2026中医综合试题及答案

2026中医综合试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列关于“阴阳互根”的表述，正确的是A.阴阳双方相互对立、相互制约B.阴阳双方相互依存、互为根本C.阴阳双方在一定条件下相互转化D.阴阳双方之间存在消长平衡2.被称为“罢极之本”的脏是A.心B.肝C.脾D.肾3.具有“慓疾滑利”特性的气是A.元气B.宗气C.营气D.卫气4.十二经脉中，循行于下肢外侧中线的是A.足阳明胃经B.足太阳膀胱经C.足少阳胆经D.足太阴脾经5.六淫邪气中，易致肿疡的是A.风邪B.寒邪C.暑邪D.火邪6.面色黧黑，肌肤甲错的临床意义是A.肾虚水饮B.寒湿带下C.瘀血日久D.肾阳虚衰7.舌绛少苔或无苔，多属A.热入营血B.阴虚火旺C.气分实热D.瘀血阻滞8.下列脉象中，主病为痰饮、食积、实热的是A.滑脉B.弦脉C.紧脉D.涩脉9.下列各项中，不属于阴虚证临床表现的是A.五心烦热B.盗汗C.大便溏薄D.舌红少苔10.患者心悸怔忡，胸闷气短，神疲乏力，活动后加重，自汗，舌淡苔白，脉虚，其证型是A.心气虚证B.心阳虚证C.心血虚证D.心阴虚证11.下列药物中，具有“发汗解表，宣肺平喘，利水消肿”功效的是A.桂枝B.麻黄C.紫苏D.防风12.既能清热燥湿，又能泻火解毒，退热除蒸的药物是A.黄芩B.黄连C.黄柏D.苦参13.被称为“气病之总司，女科之主帅”的药物是A.陈皮B.青皮C.香附D.木香14.具有“补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌”功效的药物是A.人参B.黄芪C.白术D.山药15.既能镇惊安神，又能平肝潜阳，收敛固涩的药物是A.朱砂B.磁石C.龙骨D.琥珀16.桂枝汤的功用是A.发汗解表，宣肺平喘B.解肌发表，调和营卫C.发汗祛湿，兼清里热D.散寒祛湿，益气解表17.白虎汤的组成药物中不包括A.石膏B.知母C.粳米D.黄芩18.六味地黄丸的配伍特点是A.三补三泻，以补为主B.气血双补，以气为主C.阴阳并补，以阳为主D.肝脾肾同补，以脾为主19.小柴胡汤的核心主治证是A.阳明腑实证B.少阳证C.太阳伤寒证D.太阴脾虚证20.血府逐瘀汤的组成中，具有“宽胸行气，引药入胸”作用的药物是A.柴胡B.枳壳C.桔梗D.牛膝21.感冒的基本病机是A.肺气失宣，卫表不和B.肺气上逆，宣降失职C.邪犯于肺，肺气不清D.肺肾气虚，气失摄纳22.下列各项中，属于喘证实喘特点的是A.呼吸深长有余，呼出为快B.呼吸短促难续，深吸为快C.病势徐缓，时轻时重D.劳累后加重23.胸痹心肾阳虚证的首选方剂是A.血府逐瘀汤B.瓜蒌薤白半夏汤C.生脉散合人参养荣汤D.参附汤合右归饮24.患者胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其证型是A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.脾胃虚寒证D.肝胃郁热证25.水肿阳水之风水相搏证的首选方剂是A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.五皮饮合胃苓汤D.疏凿饮子26.下列腧穴中，属于手太阴肺经的是A.合谷B.列缺C.曲池D.肩髃27.六腑下合穴中，主治胃腑病证的是A.足三里B.上巨虚C.下巨虚D.委中28.治疗肝阳上亢型头痛，除主穴外，宜配用的腧穴是A.风门、列缺B.曲池、大椎C.太溪、太冲D.丰隆、中脘29.下列关于补泻手法的表述，属于补法的是A.进针快，出针慢B.捻转角度大，频率快C.先深后浅，轻插重提D.出针后迅速按闭针孔30.治疗中风中经络的主穴是A.百会、神阙、关元、足三里B.内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中C.十宣、十二井、合谷、太冲D.天突、廉泉、通里、哑门二、多项选择题（每题2分，共20分）每题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有2个选项符合题目要求。多选、少选、错选均不得分。1.下列各项中，属于肝的生理功能的有A.主疏泄B.主藏血C.主运化D.主统血2.下列病因中，属于“内生五邪”的有A.内风B.内寒C.内湿D.内暑3.下列舌象中，可见于热证的有A.红舌B.绛舌C.青紫舌D.芒刺舌4.下列脉象中，主虚证的有A.细脉B.微脉C.代脉D.滑脉5.下列药物中，具有润肠通便功效的有A.火麻仁B.郁李仁C.苦杏仁D.桃仁6.下列方剂中，属于“痛泻要方”组成药物的有A.白术B.白芍C.陈皮D.防风7.下列各项中，属于眩晕常见证型的有A.肝阳上亢证B.痰湿中阻证C.瘀血阻窍证D.气血亏虚证8.下列关于便秘的治疗原则，正确的有A.实秘以泻热、温散、通导为法B.虚秘以益气、养血、滋阴、温阳为法C.治疗当以通便为最终目的，可长期使用泻下药D.虚秘忌用峻猛泻药9.下列腧穴中，属于八会穴的有A.膻中B.中脘C.足三里D.膈俞10.下列关于艾灸作用的表述，正确的有A.温经散寒B.扶阳固脱C.消瘀散结D.防病保健三、名词解释题（每题2分，共10分）1.阴阳消长2.腐苔3.道地药材4.方剂的君药5.哮病四、简答题（每题5分，共20分）1.简述脾与胃的关系。2.简述心脉痹阻证的分型及各型的鉴别要点。3.简述银翘散的组成、功用及主治证。4.简述针灸选穴的基本原则。五、病案分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，65岁。反复咳嗽、咳痰10余年，加重伴喘息3天。患者10年前每因受凉后出现咳嗽、咳痰，每年发作累计3个月以上，迁延不愈。3天前因淋雨后症状加重，现症见：喘息，动则尤甚，咳嗽，咳吐白色清稀痰，量多易咯，胸闷脘痞，食少纳呆，形寒肢冷，小便清长，大便溏薄，舌淡胖，苔白腻，脉滑。要求：(1)写出中医病名诊断（2分）(2)写出中医证型诊断（2分）(3)分析病机（3分）(4)写出治法（1分）(5)写出代表方剂及药物组成（2分）2.患者，女，42岁。右侧头胀痛反复发作1年，加重2天。患者1年来因工作压力大，常出现右侧头胀痛，与情绪波动相关，伴头晕、目眩、心烦易怒，夜寐不安，面红目赤，口苦咽干。2天前因与人争吵后头痛加重，现症同前，舌红苔薄黄，脉弦有力。要求：(1)写出中医病名诊断（2分）(2)写出中医证型诊断（2分）(3)分析病机（3分）(4)写出针灸治法（1分）(5)写出针灸处方（主穴+配穴，2分）参考答案与解析一、单项选择题1.答案：B解析：阴阳互根指阴阳双方具有相互依存、互为根本的关系，即阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在，每一方都以对方的存在作为自己存在的前提和条件。A项为阴阳对立制约，C项为阴阳转化，D项为阴阳消长。2.答案：B解析：《素问·六节藏象论》记载“肝者，罢极之本，魂之居也”，因肝主疏泄和藏血，具有调节气血、耐受疲劳的作用。3.答案：D解析：卫气运行于脉外，具有慓疾滑利的特性，主要功能为防御外邪、温养全身、调控腠理。4.答案：C解析：十二经脉在四肢的分布规律为：阳经行于外侧，阴经行于内侧；下肢外侧前为阳明，中为少阳，后为太阳。5.答案：D解析：火邪入于血分，可聚于局部，腐蚀血肉，发为痈肿疮疡，故《素问·至真要大论》言“诸痛痒疮，皆属于心（火）”。6.答案：C解析：面色黧黑多因肾阳虚衰、水寒不化、血失温养所致；若伴肌肤甲错，则为瘀血日久，肌肤失养的表现。7.答案：B解析：绛舌主热入营血、阴虚火旺；舌绛少苔或无苔，多为久病阴虚火旺，津液耗伤所致。A项多表现为舌绛有苔，C项多为舌红苔黄燥，D项多为舌紫暗或有瘀斑。8.答案：A解析：滑脉的脉象特征为往来流利，应指圆滑，如盘走珠，主痰饮、食积、实热，亦可见于青壮年、妊娠妇女。9.答案：C解析：阴虚证以阴液不足，虚热内生为主要病机，表现为五心烦热、潮热盗汗、口干咽燥、舌红少苔、脉细数等；大便溏薄多为阳虚或脾虚的表现。10.答案：A解析：心气虚证以心气不足，鼓动无力为主要病机，以心悸、神疲乏力、自汗、活动后加重、舌淡脉虚为辨证要点；心阳虚多伴畏寒肢冷等虚寒表现，心血虚多伴头晕、面色淡白等血虚表现，心阴虚多伴潮热盗汗等虚热表现。11.答案：B解析：麻黄为辛温解表药的代表，功效为发汗解表，宣肺平喘，利水消肿，主治风寒感冒、咳嗽气喘、风水水肿等证。12.答案：C解析：黄柏功效为清热燥湿，泻火解毒，退热除蒸，长于清下焦湿热，且能清泄肾中虚火，退骨蒸。黄芩善清上焦热，黄连善清中焦热，苦参兼能杀虫利尿。13.答案：C解析：香附功效为疏肝解郁，理气宽中，调经止痛，其理气作用广泛，能通调三焦气滞，尤善疏肝理气，调经止痛，为妇科调经之要药，故有此称。14.答案：B解析：黄芪为补气药的代表，功效众多，以补气升阳为核心，可用于气虚乏力、中气下陷、表虚自汗、气虚水肿、血虚萎黄等多种病证。15.答案：C解析：龙骨为重镇安神药，功效为镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩，主治心神不宁、惊痫癫狂、肝阳眩晕、滑脱诸证等。16.答案：B解析：桂枝汤为辛温解表剂的代表方，主治外感风寒表虚证，功用为解肌发表，调和营卫，其组方特点为散中有收，汗中寓补。17.答案：D解析：白虎汤的组成为石膏、知母、粳米、甘草，功用为清热生津，主治阳明气分热盛证。18.答案：A解析：六味地黄丸由熟地黄、山萸肉、山药（三补），泽泻、牡丹皮、茯苓（三泻）组成，配伍特点为三补三泻，以补为主；肾肝脾三阴并补，以补肾阴为主。19.答案：B解析：小柴胡汤为和解少阳的代表方，主治伤寒少阳证、妇人伤寒热入血室、疟疾、黄疸等内伤杂病而见少阳证者。20.答案：C解析：血府逐瘀汤中桔梗能宣肺利咽，载药上行，宽胸行气，引药入胸膈之分，与牛膝（引血下行）配伍，一升一降，调畅气机，促进血行。21.答案：A解析：感冒是因六淫、时行之邪侵袭肺卫，导致卫表不和、肺气失宣的常见外感病证，以鼻塞、流涕、喷嚏、恶寒发热、头身疼痛等为主要表现。22.答案：A解析：实喘多由外邪、痰浊、肝郁气逆等致肺气壅塞，宣降不利所致，特点为呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，脉数有力；B、C、D项均为虚喘的特点。23.答案：D解析：胸痹心肾阳虚证以阳气虚衰，胸阳不振为病机，治宜温补阳气，振奋心阳，方选参附汤合右归饮加减。A项用于心血瘀阻证，B项用于痰浊闭阻证，C项用于气阴两虚证。24.答案：C解析：脾胃虚寒证以脾阳虚衰，失于温养为主要病机，以胃痛隐隐、喜温喜按、空腹痛甚、得食则缓、畏寒肢冷、便溏、舌淡脉弱为辨证要点。25.答案：A解析：风水相搏证由风邪袭表，肺气闭塞，通调失职，风遏水阻所致，治宜疏风清热，宣肺行水，方选越婢加术汤加减。26.答案：B解析：列缺为手太阴肺经的络穴，八脉交会穴（通于任脉）；合谷、曲池、肩髃均为手阳明大肠经腧穴。27.答案：A解析：下合穴是六腑之气下合于足三阳经的六个腧穴，其中胃合于足三里，大肠合于上巨虚，小肠合于下巨虚，膀胱合于委中，胆合于阳陵泉，三焦合于委阳。28.答案：C解析：肝阳上亢型头痛治宜平肝潜阳，息风止痛，配太溪（滋肾阴）、太冲（平肝阳），体现“滋水涵木”之意。29.答案：D解析：出针后迅速按闭针孔为开阖补泻法中的补法；A、B、C项均为泻法的操作特点。30.答案：B解析：中风中经络以调神导气、疏通经络为治法，主穴为内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中；A项多用于中脏腑脱证，C项多用于中脏腑闭证，D项多用于中风后遗症言语不利。二、多项选择题1.答案：AB解析：肝的主要生理功能为主疏泄和主藏血；脾的生理功能为主运化、主统血，故C、D项属于脾的功能。2.答案：ABC解析：内生五邪是指在疾病过程中，机体自身脏腑功能失调而产生的类似风、寒、湿、燥、火（热）五种外邪致病的病理变化，包括内风、内寒、内湿、内燥、内火；暑为外感六淫，无内生暑邪，故D项错误。3.答案：ABD解析：红舌、绛舌、芒刺舌均主热证，热邪越盛，舌色越深，芒刺越多；青紫舌主血瘀、寒证、热证（热极津枯可致舌绛紫而干），但并非所有青紫舌均属热证，寒凝血瘀可见舌淡紫而润，故C项不选。4.答案：AB解析：细脉主气血两虚、诸虚劳损，又主湿证；微脉主气血大虚、阳气衰微；代脉主脏气衰微、风证、痛证、跌仆损伤，并非单纯主虚；滑脉主痰饮、食积、实热，多为实证，故C、D项不符合。5.答案：ABCD解析：火麻仁、郁李仁为润下药，具有润肠通便功效；苦杏仁为止咳平喘药，能降气止咳平喘，润肠通便；桃仁为活血化瘀药，能活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。四者均有润肠通便作用。6.答案：ABCD解析：痛泻要方由白术、白芍、陈皮、防风组成，功用为补脾柔肝，祛湿止泻，主治脾虚肝旺之痛泻。7.答案：ABCD解析：眩晕的常见证型包括肝阳上亢证、痰湿中阻证、瘀血阻窍证、气血亏虚证、肾精不足证，四者均为眩晕的临床常见证型。8.答案：ABD解析：便秘的治疗当分虚实寒热，实秘以祛邪为主，予泻热、温散、通导之法；虚秘以扶正为主，予益气、养血、滋阴、温阳之法，忌用峻猛泻药，以免伤正。C项错误，便秘治疗不可长期依赖泻下药，应辨证求因，从根本上调整脏腑功能。9.答案：ABD解析：八会穴包括脏会章门、腑会中脘、气会膻中、血会膈俞、筋会阳陵泉、脉会太渊、骨会大杼、髓会绝骨（悬钟）。足三里为胃经合穴、下合穴，不属于八会穴。10.答案：ABCD解析：艾灸具有温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、引热外行、防病保健的作用，广泛用于虚寒证、阳虚证、瘀血病证及日常保健。三、名词解释题1.答案：指阴阳双方处于不断的增长和消减的变化之中，在一定限度内保持动态平衡，是阴阳运动变化的基本形式之一，包括此消彼长、此长彼消、此消彼消、此长彼长四种类型。2.答案：苔质疏松，颗粒较大，形如豆腐渣堆积舌面，刮之易去者，称为腐苔，多因阳热有余，蒸腾胃中腐浊邪气上升而成，主食积胃肠、痰浊内蕴等证。3.答案：又称地道药材，指具有明显地域性，生长环境适宜，品种优良，炮制考究，疗效突出，质量优于其他产地所产的同一种药材，如甘肃的当归、四川的黄连、云南的三七等。4.答案：指方剂中针对主病或主证起主要治疗作用的药物，是方剂组成中不可缺少的核心药物，药力居方中之首，用量通常较大。5.答案：是一种发作性的痰鸣气喘疾患，发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧，其基本病机为痰伏于肺，遇感引触，痰阻气道，肺失宣降。四、简答题1.答案：脾与胃同居中焦，通过经脉的相互属络构成表里关系，二者同为气血生化之源、后天之本，其关系主要体现在三个方面：(1)纳运相成：胃主受纳腐熟水谷，为脾主运化提供前提；脾主运化转输水谷精微，为胃的继续受纳提供保障，二者共同完成饮食物的消化吸收及精微的输布。（2分）(2)升降相因：脾气主升，以升为顺，将水谷精微上输心肺；胃气主降，以降为和，将食糜下传小肠，二者一升一降，共同维持中焦气机的调畅。（2分）(3)燥湿相济：脾为阴脏，喜燥恶湿；胃为阳腑，喜润恶燥，脾燥则运化正常，胃润则受纳腐熟有权，二者燥湿相济，共同完成饮食物的运化过程。（1分）2.答案：心脉痹阻证是指瘀血、痰浊、阴寒、气滞等因素阻滞心脉，以心悸怔忡、心胸憋闷疼痛为主要表现的证，根据病因不同可分为四型：(1)瘀阻心脉：以刺痛为特点，伴舌紫暗或有瘀斑瘀点、脉细涩或结代等瘀血内阻的表现。（1.5分）(2)痰阻心脉：以闷痛为特点，伴体胖痰多、身重困倦、苔白腻、脉沉滑等痰浊内盛的表现。（1.5分）(3)寒凝心脉：以突发剧痛、得温痛减为特点，伴畏寒肢冷、舌淡苔白、脉沉迟或沉紧等寒邪内盛的表现。（1分）(4)气滞心脉：以胀痛为特点，其发作与情志因素有关，伴胁胀、善太息、脉弦等气机郁滞的表现。（1分）3.答案：(1)组成：连翘、银花、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子、鲜芦根。（2分，答出8味即可得满分）(2)功用：辛凉透表，清热解毒。（1分）(3)主治：温病初起，邪郁肺卫证，症见发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。（2分）4.答案：针灸选穴的基本原则包括近部选穴、远部选穴、辨证选穴和对症选穴四类：(1)近部选穴：是指在病变部位或距离病变部位较近的范围内选取腧穴，体现了“腧穴所在，主治所在”的治疗规律，如眼病取睛明、胃痛取中脘。（1.5分）(2)远部选穴：是指在病变部位所属和相关的经络上，距离病位较远的部位选取腧穴，体现了“经络所过，主治所及”的治疗规律，如胃痛取足三里、