2026年伤口造口专科护理发展规划

2026年伤口造口专科护理发展规划为持续提升伤口造口专科护理服务能力，满足全人群全周期创面修复与造口照护需求，衔接《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》《进一步改善护理服务行动计划（2023-2025年）》工作要求，推动专科护理高质量发展，现就2026年全国伤口造口专科护理发展规划如下：一、发展基础与形势研判（一）现有工作基础截至2025年末，全国经国家级、省级护理学会认证的伤口造口失禁专科护士累计达19276人，较2020年增长127.3%；三级医院伤口造口专科护士配置率达89.2%，二级医院为21.7%，基层医疗卫生机构兼职配置率为4.3%。全国三级医院共开设伤口造口专科门诊2798个，年接诊量达1276.9万人次，较2020年增长84.6%。专科护理质量持续改进，三级医院住院患者压力性损伤院内发生率降至0.18%，造口术后并发症发生率降至11.3%，糖尿病足溃疡6个月愈合率提升至42.7%，均较2020年实现显著改善。专科服务内涵不断拓展，全国已有427家医疗机构开展“互联网+伤口造口护理”服务，年上门服务量达182.3万人次；21个省份建立省级伤口造口专科护理质控组，覆盖1300余家医疗机构。科研创新能力逐步提升，2020-2025年全国伤口造口专科护理领域核心期刊发文量累计达3762篇，获省部级以上科研立项198项，研发新型护理工具、敷料等创新成果47项。（二）面临的机遇与挑战当前，我国伤口造口专科护理发展处于重要战略机遇期：人口老龄化进程加快，60岁及以上老年人口占比超过19%，慢性疾病患病率持续上升，全国慢性伤口患者年新增量超1000万，造口患者年新增量超10万，专科护理需求持续释放；国家高度重视护理事业发展，先后出台多项支持专科护理发展的政策文件，为专科建设提供了政策保障；新材料、人工智能、大数据等技术快速迭代，为专科护理创新发展提供了技术支撑。同时，专科发展仍存在诸多短板：一是区域配置不均衡，东西部专科护士配比为3.2:1，西部部分省份三级医院专科护士配置率不足60%，城乡差距尤为突出；二是服务同质化水平不足，全国三级医院慢性伤口护理方案同质化率仅为47.2%，基层机构伤口护理操作合格率不足30%，敷料使用不合理现象普遍；三是服务链条不完整，居家照护供给缺口较大，造口患者出院后3个月随访率仅为29.4%，居家慢性伤口患者照护需求满足率不足40%；四是科研转化能力薄弱，临床研究成果转化落地率不足15%，适宜技术向基层推广覆盖率较低；五是信息化支撑不足，全国医疗机构伤口造口专科电子病历模块覆盖率仅为38.6%，缺乏统一的全国性专科数据库，数据互通共享程度低；六是人才结构不合理，儿童造口、肿瘤伤口、老年创面护理等亚专业人才短缺，基层专科人才队伍稳定性差。二、总体要求（一）指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，落实以人民健康为中心的发展思想，紧扣国家护理事业发展总体部署，聚焦伤口造口专科护理领域的短板弱项，以提升质量、优化供给、均衡布局、创新驱动为核心，完善专科护理服务体系，强化人才队伍建设，推进服务同质化，延伸服务链条，更好满足人民群众多层次、多样化的伤口造口照护需求。（二）基本原则1.需求导向，民生优先。聚焦群众急难愁盼的伤口造口照护问题，重点加强老年、慢性疾病、居家、基层等重点人群和薄弱领域的服务供给，提升服务可及性。2.质量为本，同质发展。完善专科规范标准，强化质量控制，推动各级各类医疗机构伤口造口护理服务同质化，保障患者安全。3.重心下沉，均衡布局。加大对中西部地区、基层医疗卫生机构的支持力度，推进优质专科资源下沉，缩小区域、城乡差距。4.创新驱动，提质增效。推动信息化、智能化技术与专科护理深度融合，加强科研创新与成果转化，提升专科发展的内生动力。5.医防融合，全程照护。构建“预防-治疗-康复-居家照护”全链条服务模式，推动从疾病治疗向健康管理转变。（三）发展目标到2026年末，伤口造口专科护理服务体系进一步完善，人才队伍规模持续扩大、结构不断优化，服务质量和同质化水平显著提升，服务链条进一步延伸，区域差距逐步缩小，群众获得感、满意度明显提高。具体量化目标：1.人才队伍：全年新增国家级、省级认证伤口造口失禁专科护士3200人，其中三级医院专科护士配置率稳定在95%以上，二级医院专职专科护士配置率提升至35%以上，基层医疗卫生机构兼职专科护士配置率提升至12%以上；培养亚专业专科骨干400人，国家级专科护理师资库入库人员达200人。2.服务质量：三级医院慢性伤口护理方案同质化率达75%以上，二级医院达50%以上；住院患者压力性损伤院内发生率控制在0.15%以内，造口术后并发症发生率降至9%以下，糖尿病足溃疡6个月愈合率提升至48%以上；患者满意度达92%以上。3.服务体系：三级医院标准化伤口造口专科门诊覆盖率达70%，二级医院达30%；“互联网+伤口造口护理”服务覆盖三级医院比例达60%，二级医院达30%；造口患者出院后1周、1个月、3个月随访率分别达到100%、90%、70%；省级专科护理质控组实现31个省（区、市）全覆盖，三级医院质控覆盖率达100%，二级医院达50%以上。4.支撑保障：三级医院伤口造口专科电子病历模块覆盖率达80%，二级医院达40%；全国伤口造口护理大数据库一期建成，纳入病例数据不少于100万例；年度专科护理科研立项中临床应用类占比不低于60%，成果转化落地率不低于20%；基层适宜技术推广覆盖不少于1000家基层医疗卫生机构。三、重点任务（一）构建分层分级专科人才培养体系，优化队伍结构1.完善人才培养梯队。建立“国家级-省级-基层适宜技术”三级培训体系：国家级培训由中华护理学会伤口造口失禁专业委员会牵头，全年招收学员1200人，侧重疑难复杂创面处置、造口并发症处理、科研能力、亚专业技能提升，培训周期不少于3个月（理论1个月+临床实践2个月），考核通过率控制在85%左右；省级培训由各省级护理学会牵头，全年招收学员2000人，侧重常见伤口护理、造口常规照护、健康教育等内容，培训周期不少于1个月（理论2周+临床实践2周），面向二级医院和基层医疗机构护理人员；基层适宜技术培训由各省级卫生健康行政部门联合护理学会组织，全年培训基层护士、养老护理员不少于10万人次，重点传授压力性损伤预防、浅表伤口处理、造口日常照护、失禁护理等适宜技术，培训方式以线上+线下相结合，考核合格颁发培训合格证书。2.推进亚专业人才培养。针对当前专科细分需求，启动慢性创面修复、肿瘤伤口护理、儿童造口护理、老年创面照护4个亚专业专科骨干培训试点，每个亚专业全年培养100名骨干，培训周期不少于2个月，由国家级专科培训基地承担，培训内容包含亚专业疾病特点、专科护理技术、多学科协作、心理支持等，考核合格者颁发亚专业专科护士证书，纳入国家级专科人才库。3.强化专科岗位管理。推动医疗机构落实伤口造口专科护士岗位管理制度，明确岗位职责、准入标准、考核评价体系，将专科护士纳入医疗机构紧缺护理岗位管理，落实岗位绩效补贴，补贴标准不低于本人岗位工资的10%，绩效薪酬水平不低于同层级临床护士平均水平的1.1倍。完善专科护士职称评审倾斜政策，在同等条件下优先晋升职称，优先纳入护士长、专科护理带头人后备人才库。建立专科护士动态考核与再认证机制，每5年为一个认证周期，要求周期内完成累计不少于100学时的专科继续教育，参与不少于50例疑难病例讨论，开展不少于2次基层帮扶或健康宣教，考核合格者予以再认证。4.加强师资队伍建设。建立国家级伤口造口专科护理师资库，严格入库标准，要求具备副高级以上护理职称、10年以上专科临床经验、5年以上带教经验，全年计划入库师资200人，按亚专业分类管理。每年组织2次国家级师资能力提升培训，内容包含教学方法、考核设计、专科新技术等，考核通过率不低于90%，考核合格者方可承担国家级、省级专科培训带教工作。建立师资考核评价机制，每年对师资带教质量进行评价，评价不合格者取消师资资格。（二）推进专科服务同质化建设，全面提升照护质量1.完善专科规范标准体系。2026年完成《中国伤口造口失禁专科护理实践指南（2026版）》修订，更新压力性损伤预防与护理、糖尿病足溃疡护理、造口术后护理、失禁相关性皮炎护理等5项核心内容；制定出台《肿瘤伤口护理专家共识》《儿童造口护理专家共识》《放射性皮炎护理专家共识》《居家伤口照护专家共识》《基层伤口造口护理操作规范》5项细分领域标准，为各级各类医疗机构提供操作依据。组织开展规范标准宣贯活动，全年举办国家级宣贯培训班12期，省级宣贯班不少于60期，覆盖专科护士不少于1.5万人次，确保规范标准落地执行。2.健全专科质控体系。完善“国家级-省级-医疗机构”三级专科护理质控网络，国家级质控组挂靠中华护理学会伤口造口失禁专业委员会，负责制定全国统一的质控指标体系、质控方案，开展国家级质控督导；各省（区、市）2026年6月底前全部成立省级专科护理质控组，负责辖区内质控工作的组织实施，每月报送质控数据；医疗机构设立专科护理质控员，负责本科室、本机构的日常质控工作。明确12项核心质控指标：住院患者压力性损伤院内发生率、Ⅱ期及以上压力性损伤好转率、糖尿病足溃疡6个月愈合率、造口术后并发症发生率、造口患者出院随访率、伤口护理操作合格率、专科评估准确率、敷料使用合理率、患者满意度、不良事件上报率、居家照护指导合格率、基层培训覆盖率。每季度开展一次质控督导，全年实现三级医院质控覆盖率100%，二级医院覆盖率50%以上，基层医疗机构覆盖率20%以上，定期发布质控通报，对存在的问题督促整改。3.推进专科门诊标准化建设。制定《全国伤口造口专科门诊建设标准》，明确各级医疗机构门诊建设要求：三级医院专科门诊使用面积不少于30㎡，设置独立的清创室、换药室、健康教育室，配备移动式超声清创仪、负压封闭引流设备、皮肤评估工具、伤口测量设备、各类湿性愈合敷料及造口用品，配备专职专科护士不少于3名，每周开诊不少于5天，年接诊量不少于1万人次；二级医院专科门诊使用面积不少于15㎡，设置换药室、健康教育区，配备基础清创设备、伤口评估工具、常用敷料及造口用品，配备专职专科护士不少于1名，每周开诊不少于3天，年接诊量不少于2000人次。2026年末，全国三级医院标准化专科门诊覆盖率达70%，二级医院达30%。推进多学科协作（MDT）模式，三级医院建立伤口造口MDT团队，联合普外科、血管外科、内分泌科、骨科、营养科、康复科、心理科等科室，每月开展不少于2次MDT会诊，疑难病例转诊通道畅通；二级医院建立MDT协作机制，至少与1家三级医院建立对口协作关系，疑难病例可及时转诊或申请远程会诊。（三）延伸专科服务链条，拓展服务覆盖范围1.推进“医院-社区-家庭”连续照护服务。对接“互联网+护理服务”试点工作，将伤口换药、造口护理、压力性损伤评估与指导、失禁照护指导等12项伤口造口护理项目纳入互联网+护理服务目录，2026年末，开展互联网+伤口造口护理服务的三级医院比例达60%，二级医院达30%，年上门服务量较2025年增长50%以上。建立连续照护衔接机制，三级医院伤口造口门诊与辖区内不少于5家社区卫生服务中心建立对口协作关系，将出院后需要继续照护的伤口、造口患者转介至社区，由社区护士负责日常照护，三级医院专科护士定期到社区坐诊、指导，疑难病例及时上转。完善随访管理制度，明确造口患者、慢性伤口患者出院随访流程，造口患者出院后1周、1个月、3个月、6个月随访率分别达到100%、90%、70%、50%；慢性伤口患者出院后2周、1个月随访率分别达到90%、70%，随访内容包含伤口评估、换药指导、饮食指导、心理支持等，随访记录纳入患者电子病历。2.强化重点人群专科照护服务。聚焦老年人群，联合民政部门开展养老机构伤口造口照护能力提升行动，全年培训养老护理员不少于5万人次，为全国1000家养老机构提供技术指导，推动养老机构压力性损伤发生率降至2%以下；探索建立“医院-养老机构”对口协作机制，三级医院伤口造口专科护士每月到协作养老机构开展1次巡诊、宣教，为卧床老人提供压力性损伤筛查与指导。聚焦肿瘤人群，将伤口造口护理纳入安宁疗护服务内容，2026年末，开展安宁疗护的医疗机构中，伤口造口专科服务覆盖率达50%，为晚期肿瘤患者提供恶性伤口护理、压疮预防与护理、造口照护等服务，提升患者生存质量。聚焦儿童人群，在全国50家儿童医院、综合医院儿科开展儿童造口专科护理门诊试点，培养儿童造口专科骨干护士100名，为先天性肛门闭锁、巨结肠、膀胱外翻等疾病的儿童造口患者提供专业化照护，降低儿童造口并发症发生率。聚焦残疾人、长期照护人群，将伤口造口照护纳入家庭医生签约服务包，为行动不便的居家患者提供定期上门评估、指导服务。3.深化医防融合健康促进工作。推动伤口造口护理从“以治疗为中心”向“以预防为中心”转变，组织开展“伤口造口护理进社区、进养老院、进家庭、进企业、进学校”五进活动，全年全国开展健康宣教活动不少于1万场次，覆盖人群不少于500万人次，重点普及压力性损伤预防、糖尿病足防护、造口日常照护、失禁护理等健康知识，提升公众健康素养。联合内分泌科开展糖尿病足早期筛查与干预，推动三级医院糖尿病患者每年足部筛查率提升10个百分点，对高危足患者建立健康档案，定期随访指导，降低糖尿病足发生率。开展“世界压疮预防日”“世界造口日”主题宣传活动，通过多种媒体渠道普及专科护理知识，提高公众认知度。（四）强化信息化与科研创新支撑，推动专科高质量发展1.加快专科信息化建设。推动医疗机构完善伤口造口专科电子病历模块，要求包含伤口评估（拍照、自动测量、分期）、造口评估、护理计划、敷料使用记录、随访记录、疗效评价等功能，实现数据自动采集、存储、分析。2026年末，电子病历应用水平分级评价4级及以上的三级医院，伤口造口专科模块覆盖率达100%；二级医院覆盖率达40%以上。启动全国伤口造口护理大数据库一期建设，制定统一的数据标准与接口规范，推动各级医疗机构数据互联互通，2026年末完成不少于100万例病例数据入库，涵盖压力性损伤、糖尿病足、造口、失禁等主要病种，开展数据监测与分析，为政策制定、质量改进、科学研究提供数据支撑。推进人工智能辅助评估技术应用，研发AI伤口识别、分期与愈合预测系统，准确率达90%以上，2026年在全国100家医疗机构试点应用，帮助基层护士提高评估准确性与工作效率。推广远程护理会诊模式，建立国家级、省级远程伤口造口护理会诊平台，2026年末实现国家级平台与31个省（区、市）省级平台联通，年远程会诊量不少于1万例，为基层医疗机构提供技术支持。2.提升科研创新与转化能力。设立国家级伤口造口专科护理科研基金，2026年立项不少于100项，其中临床应用类项目占比不低于60%，重点支持慢性伤口愈合机制、新型敷料应用、居家照护模式、信息化技术应用、基层适宜技术研发等方向。建立科研协作平台，由中华护理学会牵头，联合高校、科研机构、医疗机构、医疗器械企业，构建“医-教-研-产”一体化协作机制，推动专科护理创新成果转化，2026年实现成果转化不少于20项，包括新型换药工具、造口辅助用品、照护技术、信息化系统等。加强循证护理实践，2026年推广10项经证实有效的循证护理方案，包括压力性损伤预防、糖尿病足护理、造口并发症预防、失禁相关性皮炎护理等，推动各级医疗机构应用循证方法改进护理质量，降低并发症发生率。开展专科护理质量改善项目，全年评选优秀质量改善项目50项，在全国范围内推广应用。（五）推进区域均衡发展，补齐基层服务短板1.实施东西部专科对口帮扶。组织东部10个省份对口支援西部12个省（区、市），每年选派不少于200名伤口造口专科骨干护士到西部医疗机构开展帮扶，帮扶时间不少于3个月，帮助受援医院建立专科门诊、完善工作制度、培训本地人才、开展新技术新项目。东部省份每年为西部省份免费培养不少于50名专科护士，提升西部人才队伍水平。建立东西部专科护理协作机制，定期开展远程会诊、远程教学、学术交流等活动，缩小区域差距。2.开展“伤口造口护理下基层”活动。各省份每年组织不少于10次基层巡讲、义诊活动，覆盖不少于50个县（区），为基层患者提供免费诊疗服务，为基层护士提供技术指导。推广基层适宜技术，重点推广简易负压引流技术、湿性愈合技术、造口底盘更换技巧、压力性损伤预防技术等10项适宜技术，2026年覆盖不少于1000家基层医疗卫生机构，提升基层护理能力。建立三级医院专科护士基层联系点制度，每名三级医院专科护士至少联系2家基层医疗卫生机构，每月开展1次线上指导，每季度开展1次线下指导，帮助基层解决实际问题。3.完善基层专科服务网络。推动县域医共体牵头医院开设伤口造口专科门诊，带动医共体内基层医疗机构开展基础伤口造口护理服务，建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。2026年末，全国50%以上的县域医共体牵头医院开设伤口造口专科门诊，基层医疗卫生机构能够开展基础伤口换药、造口日常照护等服务，常