(2026版)肺结核病报告转诊制度

(2026版)肺结核病报告转诊制度一、总则为进一步加强肺结核病的报告与转诊管理，有效控制肺结核在人群中的传播，保障人民群众的身体健康，依据《中华人民共和国传染病防治法》《肺结核诊断标准》《结核病防治管理办法》等相关法律法规和技术规范，结合实际工作情况，特制定本肺结核病报告转诊制度（2026版）。本制度适用于各级各类医疗卫生机构，包括医院、基层医疗卫生机构、疾病预防控制机构等，凡在其诊疗过程中发现肺结核病患者或疑似肺结核病患者，均需严格按照本制度进行报告和转诊。二、报告制度（一）报告责任主体各级各类医疗卫生机构及其执行职务的人员是肺结核病报告的责任主体。执行职务的人员包括医生、护士、检验人员等，在发现肺结核病患者或疑似肺结核病患者时，应及时、准确地进行报告。（二）报告范围1.确诊的肺结核病患者，包括涂阳肺结核、涂阴肺结核、结核性胸膜炎等各类肺结核病例。2.疑似肺结核病患者，即具有咳嗽、咳痰≥2周，咯血或血痰等肺结核可疑症状，或胸部影像学检查发现异常阴影，且不能排除肺结核可能的患者。（三）报告程序与时限1.首诊医生在诊断或发现肺结核病患者或疑似肺结核病患者后，应立即填写《中华人民共和国传染病报告卡》（以下简称《报告卡》）。《报告卡》内容应包括患者的基本信息（姓名、性别、年龄、职业、住址等）、发病日期、诊断日期、诊断类型等，确保信息准确、完整。2.对于确诊的肺结核病患者，责任报告单位应在24小时内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报。对于不具备网络直报条件的医疗机构，应在诊断后24小时内将《报告卡》寄送至属地疾病预防控制机构，由疾病预防控制机构代其进行网络直报。3.对于疑似肺结核病患者，首诊医生应在诊断后尽快填写《报告卡》，并在24小时内进行网络直报或寄送至属地疾病预防控制机构。同时，应告知患者到指定的结核病定点医疗机构进一步检查确诊。（四）报告质量控制1.各医疗卫生机构应建立健全肺结核病报告质量管理制度，指定专人负责报告信息的审核和管理。审核人员应定期对本机构报告的肺结核病信息进行检查，确保报告信息的准确性、完整性和及时性。2.疾病预防控制机构应定期对辖区内医疗卫生机构的肺结核病报告工作进行督导检查，对报告质量不高的单位进行重点指导和培训。同时，应及时反馈报告信息的审核结果，督促医疗机构及时更正错误信息。3.加强对报告人员的培训，提高其对肺结核病报告工作的认识和业务水平。培训内容包括《中华人民共和国传染病防治法》《肺结核诊断标准》《结核病防治管理办法》等相关法律法规和技术规范，以及《报告卡》的填写要求和网络直报操作流程等。三、转诊制度（一）转诊责任主体各级各类医疗卫生机构在发现肺结核病患者或疑似肺结核病患者后，应及时将其转诊至当地指定的结核病定点医疗机构进行进一步诊断、治疗和管理。（二）转诊范围1.疑似肺结核病患者，经首诊医疗机构初步检查不能排除肺结核可能的，应及时转诊至结核病定点医疗机构进行进一步检查确诊。2.确诊的肺结核病患者，除符合住院治疗指征且因病情需要在首诊医疗机构住院治疗外，均应转诊至结核病定点医疗机构进行规范的抗结核治疗和管理。（三）转诊程序1.首诊医生在诊断或发现肺结核病患者或疑似肺结核病患者后，应向患者详细说明转诊的必要性和注意事项，并填写《肺结核患者转诊单》（以下简称《转诊单》）。《转诊单》内容应包括患者的基本信息、诊断情况、转诊原因、转诊建议等。2.首诊医疗机构应在填写《转诊单》后24小时内将患者转诊至当地指定的结核病定点医疗机构。对于病情较重、行动不便的患者，首诊医疗机构应安排专人护送或协助患者联系交通工具。3.患者应持《转诊单》在规定时间内到结核病定点医疗机构就诊。结核病定点医疗机构在接收患者时，应认真核对《转诊单》和患者的相关信息，并对患者进行进一步的检查和诊断。（四）转诊追踪1.首诊医疗机构应在转诊后3个工作日内对患者的转诊情况进行追踪，了解患者是否按时到结核病定点医疗机构就诊。对于未按时就诊的患者，应及时通过电话、短信等方式进行督促，并记录追踪情况。2.结核病定点医疗机构在接收患者后，应及时将患者的接诊信息反馈给首诊医疗机构和属地疾病预防控制机构。疾病预防控制机构应定期对辖区内肺结核病患者的转诊情况进行统计分析，对转诊率较低的医疗机构进行重点督导。（五）双向转诊1.对于病情较重、需要住院治疗的肺结核病患者，结核病定点医疗机构应及时收治入院，并进行规范的治疗。在患者病情稳定、符合出院标准后，应及时将患者转回基层医疗卫生机构进行后续的康复治疗和管理。2.基层医疗卫生机构在对肺结核病患者进行康复治疗和管理过程中，如发现患者病情出现变化或出现严重并发症，应及时将患者转诊至结核病定点医疗机构进行进一步治疗。四、信息管理与沟通（一）信息共享各级各类医疗卫生机构、疾病预防控制机构应建立健全肺结核病信息共享机制，实现肺结核病患者报告、转诊、治疗、管理等信息的互联互通。通过中国疾病预防控制信息系统、电子病历系统等平台，及时、准确地共享肺结核病患者的相关信息，为肺结核病的防控工作提供有力的信息支持。（二）定期沟通疾病预防控制机构应定期组织召开肺结核病防控工作会议，与各级各类医疗卫生机构进行沟通和交流。会议内容包括肺结核病疫情形势分析、报告转诊工作存在的问题及改进措施、防控工作进展情况等。同时，应建立健全信息反馈机制，及时将相关信息反馈给各医疗卫生机构，促进肺结核病防控工作的顺利开展。（三）数据安全与保密各单位应加强对肺结核病患者信息的安全管理，严格遵守国家有关数据安全和保密的法律法规。在信息收集、存储、传输和使用过程中，应采取有效的安全措施，确保患者信息的安全和保密。严禁将患者信息泄露给无关人员或用于其他非医疗目的。五、监督与考核（一）监督检查卫生健康行政部门应定期组织对各级各类医疗卫生机构的肺结核病报告转诊工作进行监督检查。监督检查内容包括报告转诊制度的执行情况、报告信息的质量、转诊工作的落实情况等。对于发现的问题，应及时下达整改通知书，责令相关单位限期整改。（二）考核评估卫生健康行政部门应建立健全肺结核病报告转诊工作考核评估机制，将报告转诊工作纳入医疗卫生机构绩效考核内容。考核指标包括报告及时率、报告准确率、转诊率、追踪到位率等。对于考核成绩优秀的单位和个人，应给予表彰和奖励；对于考核不合格的单位，应进行通报批评，并责令其限期整改。（三）责任追究对于违反本制度规定，未按照要求进行肺结核病报告和转诊的单位和个人，应依法追究其责任。对因报告不及时、转诊不规范等原因导致肺结核病疫情扩散的，应依法严肃处理。六、培训与宣传（一）培训1.卫生健康行政部门应定期组织对各级各类医疗卫生机构的医务人员进行肺结核病报告转诊相关知识和技能的培训。培训内容包括肺结核病的诊断、治疗、报告、转诊等方面的知识和技能，以及相关法律法规和技术规范。2.各医疗卫生机构应加强对本单位医务人员的培训，定期组织内部培训和考核，提高医务人员的业务水平和责任意识。（二）宣传1.疾病预防控制机构应通过多种渠道，广泛开展肺结核病防治知识的宣传教育活动。宣传内容包括肺结核病的症状、传播途径、预防方法、治疗原则等。通过宣传教育，提高公众对肺结核病的认识和自我防护意识。2.各医疗卫生机构应在门诊、病房等场所设置宣传栏，张贴肺结核病防治宣传海报，发放宣传资料，向