2026年国家基本公共卫生服务项目孕产妇健康管理规范试卷（附答案）

2026年国家基本公共卫生服务项目孕产妇健康管理规范试卷（附答案）一、单选题（共20题，每题1.5分，总计30分）1.根据2026版《国家基本公共卫生服务项目孕产妇健康管理规范》，服务覆盖人群为辖区内常住孕产妇，其中“常住”的判定标准为居住满（）A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月2.孕产妇健康管理服务中，早孕建册的时限要求为孕（）周前A.12B.13C.14D.163.早孕建册时需开展的实验室检查项目不包括以下哪项（）A.血常规、尿常规B.血型（ABO+Rh）、肝功能、肾功能C.乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体筛查D.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）4.按照规范要求，孕中期健康管理的随访频次为（）A.每2周1次B.每4周1次C.孕16-20周、21-24周各1次D.孕15周、20周、25周各1次5.孕中期随访中，需重点指导孕妇自行监测胎动的起始孕周为（）A.孕16周B.孕18周C.孕20周D.孕24周6.孕晚期健康管理中，以下哪个阶段的随访需增加胎心监护检查（）A.孕28-30周B.孕31-32周C.孕33-34周D.孕36周及以后7.按照规范要求，孕37周后健康随访的频次为（）A.每4周1次B.每2周1次C.每周1次D.每3天1次8.高危孕产妇专案管理中，按照妊娠风险分级，标为“橙色”的风险等级为（）A.低风险B.一般风险C.较高风险D.高风险9.以下哪种情况不属于孕早期必须转诊至上级医疗机构的指征（）A.妊娠剧吐伴尿酮体阳性B.空腹血糖≥7.0mmol/LC.既往有剖宫产手术史D.血压≥140/90mmHg伴蛋白尿10.孕产妇健康管理中，产后访视的时限为产妇出院后（）内A.3天B.7天C.10天D.14天11.产后42天健康检查的服务地点为（）A.产妇居住地社区卫生服务中心/乡镇卫生院B.接产医疗机构C.辖区妇幼保健机构D.以上均可，按照产妇意愿选择12.产后访视中，评估产妇子宫复旧情况时，正常情况下产后10天宫底应位于（）A.脐下1横指B.耻骨联合上方可触及C.骨盆腔内，腹部无法触及D.脐与耻骨联合之间13.以下哪项不属于新生儿访视时必须开展的检查项目（）A.体重、身长测量B.经皮胆红素测定C.先天性心脏病筛查（心脏听诊+经皮血氧饱和度测定）D.听力筛查14.对于妊娠期糖尿病孕妇，产后随访时需建议其在产后（）进行OGTT复查A.42天B.3个月C.6个月D.12个月15.孕产妇健康档案的填写要求中，各项记录需及时录入国家基本公共卫生服务信息平台，录入时限为服务完成后（）内A.24小时B.3个工作日C.7个工作日D.10个工作日16.按照规范要求，孕产妇健康管理的服务对象需建立《母子健康手册》，手册的发放机构为（）A.社区卫生服务中心/乡镇卫生院B.县级妇幼保健机构C.开展助产服务的医疗机构D.以上机构均可为首次确诊妊娠的孕妇发放手册17.孕中期唐氏筛查的适宜孕周为（）A.11-13⁺⁶周B.15-20⁺⁶周C.20-24周D.24-28周18.以下哪种贫血程度符合孕期高危管理指征，需要纳入专案管理（）A.血红蛋白90-109g/LB.血红蛋白70-89g/LC.血红蛋白60-69g/LD.血红蛋白＜70g/L19.产后访视中，指导产妇纯母乳喂养的建议时长为（）A.4个月B.6个月C.10个月D.12个月20.孕产妇健康管理服务的绩效考核指标中，早孕建册率的合格标准为辖区内早孕建册人数占该地该时间段内活产数的比例达到（）A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%二、多选题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.2026版规范中，孕早期健康管理的服务内容包括以下哪些（）A.询问既往史、家族史、个人史等，开展孕早期高危筛查B.开展一般体检、妇科检查，监测体重、血压等基础指标C.开展血常规、尿常规、肝肾功能、乙肝、梅毒、HIV等实验室检查D.进行孕早期保健指导，包括营养、心理、避免致畸因素等内容E.对筛查出的高危孕妇进行专案管理或转诊2.孕晚期健康管理中，需要识别的产科急症预警征象包括（）A.阴道流血、流液B.持续性头痛、视物模糊C.胎动异常减少或消失D.突然出现的下肢水肿伴呼吸困难E.规律宫缩伴宫颈管进行性缩短3.以下属于高危孕产妇专案管理范畴的情况有（）A.年龄≥35岁的高龄初产妇B.瘢痕子宫妊娠C.妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病D.既往有产后出血、子痫前期病史E.双胎妊娠4.产后访视中，针对产妇的健康指导内容包括（）A.产褥期营养、卫生、休息指导B.母乳喂养技巧指导，常见哺乳问题处理C.产后心理调适指导，识别产后抑郁倾向D.产后康复指导，包括盆底肌康复、性生活指导E.避孕指导，告知适宜的避孕方式及再次妊娠间隔建议5.新生儿访视中，以下哪些异常情况需立即转诊至上级医疗机构（）A.经皮胆红素测定值超过小时胆红素曲线95百分位B.体温≥38℃或≤35.5℃C.呼吸频率＞60次/分伴三凹征、口唇发绀D.出生体重＜2000gE.脐部红肿伴脓性分泌物6.孕产妇健康管理中，需要在孕24-28周开展的检查项目包括（）A.妊娠期糖尿病筛查（75gOGTT）B.血常规、尿常规复查C.四维超声胎儿结构筛查D.胎心监护E.胎位检查7.按照规范要求，以下哪些信息需要记录在《母子健康手册》中（）A.每次产前检查的结果、随访记录B.住院分娩信息、新生儿出生情况C.产后访视、产后42天检查记录D.新生儿访视、儿童健康管理随访记录E.孕前优生健康检查结果8.针对妊娠期高血压疾病孕妇，随访中需要重点监测的指标包括（）A.血压、尿蛋白B.体重、水肿程度C.头痛、眼花、上腹部不适等自觉症状D.胎心、胎动情况E.凝血功能、肝肾功能变化9.孕产妇健康管理服务中的健康教育内容应当覆盖以下哪些方面（）A.孕前准备与优生指导B.孕产期各阶段保健要点、出生缺陷防控知识C.自然分娩与母乳喂养知识D.产褥期保健、新生儿护理常识E.孕产期心理保健、常见心理问题识别10.产后42天健康检查中，针对产妇的检查项目包括（）A.一般健康检查：血压、脉搏、体重、心肺听诊B.妇科检查：评估会阴/腹部伤口愈合、子宫复旧、盆底功能、宫颈情况C.必要的实验室检查：血常规、尿常规，对孕期合并症/并发症进行复查D.心理状态评估，采用爱丁堡产后抑郁量表筛查产后抑郁E.避孕指导、生育间隔咨询三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.辖区内常住孕产妇指具有本地户籍的孕产妇，非本地户籍但居住不满6个月的孕产妇不属于服务范畴。（）2.早孕建册时，若孕妇未补充叶酸，需为其免费发放叶酸，指导服用至孕12周。（）3.所有孕产妇均需按照随访频次要求接受健康管理，无论风险等级高低，随访频次均不得调整。（）4.对于筛查发现的妊娠风险红色标识（高风险）孕产妇，需在24小时内转诊至三级助产机构进行专案管理，社区卫生服务中心/乡镇卫生院需配合上级机构做好随访追踪。（）5.产后访视仅需对产妇进行健康评估，无需对新生儿进行检查和指导。（）6.孕28周开始需指导孕妇每日数胎动，正常胎动计数为12小时≥10次。（）7.对于剖宫产术后的产妇，产后访视时需重点检查腹部伤口愈合情况，指导其严格避孕2年以上方可再次妊娠。（）8.新生儿家庭访视时，需为新生儿接种乙肝疫苗第二剂和卡介苗。（）9.孕产妇健康管理相关信息属于个人隐私，不得随意泄露，除医疗服务和公共卫生管理需要外，不得向无关人员提供相关档案信息。（）10.孕产妇健康管理率的计算方式为辖区内按照规范要求接受过至少5次产前服务和产后访视的产妇人数占该地该时间段内活产数的比例。（）四、简答题（共2题，每题10分，总计20分）1.请简述2026版规范中，孕产期妊娠风险“五色分级”的具体内容及管理要求。2.请列出产后42天健康检查中，针对新生儿的健康检查及指导内容。五、案例分析题（共1题，每题20分，总计20分）某社区卫生服务中心妇幼专干在为辖区孕24周孕妇李某进行随访时，测得血压145/95mmHg，体重较孕前增长12kg，双下肢凹陷性水肿（++），询问病史时孕妇自诉近1周经常出现头痛、视物模糊，未进行特殊处理。查阅其产检记录，该孕妇孕12周建册时基础血压为110/70mmHg，孕16周、20周随访血压均在正常范围，未进行尿常规复查。请结合上述案例，回答以下问题：（1）该孕妇目前最可能的诊断是什么？属于哪一级妊娠风险等级？（2）社区卫生服务中心应当采取哪些规范处置流程？（3）后续追踪随访中需要重点关注哪些内容？参考答案一、单选题1.B解析：2026版规范明确常住孕产妇判定标准为在辖区内连续居住满6个月的户籍及非户籍孕产妇，与国家基本公共卫生服务常住居民判定标准保持一致。2.B解析：规范要求孕13周前为孕妇建立《母子健康手册》并完成第一次早孕随访，较此前版本调整了1周时限，避免部分孕周计算偏差导致的建册延迟。3.D解析：口服葡萄糖耐量试验为孕24-28周的必查项目，不属于早孕建册检查范畴。4.C解析：孕中期（13-27⁺⁶周）分别在孕16-20周、21-24周各开展1次随访，对发现异常的孕妇酌情增加随访次数。5.C解析：孕20周开始指导孕妇每日自行监测胎动，掌握胎动计数方法，识别异常情况。6.D解析：孕36周及以后每次随访均需开展20分钟以上胎心监护，评估胎儿宫内储备情况。7.C解析：孕37周后进入足月妊娠阶段，需每周开展1次产前随访，及时发现临产征象及妊娠并发症。8.C解析：妊娠风险分级共五级：绿色（低风险）、黄色（一般风险）、橙色（较高风险）、红色（高风险）、紫色（妊娠合并传染性疾病），橙色对应较高风险。9.C解析：既往剖宫产史属于一般风险（黄色标识），纳入专案管理即可，无需立即转诊；其余选项均为孕早期严重并发症指征，需及时转诊。10.B解析：产后访视时限为产妇出院后7天内，由居住地社区/乡镇妇幼人员上门开展。11.D解析：产后42天检查可由社区卫生服务中心、接产机构、妇幼保健机构承担，实现检查结果互联互认。12.C解析：正常产褥期子宫逐日下降，产后10天宫底降至骨盆腔内，腹部触诊无法触及。13.D解析：新生儿听力筛查为接产机构在新生儿出生后48小时至出院前完成的项目，不属于社区产后访视必查项。14.A解析：所有妊娠期糖尿病产妇需在产后42天复查75gOGTT，评估糖代谢恢复情况，对仍存在糖代谢异常的产妇纳入慢性病管理随访。15.C解析：规范要求所有服务记录需在服务完成后7个工作日内录入信息系统，确保数据实时更新。16.D解析：首次确诊妊娠的医疗保健机构均有义务为孕妇发放《母子健康手册》，实现“谁确诊、谁发放”。17.B解析：中期血清学唐氏筛查适宜孕周为15-20⁺⁶周，11-13⁺⁶周为早孕期唐氏筛查及NT检查时段。18.D解析：血红蛋白＜70g/L为重度贫血，属于高风险（红色标识），需纳入专案管理及时转诊干预。19.B解析：指导产妇纯母乳喂养至产后6个月，6个月后合理添加辅食，可持续母乳喂养至2岁及以上。20.B解析：2026年国家基本公共卫生服务考核要求早孕建册率≥85%，产后访视率≥90%，孕产妇系统管理率≥85%。二、多选题1.ABCDE解析：以上选项均为孕早期健康管理的法定服务内容。2.ABCD解析：规律宫缩属于正常临产表现，其余均为产科急症征象需立即处置。3.ABCDE解析：以上情况均属于高危妊娠范畴，需纳入专案管理，按风险等级落实随访责任。4.ABCDE解析：以上选项均为产后访视产妇健康指导的核心内容。5.ABCE解析：出生体重＜2000g的新生儿需评估生命体征，若生命体征稳定可纳入高危新生儿管理，定期随访，不属于立即转诊指征；若出生体重＜1800g则需立即转诊。6.ABC解析：胎心监护为孕36周后必查项目，胎位检查为孕30周后重点检查内容。7.ABCDE解析：《母子健康手册》整合孕前、孕期、分娩期、产后、儿童期全流程健康记录，以上信息均需完整记录。8.ABCDE解析：妊娠期高血压疾病孕妇需全面监测上述指标，及时识别子痫前期及重度子痫前期征象。9.ABCDE解析：以上均为孕产妇全周期健康教育的覆盖内容。10.ABCDE解析：以上均为产后42天产妇健康检查的必查项目及服务内容。三、判断题1.×解析：非本地户籍在辖区居住满6个月的孕产妇同样属于服务覆盖范畴，与户籍人口享有同等服务权利。2.√3.×解析：对高危孕产妇需根据风险等级增加随访频次，不得一律按照常规频次随访。4.√5.×解析：产后访视同时覆盖产妇和新生儿，需完成产妇和新生儿的健康评估与指导。6.√7.√8.×解析：乙肝疫苗第二剂在新生儿出生后1个月接种，卡介苗由接产机构在新生儿出生后24小时内接种，不属于社区产后访视的接种范畴。9.√10.×解析：孕产妇系统管理率为接受至少5次产前检查（孕早期至少1次、孕中期至少2次、孕晚期至少2次）、住院分娩、接受1次产后访视和1次产后42天检查的产妇数占活产数的比例，题干缺少住院分娩、产后42天检查等核心要求。四、简答题1.答：孕产期妊娠风险“五色分级”及管理要求如下：（1）绿色（低风险）：孕妇基本情况良好，无妊娠合并症、并发症，可在基层医疗卫生机构接受常规孕产期健康管理，按规范频次完成随访。（2）黄色（一般风险）：存在一定高危因素，如年龄≥35岁、BMI≥28、瘢痕子宫、轻度贫血等，由基层医疗机构纳入专案管理，在二级以上医疗机构接受产前检查，酌情增加随访频次，密切监测高危因素变化。（3）橙色（较高风险）：存在较严重的妊娠合并症、并发症，如中度贫血、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、双胎妊娠等，需在县级及以上危重孕产妇救治中心接受产前检查及监护，基层医疗机构配合做好追踪随访，发现异常及时协助转诊。（4）红色（高风险）：存在严重妊娠合并症、并发症，可能危及母婴生命，如重度子痫前期、凶险性前置胎盘、严重心脏病、重度贫血等，需在三级危重孕产妇救治中心接受专案管理，24小时内完成转诊，基层医疗机构安排专人追踪随访诊疗情况，配合做好产后访视。（5）紫色（妊娠合并传染性疾病）：如合并病毒性肝炎、梅毒、艾滋病、结核病等传染性疾病，需按照传染病管理相关规范，在定点医疗机构接受诊疗，基层医疗机构配合做好消毒隔离、防护指导、随访追踪，落实母婴阻断措施。2.答：产后42天新生儿健康检查及指导内容包括：（1）健康检查：①测量体重、身长、头围，评估生长发育情况，绘制生长发育曲线；②全身检查：观察精神反应、皮肤颜色（黄疸消退情况）、囟门张力、心肺听诊、腹部触诊、脐部愈合情况、外生殖器发育、四肢肌张力，检查髋关节发育情况，筛查先天性髋关节脱位；③询问喂养、睡眠、大小便情况，评估纯母乳喂养情况；④开展神经行为发育评估，对追视、追听、抬头等能力进行测评。（2）健康指导：①指导家长继续坚持纯母乳喂养，讲解6月龄添加辅食的基本原则和方法；②指导新生儿护理技能，包括皮肤护理、臀部护理、保暖、日常抚触方法；③指导家长做好疾病预防，按时接种疫苗，识别新生儿发热、咳嗽、腹泻等异常症状的处置方式；④告知儿童健康管理随访频次，提醒下次预防接种和健康体检时间；⑤指导家长开展亲子互动，促进新生儿感知觉、运动发育，关注新生儿视力、听力发育情况。五、案例分析题答：（1）诊断及风险等级：该孕妇目前最可能诊断为重度子痫前期；按照妊娠风险分级属于红色高风险等级。诊断依据：孕24周、既往基