2026年抢救工作制度考试卷(含答案)

2026年抢救工作制度考试卷(含答案)一、单项选择题（每题3分，共36分）1.抢救工作现场的第一责任人是（）A.科室主任B.科室护士长C.当值执业医师D.责任护士答案：C解析：抢救现场由当值具备执业资质的医师担任第一责任人，负责第一时间下达抢救指令，科主任、护士长到场后可根据情况统筹行政资源及人员调配，但不得干预现场医师的合规抢救决策。2.抢救药品、设备需严格执行“五定”管理制度，下列不属于“五定”范畴的是（）A.定数量品种B.定点放置C.定期更换D.定人保管答案：C解析：抢救物资“五定”为定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，无“定期更换”要求，物资损坏或过期时按需更换即可。3.抢救过程中因紧急情况下达的口头医嘱，执行的正确流程是（）A.护士直接按医师指令执行B.护士复述一遍确认无误后执行C.护士与另一名医护人员核对后执行D.护士复述一遍，双人核对确认无误后执行答案：D解析：口头医嘱执行需严格落实双人核对要求，护士接医师口头医嘱后需当场复述一遍，与下达医嘱的医师核对药名、剂量、用法等信息无误后方可执行。4.抢救记录需在抢救结束后（）小时内据实补记，并注明补记时间。A.2B.6C.12D.24答案：B解析：根据《医疗纠纷预防和处理条例》及病历书写规范要求，抢救记录需在抢救结束后6小时内完成补记，内容需包含病情变化、抢救措施、用药情况、参与人员等，所有时间精确到分钟。5.急危重症多学科抢救会诊请求发出后，受邀科室医师需在（）分钟内到达抢救现场。A.5B.10C.15D.30答案：B解析：急危重症抢救属于最高优先级会诊，受邀科室需在10分钟内安排具备处置资质的医师到场参与抢救，不得推诿拖延。6.下列关于抢救物资管理的说法，正确的是（）A.抢救物资可临时外借给其他科室，事后补办手续即可B.抢救物资每月检查一次即可，无需每班交接C.抢救物资必须保证100%完好率，随时处于备用状态D.抢救车开启后无需重新封签，按需补充即可答案：C解析：抢救物资一律不得外借，特殊情况需经医务科批准且本院抢救优先；抢救物资需每班交接清点，确保完好率100%；抢救车开启后需双人核对清点、补充物资后重新封签并签字。7.急诊绿色通道实行的服务模式是（）A.先挂号、后抢救B.先缴费、后检查C.先抢救、后付费D.先完善检查、后处置答案：C解析：急诊绿色通道针对急危重症患者实行“先抢救、后付费”模式，所有检查、用药、治疗优先开展，待患者生命体征平稳后再补办缴费、挂号等手续。8.抢救过程中使用后的空安瓿、空药瓶正确的处置方式是（）A.直接丢弃到医疗废物桶B.暂时保留，待抢救结束后双人核对无误后再按规定处置C.由执行护士核对无误后丢弃D.交给家属确认后丢弃答案：B解析：抢救过程中所有使用后的药品空容器需暂时保留，待抢救结束后由2名医护人员核对用药记录与空容器信息无误后，再按医疗废物管理要求处置，避免用药差错追溯无据。9.抢救时患者家属不在场，无法签署知情同意书的，正确的处置方式是（）A.等待家属到场签字后再开展有创操作B.由科主任签字后即可开展所有抢救操作C.立即上报医疗机构负责人或授权的总值班批准，先行抢救，同时设法联系家属D.由现场2名医护人员签字确认后即可开展抢救答案：C解析：根据《医师法》规定，紧急情况下无法取得患者或其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施，同时需安排专人持续联系家属，告知相关情况。10.下列关于抢救人员分工的说法，错误的是（）A.抢救现场由最高年资医师担任组长，统一指挥B.1名护士负责用药、生命体征监测，1名护士负责物资调配、对外联络C.实习医师可独立开具抢救医嘱D.所有参与抢救人员需服从组长调配，不得擅自离岗答案：C解析：实习医师不具备独立执业资质，不得独立开具抢救医嘱，需在带教医师指导下参与抢救工作。11.心跳骤停患者抢救的黄金时间是发病后（）分钟内，该时间段内开展心肺复苏成功率最高。A.4B.8C.12D.15答案：A解析：心跳骤停后4分钟为抢救黄金时间，脑组织会发生不可逆损伤，需立即开展心肺复苏、电除颤等抢救措施。12.抢救结束后，科室需在（）小时内组织抢救复盘会，总结处置经验，优化应急预案。A.12B.24C.48D.72答案：B解析：抢救复盘需在24小时内完成，参与抢救的所有医护人员需参会，梳理处置过程中的亮点与不足，针对性优化抢救流程。二、填空题（每题2分，共16分）1.抢救设备及药品必须做到“五定”：定数量品种、定点放置、定人保管、______、______。答案：定期消毒灭菌、定期检查维修2.抢救过程中若人员不足，可立即呼叫______及应急医疗梯队支援，不得因人员短缺延误抢救。答案：行政总值班/医务科3.多发伤患者抢救需遵循______的核心原则，优先处置危及生命的损伤。答案：先救命、后治伤4.抢救过程中抽取的配血标本、检验标本需双人核对信息无误后再送检，______需全程陪同送检，确保标本及结果及时收回。答案：专人5.急危重症患者转运前需评估转运风险，由______签字确认后方可转运，转运过程中医护人员需全程陪同，携带抢救设备及药品。答案：抢救组长/主管医师6.抢救记录中所有时间需精确到______，确保过程可追溯。答案：分钟7.抢救过程中如遇设备故障，需立即更换______，同时安排人员联系设备科维修，不得中断抢救。答案：备用设备8.抢救过程中产生的被血液、体液污染的医疗废物，需使用______层医疗废物专用包装袋封装，标注“抢救污染废物”后按规定处置。答案：双三、判断题（每题2分，共12分）1.抢救时若患者家属对抢救措施有异议，可暂停抢救，与家属充分沟通后再继续。（）答案：×解析：抢救过程中需以保障患者生命安全为第一原则，若家属对抢救措施有异议，需安排专人与家属沟通，不得中断正在进行的抢救操作。2.抢救物品、药品只需科主任、护士长每月核对一次即可，无需每班交接。（）答案：×解析：抢救物资需每班交接清点，签字确认，确保完好率100%，随时可用。3.抢救过程中多余的未使用的药品，可直接退回药房，无需登记。（）答案：×解析：抢救未使用的剩余药品需双人核对信息，登记药品名称、剂量、批号等信息后，按规定退回药房或销毁，不得随意丢弃。4.具备执业资质的进修护士可独立书写抢救护理记录，无需带教老师审核签字。（）答案：×解析：进修护士未在本院注册，不具备独立书写抢救记录的权限，书写后需由本院带教护士审核签字后方可归入病历。5.抢救时若需输血，无法联系家属签署输血同意书的，经总值班批准后可先行配血输血。（）答案：√解析：紧急情况下为抢救患者生命，无法取得家属知情同意的，经医疗机构授权负责人（总值班）批准后可先行开展输血治疗，事后需补记知情告知过程。6.抢救过程中若患者死亡，需等家属到场后再清理抢救用物、移动患者尸体。（）答案：×解析：患者经抢救无效死亡后，医师需确认死亡并开具死亡证明，护士清理抢救用物，做好尸体料理，无需等待家属到场再处置，需安排专人等待家属到场后告知相关情况。四、简答题（每题6分，共18分）1.简述抢救工作中执行医嘱的核心要求。答案：①抢救时优先执行书面医嘱，紧急情况下可下达口头医嘱，口头医嘱需严格落实双人核对制度，护士接医嘱后当场复述一遍，与下达医嘱的医师核对药名、浓度、剂量、用法、用药时间等信息无误后方可执行；②所有使用后的药品空安瓿、空药瓶需暂时保留，抢救结束后双人核对登记后再处置；③抢救结束后6小时内医师需据实补记所有医嘱，护士补记护理记录，确保医嘱与记录一致；④需严格落实“三查七对”制度，避免用药、操作差错，特殊药品（如麻醉药品、血管活性药物）需双人核对后执行。2.简述抢救过程中家属沟通的核心要求。答案：①安排专人负责家属沟通，不得由参与抢救操作的医护人员兼顾沟通，避免影响抢救效率；②每30分钟或出现重大病情变化时，及时向家属告知抢救进展、病情情况、后续治疗方案及风险，做好解释工作；③需行有创操作、输血、特殊治疗时，需第一时间告知家属，取得知情同意并签字，无法取得家属签字的按规定上报总值班批准后执行；④沟通内容需如实记录，留存沟通时间、家属意见、告知内容等信息，避免医疗纠纷；⑤家属情绪激动时需做好安抚，必要时联系安保人员到场维持秩序，不得干扰抢救工作。3.简述抢救结束后物资、环境的处置流程。答案：①药品处置：所有空安瓿、空药瓶双人核对登记后按医疗废物处置，剩余未使用药品双人核对登记后按规定退回药房或销毁；②设备处置：可复用的抢救设备（如除颤仪、呼吸机、监护仪等）立即使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，补充耗材、检查性能后归位，处于备用状态；③环境处置：抢救区域地面、台面使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，有血液、体液污染的区域使用2000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒后擦拭；④物资核对：双人核对抢救车、抢救物资基数，补充缺失的药品、耗材后重新封签，签字确认；⑤医疗废物处置：所有一次性抢救用物按感染性医疗废物分类收集，双层封装，标注“抢救医疗废物”后移交物业处置。五、论述题（共18分）某院内科夜间收治1名82岁急性心肌梗死合并心跳骤停患者，当值人员为1名执业医师、1名执业护士，患者家属仅1名无民事行为能力的未成年人陪同，无法签署知情同意书，需立即开展抢救。请结合抢救工作制度，论述该场景下的规范处置流程。答案：1.立即启动抢救预案：当值医师为第一责任人，立即下达抢救指令，护士第一时间开展心肺复苏、心电监护、吸氧、建立静脉通路等操作，同时立即上报科主任、医务科/夜间总值班，申请心内科、急诊科、麻醉科等多学科会诊，通知应急医疗梯队到场支援，优先保障抢救人力充足。2.知情同意合规处置：因陪同家属为无民事行为能力人，无法签署知情同意书，立即上报夜间总值班，按照《医师法》《医疗纠纷预防和处理条例》要求，经总值班签字批准后，先行开展心肺复苏、电除颤、气管插管、溶栓等抢救操作，同时安排专人设法联系患者其他近亲属，留存未成年家属身份信息及联系方式，做好登记。3.医嘱与操作规范落实：所有口头医嘱需护士复述一遍，双人核对无误后执行，所有药品空安瓿、空药瓶暂时保留，抢救结束后双人核对登记；所有抢救操作、病情变化、用药情况精确记录到分钟，抢救结束后6小时内完成病历补记，确保记录完整可追溯；严格落实“三查七对”制度，特殊药品（如溶栓药、升压药）双人核对后给药，避免差错。4.资源与会诊管理：立即启动胸痛中心绿色通道，所有检查、检验、药品优先调配，如需紧急介入手术，立即通知导管室做好准备，不得因流程、费用问题延误抢救；多学科会诊请求发出后10分钟内受邀科室需安排具备资质的医师到场，由到场最高年资的心内科医师担任抢救组长，统一指挥所有抢救工作，所有人员服从组长调配，分工明确，避免操作冲突。5.转运与后续处置：患者生命体征平稳后需转运至ICU或导管室的，需由抢救组长评估