医院感染预防与控制知识考试题及答案

第页医院感染预防与控制知识考试题及答案1.外科手术部位感染的危险因素中，属于患者方面主要因素的是[单选题]*营养状况(正确答案)术前住院时间手术室环境手术持续时间答案解析：

患者方面主要因素包括年龄、营养状况、免疫功能、健康状况等；术前住院时间、手术室环境、手术持续时间属于手术方面因素。2.根据外科手术切口分类，手术未进入感染炎症区，也未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位的切口属于[单选题]*清洁切口(正确答案)清洁-污染切口污染切口感染切口答案解析：

清洁切口是指手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。3.手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染的切口属于[单选题]*清洁切口清洁-污染切口(正确答案)污染切口感染切口答案解析：

清洁-污染切口是指手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。4.开放性创伤手术按外科手术切口分类应归为[单选题]*清洁切口清洁-污染切口污染切口(正确答案)感染切口答案解析：

污染切口包括手术进入急性炎症但未化脓区域、开放性创伤手术、胃肠道及尿路胆道内容物或体液有大量溢出污染、术中有明显污染等情形。5.有失活组织的陈旧创伤手术按外科手术切口分类应归为[单选题]*清洁切口清洁-污染切口污染切口感染切口(正确答案)答案解析：

感染切口是指有失活组织的陈旧创伤手术，或已有临床感染、脏器穿孔的手术。6.切口浅部组织感染一般发生在手术后多少天以内[单选题]*7天15天30天(正确答案)1年答案解析：

切口浅部组织感染是手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染。7.有植入物的手术，切口深部组织感染发生在手术后多长时间以内[单选题]*30天90天半年1年(正确答案)答案解析：

切口深部组织感染中，无植入物者发生在手术后30天以内，有植入物者发生在手术后1年以内。8.无植入物的手术，器官或腔隙感染发生在手术后多长时间以内[单选题]*30天(正确答案)60天半年1年答案解析：

器官或腔隙感染中，无植入物者发生在手术后30天以内，有植入物者发生在手术后1年以内。9.以下情形中，不属于切口浅部组织感染的是[单选题]*针眼处脓点(正确答案)切口浅部组织有化脓性液体从切口浅部组织培养出病原体切口浅部组织有局部红肿热痛并开放切口浅层答案解析：

针眼处脓点仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物，不属于切口浅部组织感染。10.术前备皮应当在什么时间进行[单选题]*手术前一日手术当日(正确答案)手术前三天入院时答案解析：

正确准备手术部位皮肤时，术前备皮应当在手术当日进行；确需去除毛发时，应使用不损伤皮肤的方法。11.需要预防性使用抗菌药物时，给药时机应为皮肤切开前多长时间内或麻醉诱导期[单选题]*30分钟至2小时(正确答案)2至4小时4至6小时6至12小时答案解析：

如需预防用抗菌药物，手术患者皮肤切开前30分钟至2小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。12.手术中需要追加合理剂量抗菌药物的情形不包括[单选题]*手术时间超过3小时手术时间长于所用抗菌药物半衰期失血量大于1500毫升手术室保持正压通气(正确答案)答案解析：

追加抗菌药物的情形包括手术时间超过3小时、手术时间长于所用抗菌药物半衰期、失血量大于1500毫升；手术室保持正压通气属于手术中环境管理措施。13.冲洗手术部位时，应使用温度为多少的无菌生理盐水等液体[单选题]*25℃30℃37℃(正确答案)42℃答案解析：

冲洗手术部位时，应当使用温度为37℃的无菌生理盐水等液体。14.对于需要引流的手术切口，术中首选哪种引流方式[单选题]*密闭负压引流(正确答案)开放引流烟卷引流自然引流答案解析：

对于需要引流的手术切口，术中应当首选密闭负压引流，并尽量选择远离手术切口、位置适宜的部位进行置管引流。15.成人中心静脉置管时，应当首选的穿刺静脉是[单选题]*锁骨下静脉(正确答案)股静脉颈外静脉上肢静脉答案解析：

成人中心静脉置管时，应当首选锁骨下静脉，尽量避免使用股静脉。16.外科手术部位感染的手术方面危险因素包括哪些*术前住院时间(正确答案)备皮方式及时间(正确答案)手术室环境(正确答案)手术持续时间(正确答案)患者营养状况答案解析：

手术方面主要因素包括术前住院时间、备皮方式及时间、手术部位皮肤消毒、手术室环境、手术器械的灭菌、手术过程的无菌操作、手术技术、手术持续时间和预防性抗菌药物使用情况等；患者营养状况属于患者方面因素。17.外科手术切口分类包括哪些*清洁切口(正确答案)清洁-污染切口(正确答案)污染切口(正确答案)感染切口(正确答案)化脓切口答案解析：

根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。18.手术前感染预防要点包括哪些*尽量缩短患者术前住院时间(正确答案)有效控制糖尿病患者的血糖水平(正确答案)术前备皮在手术当日进行并使用不损伤皮肤的方法(正确答案)有明显皮肤感染或呼吸道疾病未治愈的医务人员不参加手术(正确答案)手术中保持患者体温正常答案解析：

手术前预防要点包括尽量缩短术前住院时间、控制糖尿病患者血糖、正确准备手术部位皮肤且术前备皮在手术当日进行、有明显皮肤感染或呼吸道疾病以及携带或感染多重耐药菌的医务人员未治愈前不参加手术等；手术中保持患者体温正常属于手术中措施。19.导管相关血流感染预防措施包括哪些*中央导管置管使用最大无菌屏障(正确答案)成人中心静脉置管首选锁骨下静脉(正确答案)无菌纱布覆盖穿刺点每2天更换1次(正确答案)每天评估保留导管的必要性并尽早拔除(正确答案)常规使用全身抗菌药物预防导管定植答案解析：

中央导管置管或经导丝更换导管应使用最大无菌屏障；成人中心静脉置管首选锁骨下静脉；无菌纱布覆盖穿刺点每2天更换1次；应每天评估保留导管的必要性并尽早拔除。置管前或留置期间不应常规使用全身性抗菌药物来预防导管定植或导管相关血流感染。20.导尿管相关尿路感染预防措施包括哪些*严格掌握留置导尿管适应证(正确答案)采用密闭式引流系统(正确答案)集尿袋高度低于膀胱水平(正确答案)每天评估留置导尿管的必要性并尽早拔除(正确答案)常规使用含消毒剂溶液进行膀胱冲洗答案解析：

导尿管相关尿路感染预防应严格掌握留置导尿管适应证，采用密闭式引流系统，保持集尿袋高度低于膀胱水平，每天评估留置导尿管的必要性并尽早拔除；不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注来预防尿路感染。21.清洁切口是指手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染的切口[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

该描述属于清洁-污染切口。清洁切口是指手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。22.有植入物的手术，切口深部组织感染发生在手术后1年以内[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

切口深部组织感染中，无植入物者发生在手术后30天以内，有植入物者发生在手术后1年以内。23.术前备皮确需去除毛发时，可以使用刀片刮除毛发[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法，防止使用刀片刮除毛发。24.成人中心静脉置管时应尽量选择股静脉[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

成人中心静脉置管时应当首选锁骨下静脉，尽量避免使用股静脉。25.留置导尿管患者的集尿袋高度应低于膀胱水平，防止逆行感染[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

应妥善固定尿管，保证集尿袋高度低于膀胱水平，防止接触地面，防止逆行感染。26.请简述外科手术部位感染预防中手术前的主要措施[填空题]*请至少列出五点主要措施。_________________________________答案解析：

手术前主要措施包括：尽量缩短患者术前住院时间，择期手术患者尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术；有效控制糖尿病患者的血糖水平；正确准备手术部位皮肤，彻底去除手术切口部位和周围皮肤的污染，术前备皮在手术当日进行，确需去除毛发时使用不损伤皮肤的方法，防止使用刀片刮除毛发；消毒前彻底去除污染，采用适宜的消毒剂