护理专业医疗质量控制指标(2026年版)

护理专业医疗质量控制指标(2026年版)护理专业医疗质量控制指标(2026年版)以患者安全为核心导向，锚定护理服务全流程关键风险点，覆盖结构质量、过程质量、结果质量三个核心维度，共设置12类47项可量化、可溯源、可考核的核心指标，所有指标均明确统一计算口径、法定数据来源、基准考核阈值与落地改进路径，适用于各级各类医疗机构的护理质量同质化管控，为临床护理实践、常态化质量监测、持续性质量改进提供标准化、可操作的统一标尺，实现护理质量从“经验管理”向“数据治理”的转型。一、结构质量类指标结构质量是护理质量的基础支撑要素，重点考核人力资源、物资保障、信息系统、培训体系的配置达标情况，共设置8项指标，所有指标以“满足临床需求、保障患者安全”为核心基准。1.1护理人力资源配置相关指标（1）病区床护比达标率。计算口径：统计周期内，各病区实际开放床位数与注册在岗护理人员数的比值符合对应岗位配置要求的病区数量占全院病区总数的比例。注册在岗护理人员指取得护士执业证书、在本机构直接从事临床护理工作的人员，排除外出进修、病休超过3个月、专职从事行政非护理岗位的人员。不同病区配置基准：普通住院病区床护比不低于1:0.45，综合ICU、专科ICU、NICU、急诊抢救室床护比不低于1:3，普通新生儿病区不低于1:1.8，手术室按每手术台不低于2.5名护士配置，血液净化中心按每透析机位不低于0.4名护士配置，发热门诊、感染性疾病科病区不低于1:0.6，母婴同室病区不低于1:0.6。考核阈值：三级医院全院病区床护比达标率100%，二级医院不低于95%。数据来源：医疗机构人事管理系统、护理部人力资源台账、病区月度排班表、护士执业注册管理系统。（2）特殊护理岗位资质符合率。计算口径：统计周期内，在ICU、急诊、手术室、血液净化、肿瘤护理、助产、静脉治疗、伤口造口、老年护理、儿科护理等特殊岗位工作的护士，取得对应岗位规范化培训合格证书的人数占特殊岗位在岗护士总数的比例。培训资质基准：ICU、急诊、手术室、血液净化岗位护士需完成不少于3个月的省级及以上专科护士规范化培训并考核合格，其余特殊岗位护士需完成不少于1个月的市级及以上专项岗位培训并考核合格。考核阈值：三级医院特殊岗位资质符合率100%，二级医院不低于90%。数据来源：专科护士资质管理档案、岗位培训考核记录、护士执业注册系统。（3）护理应急备勤到位率。计算口径：统计周期内，发生突发公共卫生事件、批量伤员救治、重大灾害救援等应急场景时，接到护理部调度指令后30分钟内到达指定岗位的备勤护士人数占当期应调度备勤护士总数的比例，排除因交通管制、本人突发急重症等不可抗力因素无法到岗的人员。考核阈值：各级医疗机构护理应急备勤到位率不低于95%，应急队伍人员每年开展不少于2次的批量伤员救治、传染病防控等应急演练，演练合格率100%。数据来源：护理应急队伍管理台账、应急调度签到记录、应急演练档案。（4）护士分层级培训完成率。计算口径：统计周期内，按照护士N0-N4分层管理要求完成年度规定培训内容并考核合格的护士人数占同期全院在岗护士总数的比例。分层培训基准：N0级护士（入职1年内）完成不少于120学时的岗前培训及护理规范化培训，重点考核基础护理操作、核心制度、职业防护内容；N1级护士（入职1-3年）完成不少于60学时的基础护理能力培训，重点考核常见疾病护理、病情观察、急救技能；N2级护士（入职3-8年）完成不少于40学时的专科护理能力培训，重点考核专科护理技能、危重症患者护理、护理风险识别；N3级护士（入职8-15年，取得专科护士资质）完成不少于30学时的疑难重症护理、临床教学培训，重点考核疑难病例护理能力、护理质量改进方法；N4级护士（入职15年以上，临床护理专家）完成不少于20学时的学科建设、护理科研培训，重点考核学科引领、疑难问题解决能力。考核阈值：各级医疗机构护士分层级培训完成率不低于98%，考核合格率100%。数据来源：护理部年度培训计划、培训签到记录、考核成绩档案。1.2护理保障资源配置指标（1）护理安全装备配置达标率。计算口径：统计周期内，护理安全相关装备的配置数量、功能完好率符合配置基准的病区数量占全院病区总数的比例。配置基准：普通病区每5张床位配备1套防跌倒辅助器具（助行器、防滑垫、床栏安全提示标识），每10张床位配备1台功能完好的输液泵，每15张床位配备1台功能完好的注射泵；每个病室配备不少于1套手卫生设施；职业防护用品储备量满足30天满负荷使用需求；生命支持类护理设备（心电监护仪、除颤仪、负压吸引装置、吸氧装置）功能完好率100%，备用状态随时可用。考核阈值：三级医院护理安全装备配置达标率100%，二级医院不低于95%。数据来源：医学装备科设备台账、护理部季度质量督查记录、病区物资月度盘点表。（2）护理信息系统核心功能覆盖率。计算口径：统计周期内，实现护理文书电子记录、护理风险智能预警、医嘱执行闭环管理、护理不良事件线上上报、护理质量数据自动抓取5类核心功能的病区数量占全院病区总数的比例。功能基准：所有住院病区需实现给药、输血、标本采集三类高风险操作的PDA扫码执行闭环，扫码执行率100%；智能风险预警模块需覆盖跌倒、压疮、深静脉血栓、导管滑脱、用药错误5类高发护理风险，对高风险患者实现弹窗提示、干预措施推送。考核阈值：三级医院核心功能覆盖率100%，二级医院不低于90%。数据来源：医院信息系统功能清单、护理信息系统后台操作日志、医嘱执行追溯记录。二、过程质量类指标过程质量是护理质量管控的核心环节，重点考核护理评估、操作执行、重点人群照护、重点管路管理、特殊场景服务的规范落实情况，共设置27项指标，所有指标聚焦临床操作的关键风险点，明确“什么是对的、怎么做才合规”的实践标准。2.1护理风险评估类指标（1）住院患者入院2小时内护理风险评估完成率。计算口径：统计周期内，患者入院2小时内由责任护士床旁完成规定项目护理风险评估的人数占同期入院患者总数的比例，排除入院时直接进入抢救流程的急危重症患者（抢救结束后6小时内补评）。规定评估项目为所有住院患者必评项目：跌倒/坠床风险（摩尔斯量表）、压疮风险（Braden量表）、深静脉血栓风险（住院患者用Caprini量表，内科患者用Padua量表）、营养风险（NRS2002量表）、自杀自伤风险、疼痛数字评分；特殊人群（≥65岁老年人、3岁以下儿童、孕产妇、意识障碍患者、吞咽障碍患者）需加做导管滑脱风险、误吸风险评估。考核阈值：各级医疗机构评估完成率不低于98%，风险评估准确率不低于90%（即评估结果与患者实际风险层级一致）。数据来源：电子护理文书系统、护理质量床旁督查记录、患者访谈记录。（2）高风险患者动态评估执行率。计算口径：统计周期内，经评估为高风险等级的患者，按照规定频次完成动态风险评估的人数占同期高风险患者总数的比例。动态评估频次基准：跌倒/压疮/深静脉血栓高风险患者每日评估1次，患者病情变化、手术后、特殊治疗后随时评估；导管滑脱高风险患者每班评估1次，患者出现烦躁、意识改变、管路固定异常时立即评估；疼痛评分≥4分的患者每4小时评估1次，镇痛干预后30分钟复评。考核阈值：各级医疗机构高风险患者动态评估执行率不低于95%。数据来源：电子护理文书记录、床旁护理核查记录。（3）高风险患者预警干预措施落实率。计算口径：统计周期内，对高风险患者规范落实对应护理干预措施的人数占同期高风险患者总数的比例，患者实际落实干预条目数达到应落实条目数90%以上判定为合格。各高风险场景干预基准：跌倒高风险患者需落实床头警示标识、24小时陪护告知、双侧床栏拉起、呼叫器放置于患者可及位置、配备防滑鞋、清除病室地面障碍物、患者下床时专人协助；压疮高风险患者需落实每2小时翻身减压、骨隆突部位应用减压敷料、每班床旁检查皮肤完整性、根据营养状况给予营养支持；深静脉血栓高风险患者在出血风险评估合格的基础上，落实梯度压力袜穿戴、间歇充气加压装置使用、每日踝泵运动指导、遵医嘱给予抗凝药物护理；误吸高风险患者需落实进食时床头抬高30-45度、选择合适稠度食物、小口慢喂、进食后30分钟内避免翻身拍背。考核阈值：各级医疗机构预警干预措施落实率不低于95%。数据来源：床旁护理督查、护理记录、患者及家属知晓情况访谈。2.2核心护理操作规范执行指标（1）患者身份识别执行正确率。计算口径：统计周期内，护理人员在开展各类护理操作时，正确采用两种以上身份识别方式（核对患者姓名、住院号，禁止仅以床号、房间号作为唯一识别依据）的操作次数占同期抽查护理操作总次数的比例，重点核查给药、输血、标本采集、手术患者转运、有创护理操作、新生儿交接6类高风险场景。考核阈值：各级医疗机构身份识别执行正确率100%，凡未按要求开展身份识别的操作直接判定为严重护理安全隐患。数据来源：护理质量现场督查记录、PDA操作追溯日志、护理不良事件上报记录。（2）给药护理规范执行率。计算口径：统计周期内，严格落实三查七对、给药途径核对、给药速度控制、给药后观察、不良反应处置全流程规范的给药操作次数占同期抽查给药操作总次数的比例。操作基准：高警示药品（化疗药物、高浓度电解质、血管活性药物、麻醉精神类药品）必须实行双人核对，单独存放、标识醒目；给药前核对药品有效期、外观性状、剂量、浓度、患者过敏史；静脉给药时根据药物性质、患者病情调节滴速，特殊药物使用输液泵精准控制流速；给药后30分钟内巡视观察患者用药反应，出现不良反应立即停药、通知医师、规范处置并记录。考核阈值：全体给药操作规范执行率不低于99%，其中高警示药品给药规范执行率100%。数据来源：现场督查记录、医嘱执行追溯记录、高警示药品管理台账、护理不良事件记录。（3）临床输血护理规范执行率。计算口径：统计周期内，严格落实输血全流程规范的输血操作次数占同期输血操作总次数的比例。操作基准：取血时与血库人员双人核对血袋信息；输血前由两名医护人员在床旁共同核对患者身份、血型、交叉配血结果、血袋编号、血液种类、剂量、有效期、血液外观，确认无溶血、无凝血块后方可输注；输血开始前15分钟以≤20滴/分的速度慢速滴注，监测患者生命体征，每15分钟巡视1次，输血过程中每小时记录患者情况，输血结束后继续观察30分钟；出现输血不良反应立即停止输血、更换输液器、生理盐水维持通路、通知医师处置并留存血袋送检。考核阈值：各级医疗机构临床输血护理规范执行率100%。数据来源：输血护理记录、血库取血登记本、床旁督查记录。（4）无菌操作规范执行率。计算口径：统计周期内，护理人员在开展静脉穿刺、导尿、吸痰、伤口换药、中心静脉导管维护、无菌物品取用等操作时，严格落实手卫生、无菌物品有效期核查、无菌区域防护、操作环境消毒要求的操作次数占同期抽查无菌操作总次数的比例。考核阈值：全体无菌操作规范执行率不低于98%，其中中心静脉导管置管维护、留置导尿置管操作的无菌规范执行率100%。数据来源：现场督查记录、手卫生依从性监测数据、医院感染管理监测记录。（5）护理人员手卫生依从率。计算口径：统计周期内，护理人员在手卫生“五个时刻”（接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后）规范执行手卫生的次数占同期应执行手卫生总次数的比例，同时考核手卫生方法正确率（七步洗手法揉搓时间≥15秒，速干手消毒剂全覆盖手部皮肤）。考核阈值：普通病区手卫生依从率≥95%，手卫生正确率≥95%；ICU、NICU、新生儿科、手术室、血液净化中心、产房等重点部门手卫生依从率≥98%。数据来源：医院感染管理科手卫生现场监测记录、手卫生耗材领用数据推算、视频监控抽查记录。2.3重点人群护理规范执行指标（1）危重症患者基础护理落实率。计算口径：统计周期内，为危重症患者（病情分级为特级、一级护理的患者）规范落实各项基础护理措施的人数占同期抽查危重症患者总数的比例，所有护理条目全部落实判定为合格。护理基准：口腔护理每日2次，经口气管插管患者每6小时开展1次口腔护理；会阴护理每日2次，留置导尿管患者每日开展2次尿道口清洁；皮肤护理每2小时翻身一次，潮湿污染及时清洁；气道护理按需吸痰，气道湿化到位，气管插管/气切患者气囊压力维持在25-30cmH2O；管路护理做到固定通畅、标识清晰，引流液颜色、性质、量观察记录及时；肠内营养护理时床头抬高30-45度，根据患者耐受情况调节喂养速度、温度，每4小时评估胃残留量。考核阈值：各级医疗机构危重症患者基础护理落实率不低于97%。数据来源：床旁督查记录、危重患者护理记录、医院感染监测数据。（2）老年住院患者护理符合率。计算口径：统计周期内，为65岁以上老年住院患者规范落实老年综合评估、老年综合征干预、出院准备服务的人数占同期65岁以上老年住院患者总数的比例，落实条目数达到应落实条目数90%以上判定为合格。服务基准：入院24小时内完成老年综合评估，涵盖认知功能、日常生活能力、吞咽功能、视听功能、衰弱程度、多重用药情况；针对老年高风险患者落实谵妄预防、跌倒预防、压疮预防、误吸预防、尿便障碍护理；出院前完成居家照护风险评估，对接延续护理服务，对家属开展照护技能培训。考核阈值：三级医院老年患者护理符合率≥92%，二级医院≥88%。数据来源：老年护理评估记录、出院指导记录、延续护理对接台账、患者随访记录。（3）新生儿护理规范执行率。计算口径：统计周期内，严格落实新生儿护理安全规范的操作次数占同期抽查新生儿护理操作总次数的比例。护理基准：新生儿佩戴双身份标识（腕带、脚带信息完全一致），每次操作前双标识核对；暖箱温度根据新生儿胎龄、日龄、体重精准调控；经口喂养前评估吞咽功能，鼻饲喂养前回抽胃残留量评估耐受情况；脐部护理每日2次，观察有无渗血、渗液；蓝光治疗时佩戴遮光眼罩保护视网膜，会阴部用遮光尿布覆盖；接触新生儿前严格执行手卫生，暖箱每日清洁消毒，湿化水使用无菌用水，严禁共用奶具、毛巾等个人物品。考核阈值：全体新生儿护理规范执行率≥99%，其中身份识别、感染防控措施执行率100%。数据来源：新生儿病区、NICU护理记录、医院感染监测数据、现场督查记录。（4）孕产妇护理规范执行率。计算口径：统计周期内，严格落实孕产期护理规范的孕产妇人数占同期住院分娩孕产妇总数的比例。护理基准：产前每班监测胎心、胎动、宫缩情况，识别产程启动征兆；产时全程陪伴，每30-60分钟监测胎心、观察产程进展，落实分娩镇痛护理；产后2小时在产房持续观察，监测子宫收缩、阴道出血、生命体征情况，预防产后出血；产后指导母乳喂养，落实深静脉血栓风险评估与干预；新生儿出生后1小时内完成母婴皮肤早接触、早吸吮。考核阈值：各级医疗机构孕产妇护理规范执行率≥98%。数据来源：产科护理记录、产房工作台账、妇幼健康服务监测数据。2.4重点管路护理规范执行指标（1）中心血管通路装置护理规范执行率。中心血管通路装置包括经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）、中心静脉导管（CVC）、植入式输液港（PORT）。计算口径：统计周期内，严格落实中心血管通路维护规范的操作次数占同期抽查中心血管通路维护操作总次数的比例。维护基准：导管固定妥当，避免牵拉打折；无菌透明敷料每7天更换1次，纱布敷料每2天更换1次，敷料潮湿、松脱、渗血时立即更换；导管接头消毒时采用机械用力摩擦法消毒15秒以上，待干后连接管路；采用生理盐水脉冲式冲管、正压封管，避免导管堵塞；每班观察穿刺点有无红肿、渗液，测量臂围，识别血栓、感染等并发症征象。考核阈值：各级医疗机构中心血管通路护理规范执行率≥98%。数据来源：静脉治疗护理记录、现场督查记录、中心静脉导管相关血流感染监测数据。（2）留置导尿管护理规范执行率。计算口径：统计周期内，严格落实留置导尿管护理规范的操作次数占同期抽查留置导尿管护理操作总次数的比例。护理基准：导尿管固定妥当，避免牵拉，引流袋位置始终低于膀胱水平，避免反流；每日开展2次尿道口清洁护理；保持引流装置密闭，不轻易打开导尿管与引流袋的连接接口；每日评估导尿管留置必要性，符合拔管指征的尽早拔除，减少不必要留置；每班观察尿液颜色、性状、量，记录出入量。考核阈值：各级医疗机构留置导尿管护理规范执行率≥97%。数据来源：导尿管护理记录、导尿管相关尿路感染监测数据、现场督查记录。（3）其他引流管护理规范执行率。其他引流管包括胃管、胸腔闭式引流管、腹腔引流管、脑室引流管、伤口引流管等。计算口径：统计周期内，严格落实引流管护理规范的操作次数占同期抽查引流管护理操作总次数的比例。护理基准：所有管路张贴清晰标识，注明管路名称、置入时间、置入深度；管路固定妥当，避免扭曲、受压、脱出；保持引流通畅，按照要求调整引流装置高度（胸腔闭式引流瓶低于胸腔60cm，脑室引流管引流口距侧脑室平面10-15cm）；每班观察并记录引流液的颜色、性质、量；每日评估管路留置必要性，符合拔管指征的尽早拔除。考核阈值：普通引流管护理规范执行率≥98%，其中脑室引流管、胸腔闭式引流管护理规范执行率100%。数据来源：病区护理记录、现场督查记录、管路不良事件上报记录。2.5特殊场景护理规范执行指标（1）急诊护理时效达标率。设置3个核心细分指标：一是急诊分诊准确率，即按照急诊四级分诊标准（1级濒危、2级危重、3级急症、4级非急症）开展分诊，分诊级别与患者实际病情相符合的例数占同期急诊分诊总例数的比例，要求总准确率≥95%，其中1、2级危重患者分诊准确率100%；二是急诊危重患者抢救护理到位时间达标率，即1、2级危重患者进入抢救室后，护士在5分钟内到位开展生命体征监测、建立静脉通路、吸氧、连接监护等抢救措施的患者数占同期1、2级危重患者总数的比例，要求达标率100%；三是急诊留观患者评估完成率，即留观患者在1小时内完成全面护理评估、按频次监测生命体征、落实护理措施的患者数占同期急诊留观患者总数的比例，要求完成率≥98%。数据来源：急诊分诊登记本、抢救记录、急诊护理文书。（2）手术室护理规范执行率。设置4个核心细分指标：一是手术三方核查执行率，即麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前，由手术医师、麻醉医师、巡回护士共同核查患者身份、手术部位、手术方式、术中用药、植入物信息的执行率，要求100%；二是手术器械物品清点准确率，即手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后四个节点，共同清点手术器械、敷料、缝针等物品数量，做到数量准确、记录清晰，要求准确率100%；三是手术患者低体温预防落实率，即对手术时间超过2小时、术中大量输液输血、老年及儿童患者落实保温措施（充气加温毯、液体加温、持续体温监测）的患者数占同期符合低体温风险手术患者总数的比例，要求落实率≥95%；四是手术获得性压力性损伤发生率，即手术过程中发生的压力性损伤例数占同期手术总例数的比例，要求≤0.05%。数据来源：手术室护理记录、手术安全核查表、现场督查记录。（3）血液净化护理规范执行率。核心指标包括：血液透析患者身份识别执行正确率100%，透析参数设置与医嘱符合率100%，透析中并发症（低血压、失衡综合征、溶血、空气栓塞）观察处置规范率100%，血管通路护理规范执行率≥99%，透析患者血源性病原体（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）交叉感染发生率为0。数据来源：血液净化中心护理记录、院感监测数据、现场督查记录。（4）安宁疗护护理规范执行率。核心指标包括：终末期患者疼痛评估规范率（每日评估疼痛评分，落实镇痛护理，将患者疼痛评分控制在3分以下的患者比例≥90%），终末期患者舒适护理落实率（口腔护理、皮肤护理、卧位护理、心理护理落实率≥95%），患者及家属哀伤辅导覆盖率100%。数据来源：安宁疗护护理记录、家属访谈记录。三、结果质量类指标结果质量是护理质量的最终呈现，重点考核不良事件发生情况、患者服务结局、护士执业结局，共设置12项指标，以结果为导向反向推动过程质量改进。3.1护理安全结果指标（1）护理不良事件主动上报率。计算口径：统计周期内，医疗机构各科室主动上报的护理不良事件数占同期实际发生护理不良事件总数的比例。不良事件分级采用国家护理质量数据平台统一标准：Ⅰ级为警告事件，指非预期的患者死亡或永久性功能丧失；Ⅱ级为不良后果事件，指护理行为造成患者功能损害，需要额外干预；Ⅲ级为未造成后果事件，指护理差错已发生，但未对患者造成任何损害；Ⅳ级为隐患事件，指护理差错在实施前被及时拦截，未发生错误。医疗机构需建立非惩罚性上报机制，鼓励Ⅲ、Ⅳ级事件主动上报。考核阈值：护理不良事件主动上报率≥95%，其中Ⅰ、Ⅱ级事件100%上报，严禁漏报、瞒报严重不良事件。数据来源：护理不良事件上报系统、医疗安全事件台账、病历回溯记录。（2）高发护理不良事件发生率。设置6个核心细分指标，所有指标均按照暴露风险人/日计算发生率：①住院患者跌倒发生率，即统计周期内住院患者发生跌倒的例次数除以同期住院患者实际占用床日数，乘以1000‰，要求三级医院≤0.5‰，二级医院≤0.8‰，其中跌倒造成2级及以上伤害的例次占跌倒总例次的比例≤30%；②住院患者院内获得性压疮发生率，即统计周期内入院时无压疮、住院期间新发生2期及以上压疮的患者数（排除临终关怀患者不可逆皮肤损害）除以同期住院患者总数，乘以100%，要求≤0.1%；③导管非计划滑脱发生率，即统计周期内各类导管发生非计划性拔管/滑脱的例次数除以同期各类导管留置总日数，乘以1000‰，要求中心血管通路、气管插管、脑室引流管滑脱发生率≤0.1‰，普通引流管、导尿管、胃管滑脱发生率≤0.5‰；④给药错误发生率，即统计周期内发生身份、药品、剂量、途径、时间错误及漏给药的例次数除以同期给药总例次，乘以10000‱，要求≤0.1‱，其中造成患者严重损害的给药错误发生率为0；⑤输血相关护理不良事件发生率，即统计周期内因护理操作不规范导致的输血错误、输血严重不良反应例次数除以同期输血总例次，乘以10000‱，要求发生率为0；⑥护理相关医院感染发生率，包括导尿管相关尿路感染发生率≤0.5‰，中心静脉导管相关血流感染发生率≤0.1‰，呼吸机相关性肺炎发生率≤0.3‰。数据来源：护理不良事件记录、医院感染监测数据、住院病历首页数据。（3）护士职业暴露发生率。计算口径：统计周期内，护士在执业过程中发生针刺伤、血液体液接触、化学性暴露、放射性暴露的例次数除以同期在岗护士总数，乘以100%，要求总发生率≤2%；其中职业暴露后规范处置率（发生暴露后立即开展局部处理、上报、相关检测、预防性用药、定期随访）要求达到100%。数据来源：职业暴露上报台账、院感科监测记录。3.2护理服务结局指标（1）住院患者护理服务满意度。计算口径：采用全国统一的住院患者护理满意度调查问卷，在患者出院前24小时内开展调查，调查维度包括护士呼叫响应速度、护理操作水平、服务态度、健康指导、隐私保护5个维度，满意度=（评价为非常满意+满意的患者数）/同期完成调查的患者总数×100%。考核阈值：三级医院护理服务满意度≥95%，二级医院≥92%。数据来源：第三方满意度调查、出院患者随访记录、床旁访谈记录。（2）住院患者健康指导知晓率。计算口径：患者出院前，责任护士评估患者对疾病相关知识、用药注意事项、康复锻炼方法、复诊时间、居家自我照护要点的知晓情况，患者能正确回答的知识点数量达到应告知知识点总数80%以上判定为知晓，知晓率=知晓患者数/同期抽查出院患者总数×100%。考核阈值：各级医疗机构健康指导知