2026年儿科急救知识竞赛试题库及答案

2026年儿科急救知识竞赛试题库及答案一、单选题1.婴儿（1岁以下）心肺复苏（CPR）时，单人施救者按压与通气的比例应为：A.15:2B.30:2C.15:1D.30:12.儿童严重过敏反应（过敏性休克）的一线急救药物是：A.地塞米松B.苯海拉明C.肾上腺素D.沙丁胺醇3.在评估创伤患儿时，首先应评估的ABCDE顺序中，A代表：A.气道B.呼吸C.循环D.神经功能障碍4.5岁儿童发生气管异物完全梗阻时，首选的急救措施是：A.立即行环甲膜穿刺B.立即行气管插管C.海姆立克急救法（腹部冲击）D.拍背与胸部冲击法5.诊断小儿烧伤严重程度时，关于烧伤面积计算，下列哪项是正确的？A.小儿头颈部面积计算公式为：9+（12-年龄）%B.小儿双下肢面积计算公式为：46-（12-年龄）%C.小儿躯干面积计算公式为：27%D.手部面积均为5%6.患儿，男，3岁，发热伴咽痛3天，查体：面色苍白，四肢湿冷，皮肤出现花斑，血压降低。该患儿最可能的休克类型是：A.低血容量性休克B.分布性休克（感染性休克）C.心源性休克D.梗阻性休克7.关于小儿惊厥的急救处理，下列哪项是不正确的？A.立即解开衣领，清除口鼻分泌物B.立即给予地西泮静脉推注C.立即按压人中或合谷穴止惊D.立即给予吸氧8.哮喘持续状态患儿的血气分析结果最常表现为：A.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒伴代谢性碱中毒9.小儿心肺复苏时，胸外按压的深度为：A.至少胸部前后径的1/3（婴儿约4cm，儿童约5cm）B.至少胸部前后径的1/2C.婴儿2cm，儿童3cmD.婴儿3cm，儿童4cm10.肠套叠患儿最常见的典型体征是：A.腹胀B.呕吐C.果酱样血便D.右上腹腊肠样包块11.诊断病毒性脑炎最有价值的辅助检查是：A.脑脊液常规检查B.脑脊液生化检查C.脑电图D.脑脊液病毒分离或PCR检测12.早产儿视网膜病变（ROP）筛查的主要对象是：A.胎龄<34周，出生体重<2000gB.胎龄<36周，出生体重<2500gC.胎龄<37周，出生体重<3000gD.所有新生儿13.小儿急性喉炎最具特征性的临床表现是：A.发热B.犬吠样咳嗽C.声音嘶哑D.吸气性呼吸困难14.关于溺水儿童的急救，下列哪项是错误的？A.立即清除口鼻异物B.呼吸心跳停止者应立即进行CPRC.即使是淡水溺水，也应限制液体摄入以防肺水肿D.无论淡水或海水溺水，主要处理均为缺氧和酸中毒15.川崎病最严重的并发症是：A.冠状动脉瘤或冠状动脉扩张B.心肌炎C.心包炎D.关节炎16.法洛四联症患儿缺氧发作时，首选的急救体位是：A.平卧位B.胸膝位C.头低脚高位D.侧卧位17.小儿急性心力衰竭最常见的诱因是：A.重症肺炎B.洋地黄中毒C.重度贫血D.电解质紊乱18.关于新生儿窒息复苏，下列哪项是正确的？A.初步复苏包括保暖、摆正体位、清理呼吸道、擦干、刺激呼吸B.90%~100%浓度的氧是复苏必选C.胸外按压频率应保持在100次/分D.肾上腺素推荐剂量为1:10000溶液，0.1mg/kg19.中毒患儿洗胃的禁忌证是：A.强酸、强碱腐蚀性物质中毒B.安眠药中毒C.有机磷中毒D.食物中毒20.婴儿猝死综合征（SIDS）的高发年龄是：A.新生儿期B.1~2个月C.2~4个月D.6个月以上21.评估儿童脱水程度时，轻度脱水的失水量占体重的百分比为：A.<3%B.3%~5%C.5%~10%D.>10%22.诊断吉兰-巴雷综合征（GBS）最特征性的表现是：A.进行性对称性弛缓性瘫痪B.感觉障碍C.脑脊液蛋白-细胞分离D.神经传导速度减慢23.治疗儿童糖尿病酮症酸中毒（DKA）时，补液原则首选：A.等张含钠液B.1/2张含钠液C.2/3张含钠液D.1/3张含钠液24.下列哪项不是瑞氏综合征（ReyeSyndrome）的临床特征？A.病毒感染前驱症状B.急性脑病表现C.肝脏活检可见脂肪变性D.血糖显著升高25.儿童严重哮喘发作时，首选的支气管扩张剂是：A.氨茶碱静脉滴注B.沙丁胺醇雾化吸入C.异丙托溴铵雾化吸入D.布地奈德雾化吸入26.关于小儿热性惊厥，下列哪项描述正确？A.年龄多在6个月至5岁B.均为全身性发作C.发作后均有神经系统异常体征D.脑电图检查必有痫样放电27.肾病综合征患儿最常见的并发症是：A.感染B.电解质紊乱C.低血容量休克D.血栓形成28.评估昏迷程度最常用的量表是：A.GCS评分（格拉斯哥昏迷评分）B.AVPU量表C.疼痛评分D.Riker镇静躁动评分29.婴儿手足搐搦症的主要原因是：A.维生素D缺乏B.甲状旁腺功能减退C.血清钙离子降低，神经肌肉兴奋性增高D.血清镁离子降低30.在创伤急救中，对于怀疑有脊柱损伤的患儿，搬运时应使用：A.搀扶法B.背负法C.脊柱板固定法D.拖拉法31.急性感染性多发性神经根炎（GBS）危及生命的主要原因是：A.肢体瘫痪B.呼吸肌麻痹C.脑神经受累D.循环衰竭32.小儿急性肾小球肾炎起病2周内最严重的并发症是：A.严重高血压B.急性肾功能不全C.严重循环充血D.高血压脑病33.新生儿低血糖的诊断标准是：A.全血血糖<2.2mmol/LB.全血血糖<2.6mmol/LC.全血血糖<1.67mmol/LD.全血血糖<3.0mmol/L34.暴发性心肌炎患儿早期最突出的表现是：A.心源性休克B.严重心律失常C.心力衰竭D.以上都是35.异物吸入最常发生于儿童的哪个年龄段？A.<1岁B.1~3岁C.3~5岁D.学龄期36.咽后壁脓肿最具特征性的体征是：A.咽痛B.颈部强直C.咽后壁一侧隆起D.吞咽困难37.关于脓毒症（Sepsis）的定义，下列哪项是正确的？A.感染+全身炎症反应综合征（SIRS）B.严重感染伴器官功能障碍C.细菌进入血液循环D.严重的全身炎症反应38.下列哪种心律失常在儿科最危急，需立即电复律？A.室上性心动过速（SVT）B.室性心动过速（VT）伴血流动力学不稳定C.窦性心动过速D.I度房室传导阻滞39.闭合性骨折急救处理时，下列哪项最重要？A.立即复位B.立即使用石膏固定C.先固定患肢，防止损伤血管神经D.给予止痛药40.小儿急性中毒导泻时，常用的药物是：A.硫酸镁B.硫酸钠C.甘露醇D.以上均可41.维生素K缺乏症颅内出血的好发年龄是：A.新生儿早期B.生后1~2个月C.生后3~6个月D.学龄前42.疑似流行性脑脊髓膜炎患儿，皮肤出现瘀点瘀斑，对其进行病原学检查首选：A.血培养B.脑脊液培养C.皮肤瘀点涂片找细菌D.咽拭子培养43.下列哪项是预防小儿烫伤的措施？A.洗澡时先放冷水再加热水B.热水瓶放在高处C.厨房门加装护栏D.以上都是44.急性阑尾炎最常见的典型体征是：A.转移性右下腹痛B.持续性右下腹痛C.麦氏点压痛、反跳痛D.腹肌紧张45.儿童使用除颤仪（AED）时，如没有儿童电极片，应：A.不能使用AEDB.使用成人电极片，但不可前后对贴C.使用成人电极片，可以前后对贴D.等待专业医护人员到达46.重症肌无力危象的主要表现是：A.肌无力症状突然加重，呼吸肌麻痹B.眼睑下垂加重C.吞咽困难加重D.四肢无力加重47.下列关于小儿心肺复苏按压部位的说法，正确的是：A.婴儿：两乳头连线中点下方；儿童：胸骨下半段B.婴儿：胸骨中下1/3交界处；儿童：胸骨下半段C.婴儿：胸骨下半段；儿童：两乳头连线中点D.均为胸骨中下1/3交界处48.病毒性心肌炎最常见的病原体是：A.柯萨奇B组病毒B.腺病毒C.埃可病毒D.流感病毒49.破伤风最先出现的症状是：A.苦笑面容B.角弓反张C.张口困难D.阵发性肌肉痉挛50.患儿因误服地高辛中毒，最常见的心律失常表现是：A.室性早搏B.房室传导阻滞C.房性心动过速D.窦性心动过缓二、多选题1.儿童高级生命支持（PALS）中的“H’s”和“T’s”包括哪些可逆病因？A.低血容量B.缺氧C.气道异物D.张力性气胸E.中毒2.休克患儿的临床表现包括：A.心率增快B.血压下降C.脉压差减小D.尿量减少E.意识改变3.新生儿窒息复苏的“ABCDE”方案包括：A.Airway（气道）B.Breathing（呼吸）C.Circulation（循环）D.Drugs（药物）E.Evaluation（评估）4.重症哮喘的临床特征包括：A.端坐呼吸B.大汗淋漓C.三凹征阳性D.奇脉E.意识模糊5.急性颅内压增高的主要表现有：A.剧烈头痛B.喷射性呕吐C.视乳头水肿D.意识障碍E.库欣反应6.下列哪些情况属于小儿创伤的高能量损伤？A.高处坠落B.车祸C.运动伤D.跌倒E.爆炸伤7.法洛四联症的四种畸形包括：A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损8.糖尿病酮症酸中毒的治疗原则包括：A.补液B.小剂量胰岛素静滴C.纠正电解质紊乱D.纠正酸中毒E.治疗诱因9.判断气管插管位置正确的方法有：A.观察胸廓起伏B.听诊双肺呼吸音C.监测呼气末二氧化碳D.胃部听诊无气过水声E.观察导管刻度10.小儿惊厥持续状态的处理包括：A.保持气道通畅，吸氧B.建立静脉通路C.应用止惊药物（如地西泮、咪达唑仑）D.降温E.治疗原发病11.下列哪些药物可用于治疗感染性休克？A.肾上腺素B.多巴胺C.多巴酚丁胺D.去甲肾上腺素E.氢化可的松12.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准包括：A.急性起病B.氧合指数（PaO2/FiO2）≤200mmHgC.双肺浸润影D.肺动脉楔压（PAWP）≤18mmHgE.呼吸窘迫13.肠套叠空气灌肠复位的指征有：A.发病时间<48小时B.全身情况良好C.无腹膜炎体征D.腹胀不明显E.血便量少14.常见的引起小儿致死的意外伤害包括：A.溺水B.窒息C.车祸D.中毒E.跌落15.瑞氏综合征的护理要点包括：A.降低颅内压B.控制高热C.纠正代谢紊乱D.禁止使用水杨酸类药物E.监测凝血功能16.婴儿猝死综合征（SIDS）的高危因素包括：A.俯卧位睡眠B.母亲吸烟C.早产儿D.软婴儿床E.睡眠时过度包裹17.下列哪些表现提示可能存在儿童虐待？A.多发性骨折B.骨折愈合时间不一致C.头部外伤伴视网膜出血D.家属叙述病史与伤情不符E.皮肤有烟头烫伤痕迹18.暴发性紫癜（华-佛综合征）的临床特点包括：A.突发高热B.皮肤广泛瘀斑C.休克D.肾上腺出血坏死E.弥散性血管内凝血（DIC）19.气道异物的X线表现可能有：A.肺气肿B.肺不张C.纵隔摆动D.肺部炎症E.胸腔积液20.心肺复苏有效指征包括：A.摸到大动脉搏动B.瞳孔逐渐缩小C.面色转红润D.出现自主呼吸E.肌张力恢复三、判断题1.儿童心跳呼吸骤停的最常见原因为呼吸衰竭，而非原发性心脏骤停。2.进行口对口人工呼吸时，每次吹气时间应持续2秒以上。3.对于怀疑有颈椎损伤的患儿，开放气道时应采用托下颌法，严禁仰头举颏。4.休克早期，血压可能正常或稍高，主要表现为脉压差减小。5.所有的惊厥患儿都需要立即使用镇静药物止惊。6.新生儿复苏时，如果心率<60次/分，应立即进行胸外按压。7.有机磷中毒时，瞳孔缩小、大汗淋漓、肌肉颤动是典型表现。8.哮喘患儿禁用肾上腺素，因为可能引起严重心律失常。9.烧伤患儿在转运前，应大量饮用白开水以防脱水。10.颅内压增高时，早期最常见的生命体征改变是脉搏减慢、呼吸深慢、血压升高（库欣三联征）。11.任何年龄段的小儿发生气道异物梗阻，均可采用海姆立克法急救。12.中心静脉压（CVP）正常值为5~12cmH2O，CVP<5cmH2O表示血容量不足。13.糖尿病酮症酸中毒患儿补液首选等张碳酸氢钠溶液以快速纠正酸中毒。14.气管插管时，导管插入深度（经口）约为：年龄/2+12cm。15.心肺复苏时，按压者应每2分钟轮换一次，以保证按压质量。16.肾病综合征患儿水肿严重时，应立即给予利尿剂治疗，无需限制水钠摄入。17.气胸患儿若出现张力性气胸表现，应立即行胸腔闭式引流。18.婴儿捂热综合征的核心病理生理改变是缺氧和高热。19.所有的长骨骨折患儿在固定时，均应包括骨折处的上、下两个关节。20.中毒患儿无论时间长短，到达医院后均应给予洗胃治疗。四、填空题1.儿童基础生命支持（BLS）的顺序是：__________、__________、__________（C-A-B）。2.小儿重度脱水的失水量占体重的__________%以上。3.新生儿复苏时，正压通气的频率为__________次/分。4.哮喘持续状态是指哮喘发作严重，经一般治疗__________小时仍不缓解。5.急性颅内压增高时，为降低颅内压，首选的脱水剂是__________。6.心肺复苏时，肾上腺素的静脉注射剂量为__________mg/kg，间隔__________分钟可重复一次。7.诊断感染性休克时，除感染证据外，还需存在__________功能障碍。8.婴儿气管插管内径（ID）选择公式通常为：__________。9.烧伤深度三度又称__________度烧伤，痛感消失。10.小儿惊厥持续状态是指惊厥发作持续__________分钟以上，或反复发作间歇期意识未恢复达__________分钟以上。11.法洛四联症患儿缺氧发作时，应给予__________（药物）皮下注射。12.急性呼吸衰竭的诊断标准是在海平面、静息状态下，PaO2__________mmHg，PaCO2__________mmHg。13.有机磷中毒解毒剂中，抗胆碱药是__________，胆碱酯酶复能剂是__________。14.早产儿发生动脉导管未闭（PDA）时，可使用__________（药物）促进导管关闭。15.儿童心肺复苏时，按压部位为__________，按压深度至少为胸部前后径的__________。16.严重过敏反应时，肾上腺素首选的给药途径是__________注射。17.糖尿病酮症酸中毒治疗中，小剂量胰岛素静滴的速度通常为__________。18.暴发性心肌炎患儿出现心源性休克时，血管活性药物首选__________。19.气管异物吸入时，若异物停留在主支气管，多见于__________侧。20.儿科急救中，常用的快速补液液体是__________，首次剂量为__________ml/kg。五、简答题1.简述小儿心肺复苏（CPR）与成人CPR的主要区别。2.简述感染性休克的诊断标准。3.列出创伤急救中初级评估（ABCDE）的具体内容。4.简述热性惊厥的急救处理措施。5.简述急性呼吸衰竭的分类及血气分析特点。六、应用题1.患儿，男，2岁，体重12kg。因“吃花生时突然剧烈呛咳、面色发绀、呼吸困难”半小时急诊入院。查体：T37℃，P160次/分，R45次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，烦躁不安，三凹征阳性，双肺呼吸音不对称，右肺呼吸音明显减低，可闻及哮鸣音。(1)该患儿最可能的诊断是什么？(2)应立即采取哪些急救措施？(3)若异物取出困难，且患儿呼吸衰竭加重，下一步应如何处理？2.患儿，女，4岁，体重16kg。因“高热2天，抽搐1次”入院。查体：T40.2℃，P140次/分，R35次/分，BP100/70mmHg，昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，颈项强直（+），克氏征（+），布氏征（+）。(1)该患儿最可能的诊断是什么？需做哪些辅助检查确诊？(2)该患儿目前存在的主要急救问题有哪些？(3)请列出该患儿的治疗方案（至少5项）。3.患儿，男，6个月，体重8kg。因“呕吐、腹泻3天，加重伴无尿1天”入院。查体：T37.5℃，P160次/分，R40次/分，BP70/40mmHg，精神萎靡，面色苍白，口唇干燥，眼窝及前囟深陷，皮肤弹性极差，四肢湿冷，花纹状，心音低钝。(1)请评估该患儿的脱水程度与性质。(2)计算该患儿第一天补液总量（包括累积损失量、继续损失量、生理需要量），并说明液体种类与张力的选择。(3)简述该患儿的输液护理要点。七、参考答案与解析一、单选题1.B【解析】根据AHA指南，单人施救者对所有儿童（包括婴儿）的按压通气比例均为30:2，双人施救者为15:2。2.C【解析】肾上腺素是过敏性休克的一线急救药物，可快速逆转低血压和气道水肿。3.A【解析】ABCDE评估顺序为：Airway（气道）、Breathing（呼吸）、Circulation（循环）、Disability（神经功能障碍）、Exposure（暴露与环境控制）。4.C【解析】1岁以上儿童采用海姆立克急救法（腹部冲击）；1岁以下婴儿采用拍背与胸部冲击法。5.A【解析】小儿头颈部面积计算公式为9+(12-年龄)%，双下肢为46-(12-年龄)%。6.B【解析】发热伴感染征象，出现面色苍白、四肢湿冷、花斑、血压下降，为典型的感染性休克（分布性休克）表现。7.C【解析】惊厥发作时不应强行按压肢体或穴位，以免造成骨折或脱臼，应保持气道通畅和防跌伤。8.C【解析】哮喘持续状态严重缺氧和CO2潴留，常表现为呼吸性酸中毒；若伴有组织缺氧严重无氧代谢增加，可合并代谢性酸中毒。9.A【解析】按压深度至少为胸部前后径的1/3，婴儿约4cm，儿童约5cm，青少年约6cm。10.C【解析】果酱样血便是肠套叠最具特征性的临床表现。11.D【解析】脑脊液病毒分离或PCR检测是诊断病毒性脑炎的金标准。12.A【解析】ROP筛查主要针对胎龄小、体重低的早产儿，标准为胎龄<34周或出生体重<2000g。13.B【解析】犬吠样咳嗽（“空空”样咳嗽）是急性喉炎（喉气管支气管炎）的典型特征。14.C【解析】无论淡水或海水溺水，主要矛盾均为缺氧，应立即复苏。关于液体管理，需根据血流动力学动态调整，并非一律限制。15.A【解析】川崎病冠状动脉病变发生率高，且可导致心肌梗死，是最严重的并发症。16.B【解析】胸膝位可增加体循环血管阻力，减少右向左分流，增加肺血流量，缓解缺氧发作。17.A【解析】重症肺炎是小儿急性心力衰竭最常见的诱因。18.A【解析】初步复苏步骤包括保暖、摆正体位、清理呼吸道、擦干、刺激呼吸。足月儿复苏可用空气，早产儿可用低浓度氧。胸外按压频率应维持在100-120次/分。肾上腺素剂量为0.01mg/kg（1:10000）。19.A【解析】强酸强碱具有腐蚀性，洗胃会导致食管或胃穿孔。20.C【解析】SIDS高发年龄为2-4个月。21.B【解析】轻度脱水失水量为3%-5%。22.C【解析】脑脊液蛋白-细胞分离是GBS的特征性表现。23.A【解析】DKA患儿常有严重脱水及休克，为迅速扩容，首选等张含钠液（生理盐水或林格液）。24.D【解析】瑞氏综合征特征为脑病和内脏脂肪变性，典型表现为低血糖，而非高血糖。25.B【解析】沙丁胺醇是短效β2受体激动剂，起效快，是急性发作的首选。26.A【解析】热性惊厥多见于6个月至5岁，发作后无神经系统异常体征，脑电图正常。27.A【解析】感染是肾病综合征最常见的并发症，由于免疫球蛋白丢失及水肿导致。28.A【解析】GCS评分是评估昏迷程度的国际通用量表。29.C【解析】维生素D缺乏导致钙吸收减少，低血钙引起神经肌肉兴奋性增高，导致手足搐搦。30.C【解析】怀疑脊柱损伤必须使用脊柱板固定，保持脊柱轴线稳定。31.B【解析】GBS主要危险是呼吸肌麻痹导致的呼吸衰竭。32.C【解析】急性肾炎起病2周内，严重循环充血是首位严重并发症，其次为高血压脑病和急性肾衰。33.B【解析】全血血糖<2.2mmol/L（无论日龄）通常诊断为低血糖，但部分标准对足月儿和早产儿有细微差异，一般临床采用<2.2mmol/L。34.D【解析】暴发性心肌炎起病急，进展快，常迅速出现心源性休克、严重心律失常和心力衰竭。35.B【解析】1-3岁儿童牙齿未发育完全，咀嚼功能差，且喜含物在口，易发生异物吸入。36.C【解析】咽后壁一侧隆起是咽后壁脓肿的体征。37.A【解析】Sepsis定义为感染+全身炎症反应综合征（SIRS）。38.B【解析】室性心动过速伴血流动力学不稳定（如低血压、休克、意识改变）属于致命性心律失常，需立即电复律。39.C【解析】骨折急救首要原则是固定，防止骨折端刺伤血管神经。40.D【解析】硫酸镁、硫酸钠、甘露醇均可作为导泻剂。41.B【解析】晚发型维生素（K）缺乏症多见于生后1-2个月，纯母乳喂养未添加辅食的婴儿。42.C【解析】流脑皮肤瘀点涂片找细菌阳性率高，且快速简便。43.D【解析】以上均是预防小儿烫伤的重要措施。44.C【解析】转移性右下腹痛是典型症状，但麦氏点压痛反跳痛是最重要的体征。45.C【解析】若无专用电极片，可使用成人电极片，对于婴儿可采用前后对贴（前-后位）以减少对心脏的干扰。46.A【解析】重症肌无力危象表现为肌无力骤然加重，特别是呼吸肌麻痹。47.A【解析】婴儿按压点在两乳头连线中点下方（胸骨下半段），儿童同成人。48.A【解析】柯萨奇B组病毒是引起病毒性心肌炎最常见的病原体。49.C【解析】张口困难是破伤风最早出现的症状。50.A【解析】地高辛中毒最常见的心律失常是室性早搏，常呈二联律。二、多选题1.ABCDE【解析】PALS中H’s包括Hypovolemia,Hypoxia,Hydrogenion(acidosis),Hyper/Hypokalemia,Hypoglycemia,Hypothermia；T’s包括Toxins,Tamponade(cardiac),Tensionpneumothorax,Thrombosis,Trauma。2.ABCDE【解析】休克临床表现包括心率快、血压低、脉压小、尿少、神志淡漠等。3.ABCDE【解析】标准复苏流程。4.ABCDE【解析】重症哮喘表现为严重呼吸困难、端坐、大汗、三凹征、奇脉、意识改变等。5.ABCDE【解析】库欣反应即血压升高、心率减慢、呼吸节律改变，伴头痛呕吐视乳头水肿。6.ABE【解析】车祸、高处坠落、爆炸伤属于高能量损伤；运动伤和跌倒多为低能量损伤。7.ABCD【解析】法洛四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。8.ABCDE【解析】DKA治疗原则为补液、小胰岛素、纠酸、纠电解、去诱因。9.ABCDE【解析】通过体征、听诊、监测仪及导管刻度综合判断。10.ABCDE【解析】惊厥持续状态需综合处理。11.BCDE【解析】感染性休克常用血管活性药物包括多巴胺、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素等，肾上腺素主要用于心肺复苏或过敏。激素可酌情使用。12.ABCDE【解析】符合柏林ARDS定义标准。13.ABCDE【解析】空气灌肠复位需严格掌握适应症。14.ABCDE【解析】均为儿童致死性意外伤害主要原因。15.ABCDE【解析】瑞氏综合征护理重点在于降颅压、对症支持及避免使用水杨酸类药物。16.ABCE【解析】俯卧位、吸烟、早产是SIDS高危因素。17.ABCDE【解析】以上均为虐待儿童的可疑线索。18.ABCDE【解析】暴发性紫癜即华-佛综合征，表现为起病急、病情重、广泛出血、休克及DIC。19.ABC【解析】气道异物可引起阻塞性肺气肿、肺不张及纵隔摆动。20.ABCDE【解析】均为CPR有效的指征。三、判断题1.对【解析】儿童心跳骤停多继发于呼吸衰竭，故强调“先人工呼吸”或C-A-B程序中优先处理呼吸。2.错【解析】每次吹气时间约1秒，避免过度通气。3.对【解析】颈椎损伤时仰头可能加重脊髓损伤，应采用托下颌法。4.对【解析】休克代偿期血压可正常，但脉压差减小。5.错【解析】短暂、良性的热性惊厥无需立即用药，需保持气道通畅；若持续状态才需用药。6.对【解析】心率<60次/分是新生儿开始胸外按压的指征。7.对【解析】有机磷中毒典型毒蕈碱样和烟碱样症状。8.错【解析】哮喘重症发作时，皮下注射肾上腺素是有效的治疗手段之一。9.错【解析】烧伤后口服白开水可导致低渗性脑水肿，应口服补液盐或淡盐水。10.对【解析】库欣反应是颅内高压代偿期的典型生命体征改变。11.错【解析】婴儿禁用海姆立克法（腹部冲击），应采用拍背+胸部冲击。12.对【解析】CVP正常值5-12cmH2O，低值提示血容量不足。13.错【解析】DKA补液首选生理盐水，纠酸不宜过快，一般pH<7.1或HCO3-<5mmol/L时才给予碳酸氢钠。14.对【解析】经口插管深度公式参考。15.对【解析】每2分钟轮换按压者，以减少疲劳对按压质量的影响。16.错【解析】水肿严重时应先限制水钠，配合利尿剂。17.对【解析】张力性气胸是急症，需立即穿刺减压或闭式引流。18.对【解析】捂热综合征核心为缺氧和高热导致的多器官功能损伤。19.对【解析】长骨骨折固定应跨越邻近关节。20.错【解析】洗胃一般在服毒后4-6小时内有效，超过时间或强腐蚀剂中毒禁忌洗胃。四、填空题1.胸外按压（Circulation）、开放气道（Airway）、人工呼吸（Breathing）2.103.40-604.245.甘露醇6.0.01，3-57.组织/器官8.（年龄/4）+49.三10.30，3011.吗啡（或普萘洛尔）12.<60，>5013.阿托品，解磷定（或氯解磷定）14.布洛芬（或吲哚美辛）15.胸骨下半段（两乳头连线中点），1/316.肌内（或大腿外侧中部）17.0.1U/(kg·h)18.多巴胺（或去甲肾上腺素）19.右20.2:1等张含钠液（或生理盐水），20五、简答题1.简述小儿心肺复苏（CPR）与成人CPR的主要区别。答：(1)检查脉搏：儿童（1岁至青春期）检查股动脉或颈动脉，婴儿检查肱动脉，时间不超过10秒；若无法确定，应立即开始胸外按压。(2)按压方法：婴儿可采用双手环抱拇指法或两指法；儿童可采用单手或双手根法。(3)按压深度：儿童至少为胸部前后径的1/3（约5cm），婴儿约4cm。(4)按压通气比：单人施救均为30:2；双人施救儿童为15:2，婴儿为15:2。(5)潮气量：只需见胸廓起伏即可，避免过度通气。2.简述感染性休克的诊断标准。答：(1)临床有明确的感染灶。(2)全身炎症反应综合征（SIRS）表现：具备以下两项或以上：①体温>38℃或<36℃；②心率>各年龄组正常值两个标准差以上；③呼吸频率>各年龄组正常值两个标准差以上或PaCO2<32mmHg；④白细胞计数>12×10^9/L或<4×10^9/L，或未成熟粒细胞>10%。(3)循环功能障碍：低血压（收缩压<同龄儿正常值第5百分位）或需血管活性药物才能维持血压；伴有组织灌注不足表现（如少尿、乳酸升高、神志改变等）。3.列出创伤急救中初级评估（ABCDE）的具体内容。答：A(Airway)：检查气道是否通畅，有无异物梗阻，颈椎保护。B(Breathing)：检查呼吸频率、力度、对称性，有无发绀、反常呼吸，给予辅助通气。C(Circulation)：检查脉搏、血压、毛细血管再充盈时间，控制明显外出血。D(Disability)：快速评估意识状态（AVPU或GCS评分），检查瞳孔大小及对光反射。E(Exposure)：完全暴露患儿身体以检查隐蔽伤，同时注意保暖。4.简述热性惊厥的急救处理措施。答：(1)保持气道通畅：解开衣领，去枕平卧，头偏向一侧，清理口鼻分泌物，防止误吸。(2)防止意外伤害：在上下齿间垫牙垫防止舌咬伤（已咬合者不可强行撬开），床边加床档防坠床。(3)吸氧：给予鼻导管或面罩吸氧。(4)药物止惊：若惊厥持续超过5分钟，应立即使用地西泮（静脉或直肠）、咪达唑仑等止惊药物。(5)降温：物理降温或药