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文档简介
求职面试精讲中医肝病面试题目及答案精讲理论·辨证·方药·应答汇报人求职者日期2026年09月备考导览01肝病理论基础核心概念与生理病理共识02常见病证辨治高频病证辨证要点与治法03经典方药精讲核心方剂组成功效与加减04面试实战应答高频题目演练与答题模板CHAPTER肝病理论基础肝为刚脏,体阴而用阳夯实基础,方能辨证有据01肝的生理功能与特性肝为刚脏,体阴而用阳,主疏泄而藏血肝之生理两大功能─主疏泄
与
主藏血,兼论其生理特性主疏泄3项调畅气机推动气血运行调畅情志情志活动所依赖促进脾胃运化助胆汁分泌排泄主藏血2项贮藏血液调节血量濡养筋脉爪甲、目窍生理特性2项在志为怒在液为泪,开窍于目体阴而用阳喜条达而恶抑郁肝与相关脏腑的关系肝病多累及他脏,辨证须立足整体肝与相关脏腑的关系,五行生克贯穿其中肝与胆2项互为表里,胆附于肝肝胆经脉相连,脏腑相合肝之余气化生胆汁与胆共主疏泄肝与脾胃2项木土相克肝木疏泄助脾运化肝气犯胃、肝脾不调为常见病机肝与肾2项肝肾同源,又称乙癸同源精血互生肝阴赖肾水滋养肝与心1项母子关系心主血、肝藏血共养神志肝病常见病因病机“肝病之起,不离情志、饮食、外邪与劳倦。”“气、火、风、瘀、虚,构成本病进展主线。”常见病因4项情志失调郁怒伤肝,气机郁滞饮食不节嗜食肥甘,湿热内生湿热疫毒感受外邪,直中肝胆劳倦久病耗伤肝阴肝血CHAPTER常见病证辨治辨证求因,审因论治抓住主症,方能精准施治02胁痛辨证与分型论治胁痛病位在肝胆,辨虚实、分气血为要证型主要表现治法代表方肝气郁结胀痛走窜,随情志增减疏肝理气柴胡疏肝散肝胆湿热灼痛口苦,身目发黄清热利湿龙胆泻肝汤肝阴不足隐痛绵绵,遇劳加重养阴柔肝一贯煎瘀血阻络刺痛固定,入夜尤甚祛瘀通络血府逐瘀汤黄疸的分型与辨治辨黄疸首分阴阳,再审湿热与寒湿黄疸之治,首当辨其阴阳——阳黄湿热,清热利湿;阴黄寒湿,温阳健脾。阳黄黄色鲜明如橘,身热口苦证候特点黄色鲜明如橘,身热口苦治法清热利湿退黄代表方茵陈蒿汤病机以湿热为主,治重清热利湿阴黄黄色晦暗如烟熏,肢冷便溏证候特点黄色晦暗如烟熏,肢冷便溏治法温中化湿退黄代表方茵陈术附汤病机以寒湿为主,治重温阳健脾鼓胀的辨证要点鼓胀属
本虚标实
,腹大如鼓为主症5辨证分型按证型分列核心表现与治法,本虚标实贯穿五型。因实证三型气滞湿阻腹胀按之不坚,胁下胀满治法疏肝理气,除湿散满水湿困脾腹大胀满,按之如囊裹水治法温中健脾,行气利水肝脾血瘀腹壁青筋暴露,胁下癥块治法活血化瘀,行气利水果虚证两型脾肾阳虚腹大朝轻暮重,畏寒肢冷治法温补脾肾,化气行水肝肾阴虚腹大坚满,五心烦热治法滋养肝肾,凉血化瘀眩晕与郁证的肝病辨治二者皆关乎肝,一在
阳亢
,一在
气郁眩晕责之于肝阳上亢,郁证责之于肝气郁结,同源异证分治之眩眩晕之肝阳上亢主症眩晕耳鸣,头目胀痛,急躁易怒治法平肝潜阳,滋养肝肾代表方天麻钩藤饮兼夹兼夹肝火者,加清肝泻火之品郁郁证之肝气郁结主症精神抑郁,胸胁胀满,善太息治法疏肝解郁,理气畅中代表方柴胡疏肝散化火日久化火者,配丹栀逍遥散CHAPTER经典方药精讲方从法出,法随证立方证对应,用药如用兵03逍遥散与柴胡疏肝散逍遥散重
养血健脾
,柴胡疏肝散重
理气活血逍逍遥散组成柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、煨姜功效疏肝解郁,健脾养血主治肝郁血虚脾弱,两胁作痛,神疲食少加减加丹皮、栀子为丹栀逍遥散柴柴胡疏肝散组成柴胡、枳壳、芍药、川芎、香附、陈皮、甘草功效疏肝理气,活血止痛主治肝气郁滞,胁肋疼痛,嗳气太息龙胆泻肝汤精讲肝经实火、湿热下注之要方本方为苦寒直折之剂,中病即止,勿过服伤脾01方剂组成组成与功效龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、甘草清肝胆实火,利下焦湿热十味药主治证候肝胆实火上炎:头痛目赤、耳聋耳肿、胁痛口苦湿热下注:小便淋浊、阴痒阴肿湿热下注一贯煎与茵陈蒿汤养阴柔肝,清热退黄,各有所宜二方虽异,滋阴疏肝与清热退黄,各证其治。一贯煎·滋阴疏肝4项组成生地、沙参、麦冬、当归、枸杞子、川楝子功效滋阴疏肝主治肝肾阴虚、肝气不舒之胸胁疼痛,吞酸口苦特点滋阴而不滞,疏肝而不燥茵陈蒿汤·清热退黄4项组成茵陈、栀子、大黄功效清热利湿退黄主治湿热黄疸,一身面目俱黄,黄色鲜明特点为治阳黄之第一要方天麻钩藤饮与肝病用药思路平肝熄风,清热活血,补益肝肾“补肝用酸,泻肝用辛,用药如用兵”天麻钩藤饮组成:天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神功效:平肝熄风,清热活血,补益肝肾主治:肝阳偏亢、肝风上扰之头痛眩晕、失眠肝病用药思路疏肝不忘柔肝,理气兼顾养阴清肝须防苦寒伤脾,温肝切忌燥烈劫阴治肝常兼健脾、补肾、和胃CHAPTER面试实战应答胸有成竹,从容应答结构化表达,赢得面试官认可04面试高频问答题演练Q
肝主疏泄体现在哪些方面?气机A
调畅气机情志A
调畅情志脾胃A
促进脾胃运化与胆汁分泌Q
何谓肝肾同源?精血A
肝藏血,肾藏精,精血互生互济A
肝阴赖肾水滋养,肾阴亦需肝血充盈结论A
故有乙癸同源之说Q
肝气郁结的常见表现是什么?主症A
胸胁胀满,善太息,情志抑郁妇症A
妇女可见月经不调、乳房胀痛病证类面试题与应答答病证题:先定病位病性,再列治法方药问:黄疸如何区分阳黄与阴黄?阳黄黄色鲜明如橘,属湿热,治以清热利湿。阴黄黄色晦暗如烟熏,属寒湿,治以温中化湿。二者尚需辨表里、察兼症。问:鼓胀的病机特点是什么?肝脾肾三脏功能失调气滞、血瘀、水停互结本虚标实,虚实夹杂面试答题结构模板结构清晰,是面试加分的关键通用答题四步法·先定病位病性,再抓核心矛盾明确概念界定病位病性›归纳病因病机抓住核心矛盾›列出辨证分型与对应治法›给
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