2026年护师类之主管护师真题练习试卷A卷附答案

2026年护师类之主管护师真题练习试卷A卷附答案一、A1型题（每题1分，共40分）1.休克早期（代偿期）的临床表现，下列正确的是？A.血压明显下降，脉压增大B.血压正常或稍高，脉压缩小C.尿量增多D.意识模糊E.皮肤温暖干燥2.急性肾衰竭少尿期最危险的电解质紊乱是？A.低钠血症B.低氯血症C.高钾血症D.低钙血症E.高磷血症3.传染病流行过程必须具备的基本条件是？A.传染源、传播途径、易感人群B.病原体、宿主、环境C.年龄、季节、职业D.社会因素、自然因素、个人因素E.病原体毒力、数量、入侵门户4.支气管哮喘急性发作时，缓解症状首选的药物是？A.沙丁胺醇吸入B.布地奈德吸入C.口服泼尼松D.氨茶碱静脉注射E.色甘酸钠5.急性胰腺炎时，血清淀粉酶开始升高最明显的时间是？A.发病后1～2小时B.发病后3～4小时C.发病后6～12小时D.发病后24～48小时E.发病后72小时6.成人缺铁性贫血最常见的病因是？A.铁摄入不足B.铁吸收障碍C.慢性失血D.溶血E.骨髓造血功能抑制7.特发性血小板减少性紫癜（ITP）最主要的发病机制是？A.血小板生成减少B.脾功能亢进C.自身抗体破坏血小板D.毛细血管脆性增加E.凝血因子缺乏8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是？A.喘息B.咳嗽C.咳痰D.进行性加重的呼吸困难E.发热9.2型呼吸衰竭患者正确的给氧方法是？A.高浓度持续给氧B.高浓度间歇给氧C.低浓度持续给氧D.低浓度间歇给氧E.高压给氧10.急性ST段抬高型心肌梗死最具有特征性的心电图改变是？A.ST段弓背向上抬高B.ST段水平压低C.T波倒置D.病理性Q波E.QT间期延长11.急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗的时间窗一般指发病后？A.1小时内B.3小时内C.4.5小时内D.6小时内E.12小时内12.高血压急症时，首选的静脉降压药物是？A.呋塞米B.硝苯地平口服C.硝普钠D.美托洛尔E.卡托普利13.原发性肝癌早期诊断最有价值的肿瘤标志物是？A.CEAB.CA19-9C.AFPD.PSAE.CA12514.肝硬化患者最常见的死亡原因是？A.上消化道出血B.自发性腹膜炎C.原发性肝癌D.肝性脑病E.肝肾综合征15.急性阑尾炎最重要的体征是？A.右下腹固定压痛B.腹膜刺激征C.腰大肌试验阳性D.闭孔内肌试验阳性E.右下腹包块16.骨折的专有体征不包括？A.畸形B.反常活动C.骨擦音D.局部肿胀E.骨擦感17.脊柱骨折患者正确的搬运方法是？A.一人背送B.二人抬头部和双下肢C.三人平托法或滚动法D.一人抱持法E.拖拽法18.成人烧伤后第1个24小时，每1%烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）、每千克体重应补充胶体和晶体液共多少毫升？A.1.0mlB.1.5mlC.2.0mlD.2.5mlE.3.0ml19.肝性脑病最常见的诱发因素是？A.大量放腹水B.高蛋白饮食C.上消化道出血D.便秘E.感染20.妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是？A.胎盘梗死B.全身小动脉痉挛C.水钠潴留D.血液浓缩E.毛细血管通透性增加21.异位妊娠最常发生的部位是？A.卵巢B.宫颈C.输卵管壶腹部D.输卵管峡部E.腹腔22.婴儿生理性贫血最常出现的月龄是？A.1个月B.2～3个月C.4～5个月D.6个月E.8个月23.小儿惊厥最常见的病因是？A.低钙血症B.颅内感染C.热性惊厥D.癫痫E.低血糖24.小儿支气管肺炎合并心力衰竭时，婴儿心率增快常超过（新生儿除外）？A.120次/分B.140次/分C.160次/分D.180次/分E.200次/分25.使用无菌持物钳时，下列做法不正确的是？A.取放钳时钳端闭合B.使用中钳端始终朝下C.可夹取油纱布D.无菌持物钳筒定期更换E.远距离取物时连同容器一起搬移26.世界卫生组织推荐使用的口服补液盐（ORS）张力为？A.1/4张B.1/3张C.1/2张D.2/3张E.等张27.成人留置胃管插入的长度一般为？A.25～35cmB.35～45cmC.45～55cmD.55～65cmE.65～75cm28.青霉素过敏性休克抢救时，应首先皮下注射的药物是？A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.多巴胺D.异丙嗪E.10%葡萄糖酸钙29.成人心肺复苏时，胸外按压的推荐深度为？A.大于2cmB.3～4cmC.4～5cmD.5～6cmE.6～8cm30.冷疗的禁忌部位不包括？A.枕后B.心前区C.腹部D.腋窝E.足底31.取用已开启的无菌溶液时，首先应？A.核对标签及溶液B.检查溶液有无浑浊C.倒出少量溶液冲洗瓶口D.用无菌纱布包裹瓶口E.记录启用日期32.做24小时尿标本检查时，常用哪种防腐剂防止尿液变质？A.40%甲醛B.浓盐酸C.甲苯D.乙醇E.稀盐酸33.应用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时，最早出现的中毒反应是？A.恶心呕吐B.呼吸减慢C.膝腱反射减弱或消失D.尿量减少E.血压下降34.新生儿窒息复苏过程中，首要的处理措施是？A.建立呼吸B.清理呼吸道C.药物治疗D.维持循环E.保暖35.抗甲状腺药物最严重的不良反应是？A.肝损害B.皮疹C.粒细胞缺乏D.胃肠道反应E.关节痛36.颅脑损伤患者出现“中间清醒期”提示？A.脑震荡B.急性硬膜下血肿C.急性硬膜外血肿D.脑内血肿E.脑挫裂伤37.肺炎链球菌肺炎患者典型的痰液特征是？A.白色泡沫痰B.铁锈色痰C.脓臭痰D.粉红色泡沫痰E.胶冻样痰38.十二指肠溃疡疼痛的典型规律是？A.餐后立即疼痛，持续1～2小时缓解B.空腹痛、饥饿痛，进食后可缓解C.夜间痛，进食后加重D.持续性隐痛，无规律E.进食后疼痛加重，排便后缓解39.急性肾小球肾炎患儿最常见的首发症状是？A.水肿B.血尿C.高血压D.少尿E.蛋白尿40.正常成人动脉血氧分压（PaO2）的范围是？A.40～60mmHgB.60～80mmHgC.80～100mmHgD.100～120mmHgE.120～140mmHg二、A2型题（每题1分，共10分）41.患者，女性，28岁。头晕、乏力、面色苍白半年，伴反甲。血常规示血红蛋白78g/L，MCV68fl，血清铁蛋白降低，白细胞及血小板正常。最可能的诊断是？A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血E.慢性病性贫血42.患者，男性，45岁。突发意识丧失，大动脉搏动消失，心电监护示室颤。护士应首先采取的措施是？A.立即静脉推注肾上腺素B.立即同步电复律C.立即非同步电除颤D.立即静注利多卡因E.立即气管插管43.患者，女性，35岁。肝硬化病史5年，今晨呕吐暗红色血液约400ml，伴头晕、心悸。护士应立即安置患者为？A.半坐卧位B.平卧位，头偏向一侧C.端坐位D.中凹卧位E.头低足高位44.患儿，男，2岁。发热、咳嗽4天，气促1天。查体：体温39.2℃，呼吸48次/分，口周发绀，双肺可闻及固定中细湿啰音。胸部X线片示右下肺斑片状阴影。最可能的诊断是？A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.支气管哮喘D.肺结核E.毛细支气管炎45.患者，男性，50岁。2型糖尿病史10年，皮下注射胰岛素后未按时进食，突发心慌、出冷汗、手颤、面色苍白。最可能的原因是？A.过敏反应B.低血糖反应C.胰岛素性水肿D.酮症酸中毒E.高渗高血糖综合征46.患者，男性，35岁。突发右腰部绞痛，向下腹部及会阴部放射，伴恶心、镜下血尿。首先考虑的诊断是？A.急性阑尾炎B.输尿管结石C.急性肾盂肾炎D.膀胱炎E.前列腺增生47.患者，女性，65岁。不慎跌倒致右髋部疼痛，不能站立，右下肢短缩、外旋畸形。最可能的诊断是？A.髋关节后脱位B.股骨颈骨折C.骨盆骨折D.股骨干骨折E.髋部软组织损伤48.患者，男性，55岁。输血20分钟后出现寒战、高热、腰部胀痛、酱油色尿、血压下降。护士首先应考虑？A.发热反应B.溶血反应C.过敏反应D.细菌污染反应E.枸橼酸钠中毒49.产妇，28岁。产后1小时阴道流血约500ml，查体：子宫轮廓不清，质软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少。该产妇产后出血最可能的原因是？A.软产道裂伤B.子宫收缩乏力C.胎盘残留D.凝血功能障碍E.子宫内翻50.患者，男性，70岁。COPD病史20年，近1天神志恍惚、球结膜水肿、口唇发绀。动脉血气分析：动脉血二氧化碳分压75mmHg，动脉血氧分压52mmHg。该患者最可能发生了？A.1型呼吸衰竭B.2型呼吸衰竭C.急性左心衰竭D.脑血管意外E.肺栓塞三、A3/A4型题（每题1分，共20分）（51～54题共用题干）患者，男性，62岁。因“胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院，疼痛向左肩部放射，伴大汗、恶心。查体：脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。心电图示V1～V4导联ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV。本院导管室24小时开放。51.该患者最可能的诊断是？A.不稳定型心绞痛B.急性前壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.急性心包炎E.主动脉夹层52.目前首选再灌注治疗措施是？A.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）B.静脉溶栓C.冠状动脉旁路移植术D.主动脉内球囊反搏E.单纯药物治疗53.监护过程中，患者突发意识丧失，心电监护示室颤。护士应立即采取的措施是？A.胸前区叩击B.同步电复律C.非同步电除颤D.静注利多卡因E.立即气管插管54.急性期患者须绝对卧床休息的时间是？A.发病后12～24小时B.发病后24～48小时C.发病后3天D.发病后1周E.发病后2周55.该患者最可能的诊断是？A.糖尿病肾病B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗高血糖综合征D.乳酸酸中毒E.低血糖症56.首要的抢救措施是？A.快速补液B.小剂量胰岛素静脉滴注C.纠正电解质紊乱D.纠正酸中毒E.防治并发症57.该患者补液治疗时，最重要的护理措施是？A.输液速度先快后慢，记录出入液量B.常规补充碳酸氢钠C.一律口服补钾D.血糖降至正常后立即停用胰岛素E.限制饮水58.当患者尿量增多、血钾偏低时，补钾原则正确的是？A.口服补钾即可，无需静脉补钾B.见尿补钾，静脉浓度不超过0.3%C.静脉直接推注氯化钾D.与含钾溶液同时快速输注E.无需监测血钾59.该患者最可能的诊断是？A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.十二指肠溃疡穿孔D.急性肠梗阻E.急性阑尾炎60.术前最重要的护理措施是？A.应用抗生素B.禁食、胃肠减压C.温水灌肠D.协助翻身拍背E.鼓励进食流质61.为明确病因，术后应重点评估的项目是？A.幽门螺杆菌感染情况B.胆囊结石情况C.胰腺炎病史D.家族性肠息肉病史E.既往腹部外伤史62.该患者术后第5天，肛门排气后拔除胃管，护士指导饮食正确的是？A.立即进普食B.先少量饮水，无不适后逐步过渡为流质饮食C.可进食牛奶、豆浆等产气食物D.先进固体食物以刺激肠蠕动E.以高脂高糖饮食为主63.该患者动脉血气分析提示发生了？A.1型呼吸衰竭B.2型呼吸衰竭C.肺栓塞D.急性呼吸窘迫综合征E.代谢性酸中毒64.该患者正确的给氧方式为？A.高浓度间歇吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧C.高浓度持续吸氧D.高压氧治疗E.呼吸机纯氧65.若患者意识障碍进一步加重，护士首先应采取的措施是？A.复查动脉血气分析B.行颅脑CTC.行腰椎穿刺D.做心电图E.行纤维支气管镜66.促进该患者排痰的有效护理措施不包括？A.多饮水并雾化吸入B.翻身叩背C.鼓励有效咳嗽D.必要时吸痰E.绝对卧床避免活动67.该患者最可能的诊断是？A.妊娠期高血压B.子痫前期轻度C.子痫前期重度D.子痫E.妊娠合并癫痫68.控制抽搐首选的药物是？A.地西泮B.硫酸镁C.苯巴比妥钠D.甘露醇E.硝苯地平69.静脉滴注硫酸镁期间，患者膝腱反射消失，呼吸14次/分，尿量每小时15ml。护士首先应采取的措施是？A.减慢滴速，继续观察B.立即停药，静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙C.静注地西泮D.加大滴速加快排泄E.给予呋塞米利尿70.对子痫患者的护理措施，错误的是？A.安置于单人暗室B.避免声光刺激C.护理操作尽量集中进行D.加床档，防止坠床E.常规使用约束带固定四肢四、B型题（每题1分，共30分）（71～75题共用备选答案）A.库欣反应B.中间清醒期C.逆行性遗忘D.颈项强直E.去大脑强直71.硬膜外血肿的典型意识变化是？72.颅内压增高早期的代偿性表现是？73.蛛网膜下腔出血患者常出现的体征是？74.脑震荡患者可出现的记忆障碍是？75.中脑损伤时可出现的特殊表现是？A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热76.疟疾的典型热型是？77.大叶性肺炎的典型热型是？78.败血症常见的发热类型是？79.布鲁菌病的典型热型是？80.流行性感冒常见的发热类型是？A.高钾血症B.低钾血症C.高钙血症D.低钙血症E.低钠血症81.急性肾衰竭少尿期最危险的电紊乱是？82.幽门梗阻长期呕吐患者易出现？83.甲状旁腺功能亢进患者可表现为？84.大量快速输入库存血易导致？85.长期使用袢利尿剂的患者易出现？A.感染性休克B.过敏性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.神经源性休克86.急性上消化道大出血最常见的休克类型是？87.青霉素皮试阳性导致的休克属于？88.急性心肌梗死并发的休克属于？89.弥漫性腹膜炎最常见的休克类型是？90.脊髓损伤时可引起的休克类型是？A.空气栓塞B.发热反应C.急性肺水肿D.静脉炎E.过敏反应91.输液过快、过量时最易发生的并发症是？92.输液时患者突发胸骨后疼痛、呼吸窘迫，心前区可闻及水泡音，应考虑？93.输液中患者突然寒战、高热，体温达40℃，应考虑？94.长期输注高浓度刺激性药物，输液部位出现条索状红线，应考虑？95.加压输液时液体排空后继续加压，可导致？A.低盐饮食B.低脂饮食C.低蛋白饮食D.高蛋白饮食E.少渣饮食96.急性肾小球肾炎伴明显水肿、高血压者应给予？97.肝性脑病昏迷期患者应给予？98.大面积烧伤恢复期患者应给予？99.冠心病伴高脂血症患者应给予？100.伤寒恢复期患者应给予？参考答案与解析一、A1型题1.答案：B解析：休克代偿期交感神经兴奋，收缩压正常或略高，舒张压升高，脉压缩小，尿量减少，神志尚清。2.答案：C3.答案：A4.答案：A解析：短效β2受体激动剂是缓解哮喘急性发作症状的首选药物，沙丁胺醇为代表性药物。5.答案：C解析：血清淀粉酶一般在起病后6～12小时开始升高，48小时达高峰，持续3～5天。6.答案：C7.答案：C8.答案：D9.答案：C解析：2型呼吸衰竭应给予低浓度（小于35%）、低流量持续吸氧，以防吸氧浓度过高抑制呼吸中枢。10.答案：A11.答案：C12.答案：C13.答案：C14.答案：D解析：肝性脑病是肝硬化最严重的并发症，也是最常见的死亡原因。15.答案：A16.答案：D解析：骨折专有体征为畸形、反常活动和骨擦音或骨擦感，局部肿胀不属于专有体征。17.答案：C18.答案：B解析：成人烧伤后第1个24小时补液量计算公式为：每1%烧伤面积每千克体重补充胶体和晶体液共1.5ml，另加每日生理需要量2000ml。19.答案：C20.答案：B21.答案：C22.答案：B解析：婴儿出生后2～3个月出现轻度贫血，称为生理性贫血，与红细胞生成素减少、红细胞寿命缩短等因素有关。23.答案：C24.答案：D解析：肺炎合并心衰的诊断指标之一为心率突然增快，婴儿超过180次/分，幼儿超过160次/分。25.答案：C解析：无菌持物钳不可夹取油纱布，因油渍粘钳端不易清洗消毒，易致细菌滋生。26.答案：D27.答案：C28.答案：B29.答案：D30.答案：D解析：枕后、心前区、腹部、足底为冷疗禁忌部位，腋窝、腹股沟等为常用冷疗部位。31.答案：C解析：开启后首次倒液时先倒出少量冲洗瓶口，防止瓶口污染影响溶液质量，然后再取用所需量。32.答案：C33.答案：C解析：硫酸镁中毒首先表现为膝腱反射减弱或消失，继之呼吸减慢、尿量减少，最后心跳骤停。使用时须监测膝腱反射。34.答案：B35.答案：C解析：粒细胞缺乏是抗甲状腺药物最严重的不良反应，患者出现咽痛、发热时应立即停药并检查血象。36.答案：C解析：硬膜外血肿典型意识变化为昏迷-清醒-再昏迷，即“中间清醒期”，因血肿形成速度较慢，脑受压逐渐加重。37.答案：B38.答案：B解析：十二指肠溃疡疼痛呈空腹痛、饥饿痛，进食后缓解，也可出现夜间痛。39.答案：B40.答案：C二、A2型题41.答案：B解析：小细胞低色素性改变、铁蛋白降低及反甲均支持缺铁性贫血。42.答案：C解析：室颤是最致命的心律失常，抢救首选非同步电除颤，越早实施成功率越高。43.答案：B解析：上消化道大出血伴呕吐时应平卧头偏向一侧，以防血液误吸导致窒息。44.答案：B解析：发热、咳嗽、气促及双肺固定中细湿啰音，结合X线斑片状阴影，为支气管肺炎典型表现。45.答案：B解析：胰岛素使用后未进食，出现交感兴奋症状，首先考虑低血糖反应，应立即进食或给予葡萄糖。46.答案：B47.答案：B解析：股骨颈骨折典型表现为患肢缩短、外旋畸形，多见于老年人跌倒后。48.答案：B解析：溶血反应的典型表现为寒战高热、腰背疼痛、血红蛋白尿（酱油色尿）及休克。49.答案：B解析：子宫轮廓不清、质软，按摩后变硬且出血减少，是子宫收缩乏力性出血的典型表现。50.答案：B解析：动脉血氧分压小于60mmHg，二氧化碳分压大于50mmHg，为2型呼吸衰竭；结合球结膜水肿、神志改变，提示合并肺性脑病。三、A3/A4型题51.答案：B解析：胸骨后压榨性疼痛持续2小时，V1～V4导联ST段弓背向上抬高，应考虑急性前壁心肌梗死。52.答案：A解析：在具备急诊PCI条件且时间窗内时，急诊PCI是急性ST段抬高型心肌梗死首选的再灌注策略。53.答案：C解析：室颤时应立即进行非同步电除颤，并持续心肺复苏，配合抢救药物。54.答案：A解析：急性心肌梗死患者急性期12～24小时内应绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量，预防并发症。（55～58题共用题干）患者，男性，18岁。1型糖尿病病史5年，自行停用胰岛素3天。现出现恶心、呕吐、口干、呼吸深大，呼气有烂苹果味。查体：血压90/60mmHg。血糖28.5mmol/L，尿酮体（+++），动脉血气分析pH7.20。55.答案：B解析：停用胰岛素后出现恶心呕吐、呼吸深大、呼气烂苹果味，血糖显著升高，尿酮体强阳性，为典型的糖尿病酮症酸中毒。56.答案：A解析：糖尿病酮症酸中毒抢救应快速补充生理盐水，恢复有效循环血量，随后小剂量胰岛素静脉滴注降糖。57.答案：A解析：补液应遵循先快后慢原则，首日补液量较大，需准确记录出入液量，防止心衰和脑水肿。58.答案：B解析：补钾必须见尿补钾，静脉补钾浓度一般不超过0.3%，速度不宜过快，严禁静脉推注。（59～62题共用题干）患者，男性，45岁。反复上腹饥饿痛3年，半小时前突发上腹部刀割样剧痛，迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：全腹肌紧张，呈板状腹，压痛反跳痛明显，肝浊音界缩小。X线立位腹平片示膈下游离气体。59.答案：C解析：消化性溃疡病史加突发上腹刀割样剧痛、板状腹、膈下游离气体，是溃疡穿孔的典型表现。60.答案：B解析：胃肠减压可减少胃肠内容物继续漏入腹腔，减轻腹胀和腹腔感染，是溃疡穿孔术前的重要措施。61.答案：A解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最主要的病因，术后应检测并根除幽门螺杆菌，以降低复发率。62.答案：B解析：术后拔除胃管后应先少量饮水，观察有无腹胀、呕吐，无不适后逐步过渡到流质、半流质饮食。（63～66题共用题干）患者，男性，72岁。COPD病史20年，受凉后咳嗽、咳痰加重3天，伴嗜睡、谵妄。查体：口唇发绀，球结膜水肿，双肺可闻及干湿啰音。动脉血气分析：pH7.30，动脉血氧分压50mmHg，动脉血二氧化碳分压78mmHg。63.答案：B解析：动脉血氧分压小于60mmHg，二氧化碳分压大于50mmHg，符合2型呼吸衰竭诊断。6