2026年主管护师考试真题附答案

2026年主管护师考试真题附答案一、基础知识（每题1分，共25分）1.正常成人白细胞计数的参考范围是A.4.0B.3.0C.5.0D.1.0E.10.0答案：A2.血浆胶体渗透压主要由下列哪种蛋白维持？A.球蛋白B.白蛋白C.纤维蛋白原D.凝血酶原E.补体答案：B3.肝性脑病患者血氨增高最主要的原因是A.肝合成尿素减少B.肠道产氨增加C.肾脏排氨减少D.肌肉产氨增加E.氨吸收障碍答案：A解析：肝功能严重受损时，鸟氨酸循环不能正常进行，氨无法合成为尿素，导致血氨升高。4.下列哪项不属于心肌的生理特性？A.自律性B.传导性C.兴奋性D.收缩性E.可塑性答案：E解析：心肌生理特性包括自律性、兴奋性、传导性和收缩性，可塑性不属于心肌特性。5.影响收缩压最主要的因素是A.每搏输出量B.心率C.外周阻力D.大动脉弹性E.循环血量答案：A6.下列属于浅反射的是A.肱二头肌反射B.膝腱反射C.角膜反射D.踝阵挛E.巴宾斯基征答案：C7.A型血者红细胞膜上含有的凝集原是A.A凝集原B.B凝集原C.A和B凝集原D.D抗原E.A凝集原和抗B抗体答案：A8.低渗性脱水时血清钠浓度低于A.135mmol/LB.140mmol/LC.145mmol/LD.150mmol/LE.130mmol/L答案：A9.代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是A.肺通气量增加B.肾排酸保碱增加C.缓冲系统调节D.细胞内液缓冲E.组织液缓冲答案：A解析：代谢性酸中毒时，H⁺升高刺激呼吸中枢，使呼吸加深加快，CO₂排出增多，是机体最快速的代偿机制。10.长期应用糖皮质激素的患者停药时应逐渐减量，其原因是A.引起反跳现象B.产生药物依赖性C.肾上腺皮质萎缩D.产生耐受性E.引起戒断症状答案：C解析：长期用药反馈性抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴，肾上腺皮质萎缩，突然停药可出现急性肾上腺皮质功能不全，故须逐渐减量。11.药物半衰期是指A.药物血浆浓度下降一半所需的时间B.药物吸收一半所需的时间C.药物与血浆蛋白结合一半所需的时间D.药物在体内分布一半所需的时间E.药物疗效减弱一半所需的时间答案：A12.护理程序的第一步是A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案：A13.护理诊断PES公式中P代表A.健康问题B.相关因素C.症状与体征D.护理措施E.护理目标答案：A14.无菌包被无菌生理盐水浸湿后应A.立即使用B.烘干后使用C.4小时内用完D.停止使用，重新灭菌E.24小时内用完答案：D15.压疮发生的最主要原因是A.皮肤潮湿B.剪切力C.摩擦力D.局部组织持续受压E.营养不良答案：D16.体温单40～42℃之间纵行的区域可用于记录A.过敏药物B.入院时间C.住院日数D.体重E.血压答案：B解析：体温单40～42℃之间纵行可用来记录入院、手术、转科、死亡等特殊时间。17.鼻饲饮食时，每次鼻饲量不宜超过A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案：B18.成人呼吸频率超过多少称为呼吸过速？A.16次/分B.20次/分C.24次/分D.28次/分E.30次/分答案：C19.测量血压时，袖带过窄会导致血压测量值A.偏高B.偏低C.不变D.脉压差减小E.不确定答案：A解析：袖带过窄时，需加大充气压力才能阻断动脉血流，故测得值偏高。20.正常成人每日尿量约为A.500～1000mlB.1000～2000mlC.2000～2500mlD.2500～3000mlE.3000ml以上答案：B21.对尿失禁患者的护理，不正确的是A.采用接尿器B.保持皮肤清洁干燥C.限制饮水以减少尿失禁D.指导盆底肌锻炼E.必要时行导尿术答案：C解析：尿失禁患者应摄入足够水分，以稀释尿液、减少对皮肤刺激，同时配合膀胱功能训练。22.患者男，60岁，因肺心病入院。血气分析：PaO₂50mmHg，PaCO₂55mmHg。护士应给予A.低流量、低浓度持续给氧B.高流量、高浓度持续给氧C.低流量、高浓度间歇给氧D.高流量、低浓度间歇给氧E.中流量、中浓度持续给氧答案：A解析：该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，应给予低流量、低浓度持续吸氧，以维持缺氧对呼吸中枢的驱动作用。23.输液过程中患者出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊双肺大量湿啰音，最可能的原因是A.空气栓塞B.发热反应C.急性肺水肿D.药物过敏反应E.静脉炎答案：C24.成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是A.15:2B.30:2C.30:1D.15:1E.20:2答案：B25.急性中毒患者毒物性质不明时，洗胃液宜选用A.温开水或生理盐水B.1:5000高锰酸钾溶液C.2%碳酸氢钠溶液D.牛奶E.硫酸镁溶液答案：A解析：毒物性质不明时，先用温开水或生理盐水洗胃，避免使用化学拮抗剂造成二次损伤。二、相关专业知识（每题1分，共25分）1.为预防手术部位感染，目前不提倡的术前皮肤准备措施是A.术前沐浴B.术前清洗手术区皮肤C.必要时术前剪毛D.术前剃毛备皮E.更换清洁手术衣答案：D解析：术前剃毛可造成皮肤微小损伤，增加细菌定植和手术部位感染风险，现不推荐常规剃毛。2.医疗废物分类中，废弃的血液属于A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：A3.紫外线灯消毒室内空气时，有效距离一般不超过A.1mB.1.5mC.2mD.2.5mE.3m答案：C4.医务人员六步洗手法中，双手揉搓时间应不少于A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒E.60秒答案：B5.医院感染管理委员会主任委员一般由谁担任？A.院长B.医务科主任C.护理部主任D.感染管理科主任E.后勤科主任答案：A6.健康教育过程中，帮助患者建立和改变健康行为属于A.知识传播B.态度转变C.行为干预D.技能培训E.环境支持答案：C7.护患沟通中，下列做法最恰当的是A.面对患者多使用专业术语以显示权威B.倾听患者倾诉时保持目光接触C.患者尚未说完时及时插话D.使用模糊语言避免承担责任E.坚持使用方言以拉近关系答案：B8.接种疫苗属于疾病预防中的A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.临床预防E.康复预防答案：A9.依据《护士条例》，护士执业注册的有效期为A.1年B.2年C.3年D.5年E.8年答案：D10.突发公共卫生事件应急工作的原则包括A.预防为主，常备不懈B.统一领导，分级负责C.反应及时，措施果断D.依靠科学，加强合作E.以上均是答案：E11.PDCA循环中，字母“A”代表A.计划B.执行C.检查D.处理E.分析答案：D12.临床护理教学查房一般持续时间为A.10～15分钟B.30～40分钟C.1～2小时D.2～3小时E.半天答案：B13.患者角色行为缺如是指A.不承认自己有病B.过度依赖医护人员C.小病大养D.频繁更换医生E.疾病已愈仍不愿出院答案：A解析：角色行为缺如表现为患者不承认或拒绝接受自己有病，常发生在疾病初期。14.昏迷患者的护患关系模式应为A.主动-被动型B.指导-合作型C.共同参与型D.平等互动型E.协商合作型答案：A15.艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药应在暴露后多长时间内开始？A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内答案：A16.基础护理合格率属于护理质量评价中的A.要素质量B.环节质量C.终末质量D.过程质量E.服务效率答案：C17.严格执行无菌操作是预防下列哪种医院感染的主要措施？A.呼吸道感染B.手术切口感染C.泌尿系感染D.血流感染E.消化道感染答案：B18.确诊甲类传染病后，应在多短时间内进行网络直报？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时E.48小时答案：A19.健康教育程序与护理程序的关系是A.完全不同B.完全相同C.部分重叠D.互相矛盾E.顺序相反答案：C20.护理不良事件上报应遵循的原则是A.非惩罚性、主动上报B.惩罚性上报C.隐瞒不报D.事后追责E.仅上报致残事件答案：A21.医院感染暴发是指医疗机构或科室短时间内发生A.3例及以上同类感染病例B.5例及以上同类感染病例C.10例及以上同类感染病例D.15例及以上同类感染病例E.20例及以上同类感染病例答案：A22.评估患者跌倒风险时，下列属于外在危险因素的是A.高龄B.肌力下降C.地面湿滑D.视力障碍E.步态不稳答案：C解析：地面湿滑是环境因素，其余选项均属于患者自身的内在危险因素。23.糖尿病专科护士在社区开展糖尿病健康教育，按教育场所属于A.医院健康教育B.社区健康教育C.学校健康教育D.职业人群健康教育E.患者教育答案：B24.医疗事故分级中，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故E.五级医疗事故答案：C25.根据《护士条例》，下列不属于护士执业注册必备条件的是A.具有完全民事行为能力B.取得护理专业相应学历证书C.通过护士执业资格考试D.符合健康标准E.经过岗前培训答案：E解析：岗前培训不是护士执业注册的法定条件，注册条件包括资格、学历、健康及民事行为能力等。三、专业知识（每题1分，共25分）1.慢性阻塞性肺疾病最主要的危险因素是A.吸烟B.空气污染C.反复感染D.职业粉尘E.过敏史答案：A2.支气管哮喘发作时，典型肺部体征是A.呼气性哮鸣音B.吸气性哮鸣音C.捻发音D.大水泡音E.管状呼吸音答案：A3.心绞痛发作时，首选药物是A.硝苯地平B.硝酸甘油C.阿司匹林D.美托洛尔E.地西泮答案：B4.诊断急性心肌梗死最特异的血清标志物是A.肌钙蛋白I或TB.肌红蛋白C.天门冬氨酸氨基转移酶D.乳酸脱氢酶E.肌酸激酶答案：A5.消化性溃疡最常见的并发症是A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.肠瘘答案：A6.肝硬化门静脉高压症的典型表现不包括A.脾大B.腹水C.肝掌D.食管胃底静脉曲张E.痔静脉曲张答案：C解析：肝掌、蜘蛛痣是肝功能减退的表现，不属于门静脉高压的直接表现。7.上消化道大出血伴休克患者，首要护理措施是A.快速输液、输血补充血容量B.绝对卧床休息C.立即插胃管D.口服止血药物E.心理护理答案：A8.急性胰腺炎患者禁用A.吗啡B.阿托品C.哌替啶D.奥曲肽E.生长抑素答案：A解析：吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重胆道和胰腺引流不畅，故急性胰腺炎患者禁用。9.缺铁性贫血的实验室检查特点是A.血清铁降低，总铁结合力升高B.血清铁降低，总铁结合力降低C.血清铁升高，总铁结合力降低D.血清铁正常，总铁结合力降低E.血清铁蛋白升高答案：A10.慢性肾小球肾炎最常见的临床表现为A.蛋白尿、血尿、水肿、高血压B.大量蛋白尿、低蛋白血症C.尿频、尿急、尿痛D.白细胞管型尿E.肉眼血尿伴腰腹绞痛答案：A11.泌尿系统感染最常见的致病菌是A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎克雷伯菌答案：A12.糖尿病酮症酸中毒患者的特征性呼气气味是A.烂苹果味B.氨味C.大蒜味D.苦杏仁味E.血腥味答案：A13.甲状腺功能亢进症最常见的病因是A.Graves病B.结节性甲状腺肿C.亚急性甲状腺炎D.甲状腺腺瘤E.甲状腺癌答案：A14.系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤损害是A.面部蝶形红斑B.盘状红斑C.结节性红斑D.紫癜E.荨麻疹答案：A15.外科感染中最常见的化脓性球菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.肺炎链球菌D.脑膜炎奈瑟菌E.变异杆菌答案：A16.急性阑尾炎最典型的体征是A.右下腹麦氏点固定压痛B.肝浊音界缩小C.移动性浊音阳性D.肠鸣音亢进E.腹式呼吸增强答案：A17.腹部损伤伴腹腔内出血时，诊断性穿刺抽出不凝血的原因是A.腹膜有脱纤维蛋白作用B.血小板消耗过多C.凝血因子破坏D.合并弥散性血管内凝血E.血管收缩答案：A解析：腹膜及大网膜能吸收纤维蛋白，使腹腔内血液脱纤维，因此抽出的血液不凝固。18.骨折的专有体征是A.疼痛、肿胀、功能障碍B.畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感C.局部淤斑D.体温升高E.局部压痛答案：B19.乳腺癌最好发的部位是A.乳房外上象限B.乳房外下象限C.乳房内上象限D.乳房内下象限E.乳晕区答案：A20.产褥期一般为A.1周B.2周C.4周D.6周E.12周答案：D21.妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.血液浓缩D.弥散性血管内凝血E.胎盘老化答案：A22.小儿肺炎合并心力衰竭时，可出现A.呼吸突然加快，大于60次/分B.心率增快大于180次/分C.肝脏进行性增大D.心音低钝、烦躁不安E.以上均是答案：E23.新生儿窒息复苏的首要步骤是A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗E.评估答案：A24.正常小儿前囟闭合的时间一般为A.6～8个月B.12～18个月C.18～24个月D.2～3岁E.3～4岁答案：B25.猩红热的特征性表现包括A.杨梅舌B.帕氏线C.口周苍白圈D.全身弥漫性鲜红色皮疹E.以上均是答案：E解析：猩红热典型表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹，并可有杨梅舌、帕氏线、口周苍白圈等特征。四、专业实践能力（每题1分，共25分）1.无菌操作过程中，无菌手套破损后正确的处理是A.用消毒液擦拭后继续使用B.立即更换手套C.用胶布粘补后继续使用D.操作结束后更换E.外面再戴一副手套答案：B解析：无菌手套破损后无菌屏障已遭破坏，必须立即更换，不可继续使用。2.患者女，70岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，局部有硬结，表面出现水疱。该压疮属于A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期E.坏死期答案：B解析：压疮炎性浸润期表现为受压部位紫红、硬结，可有水疱或破溃，但尚未达深部组织。3.患者输液过程中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，心前区可闻及奔马律。护士应首先采取的措施是A.立即停止输液，通知医生B.协助患者端坐位，双腿下垂C.给予50%乙醇湿化氧气吸入D.遵医嘱给予强心、利尿药物E.以上均是答案：E解析：患者发生急性肺水肿，应立即停止输液，通知医生，同时让患者取端坐位双腿下垂，给予乙醇湿化吸氧，并配合药物治疗。4.患者男，45岁，意识模糊，呼吸有烂苹果味，血糖28mmol/L，尿酮体（+++）。目前首要的护理问题是A.体液不足B.知识缺乏C.焦虑D.皮肤完整性受损E.营养失调答案：A解析：患者为糖尿病酮症酸中毒，高血糖致渗透性利尿，严重失水，首要护理问题是体液不足，需迅速补液。5.患儿女，2岁，腹泻伴中度脱水。护士计算其累积损失量应为A.30～50ml/kgB.50～100ml/kgC.100～120ml/kgD.120～150ml/kgE.150～180ml/kg答案：B解析：小儿中度脱水累积损失量约为50～100ml/kg，轻度30～50ml/kg，重度100～120ml/kg。6.产妇分娩后2小时，阴道出血约400ml，血压90/60mmHg，脉搏120次/分。护士首先应A.按摩子宫B.建立静脉通路，遵医嘱输液输血C.立即查找出血原因D.给予宫缩剂E.吸氧答案：B解析：产后出血伴休克者，首要措施是迅速补充血容量，建立有效静脉通路，同时配合止血处理。7.胃大部切除术后，患者胃肠减压管堵塞时，护士应采取的措施是A.加大负压持续吸引B.注入大量生理盐水加压冲洗C.立即拔除胃管重新置入D.嘱患者饮水冲管E.用少量生理盐水低压冲洗并抽吸答案：E解析：胃肠减压管堵塞时可用少量生理盐水低压冲洗并抽吸，严禁大量加压冲洗，以免损伤吻合口或胃黏膜。8.患者男，28岁，因颈椎骨折致高位截瘫，入院后逐渐出现呼吸困难。首先考虑的原因是A.肺部感染B.呼吸肌麻痹C.气胸D.肺水肿E.气道异物答案：B解析：高位截瘫可累及膈神经和肋间神经，导致呼吸肌麻痹，出现呼吸困难。9.患者右下肢石膏固定后，护士发现患肢肢端苍白、发凉、麻木、剧烈疼痛。应首先采取的措施是A.抬高患肢继续观察B.立即报告医生，准备切开减压C.局部热敷D.指导患者活动足趾E.调整石膏松紧度答案：B解析：肢端苍白、麻木、剧痛提示骨筋膜室综合征或肢体循环障碍，须立即报告医生并减压处理。10.急性心肌梗死患者入院第1天，护士嘱其绝对卧床休息，主要目的是A.减少心肌耗氧量B.预防心律失常C.预防心衰D.防止血栓形成E.便于病情观察答案：A11.患者男，72岁，慢性阻塞性肺疾病。护士指导患者有效排痰，正确的拍背方法是A.手掌平放，由下向上叩击B.手掌呈空心状，由下向上、由外向内有节律叩击C.手掌呈空心状，由上向下叩击D.用力拍打以促进排痰E.在脊柱正中叩击答案：B解析：拍背排痰时手掌呈空心杯状，利用振动使痰液松脱，叩击顺序为自下而上、由外向内。12.血液透析患者术后指导触摸动静脉内瘘震颤，若震颤消失，应A.立即就诊B.继续观察C.局部热敷D.活动内瘘肢体E.按摩内瘘口答案：A解析：内瘘震颤或杂音消失提示内瘘堵塞，需尽快处理，应嘱患者立即就医。13.外科手术前皮肤准备，目前推荐的做法是A.术前常规剃毛备皮B.术前用剪刀剪毛C.仅清洁皮肤即可，不常规备皮D.使用脱毛膏E.术前一日用乙醇彻底擦洗答案：C解析：目前不推荐常规备皮，术前洗澡或清洁皮肤即可；如必须去除毛发，应使用电动剪发器剪除。14.前列腺术后持续膀胱冲洗，护士判断冲洗液颜色转清后，调节冲洗速度应A.加快冲洗速度B.减慢冲洗速度C.停止冲洗D.根据引流液颜色及引流通畅程度调整E.保持原速度不变答案：D解析：膀胱冲洗速度应根据冲出液颜色调整，颜色深时加快，颜色转清后减慢，并保持引流通畅。15.患者静脉输液时，局部肿胀、疼痛，回抽无回血，最可能的原因是A.针头滑出血管外B.针头阻塞C.静脉痉挛D.输液速度过快E.液体温度过低答案：A解析：针头滑出血管外时液体进入皮下组织，表现为局部肿胀疼痛，回抽无回血，应立即拔针更换部位。16.乳腺癌改良根治术后，护士指导患者进行爬墙运动，主要目的是A.促进伤口愈合B.防止瘢痕挛缩C.减轻术后疼痛D.预防上肢水肿E.增强心肺功能答案：B解析：术后早期进行爬墙、转腕等锻炼，可防止瘢痕粘连和挛缩，促进患侧上肢功能恢复。17.患者男，45岁，消化性溃疡病史。突发上腹刀割样剧痛，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界缩小。最可能的诊断是A.溃疡出血B.溃疡穿孔C.幽门梗阻D.溃疡癌变E.急性胰腺炎答案：B解析：突发刀割样腹痛、板状腹、肝浊音界缩小是消化性溃疡穿孔的典型表现，应紧急处理。18.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢，四肢屈曲，有喉反射，全身青紫。该新生儿Apgar评分为A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分答案：C解析：心率90次/分计1分，呼吸浅慢计1分，四肢屈曲计1分，喉反射存在计1分，全身青紫计0分，合计4分。19.患者男，35岁，低钾血症。医嘱予10%氯化钾30ml加入500ml液体中静脉滴注，护士