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2026年事业单位招聘考试卫生类康复治疗学专业知识试卷及答案(康复治疗实践一、单项选择题(每题1分,共40分)1.测量肩关节主动屈曲ROM时,量角器的轴心应放置于A.肩峰B.肱骨外上髁C.鹰嘴突D.锁骨外侧端2.采用Brunnstrom分期评估偏瘫患者上肢功能,患者可随意发起共同运动,肘伸直时肩前屈可达30°-90°,该患者上肢处于A.2期B.3期C.4期D.5期3.下列平衡功能评估内容中,属于自动动态平衡的是A.患者能保持端坐位30sB.患者能在站立位耐受他人轻推不跌倒C.患者能保持站立位1minD.患者能在端坐位时转身取身侧物品4.徒手肌力检查(MMT)时,患者能在抗重力体位下完成全范围关节活动,但不能对抗外加阻力,其肌力等级为A.2级B.3级C.4级D.5级5.进行改良Barthel指数评定时,患者进食需他人辅助盛饭、切菜,仅能自行用筷子/勺子进食,该项得分为A.0分B.5分C.10分D.15分6.测量膝关节屈曲ROM时,患者的标准体位是A.仰卧位,下肢伸直B.俯卧位,小腿伸直C.仰卧位,膝关节屈曲90°D.侧卧位,被测下肢在上7.脑卒中患者失语症评估中,患者所有语言功能均严重受损,听理解、表达、复述均明显障碍,仅能发出少量刻板音,属于A.运动性失语B.感觉性失语C.完全性失语D.传导性失语8.评估昏迷患者的疼痛程度,适宜采用的方法是A.数字疼痛评分法(NRS)B.视觉模拟评分法(VAS)C.面部表情疼痛评分法(FPS-R)D.疼痛行为量表(BPS)9.脊柱侧凸康复评定中,Cobb角的主要作用是A.评估侧凸的严重程度B.判断侧凸的类型C.评估脊柱的活动度D.判断侧凸的病因10.对认知功能障碍患者进行简明精神状态检查(MMSE),总分30分,提示存在中度认知障碍的得分范围是A.27-30分B.21-26分C.10-20分D.0-9分11.进行关节被动活动训练时,下列操作原则错误的是A.活动顺序从远端关节到近端关节B.动作缓慢、均匀,避免暴力C.固定关节近端,活动远端D.活动范围逐步增大,以不引起明显疼痛为度12.Bobath技术中,抑制偏瘫患者上肢屈肌痉挛的核心手法是A.牵拉肱二头肌B.关节挤压C.反射性抑制模式D.拍打肌肉刺激收缩13.股四头肌肌力为2级的患者,最适宜的肌力训练体位是A.仰卧位,下肢伸直做直腿抬高B.侧卧位,被测下肢在上,检查者固定大腿,患者主动伸膝C.坐位,小腿垂于床缘,患者主动伸膝D.站立位,患者主动做膝关节屈伸14.进行超声波治疗时,下列操作错误的是A.治疗部位涂抹耦合剂,减少声头与皮肤间的空气B.移动法治疗时,声头移动速度为1-2cm/sC.治疗骨突部位时,适当增加剂量以提高疗效D.治疗过程中询问患者感受,避免烫伤15.脑卒中急性期患者良肢位摆放中,患侧卧位的正确姿势是A.患侧上肢放在身后,避免受压B.患侧肩前伸,肘关节伸直,前臂旋后C.患侧下肢完全伸直,避免屈曲D.背部倚靠枕头,躯干向前倾16.腰椎间盘突出症患者急性期的物理治疗,不适合采用的是A.超短波治疗B.腰椎牵引C.腰背肌抗阻肌力训练D.红外线照射17.平衡功能训练中,患者能在站立位完成双手交替抛接球训练,其平衡能力达到A.1级平衡(静态平衡)B.2级平衡(自动动态平衡)C.3级平衡(他动态平衡)D.4级平衡(精细平衡)18.PNF技术中,上肢D1屈曲的运动模式是A.肩屈曲、外展、外旋,肘伸直,前臂旋后B.肩屈曲、内收、外旋,肘屈曲,前臂旋后C.肩伸展、外展、内旋,肘伸直,前臂旋前D.肩伸展、内收、内旋,肘屈曲,前臂旋前19.进行有氧训练时,判断运动强度是否适宜的常用指标是运动时心率达到最大心率的A.40%-50%B.60%-80%C.85%-95%D.95%以上20.石蜡治疗的适应症不包括A.慢性关节炎B.软组织扭挫伤恢复期C.急性化脓性炎症D.瘢痕挛缩21.作业治疗的核心目标是A.改善关节活动度B.提高肌力C.恢复患者的日常生活活动与社会参与能力D.缓解疼痛22.脑卒中偏瘫患者的作业治疗中,属于基础性日常生活活动(BADL)训练的是A.穿衣训练B.职业技能训练C.社交技能训练D.认知训练23.对上肢精细功能障碍的患者,最适宜的作业治疗活动是A.推重物训练B.插板训练C.拉锯训练D.功率自行车训练24.下列轮椅操作方法中,错误的是A.转移患者前,应先制动轮椅、收起脚踏板B.上坡时,患者身体应前倾,保持重心前移C.下坡时,应快速下行,缩短下坡时间D.乘坐轮椅时,臀部应坐在轮椅坐垫的后部25.手外伤患者术后早期(术后1-2周)的作业治疗重点是A.肌力训练B.消肿、保护创面,维持关节活动度C.精细动作训练D.职业康复训练26.运动性失语(Broca失语)患者的主要临床特点是A.听理解严重障碍B.口语表达流畅性差,找词困难C.复述功能完全正常D.阅读能力正常27.吞咽障碍患者进行摄食训练时,初始阶段最安全的食物形态是A.固体食物B.流质食物C.糊状食物D.半流质食物28.针对失语症患者的命名障碍,最适宜的训练方法是A.听理解训练B.命名训练(指物命名、列名训练)C.复述训练D.阅读训练29.吞咽障碍评估中,属于床旁筛查性评估的是A.洼田饮水试验B.视频荧光吞咽造影检查(VFSS)C.纤维内镜吞咽功能检查(FEES)D.表面肌电图检查30.构音障碍患者的训练内容不包括A.发音训练B.呼吸训练C.口面运动训练D.听理解训练31.脑卒中患者偏瘫侧肢体Brunnstrom分期达到4期时,训练重点是A.良肢位摆放B.关节被动活动C.分离运动训练D.步行训练32.股骨颈骨折术后2周,患者的康复训练不包括A.踝关节背伸跖屈训练B.股四头肌等长收缩训练C.患侧下肢直腿抬高训练(根据内固定稳定情况)D.髋膝关节主动屈伸训练33.脊髓损伤患者的感觉平面为T₁₀,其对应的体表标志是A.剑突水平B.脐水平C.腹股沟水平D.乳头水平34.颈椎病患者的康复治疗中,错误的是A.神经根型颈椎病可采用颈椎牵引B.椎动脉型颈椎病牵引时角度宜大,以缓解椎基底动脉供血C.颈型颈椎病可采用热敷、按摩缓解症状D.脊髓型颈椎病禁忌重手法按摩35.慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的呼吸训练,正确的是A.腹式呼吸,吸气时腹部收缩,呼气时腹部鼓起B.缩唇呼吸,吸气与呼气时间比为1:2-1:3C.胸式呼吸,以胸廓扩张为主D.训练时应尽量加快呼吸频率36.肩周炎患者急性期(疼痛期)的康复重点是A.关节活动度训练B.肌力训练C.消炎止痛、缓解痉挛D.手法松解粘连37.儿童脑性瘫痪康复治疗中,最核心的手段是A.药物治疗B.手术治疗C.运动疗法D.矫形器治疗38.急性踝关节扭伤后24小时内,最适宜的处理是A.热敷B.冷敷C.按摩D.关节活动度训练39.帕金森病患者的康复治疗,错误的是A.进行平衡训练,改善姿势稳定性B.进行步态训练,改善起步困难和慌张步态C.尽量减少活动,保存体力D.进行面肌训练,改善面具脸40.糖尿病足患者的康复护理,错误的是A.每天检查足部皮肤有无破损B.用热水泡脚,促进血液循环C.穿宽松、柔软的鞋袜D.避免足部外伤二、多项选择题(每题2分,共20分。多选、少选、错选均不得分)1.下列属于脑卒中急性期康复治疗内容的有A.良肢位摆放B.关节被动活动C.床上翻身训练D.负重站立训练E.吞咽功能筛查2.关节被动活动的适应症包括A.昏迷患者B.肌力2级的患者C.骨关节疾病导致关节活动受限的患者D.肌肉骨骼系统疾病导致关节活动受限的患者E.关节急性炎症期的患者3.作业治疗的特点包括A.以患者为中心,关注患者的需求和兴趣B.以作业活动为治疗媒介C.注重提高患者的日常生活活动能力D.仅针对上肢功能障碍患者E.可结合辅助器具改善患者功能4.吞咽障碍患者摄食训练的注意事项包括A.进食时采取端坐位,头稍前屈B.选择不易误吸的食物形态C.每口食物量要多,以提高训练效率D.进食后清洁口腔,防止食物残留E.进食时可看电视分散注意力,提高进食速度5.腰椎间盘突出症患者恢复期的康复训练包括A.腰背肌肌力训练B.腹肌肌力训练C.腰椎牵引D.腰部活动度训练E.长期卧床休息6.下列属于物理因子治疗的有A.超声波治疗B.经皮神经电刺激治疗C.关节松动术D.紫外线治疗E.磁疗7.脊髓损伤患者常见的并发症包括A.压疮B.肺部感染C.深静脉血栓D.体位性低血压E.神经病理性疼痛8.手外伤患者术后康复的目标包括A.消除肿胀B.恢复关节活动度C.恢复肌力和耐力D.恢复精细功能E.所有患者均可完全恢复正常功能9.儿童脑性瘫痪的分型包括A.痉挛型B.不随意运动型C.共济失调型D.强直型E.混合型10.康复评定的目的包括A.明确功能障碍的性质、部位、程度B.制定康复治疗方案C.评估康复治疗效果D.判断预后E.进行残疾分级三、判断题(每题1分,共20分。正确选“正确”,错误选“错误”)1.测量关节活动度时,应先测量主动活动度,再测量被动活动度。2.脑卒中患者患侧卧位会加重患侧肢体水肿,应尽量避免。3.徒手肌力检查时,施加阻力的方向应与肌肉收缩的方向相反。4.作业治疗中的作业活动只需考虑患者兴趣,不需要结合功能目标。5.吞咽障碍患者进食时应采取平卧位,避免食物反流。6.关节松动术可以缓解关节疼痛,增加关节活动度。7.脊髓损伤患者损伤平面越低,功能障碍越严重,预后越差。8.超声波治疗时,声头应垂直于治疗部位皮肤,避免声能反射衰减。9.平衡功能训练应从静态平衡开始,逐步过渡到动态平衡。10.糖尿病患者的运动治疗应在空腹时进行,以提高降糖效果。11.Brunnstrom分期中,偏瘫患者出现分离运动是在3期。12.膝关节骨性关节炎患者应尽量减少上下楼梯、下蹲等动作,减轻关节磨损。13.言语治疗仅针对失语症患者,不包括构音障碍患者。14.压疮的好发部位是骨突部位,如骶尾部、足跟、肩胛部等。15.帕金森病患者的步态训练应重点改善步幅小、起步困难、慌张步态等问题。16.关节被动活动时,操作速度越快,关节活动度改善越明显。17.作业治疗中,辅助器具的作用是替代患者全部功能,无需进行功能训练。18.脑卒中患者发病后3个月内是康复治疗的黄金期,应尽早开展康复干预。19.紫外线治疗可以杀菌、消炎,促进伤口愈合。20.脊柱侧凸患者Cobb角大于40°时,必须采用手术治疗,无需进行康复治疗。四、案例分析题(每题10分,共20分)1.患者,男性,62岁,因“右侧肢体活动不利伴言语不清2周”入院,诊断为“脑梗死(左侧基底节区)”。入院查体:神志清楚,右侧偏身感觉减退,右侧上肢Brunnstrom分期2期,右侧手Brunnstrom分期1期,右侧下肢Brunnstrom分期3期,改良Barthel指数评分35分,听理解基本正常,口语表达为非流畅性,找词困难。请根据以上资料回答:(1)该患者现阶段的主要康复问题有哪些?(4分)(2)针对该患者右侧肢体功能障碍,现阶段的康复治疗方案有哪些?(6分)2.患者,女性,38岁,因“左侧胫骨平台骨折术后4周”就诊,患者4周前因外伤致左侧胫骨平台骨折,行切开复位内固定术,术后石膏固定3周,目前石膏已拆除。查体:左膝关节肿胀,主动屈曲ROM30°,被动屈曲ROM45°,左大腿周径较健侧小3cm,股四头肌肌力3级,踝关节活动正常,X线提示骨折端对位良好,可见少量骨痂生长。参考答案与解析一、单项选择题1.答案:A解析:通用量角器测量肩关节屈曲/伸展时,轴心为肩峰,固定臂与腋中线平行,移动臂与肱骨长轴平行。2.答案:B解析:Brunnstrom3期的特点是可随意发起共同运动,痉挛达到高峰,上肢可完成屈肌、伸肌共同运动,肘伸直时肩前屈可达30°-90°。3.答案:D解析:自动动态平衡是指人体在自主运动过程中调整并维持姿势稳定的能力,如转身取物;静态平衡是指无外力作用下保持固定姿势的能力(对应选项A、C);他动态平衡是指外力干扰下恢复平衡的能力(对应选项B)。4.答案:B解析:MMT3级判定标准为:抗重力体位下能完成全关节活动范围的运动,但不能对抗任何外加阻力;2级为消除重力体位下完成全范围活动;4级为能对抗中等强度阻力完成运动。5.答案:B解析:改良Barthel指数进食项评分:10分为完全独立,可独立完成进食全过程;5分为需要部分帮助,仅能自行完成进食动作,需他人辅助准备食物;0分为完全依赖。6.答案:B解析:测量膝关节屈曲ROM时,标准体位为俯卧位,大腿保持水平,小腿伸直,量角器轴心位于股骨外髁,固定臂与股骨长轴平行,移动臂与腓骨长轴平行。7.答案:C解析:完全性失语的特点是所有语言功能均严重受损,听理解、表达、复述、阅读、书写均明显障碍,患者仅能发出少量刻板语音,仅能听懂极少数简单指令。8.答案:D解析:行为疼痛测定法通过观察患者的疼痛相关行为(如面部表情、肢体动作、自主神经反应)评估疼痛程度,适用于无法自我报告疼痛的患者(如昏迷、认知障碍),BPS是常用的行为疼痛量表;其余选项均属于自我报告法。9.答案:A解析:Cobb角是脊柱正位X线片上侧凸上下端椎的垂线夹角,是评估脊柱侧凸严重程度的核心指标,Cobb角大于10°即可诊断脊柱侧凸。10.答案:C解析:MMSE评分判定标准:27-30分为正常,21-26分为轻度认知障碍,10-20分为中度认知障碍,0-9分为重度认知障碍。11.答案:A解析:关节被动活动的常规顺序为从近端大关节到远端小关节,优先保障核心大关节的活动功能,同时有助于促进肢体血液循环。12.答案:C解析:Bobath技术的核心是利用反射性抑制模式(RIP)抑制异常肌张力和运动模式,抑制上肢屈肌痉挛的模式为:患侧上肢外展、外旋、伸肘、前臂旋后、伸腕伸指,通过抗痉挛体位打破屈肌共同运动模式。13.答案:B解析:肌力2级的患者仅能在消除重力的体位下完成全关节活动范围运动。股四头肌的消除重力体位为侧卧位(被测下肢在上),此时伸膝运动不受小腿重力影响;其余选项均需对抗重力,适用于3级及以上肌力。14.答案:C解析:骨突部位超声波反射强,易造成热积聚导致烫伤,治疗时应降低剂量,避免声头长时间停留。15.答案:B解析:患侧卧位时,患侧肩需前伸(避免后缩受压),上肢外展、肘关节伸直、前臂旋后,放在身前的支撑枕上;患侧下肢应稍屈膝、踝背伸;背部靠枕保持躯干稳定,躯干略向后靠。16.答案:C解析:腰椎间盘突出症急性期应以消炎、镇痛、减轻神经根水肿为主要目标,可采用物理因子治疗、腰椎牵引等;急性期应卧床休息,避免腰背肌抗阻训练,防止加重神经根刺激症状。17.答案:B解析:2级平衡(自动动态平衡)是指患者能在自主运动过程中保持平衡,如抛接球、转身取物等。18.答案:B解析:PNF上肢D1屈曲模式为:肩屈曲、内收、外旋,肘屈曲,前臂旋后,腕屈曲、尺偏,手指屈曲,类似“用手摸对侧耳朵”的动作。19.答案:B解析:有氧训练的适宜运动强度通常为最大心率的60%-80%,或最大摄氧量的50%-70%,此时既能达到锻炼心肺功能的目的,又不会因强度过高导致损伤。20.答案:C解析:石蜡治疗具有温热作用、机械压迫作用,可促进血液循环、软化瘢痕;急性化脓性炎症为禁忌症,温热作用会加重炎症扩散。21.答案:C22.答案:A23.答案:B解析:插板训练需要手指精细动作和手眼协调能力,可改善上肢精细功能;其余选项主要训练肌力、耐力或下肢功能。24.答案:C解析:轮椅下坡时应减速慢行,必要时采用倒行下坡的方式,避免快速下行导致失控或前翻。25.答案:B26.答案:B解析:运动性失语的病变位于优势半球额下回后部,主要特点为口语表达障碍,表现为非流畅性失语、找词困难、发音笨拙,听理解相对较好。27.答案:C解析:糊状食物不易松散、不易误吸,且容易形成食团,是吞咽障碍患者初始摄食训练时最安全的食物形态。28.答案:B29.答案:A30.答案:D解析:构音障碍是发音器官神经肌肉病变导致的发音障碍,患者听理解功能通常正常,无需进行听理解训练。31.答案:C解析:Brunnstrom4期的特点是痉挛开始减轻,出现分离运动,训练重点是打破共同运动模式,促进分离运动的完善。32.答案:D解析:股骨颈骨折术后2周处于早期康复阶段,以预防并发症、维持肌肉力量为主要目标;髋膝关节主动屈伸训练需在骨折端稳定、骨痂生长后(一般术后4-6周)逐步进行。33.答案:B解析:脊髓损伤感觉平面判定:T₄为乳头水平,T₆为剑突水平,T₁₀为脐水平,T₁₂/L₁为腹股沟水平。34.答案:B解析:椎动脉型颈椎病的牵引角度不宜过大,一般采用前屈10°-15°或中立位牵引,过度前屈或后伸可能加重椎动脉扭曲,导致头晕加重。35.答案:B解析:COPD患者的呼吸训练以腹式呼吸、缩唇呼吸为主,缩唇呼吸可延长呼气时间,防止小气道过早陷闭,吸气与呼气时间比为1:2-1:3。36.答案:C37.答案:C38.答案:B解析:急性软组织损伤后24-72小时为急性期,遵循RICE原则(休息、冷敷、加压、抬高),冷敷可收缩血管,减轻水肿和疼痛。39.答案:C解析:帕金森病患者长期制动会加重肌肉萎缩、关节僵硬,加速功能退化,应尽早进行康复训练。40.答案:B解析:糖尿病足患者常伴有周围神经病变,足部感觉减退,对温度感知能力下降,热水泡脚容易导致烫伤,引发溃疡感染,洗脚水温不宜超过37℃。二、多项选择题1.答案:ABCE解析:脑卒中急性期一般指发病后1-2周,康复目标是预防并发症、减轻功能障碍,内容包括良肢位摆放、关节被动活动、床上翻身训练、吞咽功能筛查、呼吸功能训练等;负重站立训练属于恢复期的训练内容,需在患者平衡功能、下肢肌力达到一定水平后进行。2.答案:ACD解析:关节被动活动适用于不能主动活动的患者(如昏迷、瘫痪),以及骨关节、肌肉骨骼系统疾病导致关节活动受限的患者;肌力2级的患者可进行主动辅助训练或主动训练;关节急性炎症期为禁忌症,被动活动可能加重炎症反应。3.答案:ABCE解析:作业治疗的对象包括神经、骨科、儿科、老年病等各类功能障碍患者,并非仅针对上肢功能障碍患者。4.答案:ABD解析:吞咽障碍患者摄食训练时,每口食物量宜少(约5-10ml),循序渐进;进食时应集中注意力,避免分散注意力的行为,防止误吸。5.答案:ABCD解析:长期卧床会导致肌肉萎缩、脊柱稳定性下降,反而加重病情,恢复期应逐步增加活动量,而不是长期卧床。6.答案:ABDE解析:物理因子治疗是利用电、光、声、磁、热等物理因子治疗疾病的方法;关节松动术属于手法治疗,不属于物理因子治疗。7.答案:ABCDE8.答案:ABCD解析:手外伤后的功能恢复程度与损伤程度、治疗时机等相关,并非所有患者都能完全恢复正常,部分患者需长期康复或辅助器具支持。9.答案:ABCDE10.答案:ABCDE三、判断题1.答案:正确2.答案:错误解析:患侧卧位是脑卒中推荐的良肢位之一,可牵拉患侧肢体减轻痉挛、促进感觉输入,只要体位摆放正确(避免受压、适当抬高患肢),反而有利于水肿消退。3.答案:正确4.答案:错误解析:治疗性作业活动需兼顾患者兴趣和功能目标,以实现改善功能的目的,脱离功能目标的活动不属于作业治疗范畴。5.答案:错误解析:吞咽障碍患者进食时应采取端坐位、头稍前屈的体位,利用重力帮助食物通过咽部,减少误吸风险。6.答案:正确7.答案:错误解析:脊髓损伤的功能障碍程度与损伤平面正相关,损伤平面越高,功能障碍越严重,预后越差,如颈髓损伤可导致四肢瘫,腰髓损伤仅导致截瘫。8.答案:正确9.答案:正确10.答案:错误解析:糖尿病患者运动治疗应在餐后1-2小时进行,避免空腹运动导致低血糖。11.答案:错误解析:Brunnstrom3期的特点是可随意发起共同运动,痉挛达到高峰;4期开始出现分离运动,痉挛开始减轻。12.答案:正确13.答案:错误解析:言语治疗的对象包括失语症、构音障碍、吞咽障碍、语言发育迟缓、口吃等各类言语语言功能障碍患者。14.答案:正确15.答案:正确16.答案:错误解析:关节被动活动时应缓慢、均匀地进行,避免暴力或快速操作,否则可能导致关节损伤、疼痛,反而不利于功能改善。17.答案:错误解析:辅助器具的作用是补偿患者的部分功能,提高生活自理能力,同时应结合功能训练,尽可能恢复患者的自身功能。18.答案:正确19.答案:正确20.答案:错误解析:脊柱侧凸Cobb角大于40°时通常建议手术治疗,但术前术后均需配合康复治疗(如肌力训练、姿势训练、支具治疗等),以提高手术效果。四、案例分析题1.答案:(1)主要康复问题(4分):①右侧肢体运动功能障碍:上肢处于Brunnstrom2期(仅出现联合反应、共同运动),手处于1期(无随意运动),下肢处于3期(可完成共同运动),痉挛逐渐加重;(1.5分)②右侧偏身感觉障碍:深浅感觉均减退;(1分)③言语功能障碍:运动性失语,口语表达非流畅、找词困难;(1分)④日常生活活动能力重度依赖:改良Barthel指数35分,大部分日常活动需他人辅助。(0.5分)(2)现阶段肢体功能障碍康复治疗方案(6分):患者目前处于脑卒中恢复期早期,治疗重点是抑制痉挛、促进分离运动出现、提高日常生活能力,具体方案如下:①良肢位摆放:采用患侧卧位、健侧卧位、仰卧位交替摆放,患侧上肢保持前伸、外展、伸肘、旋后的抗痉挛体位,下肢保持屈膝、踝背伸体位,预防关节挛缩和异常模式加重;(1分)②关节活动度训练:对右侧肢体进行被动+主动辅助关节活动训练,重点活动肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节,预防关节粘连,活动时避免牵拉损伤;(1分)③神经促进技术:采用Bobath技术、Rood技术等,利用反射性抑制模式减轻上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛,通过感觉刺激(如刷擦、拍打)促进患侧肢体的运动控制,逐步诱发分离运动;(1.5分)④肌力训练:针对股四头肌、胫前肌等下肢肌肉进行等长收缩训练,上肢进行肩胛带的主动活动训练,逐步提高肌肉力量;(1分)⑤平衡与转移训练:进行床上翻身、坐起训练,逐步过渡到坐位

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