传染病护理学作业题及答案

传染病护理学作业题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据我国《传染病信息报告管理规范（2015年版）》要求，责任报告人发现甲类传染病患者时，完成网络直报的最长时限是A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时E.24小时答案：B。解析：目前我国已实现传染病网络直报全覆盖，责任报告单位及人员发现甲类传染病（鼠疫、霍乱）和按甲类管理的乙类传染病患者、疑似患者、病原携带者时，需在2小时内完成网络直报；发现其余乙类、丙类传染病相关病例时，需在24小时内完成网络直报，原按城乡划分的分级报告时限已不再执行。2.下列乙类传染病中，需按照甲类传染病标准落实预防、控制措施的是A.新型冠状病毒感染B.艾滋病C.肺炭疽D.肺结核E.流行性乙型脑炎答案：C。解析：我国当前法定传染病共40种，含甲类2种、乙类27种、丙类11种；根据传染病防治法要求，乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎需采取甲类传染病的防控措施；新型冠状病毒感染自2023年1月8日起调整为乙类乙管，艾滋病、肺结核、流行性乙型脑炎均按常规乙类传染病管理。3.传染病感染过程中最常见的表现形式是A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染答案：B。解析：隐性感染又称亚临床感染，指病原体侵入人体后仅诱导特异性免疫应答，不引起或仅引起轻微组织损伤，无明显临床症状，需通过免疫学检查才能发现感染，是大多数传染病最常见的感染类型；显性感染占比最低，易被识别。4.确定传染病患者隔离期限的核心依据是A.潜伏期B.传染期C.前驱期D.症状明显期E.恢复期答案：B。解析：传染期指传染病患者持续排出病原体的整个时期，其长短是确定患者隔离期限的核心依据；潜伏期是确定密切接触者检疫期限的核心依据，通常以疾病的最长潜伏期作为检疫观察时长。5.下列传染病中，主要经血液、体液传播的是A.甲型病毒性肝炎B.霍乱C.艾滋病D.流行性脑脊髓膜炎E.细菌性痢疾答案：C。解析：艾滋病主要经性接触、血液及母婴垂直传播；甲型病毒性肝炎、霍乱、细菌性痢疾主要经粪-口途径传播；流行性脑脊髓膜炎主要经呼吸道飞沫传播。6.肾综合征出血热最主要的传染源是A.急性期患者B.黑线姬鼠C.家猪D.三带喙库蚊E.恙螨答案：B。解析：肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病，鼠类为主要传染源，我国野鼠型疫区的主要传染源为黑线姬鼠，家鼠型疫区的主要传染源为褐家鼠；患者病程早期血液、尿液中虽携带病毒，但人传人极为罕见，不是主要传染源。7.典型流行性乙型脑炎极期最严重的三大临床症状是A.高热、抽搐、呼吸衰竭B.高热、意识障碍、循环衰竭C.高热、头痛、呕吐D.抽搐、昏迷、脑膜刺激征E.发热、抽搐、病理反射阳性答案：A。解析：流行性乙型脑炎是经三带喙库蚊传播的虫媒传染病，极期病程约3-10天，高热、抽搐、呼吸衰竭是三大核心严重症状，其中呼吸衰竭是本病最主要的死亡原因。8.霍乱患者出现剧烈无痛性腹泻、喷射性呕吐的核心发病机制是A.细菌侵袭肠黏膜造成溃疡、坏死B.霍乱肠毒素激活腺苷酸环化酶，导致肠黏膜过度分泌水和电解质C.弧菌裂解释放内毒素引发全身炎症反应D.肠道过敏反应E.自主神经功能紊乱答案：B。解析：霍乱弧菌不直接侵袭肠黏膜，其产生的霍乱肠毒素是主要致病物质，可激活小肠黏膜上皮细胞内的腺苷酸环化酶，使细胞内环磷酸腺苷浓度持续升高，导致肠黏膜分泌大量水和电解质，进而引发剧烈腹泻、呕吐，典型粪便为米泔水样。9.根据WS/T311-2009《医院隔离技术规范》，经空气传播疾病的隔离标识颜色为A.红色B.黄色C.粉色D.蓝色E.绿色答案：B。解析：隔离标识颜色对应传播途径：空气传播疾病（如肺结核、麻疹、水痘）使用黄色标识，飞沫传播疾病（如流脑、流感、百日咳）使用粉色标识，接触传播疾病（如肠道感染、多重耐药菌感染）使用蓝色标识。10.下列传染病中，需采取严密隔离措施的是A.伤寒B.艾滋病C.肺鼠疫D.肺结核E.手足口病答案：C。解析：严密隔离适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如甲类传染病中的鼠疫、霍乱，以及按甲类管理的肺炭疽、传染性非典型肺炎；伤寒需采取消化道隔离，艾滋病需采取血液-体液隔离，肺结核需采取空气传播的呼吸道隔离，手足口病需采取接触+消化道隔离。11.水痘患者皮疹的典型分布特点是A.离心性分布，四肢多见B.向心性分布，躯干多见C.以口腔黏膜斑为首发表现D.皮疹集中于掌跖部位E.皮疹单侧分布、沿神经走行答案：B。解析：水痘皮疹首发于躯干，后蔓延至头面部、四肢，呈向心性分布；皮疹分批出现，病程中可同时见到斑疹、丘疹、疱疹、结痂，即“四世同堂”表现；皮疹单侧沿神经走行是带状疱疹的典型特点。12.狂犬病最具特征性的临床表现是A.恐水、怕风、发作性咽肌痉挛B.持续高热C.抽搐昏迷D.迟缓性肢体瘫痪E.畏光、声嘶答案：A。解析：狂犬病是由狂犬病毒引起的侵犯中枢神经系统的人畜共患病，兴奋期典型表现为高度兴奋、恐水、怕风，饮水、听到流水声甚至提及饮水均可诱发严重的咽肌痉挛，是该病的特征性表现，最终患者多因呼吸循环衰竭死亡。13.根据《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》，Ⅱ级及以上暴露后，伤口需使用弱碱性清洁剂和流动水持续冲洗至少A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟E.60分钟答案：C。解析：规范要求狂犬病暴露后需第一时间处理伤口，使用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替冲洗所有咬伤、抓伤处至少15分钟，随后用生理盐水冲洗残留清洁剂，再用碘伏消毒伤口。14.典型急性细菌性痢疾患者的粪便性状是A.米泔水样便B.黏液脓血便C.果酱样腥臭便D.柏油样便E.白陶土样便答案：B。解析：细菌性痢疾的病理改变为结肠黏膜化脓性、溃疡性炎症，典型粪便为黏液脓血便，伴明显里急后重；米泔水样便多见于霍乱，果酱样便多见于阿米巴痢疾，柏油样便多见于上消化道出血，白陶土样便多见于梗阻性黄疸。15.流行性脑脊髓膜炎败血症期最典型的皮肤黏膜体征是A.黄疸B.瘀点、瘀斑C.斑丘疹D.色素沉着E.玫瑰疹答案：B。解析：流脑是由脑膜炎奈瑟菌引起的经呼吸道传播的化脓性脑膜炎，败血症期细菌侵袭血管内皮细胞，导致血管栓塞、出血、坏死，皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑，严重时瘀斑可迅速扩大并形成皮肤坏死；玫瑰疹是伤寒的典型体征。16.下列化学消毒剂中，属于高效消毒剂的是A.75%乙醇B.氯己定C.过氧乙酸D.苯扎溴铵E.碘伏答案：C。解析：高效消毒剂可杀灭包括细菌芽孢在内的所有病原微生物，如过氧乙酸、环氧乙烷、高浓度含氯消毒剂等；75%乙醇、碘伏属于中效消毒剂，可杀灭细菌繁殖体、真菌、多数病毒，但不能杀灭芽孢；氯己定、苯扎溴铵属于低效消毒剂。17.甲型病毒性肝炎的主要传播途径是A.呼吸道飞沫传播B.粪-口传播C.血液传播D.虫媒传播E.接触传播答案：B。解析：甲型、戊型病毒性肝炎无慢性病毒携带状态，主要经粪-口途径传播，水源、食物被污染可引发暴发流行；乙型、丙型、丁型病毒性肝炎主要经血液、性接触、母婴垂直传播。18.对传染病密切接触者实施检疫的期限确定依据是A.该病的最短潜伏期B.该病的平均潜伏期C.该病的最长潜伏期D.该病的传染期E.该病的恢复期时长答案：C。解析：检疫期限需覆盖传染病的最长潜伏期，确保潜伏期内发病的病例能够被及时发现、隔离，如甲型肝炎最长潜伏期为45天，密切接触者检疫期限为45天。19.手足口病发病率最高的人群是A.新生儿B.5岁及以下儿童C.青少年D.青壮年E.老年人答案：B。解析：手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇病毒A16型、肠道病毒71型最为常见）引起的急性传染病，经消化道、呼吸道、密切接触传播，5岁及以下儿童为高发人群，其中3岁以下儿童重症发生率最高。20.下列针对发热传染病患者的护理措施中，错误的是A.嘱患者卧床休息，减少机体消耗B.鼓励患者多饮水，补充水分消耗C.高热伴大量出汗时及时更换衣物，保持皮肤清洁D.肾综合征出血热发热期采用酒精擦浴降温E.水痘患者高热时避免使用阿司匹林退热答案：D。解析：肾综合征出血热患者存在毛细血管通透性升高、皮肤黏膜出血倾向，酒精擦浴可刺激皮肤血管扩张，加重皮肤出血，甚至诱发皮下大片瘀斑，因此发热期禁用酒精擦浴，可采用冰袋冷敷等物理降温方式；水痘患者使用阿司匹林可能诱发瑞氏综合征，需避免使用。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.传染病感染过程中，可有病原体排出、成为传染源的感染类型包括A.病原体被清除B.显性感染C.隐性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染答案：BCD。解析：病原体被清除是指病原体侵入后被机体非特异性及特异性免疫彻底消灭，无病理损伤及病原体排出；潜伏性感染期间病原体长期潜伏于机体特定部位，与机体免疫力维持平衡，潜伏期间无病原体排出，仅在免疫力下降引发显性感染时才会排出病原体；显性感染、隐性感染、病原携带状态期间，机体均可排出病原体，成为传染源。2.标准预防的核心内容包括A.视所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）均具有传染性B.实施双向防护，既防止疾病从患者传至医务人员，也防止从医务人员传至患者C.根据疾病的传播途径，额外采取空气、飞沫、接触隔离措施D.接触患者黏膜、非完整皮肤时必须佩戴手套E.脱去手套后若无可见污染，可免除手卫生答案：ABCD。解析：标准预防是医院感染防控的基础策略，强调无论患者是否确诊感染性疾病，接触其具有传染性的物质时均需采取防护措施；手卫生是标准预防的核心环节，即使佩戴手套，脱去手套后也必须执行手卫生，手套不能替代手卫生。3.乙型病毒性肝炎的主要传播途径包括A.血液传播B.母婴垂直传播C.性接触传播D.粪-口传播E.呼吸道传播答案：ABC。解析：乙型病毒性肝炎属血源性传染病，主要经输血及血制品、破损皮肤黏膜接触、母婴垂直传播、性接触传播；粪-口传播是甲肝、戊肝的主要传播途径，乙肝不经呼吸道传播。4.关于肾综合征出血热患者的护理措施，描述正确的有A.发热期可采用酒精擦浴快速降温B.少尿期严格控制液体入量，遵循“量出为入、宁少勿多”原则C.多尿期注意补充水和电解质，防止继发性休克及低钠、低钾血症D.低血压休克期需快速建立静脉通路，早期、快速补充血容量E.恢复期可立即恢复重体力劳动，促进体力恢复答案：BCD。解析：肾综合征出血热发热期患者存在皮肤黏膜出血倾向，禁用酒精擦浴，以免加重出血；低血压休克期需快速补液纠正血浆外渗导致的有效循环血量不足，少尿期需严格控制入量，避免诱发高血容量综合征、肺水肿，多尿期需注意纠正水电解质紊乱，恢复期需逐渐增加活动量，休息1-3个月，避免过早重体力劳动诱发后期并发症。5.下列属于艾滋病患者常见机会性感染的有A.肺孢子菌肺炎B.白念珠菌性食管炎C.巨细胞病毒视网膜炎D.新型隐球菌脑膜炎E.活动性肺结核答案：ABCDE。解析：艾滋病患者CD4+T淋巴细胞计数进行性下降，免疫功能严重缺陷，易发生各种机会性感染，上述选项均为艾滋病患者常见的机会性感染类型，其中肺孢子菌肺炎是艾滋病患者最常见的呼吸系统机会性感染，也是重要死亡原因。6.关于麻疹患者的护理要点，描述正确的有A.保持病室光线柔和，避免强光刺激眼部B.出疹期高热时给予大剂量退热剂，尽快将体温降至正常范围C.保持皮肤清洁，勤剪指甲，避免抓伤皮肤引发感染D.给予清淡、易消化的流质或半流质饮食，适当补充维生素AE.密切观察有无肺炎、喉炎、脑炎等并发症答案：ACDE。解析：麻疹患者存在眼结膜充血、畏光症状，病室需避免强光直射；出疹期若体温不超过40℃，一般不主张给予强效退热剂，以免导致外周循环收缩、皮疹透发不畅，加重病情，必要时可给予小剂量退热剂，使体温维持在38℃左右为宜。7.下列传染病中，属于丙类法定传染病的有A.流行性腮腺炎B.风疹C.急性出血性结膜炎D.麻风病E.手足口病答案：ABCDE。解析：我国丙类法定传染病共11种，包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱/菌痢/伤寒副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。8.霍乱患者液体疗法的护理原则包括A.早期、快速、足量补液是治疗的核心关键B.补液遵循“先盐后糖、先快后慢、纠酸补钙、见尿补钾”原则C.轻中度脱水患者可优先采取口服补液D.重度脱水患者需建立多条静脉通路，初始阶段快速加压补液E.补液过程中密切观察患者脱水纠正情况，避免补液过量诱发心衰答案：ABCDE。解析：霍乱患者因剧烈腹泻呕吐会出现严重脱水、电解质紊乱，及时足量补液是降低病死率的关键，口服补液适用于轻中度脱水及重度脱水患者经静脉补液纠正休克后的维持治疗，补液过程中需根据患者血压、尿量、皮肤弹性随时调整补液速度及量。9.下列关于肺结核患者呼吸道隔离的措施，描述正确的有A.患者安置在通风良好的空气隔离病室，病室门保持关闭B.医护人员进入病室时需佩戴N95及以上级别的医用防护口罩，并做密合性测试C.患者咳嗽、打喷嚏时用双层纸巾遮掩口鼻，痰液经消毒后倾倒D.患者外出检查时佩戴外科口罩，避免在公共区域长时间停留E.患者病室空气需定期消毒，物体表面用含氯消毒剂擦拭答案：ABCDE。解析：肺结核主要经空气飞沫传播，需落实空气传播隔离措施，指导患者养成良好的呼吸道卫生习惯，病室保持通风，定期消毒，医护人员做好分级防护。10.传染病护理工作中，穿脱防护用品的注意事项包括A.穿戴前检查防护用品有无破损、过期，选择合适型号B.穿戴时需让防护服完全覆盖内层衣物，口罩贴合面部，手套袖口覆盖防护服袖口C.脱卸防护用品时每脱一件需执行一次手卫生，避免接触防护用品污染面D.脱卸时动作轻柔，避免产生气溶胶E.一次性防护用品使用后按感染性医疗废物集中处置，严禁重复使用答案：ABCDE。解析：防护用品穿脱需严格遵循流程，穿戴时做好密合性检查，脱卸时遵循从污染到清洁的顺序，全程避免污染清洁部位及环境，使用后的防护用品按医疗废物规范处置。三、名词解释（共5题，每题3分）1.隐性感染答案：又称亚临床感染，指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，不引起或仅引起极轻微的组织损伤，临床无明显症状、体征及生化异常，仅能通过免疫学检查发现感染证据，是传染病感染过程中最常见的表现形式；感染后多数患者病原体被清除，少数可转为病原携带状态，成为传染源。2.传染期答案：指传染病患者从潜伏期末开始，持续排出病原体的整个时期，传染期的长短受病原体种类、病情严重程度、治疗效果等因素影响，是决定传染病患者隔离期限的核心依据，也是影响疾病流行强度的重要因素。3.标准预防答案：是医院感染防控的基础策略，指将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均视为具有潜在传染性，接触上述物质时必须采取相应防护措施，实施双向防护，同时根据疾病的传播途径（空气、飞沫、接触）额外采取相应的隔离措施，降低交叉感染风险。4.疫源地消毒答案：指对目前存在或曾经存在传染源的地区进行的消毒措施，目的是杀灭由传染源排出到外界环境中的病原体，分为随时消毒（对传染源的排泄物、分泌物及污染物品随时进行的消毒）和终末消毒（患者出院、转科或死亡后，对其居住过的病室进行的彻底消毒）两类。5.潜伏性感染答案：指病原体侵入人体后，因机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体彻底清除，病原体长期潜伏在机体特定部位，待机体免疫功能下降时才引发显性感染的感染类型；潜伏性感染期间病原体一般不排出体外，不属于传染源范畴，常见于水痘-带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、疟原虫感染。四、简答题（共4题，每题8分）1.简述传染病的基本特征。答案：传染病与其他感染性疾病的核心区别在于具备以下4项基本特征：（1）有病原体：每一种传染病都有其特异性的病原体，包括病毒、细菌、真菌、螺旋体、原虫、蠕虫等，检出病原体是确诊传染病的金标准。（2分）（2）有传染性：是传染病最核心的特征，指病原体可通过特定传播途径感染易感人群，传染性强弱与病原体的毒力、数量、侵袭力及人群易感性密切相关。（2分）（3）有流行病学特征：传染病流行过程受自然因素、社会因素影响，可表现出流行性（按强度分为散发、暴发、流行、大流行）、季节性、地方性、外来性等特征，部分传染病可在特定季节、特定区域发病率升高。（2分）（4）有感染后免疫：人体感染病原体后，无论显性还是隐性感染，均能产生针对该病原体的特异性免疫，不同传染病感染后免疫持续时间差异较大，如麻疹、脊髓灰质炎感染后可获得持久终身免疫，流感、细菌性痢疾感染后免疫持续时间较短，易发生重复感染。（2分）2.简述医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后的紧急处理流程。答案：医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后需按以下流程规范处置：（1）紧急局部处理：若为针刺、切割伤，立即在伤口旁从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止局部按压伤口，避免将污染血液挤入血液循环；随后用肥皂液和流动水反复冲洗伤口至少5分钟，再用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒伤口并包扎；若为黏膜暴露，使用大量生理盐水反复冲洗黏膜，破损黏膜用0.05%聚维酮碘消毒。（3分）（2）报告与评估：立即向所在科室及医院感染管理部门报告，由专业人员结合暴露源的病毒载量水平、暴露类型、暴露量评估暴露级别，根据暴露级别确定预防性用药方案。（2分）（3）预防性用药：尽可能在暴露后2小时内启动预防性抗病毒用药，最长不超过24小时；即使暴露时间超过24小时，也建议实施预防性用药，疗程为连续服用28天。（1分）（4）随访监测：分别在暴露后的即刻、4周、8周、12周、6个月检测艾滋病病毒抗体，监测感染情况；随访期间指导医务人员采取安全性行为，避免献血、捐献器官，育龄女性暂缓妊娠，若出现发热、皮疹、淋巴结肿大等急性期症状及时就诊。（2分）3.简述穿脱医用防护用品的操作注意事项。答案：（1）穿戴前准备：穿戴前检查防护用品的型号、有效期、完整性，选择适配的尺码；按清洁区到污染区的流程穿戴：手卫生→戴工作帽→戴医用防护口罩（佩戴后做密合性测试）→戴内层手套→穿防护服→戴护目镜/防护面屏→戴外层手套→穿靴套，确保防护服完全覆盖内层衣物，手套袖口包裹防护服袖口，口罩紧密贴合面部。（2分）（2）穿用时管理：防护用品穿戴整齐后仅可在规定污染区域活动，严禁穿防护服进入清洁区；工作过程中随时检查防护用品有无破损、松脱，若出现口罩潮湿、防护服破损、手套破损等情况立即在安全区域更换；接触不同患者时更换外层手套并执行手卫生。（2分）（3）脱卸流程管理：脱卸在指定的半污染区脱卸间进行，严格遵循从污染到清洁的顺序，每脱一件防护用品执行一次手卫生，严禁触碰防护用品外污染面：手卫生后摘护目镜/面屏（仅触碰系带）→手卫生后脱防护服连同外层手套、靴套（由内向外向下翻卷，避免污染清洁面）→手卫生后摘医用防护口罩（仅触碰系带）→手卫生后摘工作帽→手卫生后戴外科口罩进入清洁区。（3分）（4）废物处置：脱卸的一次性防护用品全部放入双层黄色医疗废物袋，按感染性医疗废物规范集中处置，严禁重复使用一次性防护用品；脱卸过程动作轻柔，避免产生气溶胶。（1分）4.简述细菌性痢疾患者消化道隔离的护理要点。答案：细菌性痢疾主要经粪-口途径传播，需落实消化道隔离措施，护理要点包括：（1）隔离环境：患者安置在单独病室或同病种集中安置，病室配备防蝇设施，悬挂接触隔离+消化道隔离标识，隔离期限为临床症状消失后，连续2次粪便培养阴性方可解除隔离。（2分）（2）个人防护：接触患者时穿隔离衣、戴手套，接触患者或其污染物后严格执行手卫生，手未消毒前不得接触清洁物品、进食。（2分）（3）患者管理：指导患者饭前便后洗手，不串病室，不互用物品；患者的粪便、呕吐物需使用2000mg/L有效氯消毒剂搅拌消毒30分钟后再倾倒，避免污染水源及环境。（2分）（4）物品消毒：患者使用的餐具、便器专人专用，餐具每日煮沸消毒15分钟，便器使用含氯消毒剂浸泡消毒；病室物体表面、地面每日用1000mg/L有效氯消毒剂擦拭2次，被患者粪便污染的物品随时消毒。（2分）五、案例分析题（共1题，18分）患者，男，36岁，农民，居住于肾综合征出血热疫区，发病前2周曾参与野外水稻收割，家中多次发现鼠类活动痕迹。因“发热伴头痛、腰痛、眼眶痛6天，尿量减少1天”入院。查体：体温39.7℃，脉搏124次/分，呼吸26次/分，血压82/50mmHg，神志清楚，颜面部、颈部、前胸部皮肤充血潮红，呈“酒醉貌”，双侧腋下可见条索状抓痕样出血点，球结膜明显充血水肿，软腭可见针尖样出血点，双肾区叩击痛（+++）。实验室检查：血常规示白细胞17.2×10^9/L，异型淋巴细胞占比18%，血小板计数42×10^9/L；尿常规示尿蛋白（++++），可见膜状物；肾功能示血肌酐382μmol/L，尿素氮19.6mmol/L。请结合病例回答以下问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？处于病程的哪一阶段？（6分）（2）列出该患者目前存在的主要护理诊断（至少5个）。（5分）（3）简述针对该患者目前病情的核心护理措施。（7分）答案：（1）医疗诊断：肾综合征出血热（流行性出血热）（3分）；目前处于病程第6病日，为发热期末期，由低血压休克期向少尿期过渡阶段（3分）。诊断依据：患者存在疫区居住史、野外劳作史及鼠类接触史，具备