2024年全国执业医师资格证之临床助理医师考试绝密预测题附答案991

全国执业医师资格证考试重点试题精编

注意事项：

1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范：考试时间为120分钟。

:2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答

题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笠填涂；非选择题部分必须使用黑色签字笆书写，字体

工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域

j书写的答案无效：在草稿纸、试卷上答题无效。

密

!（参考答案和详细解析均在试卷末尾）

一、选择题

••

4i1、酒精肝病患者肝脏可逆性损伤常表现为

量;A.细胞内玻璃样变

4：B.脂质沉积

[C.结缔组织玻璃样变

JD.水样变

iE.淀粉样变

i2、维系mRAN稔定性的主要结构是

iA.内含子

iB.苯环结构

5c.三叶草结构

iD.多聚腺甘酸尾

5E.双螺旋结构

・♦

凶由3、黄体功能不足常见的症状是

变|A.月经过多

IB.月经频发

[C.月经过少

1D.月经稀发

|E.月经不规则

14、知识点：绒癌肺转移

!女，40岁，人工流产术后阴道流血7个月，咳嗽、痰中带血1周。妇科检查外阴阴道正常，

!宫颈□见少许血迹,子宫如40天孕大，质软，胸部X线摄片见双肺有散在絮状阴影，可能

j性最大的诊断是

A.流产感染伴双肺结核

恬

B.不全流产伴双肺结核

C.绒癌肺转移

D.侵蚀性葡萄胎肺转移

E.子宫肉瘤伴肺转移

5、男，36岁，5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，

扁桃体回度肿大，下肢少许淤斑。白细胞16.6X109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/l,血小

板34xl09/Lo

［问题2］［单选题］

最可能的诊断是

A.特发性血小板减少性紫版

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.急性白血病

6、有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是

A.大肠埃希菌

B.肺炎链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷白杆菌

E.金黄色葡萄球菌

7、患者，男性，57岁，嗜烟约35年。慢性咳嗽咳痰1C余年，进行性气促加重2年，被诊

断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，其X线胸片不会出现下列哪项

A.早期正常无明显变化，中、晚期可见肺纹理增加、粗乱

B.合并感染时有支气管周围炎症改变

C.合并感染时有支气管柱状扩张，肺纹理蜂窝状改变

D.肺容量增大，肋间隙增宽，膈肌低平

E.心脏悬垂并狭长

8、关于医学伦理学基本原则的说法，正确的是

A.四个原则中不伤害原则是最重要的

B.在实际应用中，这四个原则只有在不冲突的情况下才有效

C.四个原则中有利原则是最重要的

D.四个原则中公正原则是最不重要的

E.四个原则之间经常发生冲突

9、关于偏执型精神分裂症，不正确的说法是

A.妄想结构比较松散

B.不常伴幻觉

C.妄想内容比较荒谬

D.缓慢发病者多

E.及时治疗效果好

10、女性，24岁，因“上腹疼〃4小时入院，现感觉除上腹外右侧下腹部亦感疼痛，伴有恶

心、呕吐。1年前曾有类似表现。外周血WBC12X109/L,

体格检查最可能的发现是

A.全腹肌紧张呈板状腹

B.右下腹固定压痛

C.肠鸣■&亢进

D.移动性浊音阳性

E.腹穿可见血性液

11、患者，男，20岁。既往体健，晨起发现口角歪斜。查体：左侧额纹浅，Bell征阳性，左

鼻唇沟浅，舌伸居中。应首先采用的治疗是

A.针灸

B.糖皮质激素

C.头抱曲松

D.血塞通

E.维生素

12、男性,25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分。血压86/60mmHg,烦躁不安,

发组，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音

消失。胸片示左肺完全萎陷。最可能的诊断为

A.左侧进行性血胸

B.左侧闭合性气胸

C.左侧开放性气胸

D.左侧张力性气胸

E.左侧反常呼吸运动

13、一位40岁男性病人，右下肢单纯性静脉曲张，近1年来加重，半年来右内踝上方溃疡

3cmx3cm,长期换药不愈合“

最佳治疗方案是

A.口服抗生素

B.局部换药，等溃疡愈合后再手术

C.大隐静脉高位结扎，曲张静脉抽剥，溃疡切除植皮术

D.大隐静脉高位结扎，件张静脉抽剥

E.弹力绷带或弹力袜

14、急性梗阻性化脓性胆管炎的主要致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.结核杆菌

D.白色葡萄球菌

E.溶血性链球菌

15、男性，30岁，由5m处跌下2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。

血压104/70mmHg,脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9,10肋骨骨折,

右侧膈肌升高。

当前的最好处理措施为

A.输血

B.给予营养支持治疗

C.给予抗生素治疗

D.密切观察，监测生命体征变化，如有恶化，急诊手术治疗

E.急诊手术

16、关于儿童风湿热的相关发病机制是

A.链球菌直接损伤

B.团型变态反应

CJ3型变态反应

D.工型变态反应

E.肠球菌的毒素作用

17、下列不是胃食管反流病并发症的是

A.胃癌

B.食管狭窄

C.食管腺癌

D.消化道出血

E.Barrete食管

18、门静脉高压时扩张的侧支循环不包括

A.食管胃底静脉

B.腹壁静脉

C.痔静脉

D.脾静脉

E.大隐静脉

19、男性，40岁，上腹饥饿性隐痛反及发作10年，伴反酸、暧气，进食和服用抗酸丸可缓

解。

患者于晚餐后4小时前突然出现持续性上腹剧痛，迅速波及全腹。该患者可能发生的并发症

是

A.急性胰腺炎并发出血坏死

B.胰腺癌并发肠梗阻

C.胃癌并发幽门梗阻

D.消化性溃疡并发急性穿孔

E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

20、男孩，3岁，体重16kg。双下肢被开水烫伤。查体：BP85/60mmHg,烦躁不安，双下

肢（包括臀部）0度烧伤，尿量15ml/h。第一个24小时应补充胶体液的量为

A.500ml

B.400ml

C.800ml

D.600ml

E.700ml

21、男，18岁。胸痛伴有呼吸困难1天。查体：瘦高体型。胸部X线提示右侧气胸，纵膈

明显向左移位,患者既往有类似症状。但是程度较轻。此时患者应采取的治疗措施不包括

A.右侧胸腔闭式引流

B.胸腔镜手术

C.右侧胸腔穿刺抽气

D.面罩吸氧

E.无创通气

22、男性，21岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。

体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心吾，胸骨左缘第3?4肋间可闻

及较粗糙的喷射性收缩期杂音。

应选用的药物是

A.地高辛

B.硝酸甘油

C.普奈洛尔

D.卡托普利

E.双氢克尿睡

23、口服补液盐(ORS)传统配方的电解质张力是

A.1/4张

B.1/3张

C.2/5张

D.1/2张

E.2/3张

24、男性，25岁.因高位小肠搂1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后

突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛

如果24小时后发热仍不退，应采取()

A.用抗生素

B.胸腔穿刺抽气

C.停止肠外营养

D.气管切开

E.增加胰岛素用量

25、8个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近1周来，患儿每天腹泻5〜6次，质稀，

伴吵闹不安，睡眠差，出汗多，尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病，

患儿X线长骨检查示骨懦软骨明显增宽，干陆端临时钙叱带消失，呈毛刷状及杯口样病变,

则应属维生素D缺乏性佝偻病的

A.初期

B.激期

C.恢复期

D.后遗症期

E.以上都不是

26、治疗前壁心肌梗死并发短阵室速最好选用

A.地尔硫

B.洋地黄

C.阿托品

D.利多卡因

E.胺碘酮

27、男性，50岁。因胸骨后剧痛10h来院急诊，诊断为急性心肌梗死入院。即作冠状动脉

造影，显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。入院15h突然死亡。

A.急性左心衰

B.室颤

C.休克

D.室间隔穿孔

E.乳头肌断裂

28、伤寒小结的主要组成细胞是

A.类上皮细胞

B.巨噬细胞

C.多核巨细胞

D.浆细胞E-淋巴细胞

29、当细胞膜内的静息电位负值加大时，称为膜的

A.极化

B.超级化

C.复极化

D.反极化

E.去极化

30、产程中最大加速期是指临产后

A.宫颈扩张3cm到近开全

B.宫颈扩张广3cm

C.宫颈扩张9cm到开全

D.宫颈扩张3〜4cm

E.宫颈扩张4〜9cm

31、慢性风湿性瓣膜病最常见的联合瓣膜病变是

A.二尖瓣和三尖瓣

B.二尖瓣和主动脉瓣

C.三尖瓣和主动脉瓣

D.三尖瓣和肺动脉瓣

E.主动脉瓣和肺动脉瓣

32、妊娠合并心脏病最容易发生心力衰竭的时是

A.妊娠32〜34周

B.妊娠28〜30周

C.妊娠34〜36周

D.妊娠26〜28周

E.妊娠30〜32周

33、对脑干损害有定位意义的体征是

A.病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲

B.构音不清,吞咽困难

C.双蹶侧偏盲

D.病侧脑神经下运动神经元摊，对侧肢体上运动神经元瘫

E.病侧脑神经下运动神经元瘫，同侧肢体上运动神经元瘫

34、女性，56岁，阴道脱出肿物2年。查体：阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部

分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为

A.子宫脱垂回度轻型，伴阴道前壁膨出

B.子宫脱垂用度轻型，伴阴道前壁膨出

C.子宫脱垂自度，伴阴道前壁膨出

D.子宫脱垂国度重型，伴阴道前壁膨出

E.子宫脱垂团度重型，伴阴道前壁膨出

35、急性心肌梗死的超急性期心电图改变是

A.ST段明显抬高

B.异常宽深的Q波

C.T波高耸

D.T波倒置

E.R波降低

36、初产妇，29岁。妊娠39周，4时开始规律宫缩，10时自然破膜，宫口开大3cm,S-3,

15时宫口开大7cm,S-2,此时首先考虑的诊断是

A.潜伏期延长

B.正常产程

C.胎头下降延缓

D.活跃期停滞

E.活跃期延长

37、某女士，36岁。半年前其母突然病故，此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近3个

月来独处时常听见有声音对她讲话，说其母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母

亲被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出己人人皆知，

常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U/L。

A.认知行为治疗

B.行为治疗

C.家庭干预

D.社区服务

E.电击治疗

38、女,65岁。反复发作夜间睡眠中胸痛1周。胸痛发作时.心电图VI〜V6,ST段抬高，

20分钟后.ST段恢复至基线水平。冠状动脉造影正常。该患者最可能的诊断是

A.初发劳力甩心绞痛

B.稳定型心绞痛

C.变异型心绞痛

D.急性心肌梗死

E.恶化劳力型心绞痛

39、子宫内膜癌的高危因素不包括

A.卯巢早衰

B.不孕症

C.肥胖

D.无排卵性功能失调性子宫出

E.糖尿病

40、21岁已婚妇女，停经80天，阴道少量流血3天，大量流血半天。入院查体：面色苍白，

血压80/50mmH+g,脉搏120次/分，阴道内有鸭蛋大血块，宫I」有组织物堵塞，子宫约50

天孕大，两侧附件阴性。应诊断

A.完全流产

B.不全流产

C.稽留流产

D.难免流产

E.先兆流产

41、下列关于腹泻的发病机制叙述错误的是

A.分泌性腹泻是由于肠粘膜上皮细胞电解质转运机制障碍造成的

B.渗透性腹泻是由于肠腔内含有大量不能被吸收的物质

C.渗出性腹泻是由肠道炎症等引起血浆、粘液、脓血自肠黏膜面渗出

D.胃肠动力失常是肠道正常运动功能异常

E.腹泻病发病机制单一

42、患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发组，休克。查体：左胸饱满，

气管向右移位，左侧可触及骨摩擦音，叩之呈鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。

处理原则是

A.升压药抗休克

B.立即剖胸探查

C.胸腔排气，肋骨固定

D.呼吸机辅助呼吸

E.快速输血

43、25岁初产妇，孕35周，因重度胎盘早剥行剖宫产，术时见子宫表面有紫色瘀斑，尤其

胎盘附着处更为显著，胎儿娩出后子宫收缩乏力，出血量多。

A.凝血酶原时间

B」仙常规

C.出凝血时间

D.纤维蛋白原

E.肝肾功能

44、男，49岁。寒战、高热伴肝区疼痛半个月。既往体健。查体：T38.50,P110次/分，

BP110/70mmHg,皮肤无黄染，肝肋下可触及，肝区叩击痛阳性。血常规：WBC16xlO/L,

N0.89oB超示肝左叶lOcmx7cm液性暗区。最可能的诊断是

A.肝血管瘤

B.肝癌

C.细菌性肝脓肿

D.肝囊肿

E.肝包虫病

45、女，68岁，不慎跌倒，手掌着地受伤，腕部出现“枪刺〃样畸形，X线检查证实为Colies骨

折，其最适合的固定方法是

A.持续背牵引

B.持续皮牵引

C.外固定架固定

D.手法及位小夹板固定

E.切开复位髓内针固定

46、通过阻滞钙通道，使血管平滑肌细胞内Ca2+量减少的降压药是

A.卡托普利

B.氢氯嘎嗪

C.利血平

D.硝苯地平

E.可乐定

47、下列抗结核药不属于杀菌剂的是（）。

A.I此嗪酰胺

B.乙胺丁醇

C.异烟腓

D.链霉素

E.利福平

48、骑跨伤常造成尿道哪个部位损伤

A.阴茎部

B.球部

C.膜部

D.前列腺部

E.膀胱颈部

49、患者，女，50岁。近2个月以来时有血尿，无尿频、尿痛。经膀胱镜检查诊断为膀胱

癌（T期）。该患者首选的治疗方法是

A.化疗

B.电切

C.放疗

D.膀胱部分切除

E.膀胱全切除

50、男性，36岁，间歇性水肿12年，1周来出现恶心、呕吐。血红蛋白80g/L,血压160

/HOmmHg,尿蛋白（+++I,颗粒管型2〜3个/HP,尿比重011。

为了解该患者双侧肾脏形态是否发生改变，应首选的检查是O

A.静脉肾盂造影

B.MRI

C.B超

D.同位素肾图

E.CT

二、多选题

51、男,35岁，阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：

心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。

应选择的治疗药物是

A.美托洛尔

B.维拉帕米

C.卡托普利

D四|达帕胺

E.哌嚏嗪

52、患者，男，25岁，60kg,双上肢全部、躯干前后面或烧伤，第一个24小时补液总量应

为

A.4000ml

B.5000ml

C.6000ml

D.3000ml

E.9000ml

53、急性肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥，可能性最大的是

A.高热惊厥

B.低钙惊厥

C.低钠综合征

D.高血压脑病

E.低血糖症

54、急性肾小球肾炎时的高血压主要是由于

A.肾素分泌增加，肾素.血管紧张素系统活性增强

B.交感神经系统活性增加

C.钠水潴留

D.肾分泌的降压物质减少

E.肾功能不全

55.女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g/L，红细胞10*10

/L,白细胞2x10/L,中性粒细胞38%,淋巴细胞62%,未见幼红细胞，血小板50x10/

L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨微增生活跃，粒系及

红系多为晚期阶段，Ham试验阴性。

A.慢性再生障碍性贫血

B.慢粒白血病

C.特发性血小板减少性紫微

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.脾功能亢进

56、用人单位开展就业前健康检查的主要目的是

A.及时发现就业禁忌证

B.便于安排工人从事特殊作业

C.全面掌握工人的健康状况

D.确定工作岗位及转岗

E.便于人事部门对工人的管理

57、男，70岁。间断咳嗽30余年，加重伴意识障碍2天入院。查体：T30国,P102次/分，

R21次/分，BP120/80mmHgo烦躁不安，球结膜充血水肿，口唇发绢。桶状胸，双肺可闻

及哮鸣音，双下肺少量湿性啰音。

A.甲泼尼龙

B.地西泮

C.氨茶碱

D.地塞米松

E.头狗曲松

58、男，32岁.打球后突发头痛、呕吐，伴右上肢Jackson癫痫半分钟，先后2次，神经系

统检查，颈有阻力，右上肢肌力111%右上肢二头、三头肌腱反射抗进，余无异常。脑脊液

均匀血性。镜检红细胞满视野，糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检差是

A.CT

B.MRI

C.脑电图

D.经卢页超声多普勒

E.脑动脉血管造影

59、男，45岁。36小时前施工时右下肢被石板砸伤，X光片摄片，未见骨折，行清创缝合。

现突然出现烦跺不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温385C,

脉搏128次/分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显，大浆液血性渗出物自切口渗出，皮

肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。出现本病的可能原因为

A.清创不彻底

B.病人有复合创伤

C.未注射TAT

D.病人低蛋白血症

E.切口包扎过紧

60、一孕妇，妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白。查体：血压80/50mmHg,脉搏细

弱。妇科检查：子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清，宫口开大4cm。确诊为

团度胎盘早剥，最恰当的处理方法是

A.抗休克同时行剖宫产术

B.静脉滴注催产素

C.人工破膜后静脉滴注催产素

D.人工破膜后头皮钳牵引

E.以上都不是

61、女，38岁。1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径6cm,今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕叶

妇检：扪及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是

A.注射止痛剂

B.密切观察

C.抗生素治疗

D.急查血清CA125甲胎蛋白

E.剖腹探查或腹腔镜检

62、共用题干

男，4个月，体重5kg。腹泻3天，每日7〜8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色

稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前卤凹陷，皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较

差，哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。

A.60〜80ml

B.80〜90ml

C.90〜120ml

D.120〜150ml

E.150〜180ml

63、患者，男，60岁。左上肢摔伤，急诊来院。X线片显示肱骨干横行骨折，并有移位，经

手法复位不理想，后改为牵引治疗，又经X线片示骨折端有分离，其最可能的后果是

A.槎神经损伤

B.肩关节强直

C.肘关节强直

D.损伤性骨化

E.骨折不愈合

64、D典型的岗溃疡疼痛恃点是

A.腹痛出现无明显规律

B.空腹时股痛，进餐后缓解

C.进油腻饮食后出现腹癖

D.进餐后腹痛，至下一餐前缓解

E.精神紧张时出现腹痛

65、肾小管对H+分泌增加不引起

A.Na+吸收增加

B.重吸收增加

C.NH3分泌增加

D.K+分泌增加

E.水排出增加

66、共用题干

男性，58岁。突然头疼、呕吐，伴意识丧失30分钟。查体：神志清楚，颈部抵抗，凯尔尼

格征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大，对光反射消失。

A.腰推穿刺

B.脑电图

C.视力检查

D.头颅CT

E.视神经孔像

67、下列关于甲亢危象治疗错误的是

A.首选PTU抑制甲状腺激素的合成

B.可以使用大剂量碘剂，不耐受碘剂者可长时间使用碳酸锂

C.糖皮质激索可提高应激能力，抑制T4转变为T3

D.可以应用普奈洛尔降低儿茶酚胺效应

E.紧急透析或血浆置换来清除循环甲状腺激素

68、男性,38岁，间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,血压155/110mmHg,

尿蛋白（+++）,颗粒管型2?3/HP,尿比重1.010?1.012。

上例病人还应立即进行的检查项目是

A.24小时尿蛋白定量

B.乙肝病毒全套

C.肝功能全套

D.血肌酊、尿素氮

E.血胆固醇

69、某胸腔枳液患者，胸穿抽出有臭味的混浊液体，此时应该对胸腔枳液作何检查以明确

病因

A.涂片革兰染色和抗酸染色检菌

B.查瘤细胞

C.需氧菌和真菌培养

D.厌氧菌培养

E.找寄生虫卵

70、50岁女性，车祸3小时入院。诊断：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，

首先应密切观察的并发症是

A.休克

B.泌尿性感染

C.创口感染

D.疼痛

E.坠积性肺炎

71、女性，35岁，近6年反复痰中带血或大咯血。轻咳，有少量黏液痰，无低热。胸片

检查示“左下肺纹理增粗、紊乱，呈卷发样，余肺清晰、首先考虑可能是

A.慢性支气管炎

B.风心病

C.支气管扩张

D.支气管内膜结核

E.肺癌早期

72、欲对有200个数据的定量资料编制频数分布表描述其分布特征，在分组时，其组段数宜

选择

A.4〜6

B.8-15

C.30-50

D.51-60

E.61〜70

73、老年男性患者，近2月来感头晕乏力，心悸不适来院检查，查体：贫血貌，皮肤干燥,

指甲脆裂。浅表淋巴结未触及，肝脾不大。实验室检查：血红蛋白70g/L,网织红细胞计

数0.005,血片示小细胞低色素性贫血改变，血清铁6.2」mol/L,总铁结合力92Hmol/L,

粪便检查钩虫卵(+)。

［问题3］［单选题］

本病铁剂治疗的最终目的是使

A.血常规恢复正常

B.红细胞形态恢复正常

C.血清铁恢复正常

D.总铁结合力恢复正常

E.补足贮存铁

74、某青年在运动过程中突发左腰部绞痛、血尿，首选的检查是

A.血常规

B.尿路造影

C.MRI

D.B超

E.CT

75、根据《母婴保健法》规定，经产前诊断，下列情形医师应当向夫妻双方说明情况，并提

出终止妊娠的医学意见的是

A.胎儿患严重遗传性疾病

B.胎儿患遗传性疾病

C.胎儿有缺陷

D.孕妇患传染病

E.以上都不是

76、引起我国雨水洪水型钩端螺旋体病的主要钩体群是

A.七日群

B.秋季群

C.犬群

D.黄疸出血群

E.波摩那群

77、下面不属于初级卫生保健服务的足

A.健康教育和健康促进

B.疾病预防和保健服务

C.基本治疗

D.专科医疗

E.社区康复

78、CPR后患者是否存活的关键环节是

A.早期进一步处理

B.早期CPR

C.尽早电除颤

D.早期脑复苏

E.早期药物治疗

79、新斯的明最强的作用是

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.兴奋支气管平滑肌

E.增加腺体分泌

80、为感染性休克患者迅速纠正血容量不足时，下列哪项应为首选

A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血

B.等张生理盐水加代血浆

C.以胶体溶液为主

D.全血配合葡萄糖

E.葡萄糖溶液加代血浆

81、诊断羊水栓塞的主要病理依据是（）。

A.肺泡腔内广泛出血

B.肺泡腔内有胎粪小体

C.微血管内透明血栓形成

D.肺泡腔内透明膜形成

E.肺血管内有角化上皮

82、在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心吾是（

A.第一心音和第二心音

B.第一心音和第三心音

C.第一心音和第四心音

D.第二心音和第三心音

E.第三心音和第四心音

83、男性，73岁，发热、咳嗽、咳痰10天，神志不清1天，急诊入院。发病以来纳差，

尿量不少。有高血压、糖尿病史。查体:T37.5I3,BP120/80mmHg,R24次/分。昏迷，皮肤

干燥，双下肺有较多湿啰音。查血WBC12K109/L,分叶核细胞76%。

首先应进行的检查是

A.尿糖及酮体

B.血电解质

U血气

D.ECG

E.胸片

84、进行性血胸是指

A.损伤后DIC

B.血胸量大于500ml

C.血胸最大于1000ml

D.胸腔闭式引流一次放出血量达500ml

E.闭式引流后，引流最每小时大于200ml,持续3小时

85、关于侵蚀性葡萄胎的特点、诊断和治疗，下列哪项错误？（）

A.多发生在葡萄胎术后6个月内

B.葡萄胎术后仍有阴道出血，子宫仍大于正常

C.葡萄胎术后8周hCG下降不满意或又升高

D.早期以血性转移为主

E.有绒毛结构滋养细胞增生伴分化不良为侵蚀性葡萄胎的病理特点

86、小儿头围与胸围大致相等的年龄为

A.6个月

B.1岁

C.1.5岁

D.2岁

E.2.5岁

87、下列哪种情况可导致肾小球滤过率增加？（）

A.肾交感神经兴奋

B.注射大量肾上腺素

C.快速静脉注射大量生理盐水

D.静脉滴注高渗葡萄糖液

E.注射抗利尿激素

88、女,62岁。路滑不慎跌倒，右臂部着地，扶起不能行走，右骸部明显压痛，经X线摄

片诊断为右股骨颈骨折，其右下肢畸形的位置应是

A.屈曲内旋

B.屈曲外旋

C.屈曲内收

D.延长内旋

E.短缩外旋

89、男性，56岁，近1月来感左上腹部胀痛，查体：肝扔下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白

70g/L,白细胞260X109/L,血小板210xl09/L。白细胞分类：中性粒细胞及晚幼粒细胞为主，

中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗

A.羟基胭

B.第三代头胞菌素

C.脾切除

D.DA方案

E.保肝治疗

90、男性，35岁，2周来发热、干咳、纳差、乏力，检查：心尖部有3/6级收缩期吹风样

杂音与舒张期雷鸣样杂音，心率100次/分，心律规整，肺（一），肝肋下未触及，脾于肋

下可触及，Hb88g/L,WBC13xlO9/L,尿中RBC（++）,最可能的诊断是

A.风心病，风湿活动

B.风心病，呼吸道感染

C.风心病，亚急性感染性心内膜炎

D.风心病，肝炎

E.风心病，贫血

91、男孩，3岁。生后4个月见表情呆滞，易激惹，不能抬头，伴有惊厥，每日10余次。2

岁开始出现呕吐，喂养困难。现见小儿智能明显落后，毛发棕黄色，皮肤嫩，尿为鼠臭味，

尿三氯化铁试验出现绿色，血清T4、T3、TSH测定在正常范围。该患儿最可能的诊断是

A.半乳糖血症

B.苯丙酮尿症

C.组氨酸血症

D.高精氨酸血症

E.同型胱氨酸尿症

92、医学伦理学的基本原则不包括

A.生命价值原则

B.尊重原则

C.不伤害原则

D.公正原则

E.有利原则

93、能阻断组胺H2受体且不良反应较少的药物是

A.西咪替丁

B.氯苯那敏

C.雷尼替丁

D.奥美拉嗖

E.哌仑西平

94、患者，男性，22岁。因剧烈运动后，突然出现左胸痛，深吸气时胸痛明显加重，伴有

气促。体格检查：气管向右偏移，左胸廓稍膨隆，呼吸音减弱。下列诊断哪项是对的

A.哮喘

B.心源性呼吸困难

C.心绞痛

D.左侧自发性气胸

E.以上都不是

95、1岁内婴儿百白破三联针接种时间为

A.出生时、1个月、3个月

B.出生时、1个月、6个月

C.2个月、3个月、4个月、

D.3个月，4个月、5个月

E.4个月、5个月，6个月

96、《医院感染管理规范》规定，抽出药液、开启的静脉输入用无菌液体，超过一定时间后

不得使用，该时间是

A.超过0.5小时

B.超过1.5小时

C.超过2.0小时

D.超过2.5小时

E.超过3.0小时

97、患者男，67岁。3周前无明显诱因出现咳嗽，咳黄白痰带血丝，经抗生素治疗效果不佳。

体检：体温37.813,血压正常，右上肺呼吸音稍弱伴少许湿啰音。血象:WBC14xlO/L,NO.85。

A.肺炎球菌肺炎

B.肺纤维化

C.急性胸腔积液

D.肺结核

E.肺癌合并肺部感染

98、原始骨痂形成一般需要

A.1周左右

B.2-3周

C.4-8周

D.9-10周

E.11-12周

99-.第一胎，足月妊娠临产已6小时，检查宫门开全，先露+2,羊水呈绿色混浊，胎心168

次/分，胎先露LOA,无头盆不称征象，应选用何种方式分娩较妥

A.剖宫产

B.静脉滴注催产素

C.产钳助产

D.前列腺素催产

E.等待自然分娩

100.二度（3型房室传导阻滞诊断依据不包括

A.P波与QRS无关

B.有心室漏搏

C.P-R间期逐渐延长

D.R-R间期逐渐缩短，直至P波受阻

E.P-R间期逐渐延长加心室漏搏

参考答案与解析

1、答案：B

本题解析：

大量饮酒可致a-磷酸甘油增多，促进甘油三酯合成，故酒精肝病患者常表现为脂质沉积。

2、答案：D

本题解析：

排除法，首先排除A、B、E,这些都是DNA的结构组成，其次排除C,三叶草模式是转运

RNA(tRNA)的二级结构模式，只有D选项符合。。

3、答案：B

本题解析：

黄体功能不足指有卵泡发育及排卵，但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，导致子宫内

膜分泌反应不良。病因及病理生理：以下任何一个环节缺陷均可引起黄体功能不足：①神

经内分泌调节功能紊乱导致卵泡期FSH缺乏，卵泡发育缓慢，雌激素分泌减少，从而对垂体、

下丘脑正反馈不足；②LH脉冲峰值不高，促进黄体形成的功能减弱；③LH排卵峰后LH低

脉冲缺陷，使黄体发育不全；④卵泡期颗粒细胞数最减少和功能缺陷，引起排卵后颗粒细

胞黄素化不良。病理：子宫内膜受孕激素的影响不足，分泌期内膜腺体呈分泌不良，间质水

肿不明显，或腺体与间质发育不同步。子宫内膜活检显示分泌反应落后2口以上。临床表现：

通常为月经周期缩短，月经频发。有时月经周期虽在正常范围，但卵泡期延长、黄体期缩短。

常表现为不易受孕或易发生流产。诊断：有月经周期缩短、不孕或早孕流产病史。基础体温

双相型，但排卵后体温上升缓慢，上升幅度偏低，维持时间短于11日；子宫内膜活检显示

分泌反应不良。

4、答案：C

本题解析：

根据所提供的病史及绒癌的诊断标准可诊断为绒癌肺转移。

5、答案：E

本题解析：

根据题干中所述，符合急性白血病的临床表现。其他选项都不应有白细胞的升高。故选E。

6、答案：E

小题解析：

医院获得性肺炎的常见致病菌可分为两种类型：①无感染高危因素患者依次为肺炎链球菌、

流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、不动杆菌等；②有感染

高危因素患者为金黄色锚罚球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肠炎克雷白杆菌等。

7、答案：C

本题解析：

C项为支气管扩张的典型X线胸片表现，而不是慢支炎、肺气肿的X线胸片表现，其余各项

均是正确的。A、B两项主要为慢性支气管炎的X线胸片表现，D、E两项主要为阻塞性肺气

肿的X线胸片表现。

8、答案：E

本题解析：

这几个原则都是基本的，不能绝对排序，而且彼此之间在应用过程中容易冲突，需要具体

情况具体分析.

9、答案：B

本题解析：

精神分裂症偏执型又称妄想型，发病年龄较晚，多在青壮年或中年发病。起病较缓慢，病初

多表现为敏感多疑，逐渐发展为妄想。妄想的范围可逐渐扩大，有泛化趋势，结构较为松散，

内容多较离奇、荒谬，往往伴有幻觉（尤其是听幻觉），及时治疗效果较好。

10、答案：B

本题解析：

根据病史有转移性右卜.腹痛，体检最可能有右卜.腹固定压痛，最可能的诊断是急性阑尾炎。

11、答案：B

本题解析：

依据患者的口角歪斜，患恻额纹浅、Bell征阳性等特征性表现考虑为面神经炎，急性期应用

糖皮质激素，可减轻神经水肿，减少神经受压，改善局部循环。

12、答案：D

本题解析：

张力性气胸表现为极度呼吸困难、烦躁不安、发绯，气管明显移位，多有皮下气肿（表现为

胸部皮下捻发感）。闭合性气胸时患者临床表现相对较轻，开放性气胸时有纵隔扑动。反常

呼吸运动见于多根多处肋骨骨折。

13、答案：C

本题解析：

（答案：C）Perthes试验可月于检测下肢静脉曲张者深静脉通畅与否；对于单纯性大隐静脉曲

张，手术是根本的治疗方法，手术方式为高位结扎大隐静脉，剥脱静脉主干及曲张静脉，可

将溃疡切除的同时植皮。

14、答案：B

小题解析：

急性梗阻性化脓性胆管炎的主要致病菌是革兰阴性细菌（以大肠埃希菌、克雷伯菌最常）。

也可见于革兰阳性菌（如扬球菌）。革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃

希菌最为常见。

15、答案：D

本题解析：

右侧第9〜10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最考虑为肝破裂。脏器破裂时首选诊断学腹腔穿刺，

以了解有无腹腔大量出血，患者目前生命体征可，可给予观察病情处理。

16、答案：B

本题解析：

乙型溶血性链球菌感染后，菌体成分及产物与相应的抗体结合形成免疫复合物,沉积在关节、

皮卜.、心肌、心脏瓣膜，吸引体内各种百噬细胞积聚在局部，引起局部回型变态反应性组织

损伤，即风湿热发病。

17、答案：A

本题解析：暂无解析

18、答案：E

本题解析：

门静脉高压时侧支循环开放，常见的侧支循环有：食管耳底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静

脉扩张、腹膜后吻合支曲张、脾肾分流。

19、答案：D

本题解析：

（答案：D）中百年男性，上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、暧气，进食和服用抗酸剂

可缓解，最可能的疾病是消化性溃疡，十二指肠溃疡可能性大。患者在夜间空腹时突然出现

上腹剧痛，迅速波及全腹，可能发生的并发症是消化性溃疡急性穿孔。进行腹部检查，应有

全腹压痛、反跳痛和肌紧张的腹膜炎体征，空腔脏器穿孔时腹膜腔内有气体，可导致肝浊音

界缩小或消失，此最具诊断价值。为进一步确诊应选择立位腹部X线检查，80%的病人可有

膈F新月状游离气体。

20、答案：D

本题解析：

儿童双下肢烧伤面积计算：9x5+1-（12-年龄）=37。伤后第一个24小时，每1%烧伤面积（0

度、回度）每T-克体重应补胶体和电解质液共1.5ml（小儿2.0ml）。胶体（血浆）和电解质

液（平衡盐液）的比例为0.5：1,广泛深度烧伤者其比冽可改为0.75：0.75。另加以5%前

萄糖溶液补充水分2000ml（小儿另按年龄、体重计算），总量的一半应于伤后8小时内输入。

第二个24小时，胶体和电解质液为第一个24小时的一半，水分补充仍为2000mL

37x2x16/2=592,约600mlo

21、答案：B

本题解析：

此时患者应以解除气胸和呼吸困难为主。

22、答案：C

本题解析：

该年轻男性病人有心悸和劳力性呼吸困难等心脏病史，还时有头晕或短暂性神志丧失，在胸

骨左缘第3?4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，支持梗阻性肥厚型心肌病诊断。最有

价值的诊断方法是超声心动图检查，可显示室间隔的非刈•称性肥厚，舒张期室间隔与左室后

壁厚度之比21.3最有诊断价值。应选用的药物是B受体阻滞剂即普奈洛尔，有利于防止心动

过速，减轻左室流出道狭窄。

23、答案：E

本题解析：

急性腹泻时轻、中度脱水无循环障碍者可给予口服补液盐（ORS）,传统配方张力为2/3张。

24、答案：A

本题解析：

［考点］肠外营养的并发症及处理

［分析］高位肠瘦病人，术后用肠外营养两周，突发高热寒战，胸腹部未找到可解释此寒战高

热的原因，应考虑导管性脓毒症.此时应更换输液管及输液袋观察8小时.如仍有高热，则

需拔除中心静脉导管.一般拔管后不必用药，发热可自行消退.如24小时后仍不退、则应

选用抗生素.当然拔除的输液管、输液袋和其内液体及中心静脉导管均应作细菌培养及敏感

试验

25、答案：B

本题解析：

（答案：B）佝偻病患儿肌张力低下，韧带松弛，运动发育落后。颅骨软化多见于3〜6个月小

儿。胸廓畸形多发生于1岁左右小儿，形腿见于1岁以上开始行走的小儿。8个月婴儿

常见方颅及前囱增大。X线显示典型的佝偻病的骨骼改变，故应属佝偻病激期。

26、答案：D

本题解析：

急性心梗一旦发现室性心律失常，立即用利多卡因。胺碘酮可延长房室旁路不应期，减慢旁

路传导，减慢房颤患者心室率。地尔硫为钙通道阻滞剂，可改善心脏舒张功能，减轻左室

流出道梗阻。

27、答案：B

本题解析：

本组题主要考查了心肌梗死的心电图表现、死亡主要原因、治疗措施等方面的内容。心电图

特征性的改变就是S-T段弓背样抬高，可见病理性Q波。75%〜95%的心肌梗死患者，多在

起病1〜2天（以24小时由最多见）内出现心律失常，尤其是室早。室颤是AMI早期，特别是

入院前主要的死因。治疗中消除心律失常很重要。发生室颤或持续多形性室速时，尽快采用

非同步直流电除颤或同步直流电复律，单膨性室速药物效果不满意时也应及早用同步直流电

复律。

28、答案：B

本题解析：暂无解析

29、答案：B

本题解析：暂无解析

30、答案：E

本题解析：

（答案：E）第一产程分为潜伏期（规律宫缩至宫口扩张3cm）和活跃期（宫口扩张3〜10cm）。

活跃期乂分为最初加速期（宫口扩张3〜4cm）、最大加速期（宫口扩张4〜9cm）和减速期（宫

口扩张9〜10cm）。

31、答案：B

本题解析：

风湿性心内膜炎主要侵犯心瓣膜，以二尖瓣受损最多见，其次为二尖瓣和主动脉瓣联合受累。

32、答案：A

本题解析：

孕妇的循环血容量于妊娠6〜8周开始增加，至妊娠32〜34周达到高峰。心力衰竭最容易发

生在妊娠32〜34周、分娩期及产褥早期。

33、答案：D

本题解析：

（答案：D）脑干损害的特点是交叉性瘫痪。

34、答案：D

木题解析：

传统以患者平卧用力向下屏气时，子宫下降最低点为分度标准，将子宫脱垂分为3度。①团

度：轻型，宫颈外口距处女膜缘V4cm,尚未达到处女膜缘；重型，宫颈外口已达处女膜缘，

在阴道口能见到宫颈。②团度：轻型，宫颈已脱出阴道II外，宫体仍在阴道内：重型，宫颈

及部分宫体已脱出至阴道口外。③E）度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。本例患者阴道前

壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外，应诊断为团度重型子宫脱垂伴阴

道前壁膨出。

35、答案：C

本题解析：

心肌梗死超急性期主要是心肌损伤，尚没有形成心肌坏死，因此心电图表现为只有ST段的

明显抬高（代表急性损伤），而没有病理性Q波的形成。

36、答案：E

本题解析：

宫缩乏力导致产程曲线异常，有以下8和L①潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫口扩

张3cm称潜伏期。初产妇约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称潜伏期延长。②

活跃期延长：从宫I」扩张3cm开始至宫口开全称活跃期。初产妇约需4小时，最大时限8

小时，若超过B小时，称活跃期延长。③活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张达2

小时以上。④第二产程延长：初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩。⑤第二产

程停滞：第二产程达1小时胎头下降无进展。⑥胎头下降延缓：活跃期晚期及第二产程，

胎头下降速度初产妇＜1.0cm/h,经产妇。

37、答案：A

本题解析：

利培酮属于非典型抗精神病药物，能有效地控制精神分裂症的阴性症状。同时在纠正感知障

碍和原发性的思维障碍等阳性症状方面也优于传统的抗精神病药，并且此类药物不良反应较

少，对于减轻精神分裂症的复发有重要帮助。故选E。

强制思维特点是多个思维涌入，旦时间持续短，突然出现，突然消失；这里患者没有。强制

性思维：指患者头脑中出现了大量的不属手自己的思维，这些思维不受患者意愿的支配，强

制性地在大脑中涌现，好像在神奇的外力作用下别人思想在自己脑中运行。内容多杂乱无序，

出科意料。大量的思想或观念一个接一个或几具概念同时挤入脑海中。

患者的症状属于精神分裂症伴抑郁症状，故选D。

CBT是认知行为治疗的简称，是在全面分析病例的基础上采用认知矫正、行为演练、应对方

式训练等方法纠正患者的不良情绪、减轻患者的痛苦,减少复发和精神残疾，增进社会功能。

38、答案：C

本题解析：暂无解析

39、答案：A

本题解析：

子宫内膜癌高危因素有：①肥胖；②糖尿病；③高血压；④月经不调子宫内膜癌患者中，

月经紊乱、量多者是正常妇女的3倍：⑤初潮早与绝经迟初潮过早和绝经延迟使妇女行经

年龄延长，将增加患子宫内膜癌的儿率；⑥孕产次正常的孕产不仅维持女性心理健康，还

维持女性的生理健康，子宫内膜癌多发生于未产或不孕症患者；⑦其他一些疾病如：多囊

卵巢综合征、功能性卵巢肿瘤等疾病都会造成雌激素对子宫内膜的长期刺激，增加患病可能;

⑧出于医疗或其他原因，长期使用雌激素也会导致子宫内膜癌发生。

40、答案：B

本题解析：

不全流产指部分妊娠物已排出官腔，部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，宫颈口有妊娠物

堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。而难免流产尚无妊娠物流出，子宫大小与停经

周数基本相等或略小，难免流产进一步发展，成为不全流产。

41、答案：E

本题解析：

腹泻病例往往不是单一的机制致病，可能涉及多种因素。

42、答案：C

本题解析：

胸部外伤病人，有进行性呼吸困难，发维，休克，左胸饱满，气管右移，左胸叩之呈鼓音，

呼吸音消失，可及骨摩擦音及皮下气肿，诊断应首先考虑肋骨骨折合并张力性气胸。处理原

则应立即行胸腔排气，肋骨固定。

43、答案：E

本题解析：暂无解析

44、答案：C

本题解析：

患者主要症状为寒战、高热、肝区疼痛和肝大，B超示肝左叶lOcmx7cm液性暗区，提示细

菌性肝脓肿可能性大。肝加管瘤、肝囊肿、肝包虫病、肝癌早期症状不典型，多无明显全身

炎症反应，B超不支持。

45、答案：D

本题解析：暂无解析

46、答案：D

本题解析：

（答案：D）目前应用的抗亶血压药物较多，常用的有四大类：利尿药如氢氯唾嗪；钙通道阻

滞药如硝苯地平；血管紧张素转化酶抑制药如卡托普利以及B受体阻断药；可乐定为中枢性

降压药。利血平为去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药，因不良反应多，目前己不单独使用。

47、答案：B

本题解析：

乙胺丁醇能影响结核杆菌菌体核糖核酸的合成而具有抑制作用，属于抑菌剂，不属于杀菌剂。

48、答案：B

本题解析：

尿道闭合性损伤常因外来暴力所致，多为挫伤或撕裂伤。会阴部骑跨伤，可引超尿道球部损

伤。骨盆骨折引起膜部尿道撕裂或撕断。经尿道器械操作不当可引起球膜部交界处尿道损伤。

49、答案：D

本题解析：

膀胱癌T期为肌层浸润，治疗首选膀胱部分切除术。

50、答案：C

本题解析：

患者中年男性，多年间断反复水肿，有大量蛋白尿，应最先考虑肾病综合征的可能。患者出

现恶心、呕吐表现，有贫血，尿比重偏低，应注意是否为肾功能不全尿毒症，故应立即检查

血肌酊、尿素氮。了解双侧肾脏是否已缩小，应首选B超检查。

51、答案：A

本题解析：

该青年男性病人阵发性心悸，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止，符合阵发性室上性心动

过速，心室率和逆行P波及QRS波群正常均支持阵发性室上性心动过速的诊断。治疗该病

可考虑用B受体阻滞剂。

52、答案：C

本题解析：

首先确定患者烧伤面积，根据中国新九分法成人体表面枳躯干27%,双上肢18%,故该患者

烧伤面积为45%,第一个24小时补液每1%烧伤面积、每公斤体重补液1.5ml(胶体和晶体

液的比例为0.5:1),另外补充水分2000ml,所以该患者第一个24小时补液总量为

1.5x45x60+2000ml=6050mlo

53、答案：D

本题解析：

急性肾炎的严重病例多发生在病后1〜2周内，主要有严重的循环充血、高血压脑病和急性

肾功能不全，突然发生惊厥可能性最大的是高血压脑病。

54、答案：C

本题解析：

(C)急性肾小球肾炎时的高血压主要是由于钠水潴留。

55、答案：A

本题解析：

该患者出现全血细胞减少一年，白细胞分类中淋巴细胞比例增高，骨髓虽增生活跃，但巨核

细胞明显减少，而且中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，均提示最可能诊断是慢性再生障碍性

贫血。脾不大肯定不是脾功能亢进。Ham试验阴性不支持阵发性睡眠性血红蛋白尿。而其

余两种疾病更不像。再障患者因造血不好，造血原料不能充分利用，所以骨髓细胞内外铁一

般应增多而不是减少。治疗上应首选雄性激素配合中医中药，可取得较好疗效，而其余4

种均不是首选的最佳治疗,

56.答案：A

本题解析：

就业前健康检查：目的在于用人单位能够掌握其就业前的健康状况及有关健康基础资料和发

现职业禁忌证。确定从业人员的健康状况能否适合从事该项作业，其健康资料不仅可以作为

今后健康检查的基础资料，也可以作为职业病诊断的参照依据。

57、答案：B

本题解析：暂无解析

58、答案：A

本题解析：暂无解析

59、答案：E

本题解析：暂无解析

60、答案：A

本题解析：

胎儿娩出前，胎盘剥离有可能继续加重。一旦确诊为回度或团度胎盘早剥，应及时终止妊娠。

0度胎盘早剥：产妇病情恶化，胎儿已死，不能立即分娩者应行剖菖产术。题中患者已出现

休克，因此应在积极抗休克的同时行剖宫产术。

61、答案：E

本题解析：

蒂扭转是卵巢肿瘤的最常见并发症，此题考虑为蒂扭转，故应剖腹探查，以便及早诊断及治

疗。

【该题针对“女性生•殖器官肿瘤-卵巢肿瘤"知识点进行考核】

62、答案：D

本题解析：

该患儿精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囱凹陷，皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差，哭有泪，

四肢末梢较冷，为中度脱火的表现。血清钠128mmol/L,是低渗性脱水。入院第一天补液量：

包括累积损失量、继续损失量和生理需要量，一般轻度脱水为90〜120ml/kg；中度为120〜

150ml/kg；重度为150〜180ml/kg。等渗性脱水补液用1/2张含钠液，低渗性脱水用2/3张

含钠液，高渗性脱水用1/5〜1/3张含钠液，4：3：2液是2/3张含钠液。应在小儿健康状况

良好时添加辅食，4个月小儿添加蛋黄是应该的，但患儿腹泻刚刚痊愈就迅速添加，不妥。

63、答案：E

本题解析：

多次手法复位失败、骨折固定不牢固、骨牵引不当、过早和不恰当的功能锻炼都可使骨折愈

合延迟。

64、答案：D

本题解析：暂无解析

65、答案：D

本题解析：

肾小管对H+分泌增加时，Na+-H+交换增加，Na+-K+交换减少,泌K+减少。

66、答案：D

本题解析：

蛛网膜下隙出血发病前多数患者有情绪激动、用力、排便、咳嗽等诱因。患者突然剧烈头痛，

恶心、呕吐、面色苍白、全身冷汗。半数患者可出现精神症状，如烦躁不安、意识模糊、定

向力障碍等，脑膜刺激征明显。脑神经损害以一侧动眼神经麻痹常见，提示存在同侧颈内动

脉、后交通动脉动脉瘤或大脑后动脉动脉瘤。CT对诊断蛛网膜下隙出血很有帮助。

67、答案：B

本题解析：

甲亢危象可以使用大剂量碘剂，不耐受碘剂者可短期使用碳酸锂。

68、答案：D

本题解析：

该中年男性病人多年间断反复水肿，有大旱蛋白尿,应考虑肾病综合征的可能;病人有恶心、

呕吐表现，化验有贫血，尿比垂偏低，应注意是否为肾功能不全尿毒症，所以需要立即检查

血肌酊、尿素氮；为了解该病人双侧肾是否已缩小，应首选B超，这是既准确、方便，又便

宜、无创的检查方法。

69、答案：D

本题解析：

对■胸腔积液患者，若胸穿抽出有臭味的混浊液体，说明可能是厌氧菌感染，因此为明确病因，

应进行厌氧菌培养，而其他检查均不能查出厌氧菌。

70、答案：A

本题解析：

骨折的早期并发症：休克、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征，晚期并发症是坠积性肺炎、

压疮、下肢深静脉血栓形成、感染、关节僵硬等。开放性骨折的治疗既要保证骨折的愈合,

又要避免伤口的感染，还要尽快地恢匆肢体的功能。这一直是创伤骨科的难题。开放性骨折

的治疗包括：清创、骨折固定、伤口闭合及抗生素的应用等几个主要方面。

71、答案：C

本题解析：

多年反复咳痰、咯血，且有大咯血史，胸片又示“左下肺纹理增粗、紊乱，呈卷发样3此

为支气管扩张时X线胸片的典型征象，所以选C。

72、答案：B

本题解析：暂无解析

73、答案：E

本题解析：

补铁最终目的应是补足机体贮存铁。

74、答案：D

本题解析：

典型的肾、输尿管绞痛和血尿；绞痛发作时肾区叩击痛；镜下血尿，伴有感染时可见脓细胞；

腹平片可见肾、输尿管走行区结石影；排泄性尿路造影可显示梗阻以上部位的扩张积水；CT

可发现肾脏或输尿管积水和相应部位的结石。一般选择B超检查。

75、答案：A

本题解析：

见《母婴保健法》第十八条第一款。

76、答案：E

本题解析：

本题考查的是传染病学中的钩端螺旋体病。钩端螺旋体病的抗原结构复杂，我国已知有19

群，74型，并有新群不断发现，常见的流行群是黄疸出血群、波摩那群、犬群（C错）、流感

伤寒群、澳洲群、秋季群（B错）、七日群（A错）和爪哇群。雨水洪水型钩端螺旋体病的主要钩

体群是波摩那群（E对），黄疸出血群（D错）毒力最强。

77、答案：D

本题解析：暂无解析

78、答案：C

本题解析：

心搏骤停最常见的心律失常是窒颤和室速，而终止室颤和室速最有效的方法就是电除颤。及

时的CPR虽可以维持脑和心脏功能，但不能转为正常心律。CPR