2026年第三季度重症医学科护理理论知识考试测试卷及答案

2026年第三季度重症医学科护理理论知识考试测试卷及答案您的姓名：[填空题]*_________________________________一、单项选择题（每题2分，共22道题）1.经股动脉穿刺介入术后，首要观察穿刺点哪项并发症?[单选题]*A.肺部感染B.穿刺部位血肿、出血(正确答案)C.腹胀D.谵妄2.误吸风险筛查时机，正确的是?[单选题]*A.入院、病情变化时及时评估(正确答案)B.只入院评估一次，后续不用复查C.患者不呛咳就不需要评估D.仅在患者发热时评估3.开颅术后颅内出血最常发生于术后（）[单选题]*A.6~12hB.24~48h(正确答案)C.3~5天D.1周后4.急性心肌梗死最早、最突出的症状是（）[单选题]*A.发热B.胸痛(正确答案)C.心律失常D.恶心呕吐5.监测服用洋地黄、β受体阻滞剂的心梗患者，脉搏低于多少需停药并告知医生（）[单选题]*A.50次/分B.60次/分(正确答案)C.70次/分D.80次/分6.急性心衰输液护理核心要点是（）[单选题]*A.快速大量补液B.严格控制输液量与速度(正确答案)C.无需限制钠盐D.鼓励大量饮水7.压力性损伤好发的部位是（）[单选题]*A.足底部B.肛周C.骶尾部(正确答案)D.腹股沟8.预防压力性损伤常规翻身频次为（）[单选题]*A.患者想翻身时B.每交接班C.每2h一次(正确答案)D.每4h一次9.患者侧卧预防压力性损伤适宜倾斜角度（）[单选题]*A.90°B.60°C.45°D.30°(正确答案)10.摩尔斯跌倒评分多少分以上属于跌倒高危（）[单选题]*A.25分B.45分(正确答案)C.60分D.80分11.下肢深静脉血栓最严重并发症是（）[单选题]*A.静脉曲张B.肺栓塞(正确答案)C.慢性静脉功能不全D.肢体肿胀12.特级护理巡视要求是（）[单选题]*A.每小时巡视B.每2小时巡视C.24h专人护理(正确答案)D.每3小时巡视13.全麻未清醒患者应采取的卧位（）[单选题]*A.半坐卧位B.去枕平卧头偏向一侧(正确答案)C.头高足低位D.端坐位14.测血压“四定”不包括（）[单选题]*A.定时间B.定人员(正确答案)C.定部位D.定血压计15.急性肺水肿吸氧湿化瓶酒精浓度为（）[单选题]*A.1020%B.2030%(正确答案)C.4050%D.5060%16.大量不保留灌肠溶液温度一般为（）[单选题]*A.28-32℃B.33-37℃C.39-41℃(正确答案)D.42-45℃17.青霉素过敏性休克首选抢救药物（）[单选题]*A.地塞米松B.0.1%盐酸肾上腺素(正确答案)C.异丙嗪D.多巴胺18.静脉输液发生空气栓塞应置患者于（）[单选题]*A.半坐卧位B.头低足高左侧卧位(正确答案)C.右侧卧位D.端坐位19.输血时发生溶血反应首要措施（）[单选题]*A.减慢滴速B.立即停止输血(正确答案)C.吸氧D.给予激素20.心肺复苏胸外按压的部位（）[单选题]*A.胸骨中上1/3B.胸骨中下1/3交界处(正确答案)C.心尖部D.剑突下21.针刺伤后伤口处理正确的是（）[单选题]*A.由远心端向近心端挤压B.由近心端向远心端挤压(正确答案)C.局部用力挤压伤口D.挤压后不用冲洗22.休克患者观察组织灌注最简单有效的指标（）[单选题]*A.血压B.脉搏C.尿量(正确答案)D.意识二、多项选择题（每题2分，共25道题）1.压力性损伤外源性危险因素包括（）*A.压力(正确答案)B.剪切力(正确答案)C.摩擦力(正确答案)D.潮湿(正确答案)E.年龄2.属于压力性损伤分期的有（）*A.1期(正确答案)B.2期(正确答案)C.不可分期(正确答案)D.深部组织损伤期(正确答案)E.5期3.跌倒高危人群包括（）*A.82岁老年患者(正确答案)B.使用降压、降糖药物(正确答案)C.有跌倒史(正确答案)D.视力障碍(正确答案)E.活动自如青年4.深静脉血栓形成三大要素（）*A.静脉壁损伤(正确答案)B.血流淤滞(正确答案)C.血液高凝状态(正确答案)D.高血压E.糖尿病5.DVT物理预防措施有（）*A.间歇充气加压装置(正确答案)B.抗血栓梯度压力袜(正确答案)C.足底静脉泵(正确答案)D.低分子肝素E.早期下床活动6.抢救患者口头医嘱执行要求正确的是（）*A.仅限抢救时执行(正确答案)B.复述确认无误再执行(正确答案)C.安瓿保留备查(正确答案)D.抢救后6h内补记医嘱(正确答案)E.任何情况均可执行7.分级护理包括（）*A.特级护理(正确答案)B.一级护理(正确答案)C.二级护理(正确答案)D.三级护理(正确答案)E.四级护理8.半坐卧位的目的有（）*A.改善呼吸困难(正确答案)B.减轻面部术后局部出血(正确答案)C.利于腹腔引流(正确答案)D.预防膈下脓肿(正确答案)E.减少回心血量(正确答案)9.吸氧“四防”包括（）*A.防震(正确答案)B.防火(正确答案)C.防热(正确答案)D.防油(正确答案)E.防摔10.吸痰操作正确的是（）*A.严格无菌操作(正确答案)B.每次吸痰<15s(正确答案)C.储液瓶吸出液不超过2/3(正确答案)D.吸痰前后给予高浓度吸氧(正确答案)E.同一吸痰管反复多次使用11.少尿的概念描述错误的是（）*A.24h尿量<400mlB.24h尿量<100ml(正确答案)C.24h>2500ml(正确答案)D.每小时>17ml(正确答案)E.24h>1000毫升(正确答案)12.皮试结果阳性处理正确的有（）*A.青霉素阳性禁止使用青霉素(正确答案)B.TAT阳性可行脱敏注射(正确答案)C.床头做阳性标识(正确答案)D.告知患者及家属(正确答案)E.可继续小剂量使用13.静脉输液急性肺水肿临床表现（）*A.呼吸困难(正确答案)B.咳粉红色泡沫痰(正确答案)C.端坐呼吸(正确答案)D.血压一定下降E.烦躁大汗(正确答案)14.输血发热反应诱因包括（）*A.致热原(正确答案)B.免疫反应(正确答案)C.保养液污染(正确答案)D.输入速度过快(正确答案)E.血液过期15.格拉斯哥昏迷量表评估内容（）*A.睁眼反应(正确答案)B.语言反应(正确答案)C.运动反应(正确答案)D.瞳孔大小E.血压16.发生针刺伤后处置流程（）*A.近心端向远心端挤血(正确答案)B.流动水、肥皂水冲洗(正确答案)C.75%酒精或碘伏消毒(正确答案)D.上报不良事件(正确答案)E.按要求随访监测(正确答案)17.休克患者护理观察要点（）*A.意识状态(正确答案)B.皮肤色泽温度(正确答案)C.尿量(正确答案)D.生命体征(正确答案)E.中心静脉压(正确答案)18.MODS可以受累的器官系统包括（）*A.肺(正确答案)B.肾(正确答案)C.肝脏(正确答案)D.胃肠道(正确答案)E.凝血系统(正确答案)19.机械通气气囊护理正确的是（）*A.气囊压力维持2530cmH₂O(正确答案)B.定时监测气囊压力(正确答案)C.气囊压力不宜过高(正确答案)D.气囊持续高压充气无需监测E.防止气道黏膜缺血损伤(正确答案)20.紫外线灯消毒管理规定正确的有（）*A.室内有人禁止紫外线照射消毒(正确答案)B.每周70%~80%乙醇擦拭灯管(正确答案)C.每半年检测一次紫外线辐射照度(正确答案)D.温湿度超标会降低消毒效果(正确答案)21.急性心肌梗死患者护理诊断有（）*A.疼痛:胸痛(正确答案)B.活动无耐力(正确答案)C.恐惧(正确答案)D.有便秘的危险(正确答案)E.潜在并发症:心律失常、猝死、休克(正确答案)22.急性左心衰典型临床表现有（）*A.突发端坐呼吸、呼吸30~40次/分(正确答案)B.咳粉红色泡沫痰(正确答案)C.双肺满布干湿啰音(正确答案)D.大汗、烦躁、濒死感(正确答案)E.血压持续升高，无休克风险23.脑梗死、心肌梗死、心力衰竭这三类疾病共同护理要点正确的是（）*A.严密心电监护，监测生命体征、血氧(正确答案)B.保持呼吸道通畅，防止误吸窒息(正确答案)C.加强心理护理，缓解恐惧焦虑(正确答案)D.均可常规使用吗啡长期镇痛E.早期评估活动耐力，循序渐进康复24.下列哪些措施有助于减少尿路感染的风险？（）*A.仅在必要时置管，并优先考虑间歇导尿等其他方法(正确答案)B.选择管径最粗的导尿管以确保引流通畅C.妥善固定导尿管，防止移动和尿道牵拉(正确答案)D.保持尿液引流装置通畅，避免管路扭曲、受压(正确答案)E.集尿袋中尿液超过2/3满时及时倾倒(正确答案)25.为了降低尿路感染风险，在日常护理中应遵循哪些正确做法？（）*A.保持集尿袋始终位于膀胱水平面以下，且不接触地面。(正确答案)B.倾倒集尿袋尿液时，引流阀勿触及收集容器内壁。(正确答案)C.为固定导尿管，可将引流管紧绷地固定在患者大腿内侧。D.常规使用含消毒剂的护理包进行尿道口清洁，每日2次。E.为不同患者进行导尿管护理前后，必须执行手卫生。(正确答案)案例分析题：女，85岁。以“老年痴呆，肺部感染”经急诊以平车收入院。查体：患者可自主睁眼，但不可遵嘱活动。体温38.5℃,脉搏100次/min,呼吸30次/min,血氧饱和度90%。血压115/65mmHg。身高158cm,体重45kg。听诊双肺有明显哮鸣音，双侧肺部呼吸音弱。大小便失禁。遵医嘱拟行无创正压通气。患者骶尾部皮肤有约5cm×5cm皮肤发红，压之可褪色。1.作为责任护士，你认为该患者皮肤易出现何种情况?可能导致患者发生类似情况的因素及原因是什么?2..针对此种情况护理人员如何进行护理?[填空题]*_________________________________答案解析：患者目前极易发生压力性损伤。原因如下：(1)患者高龄、体型偏瘦、生活无法自理易使局部皮肤长时间受压，且患者骶尾部已表现出受压迹象。(2)患者病情危重、高热，血氧饱和度偏低，显示机体处于缺氧状态、组织灌注不足导致皮肤及皮下组织缺血缺氧，发生压力性损伤的危险性增加。(3)患者大小便失禁，局部潮湿的环境导致皮肤屏障功能减弱，导致皮肤容易受外力所伤(4)患者目前使用的医疗器械较多，增加了接触器械处皮肤受压的风险，易造成器械相关压力性损伤。1.针对此种情况护理人员如何进行护理?制订完善的皮肤护理计划并实施。(1)填写压力性损伤风险因素评分量表并筛选出目前导致患者发生压力性损伤的危险因素，尽力予以排除，并向家属说明患者发生压力性损伤的风险。(2)给予患者建立翻身卡，至少每2h改变体位1次。指导并教会患者家属正确的体位转换方法。(3)受压部位可使用