2026年PICC门诊培训理论试题及答案

2026年PICC门诊培训理论试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.PICC的中文全称是？A.经外周静脉置入中心静脉导管B.经中心静脉置入外周静脉导管C.经外周动脉置入中心静脉导管D.经外周静脉置入周围静脉导管答案A2.成人PICC穿刺首选静脉是？A.头静脉B.贵要静脉C.肘正中静脉D.大隐静脉答案B解析贵要静脉粗直、静脉瓣少，走行路径最短，是PICC穿刺的首选静脉。3.PICC导管尖端最佳位置位于？A.上腔静脉上1/3B.上腔静脉中下1/3C.右心房内D.锁骨下静脉答案B解析导管尖端应位于上腔静脉中下1/3，靠近上腔静脉与右心房交界处，避免进入右心房。4.置管前测量导管长度时，从穿刺点沿静脉走向至右胸锁关节，再向下至？A.第一肋间B.第二肋间C.第三肋间D.第四肋间答案C5.置管前皮肤消毒范围应为穿刺点周围？A.直径≥5cmB.直径≥10cmC.直径≥15cmD.直径≥20cm答案B6.测量臂围的位置是肘窝上？A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案B7.无菌透明敷料更换频次至少为？A.每24小时B.每48小时C.每7天D.每14天答案C8.纱布敷料更换频次至少为？A.每24小时B.每48小时C.每72小时D.每7天答案B9.冲管应使用的注射器容量为？A.1mlB.5mlC.10ml及以上D.无限制答案C10.冲管时应采用哪种方式？A.持续推注B.脉冲式C.抽吸式D.快速推注答案B11.正压封管时，正确的操作是？A.先关闭夹子再拔出注射器B.边推注封管液边退出注射器，同时关闭夹子C.拔出注射器后再关闭夹子D.不关闭夹子答案B12.下列哪项不是PICC置管的适应证？A.长期静脉输液B.输注刺激性化疗药物C.输注高渗性营养液D.短期输注普通抗生素答案D13.下列哪项是PICC置管的禁忌证？A.上腔静脉压迫综合征B.糖尿病C.高血压D.轻中度贫血答案A14.置管后24小时内，穿刺侧肢体应？A.完全制动B.适当抬高并减少活动C.进行剧烈运动D.局部热敷答案B15.置管后导管尖端异位最常见于？A.颈静脉B.腋静脉C.头静脉D.无名静脉答案A16.怀疑导管堵塞，抽回血困难，正确的处理是？A.用力推注生理盐水冲开B.用注射器轻轻抽吸，不可强行推注C.立即拔除导管D.更换输液接头答案B17.疑似导管相关血流感染时，下列处理错误的是？A.报告医生B.抽血培养C.局部涂抹抗生素软膏D.必要时拔除导管答案C18.置管后穿刺点少量渗血，正确的处理是？A.局部热敷B.冷敷并加压包扎C.立即拔管D.不予处理答案B19.输注高渗性药物前，应确认导管尖端位于？A.头静脉B.腋静脉C.上腔静脉D.锁骨下静脉答案C20.置管后确定导管尖端位置的金标准是？A.胸部X线片B.超声检查C.体表测量D.心电监护答案A21.目前成人PICC穿刺首选部位是？A.肘窝下B.上臂中1/3C.前臂D.手背答案B22.PICC导管体外部分的固定方式不包括？A.思乐扣固定B.透明敷料覆盖C.缝合固定于皮肤D.胶布加强固定答案C23.PICC置管前常规评估的实验室检查不包括？A.血常规B.凝血功能C.心电图D.血小板计数答案C24.置管后护理记录中不需要记录的是？A.导管置入长度B.导管外露长度C.穿刺点情况D.患者既往病史答案D25.PICC拔管后，穿刺点按压时间至少为？A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.15分钟答案C26.患者淋浴时，PICC穿刺部位应？A.用保鲜膜包裹即可B.使用防水保护膜，避免进水C.完全不能淋浴D.揭去敷料透气答案B27.PICC导管材质通常为？A.乳胶B.硅胶或聚氨酯C.聚氯乙烯D.不锈钢答案B28.使用PICC输注血制品后，应立即？A.用生理盐水冲管B.用肝素盐水冲管C.用葡萄糖溶液冲管D.无需冲管答案A29.预防PICC置管后静脉炎的措施不包括？A.严格无菌操作B.选择粗直静脉C.置管后局部热敷D.送管动作轻柔答案C30.关于PICC置管后健康教育，下列错误的是？A.穿刺侧手臂可提重物B.穿刺侧手臂避免测量血压C.每日观察穿刺点D.避免手臂过度活动答案A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.PICC置管的适应证包括？A.长期静脉输液B.输注刺激性化疗药物C.输注高渗性营养液D.短期输注普通抗生素答案ABC解析短期输注普通抗生素可采用外周静脉，无需置入PICC。2.PICC置管的禁忌证包括？A.上腔静脉压迫综合征B.严重凝血功能障碍C.置管部位静脉血栓D.乳腺癌根治术后患侧上肢答案ABCD3.下列属于PICC置管后早期并发症的是？A.穿刺点渗血B.导管异位C.空气栓塞D.导管堵塞答案ABC解析导管堵塞多为晚期并发症，空气栓塞、渗血、异位多发生在置管后早期。4.PICC导管堵塞的常见原因包括？A.血凝块B.药物沉淀C.导管打折D.纤维蛋白鞘形成答案ABCD5.PICC冲封管正确的做法是？A.使用10ml及以上注射器B.脉冲式冲管C.冲管后正压封管D.每次输液前抽回血确认通畅答案ABCD6.更换PICC敷料时应注意？A.严格无菌操作B.观察穿刺点及周围皮肤C.记录导管外露长度D.消毒剂待干后再覆盖敷料答案ABCD7.疑似导管相关血流感染时，正确的处理包括？A.停止输液，报告医生B.经导管及外周静脉抽血培养C.局部涂抹抗生素软膏D.必要时拔除导管并送尖端培养答案ABD解析局部涂抹抗生素软膏不能清除导管内定植菌，反而可能增加耐药风险，不作为常规处理。8.关于PICC导管尖端位置，正确的说法是？A.应位于上腔静脉下1/3B.靠近上腔静脉与右心房交界处C.可进入右心房D.可位于锁骨下静脉答案AB解析导管尖端进入右心房可能引起心律失常等风险，应避免。9.PICC置管后健康教育内容包括？A.穿刺侧手臂避免提重物B.可进行游泳等水上运动C.淋浴时做好防水保护D.不在穿刺侧测量血压答案ACD10.PICC拔管时注意事项正确的是？A.拔管困难时不可强行用力B.拔管后按压穿刺点至少5分钟C.观察导管是否完整D.拔管后立即热敷答案ABC三、判断题（每题1分，共20分）1.PICC适用于长期静脉输液、输注刺激性药物和高渗性营养液的患者。答案正确2.贵要静脉是PICC穿刺的首选静脉。答案正确3.PICC导管尖端可位于右心房内。答案错误解析导管尖端应位于上腔静脉中下1/3，不能进入右心房。4.置管前应告知患者置管目的、风险并签署知情同意书。答案正确5.置管后必须经X线胸片确认导管尖端位置后方可使用导管。答案正确6.更换敷料时，应从四周向中央轻轻揭开透明敷料，避免牵拉导管。答案正确7.冲管时如遇阻力，应加压推注以疏通导管。答案错误解析遇阻力时应查明原因，不可加压冲管，以免导管破裂或血栓脱落。8.肝素盐水封管适用于所有患者，包括肝素过敏者。答案错误9.测量臂围时应测量肘窝上10cm处。答案正确10.置管侧上肢可以进行握拳、松拳等运动以促进血液循环。答案正确11.PICC置管后患者可以进行游泳等水上活动。答案错误12.使用PICC输液时，可以用5ml注射器冲管。答案错误解析应使用10ml及以上注射器，小注射器可产生高压，损伤导管。13.导管堵塞时，可遵医嘱使用尿激酶溶栓。答案正确14.无菌透明敷料至少每7天更换一次，纱布敷料至少每48小时更换一次。答案正确15.置管后穿刺点少量渗血时，应局部热敷促进吸收。答案错误解析渗血时应局部冷敷并加压包扎，热敷会加重出血。16.每次输液前应抽回血，确认导管在静脉内后再冲管。答案正确17.输液结束后应脉冲式冲管并正压封管。答案正确18.患者出现不明原因发热寒战，应警惕导管相关血流感染。答案正确19.PICC导管留置时间一般为1年左右，但需定期评估。答案正确20.拔管后应嘱患者按压穿刺点至少5分钟，并观察有无出血。答案正确四、简答题（每题10分，共30分）1.简述PICC置管后的日常维护要点。答案（1）观察：每日观察穿刺点有无渗血、渗液、红肿、疼痛，导管外露长度有无变化。（2）更换敷料：无菌透明敷料至少每7天更换一次，纱布敷料至少每48小时更换一次，渗血、渗液、卷边、污染时随时更换。（3）冲封管：输液前后、输注高渗性或刺激性药物后，用10ml及以上注射器脉冲式冲管，输液结束后正压封管。（4）更换输液接头：至少每7天更换一次，输液接头污染或回血时及时更换。（5）固定：妥善固定导管，避免打折、牵拉、移位。（6）监测：定期测量肘窝上10cm处臂围，注意有无肿胀、疼痛等血栓迹象。（7）健康教育：指导患者保持穿刺部位清洁干燥，置管侧手臂避免提重物、测量血压及游泳等。2.简述PICC导管堵塞的常见原因及处理原则。答案（1）常见原因：血凝块堵塞、药物沉淀、纤维蛋白鞘形成、导管打折或夹闭。（2）处理原则：①检查导管体外部分有无打折、夹子是否关闭，调整体位。②用10ml注射器轻轻抽吸回血，不可强行推注。③若为血栓性堵塞，遵医嘱用尿激酶溶栓。④若为药物沉淀，根据药物性质选用相应溶剂溶解。⑤若导管无法复通，考虑更换导管或拔管。3.患者，男性，60岁，PICC置管后第10天，穿刺点周围皮肤红肿、有脓性分泌物，体温39.2℃。请判断可能出现的并发症，并