住院医师内科Ⅰ阶段：神经内科试题

住院医师内科I阶段：神经内科试题

1、单选线粒体肌病和线粒体脑肌病的治疗中不包括()0

A.高蛋白、高碳水化合物和低脂饮食

B.静脉滴注ATP及辅酶A

C.口服辅酶Q10

D.口服左卡尼汀

E.免疫抑制剂

答案：E

2、单选临床最常见的病毒性脑炎是()o

A.带状疱疹病毒性脑炎

B.单纯疱疹病毒性脑炎

C.肠道病毒性脑炎

D.腺病毒性脑炎

E.巨细胞病毒性脑炎

答案：B

3、单选不完全性背髓损害时损害支配的相应皮节出现同侧节段性痛温

觉缺失，触觉保留的分离性感觉障碍，其损害部位是()。

A.前索损害

B.前角损害

C.后索损害

D.侧角损害

E.后角损害

答案：E

4、单选以下不是路易体痴呆临床表现的是()o

A.进行性痴呆

B.运动迟缓

C.肌强直

D.视幻觉

E.尿失禁

答案：E

5、单选急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是()o

A.颈1-4

B.颈5-8

C.胸3〜5

D.胸10-12

E.腰2〜4

答案：C

6：本选60岁男性，突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，

反复发作，发作后检查，神经系统正常。首先要考虑的诊断是()O

A.局限性癫痫

B.脑栓塞

C.魔病发作

D.颈内动脉系统TIA

E.椎-基底动脉系统TIA

答案：D

7、单选男性，35岁，平素健康，先有低热(37.6℃)与全身不适1天,

此后感两足麻木无力，逐渐加重，于3天内发展至两下肢完全性截瘫与

大小便失禁。检查：两下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧Babinski征阴

性，乳头水平以下痛、触觉均消失且无汗。腰椎穿刺检查：脑脊液正常,

椎管通畅。脊椎平片(-)。诊断应是()。

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B.脊髓肿瘤

C.急性脊髓炎

D.急性脊髓前角灰质炎

E.脊髓出血

答案：C

8、单选急性感染性多发性神经炎的主要表现是()o

A.迟缓性瘫痪,手套一袜子型感觉障碍

B.迟缓性瘫痪,节段型感觉障碍

C.迟缓性瘫痪,偏身型感觉障碍

D.痉挛性瘫痪,手套一袜子型感觉障碍

E.痉挛性瘫痪,节段型感觉障碍

答案：A

本题解析：急性感染性多发性神经炎又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、格

林-巴利综合征(Guillain-Barresyndrome,GBS),其主要病理学特征为周围神

经系统广泛的炎症性髓鞘脱失。以青壮年和儿童多见。多数患者病前1〜4周可

追溯到胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史。急性或亚急性起病，出现肢体

对称性弛缓性瘫痪，近端常较远端明显，感觉主诉通常不如运动症状明显，但较

常见，肢体感觉异常如烧灼、麻木、刺痛和不适感等，可先于瘫痪或同时出现。

感觉缺失较少见，呈手套袜子形分布，振动觉和关节运动觉不受累。

9、单选关于癫痫的药物治疗，下列不正确的是()o

A.口服药剂量自低限开始

B.定期复查，注意毒性反应及副作用

C.不能突然停药、换药

D.先用一种药物，不能控制可加用其他药物

E.完全控制和不产生严重毒性反应，不能兼顾时，应满足完全控制

答案:E

本题解析：所有抗癫痫药物(AEDs)均有不良反应，严重特异反应如卡马西平所

致皮疹，丙戊酸、卡马西平导致肝损伤、血小板减少等，苯妥英钠引起神经系统

损害等，须考虑减药、停药或换药。

10、单选男患，18岁，家住农村，家中畜养牛、羊、猪。近1个月反

复出现抽搐，发作间期如常。头颅CT检查可见散在直径约0.5〜1.0cm

大小不等的圆形或类圆形低密度和高低混杂密度影及数个钙化灶。该患

者最可能的诊断是()

A.脑脓肿

B.脑肿瘤

C.脑膜炎

D.脑囊虫病

E.脑炎

答案：D

11、'.单选坐骨神经痛查体最具特征性的体征为()0

A.Kernig征

B.Lasegue征

C.Brudzinski征

D.Babinski征

E.Romberg征

答案：B

12、单选关于脑白质营养不良不正确的是()。

A.脑白质营养不良是一组由于遗传因素导致髓鞘形成缺陷，不能完成正常发育的

疾病

B.异染性脑白质营养不良是一种神经鞘脂沉积病

C.肾上腺脑白质营养不良是一种脂质代谢障碍病

D.异染性脑白质营养不良幼儿型多见，男多于女，2岁后发病，肾上腺脑白质营

养不良多在儿童期(5〜14岁)发病，通常均为男孩

E.脑白质营养不良预后好，可长期存活

答案：E

13、单选下列哪项不属于单纯部分运动性发作()o

A.Jackson发作

B.旋转性发作

C.姿势性发作

D.语言性发作

E.自动症

答案:E

14、单选癫痫诊断的有效检查项目是()

A.头部CT

B.腰穿

C头部MRI

D.脑电图

E.脑血管造影

答案：D

15、单选下述哪项不是重症肌无力的临床特征()o

A.严重时可出现肢体无力，一般上肢重于下肢，近端重于远端

B.呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因

C.短暂用力后肌力增强，持续收缩后又出现病态疲劳

D.受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重，早晨和休息后减轻

E.感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化

答案：C

16、.单选脊髓压迫症最多见的原因为()o

A.肿瘤

B.炎症

C.外伤

D.退行性变

E.出血

答案：A

17、单选视神经脊髓炎的病理改变包括以下几点，但除外（）。

A.病变主要累及视神经、视交叉和胸段与颈段脊髓

B.表现为脱髓鞘、硬化斑及坏死

C.伴血管周围炎性细胞浸润

D.破坏性病变明显，脊髓坏死并最终形成空洞

E.晚期胶质细胞显著增生形成脊髓病灶的硬化斑

答案：E

18、单选新型AEDs在FDA妊娠安全分级为（）。

A.A级

B.B级

C.C级

DD级

E.X级

答案：C

19、单选关于多发性硬化的辅助检查正确的是（）o

A.CSF单个核细胞中度增高，一般在（50〜100）xl06/L

B.CSFTgG指数增高

C.CSF-IgG寡克隆带阴性

D.MRI检查可见基底节区大小不一类圆形的T1低信号、T2高信号病灶

E.MRI检查可见脑室周围白质大小不一类圆形的T2低信号、T1高信号病灶

答案：B

20、单选下列不属于进行性风疹全脑炎（PRP）临床特点的是（）o

A.约在20岁发病

B.行为改变、认知障碍和痴呆常为首发症状

C.癫痫和肌阵挛明显，小脑性共济失调不明显

D.无头痛、发热和颈强直等症状

E.病程与亚急性硬化性全脑炎（SSPE.相似

答案：C

21、单选以反复发作的突发性骨骼肌瘫痪为特征的疾病为（）。

A.进行性肌营养不良症

B.多发性肌炎

C.低钾型周期性瘫痪

D.少年近端型脊髓性肌萎缩症

E.先天性肌强直

答案：C

22、单选全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选

（）O

A.地西泮（安定）

B.乙琥胺

C.苯妥英钠

D.苯巴比妥

E.丙戊酸钠

答案：E

本题解析：丙戊酸钠是广谱的抗癫痫药，用于全面性发作，尤其是全面性强直-

阵挛发作合并失神发作的首选药物。

23、单选关于急性播散性脑脊髓炎的临床表现不正确的是()o

A.好发成人，多有季节性流行

B.感染或疫苗接种后1〜2周急性起病，突然出现高热、头痛、头昏、全身酸痛

等

C.严重时出现痫性发作、昏睡和深昏迷等

D.脊髓受累可出现受损平面以下的四肢瘫痪或截瘫

E.锥体外系统受累可出现震颤和舞蹈样动作

答案：A

24、单选23岁，女性患者，半个月的出现左眼睁眼困难，视物成双，

午后为重，清晨起来后症状消失，无头昏头痛。神经系统查体：双瞳孔

直径3mm,光敏，左眼上睑下垂，向上、下视及内收受限，余神经系

统未见异常。最可能的诊断是()o

A.动脉瘤

B.海绵窦血栓形成

C.眶上裂综合征

D.重症肌无力

E.肌营养不良

答案：D

25、单选肌无力综合征的临床表现哪项有误()o

A.眼外肌不受累，咽喉肌较少受累

B.肌无力和易疲劳，肢体近端肌和躯干肌症状明显

C.患肌持续收缩后肌力可逐渐增强，之后又呈疲劳状态

D.常发生口干，少汗，便秘和阳痿等自主神经症状

E.常见膝、踝反射亢进

答案：E

26、单选面神经炎的特点下列哪项表述是错误的()o

A.临床特征为一侧面部表情肌突然瘫痪

B.常为单侧

C.20〜50岁最多见，女性多于男性

D.贝耳征阳性

E.病侧舌前2/3味觉丧失

答案：C

27＞单选关于原发性三叉神经痛的描述不正确的是()o

A.多见于中老年人

B.第2、3支较常见

C.常有〃触发点"或''扳机点〃

D.常伴疼痛侧角膜反射消失

E.严重者伴面肌痛性抽搐

答案：D

28、单选女患，23岁，因"发热20天，头痛1周"入院。病程中患者感

乏力、食欲缺乏、汗多。查体：体温38℃,嗜睡，脑膜刺激征(-)。

腰穿：脑脊液压力250mmH2。，脑脊液无色透明，糖0.94mmol/L、氯

化物116mmol/L,蛋白1.2g/L,白细胞240x106/1淋巴细胞55%,

单核细胞10%,中性粒细胞35%。需进一步行下列哪一项检查有助确诊

()。

A.脑脊液抗酸涂片

B.脑脊液墨汁染色

C.脑脊液病毒全套

D.胸片

E.血培养

答案：A

29、单选关于Becker型肌营养不良症，下列哪项描述不正确()。

A.较少见

B.X连锁的隐性遗传

C.发病和死亡年龄较晚

D.病情进展快

E.预后较好

答案：D

30、单选特发性全面强直-阵挛发作，首选药物是()o

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.乙琥胺

E.苯巴比妥

答案：A

本题解析：丙戊酸钠是一种广谱AEDs,是全面性发作时的首选药物。

住院医师内科［阶段：神经内科考试题库(考试必看)

1、单选右侧面神经炎的主要表现是()o

A.右眼睑闭合正常，露齿时口角歪向右侧

B.右眼睑闭合正常,露齿时口角歪向左侧

C.右眼睑闭合不严,露齿时口角歪向左侧

D.右眼睑闭合不严,露齿时口角歪向右侧

E.右眼睑闭合正常,露齿时口角不歪斜

答案：C

2、单选患者四肢瘫痪，但无颅神经障碍其病变在()o

A.延髓

B.颈髓

C.小脑

D.桥脑

E.中脑

答案：B

3、单选与进行性肌营养不良发病相关的蛋白是()o

A.抗肌萎缩蛋白

B.肌球蛋白

C.肌动蛋白

D.肌钙蛋白

E.原肌球蛋白

答案：A

4、单选关于重症肌无力的阐述哪项是错误的()o

A.用抗胆碱酯酶药物有效

B.部分或全身骨骼肌易疲劳

C.腾喜龙试验阴性

D.活动后加重，休息后减轻和晨轻暮重

E.是自身免疫性疾病

答案：C

5、单选关于帕金森病的三个主要体征，哪项是正确的()o

A.震颤、肌张力增高、慌张步态

B.震颤、面具脸、肌张力增高

C.运动减少、搓丸样动作、肌张力增高

D.震颤、肌张力增高、运动减少

E.震颤、面具脸、运动减少

答案：D

6、单选急性脊髓压迫症减压应在()o

A.24小时内

B.18小时内

C.12小时内

D.6小时内

E.3小时内

答案：D

；、单选女性，38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难，如踩棉花

状半年来诊。患者有胃病史10年，无反酸。曾检查血糖正常。体检有

中度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是()O

A.肌电图检查

B.骨髓穿刺

C.血清维生素B12测定

D.头颅CT检查

E.脑电图检查

答案：C

本题解析：患者为中年女性，有多年胃病史，无反酸，有中度贫血表现伴四肢运

动感觉障碍，特别是下肢深感觉受损引起行走如踩棉花状，提示可能为长期胃病

后内因子缺乏，引起维生素B12吸收不足，造成巨幼红细胞性贫血，神经系统多

发性损害引起亚急性脊髓联合变性，应该首先检查血中维生素B12浓度，有利于

针对病因治疗。

8、单选眼肌麻痹性偏头痛最常累及的神经是()o

A.视神经

B.外展神经

C.动眼神经

D.滑车神经

E.面神经

答案：C

9、单选下列哪项不符合Horner征()。

A.眼球内陷

B.C8-T1侧角受损

C.瞳孔缩小(同侧)

D.同侧眼裂变小

E.同侧面部多汗

答案：E

10、单选难治性癫痫持续状态的治疗首选()o

A.利多卡因

B.氯氨酮

C.丙泊酚

D.硫喷妥钠

E.异戊巴比妥或咪达嗖仑

答案：E

11、单选急性感染性多发性神经炎的主要表现是()。

A.迟缓性瘫痪,手套一袜子型感觉障碍

B.迟缓性瘫痪,节段型感觉障碍

C.迟缓性瘫痪,偏身型感觉障碍

D.痉挛性瘫痪,手套一袜子型感觉障碍

E.痉挛性瘫痪,节段型感觉障碍

答案：A

本题解析：急性感染性多发性神经炎又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、格

林-巴利综合征(Guillain-Barresyndrome,GBS),其主要病理学特征为周围神

经系统广泛的炎症性髓鞘脱失。以青壮年和儿童多见。多数患者病前1〜4周可

追溯到胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史。急性或亚急性起病，出现肢体

对称性弛缓性瘫痪，近端常较远端明显，感觉主诉通常不如运动症状明显，但较

常见，肢体感觉异常如烧灼、麻木、刺痛和不适感等，可先于瘫痪或同时出现。

感觉缺失较少见，呈手套袜子形分布，振动觉和关节运动觉不受累。

12、单选下列哪项不符合小舞蹈病()o

A.成年发病

B.有风湿热表现

C.舞蹈样动作

D.可有共济失调

E.常有精神症状

答案：A

13、单选关于癫痫的治疗不正确的是()o

A.首次发作者可以观察，暂不用药

B.需要治疗者首选药物治疗

C.只有1%的癫痫患者有自发性缓解倾向，故几乎所有的患者都需要用药

D.单一用药70%〜80%癫痫患者可以得到控制

E.难治性癫痫可以选择外科治疗

答案：C

14、单选下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为()o

A.糖皮质激素

B.维生素B族类药物

C.ATP

D.6-氨基己酸(EACA.静脉滴注

E.加强护理，防治并发症

答案：D

15、单选原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛的主要鉴别点()o

A.疼痛的性质

B.有无〃触发点"或''扳机点"

C.疼痛区域

D.有无面部痛温觉减退或消失，角膜反射减退或消失

E.是否为反复发作

答案：D

16、单选下列哪项不是癫痫的共同特征()o

A.发作性

B.短暂性

C.重复性

D.刻板性

E.周期性

答案：E

17、单选关于多发性硬化的辅助检查正确的是()o

A.CSF单个核细胞中度增高，一般在(50—100)xl06/L

B.CSF-IgG指数增高

C.CSF-IgG寡克隆带阴性

D.MRI检查可见基底节区大小不一类圆形的T1低信号、T2高信号病灶

E.MRI检查可见脑室周围白质大小不一类圆形的T2低信号、T1高信号病灶

答案：B

18、单选下列哪项检查对识别多发性硬化无临床症状的病灶最有价值()。

A.视觉诱发电位(VEP)

B.脑干听觉诱发电位(BAEP)

C.头颅MRI检查

D.CSF-IgG指数

E.CSF-IgG寡克隆带(0B.

答案：C

19.单选脊髓压迫症最多见的原因为()o

A.肿瘤

B.炎症

C.外伤

D.退行性变

E.出血

答案：A

20、单选男患，20岁，以"头痛2天，呕吐4次"为主诉入院。1周前有

腹泻史。查体：体温37.8℃,神清，颈略抵抗，Kerrug征及Brudzinski

征均阴性。腰穿：脑脊液压力185mmH2。，无色透明，糖2.6mmol/L、

氯化物127mmol/L,蛋白0.6g/L,白细胞40x106/L,淋巴细胞95%,

单核细胞5%,该病最可能的病原体是()o

A.新型隐球菌

B.肠道病毒

C.结核分枝杆菌

D.带状疱疹病毒

E.单纯疱疹病毒

答案：B

21、单选重症肌无力患者哪组肌如急骤发生严重无力，以至不能维持换

气功能即为危象()。

A.呼吸肌和膈肌

B.呼吸肌和延髓肌

C.呼吸肌和面肌

D.呼吸肌和颈肌

E.呼吸肌和眼外肌

答案：B

22、考选合并呼吸肌麻痹的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者抢救

的关键()o

A.定时翻身、拍背，预防肺感染

B.预防褥疮及护理

C.减少肢体疼痛

D.呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用

E.营养及水盐平衡

答案：D

23、单选下列哪种情况的脑出血不适合手术治疗()o

A.重症脑室出血(脑室铸型)

B.小脑出血血肿＞10ml

C.壳核出血血肿＜30ml

D.丘脑出血血肿＞15ml

E.生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能

答案：C

24、单选诊断结核性脑膜炎最可靠依据是()。

A.血中抗结核抗体阳性

B.脑脊液中结核菌培养阳性

C.脑脊液中抗结核抗体阳性

D.脑脊液淋巴细胞增多、蛋白增高及糖含量减低

E.头痛、呕吐、脑膜刺激征、PPD试验阳性

答案：B

25＞单选Lambert-Eaton肌无力综合征常合并()。

A.大细胞肺癌

B.小细胞肺癌

C.肝癌

D.前列腺癌

E.胃癌

答案：B

26、单选临床最常见的原发性头痛是()o

A.偏头痛

B.紧张型头痛

C.丛集性头痛

D.三叉自主神经头痛

E.其他原发性头痛

答案：A

27、单选癫痫诊断的有效检查项目是()

A.头部CT

B.腰穿

C.头部MRI

D脑电图

E.脑血管造影

答案：D

28、单选由于自身抗体作用于突触前膜电压依赖性钙离子通道使ACh

释放减少所致的肌无力是Oo

A.Lambert-Eatonsyndrome

B.美洲箭毒中毒

C.肉毒毒素中毒

D.重症肌无力

E.多发性肌炎

答案：A

29、单选艾滋病是由什么病原体感染所致()。

A.人类多瘤病毒

B.巨细胞病毒

C.人类免疫缺陷病毒-2(HIV-2)

D.人类免疫缺陷病毒-1(HIV-1)

E.麻疹缺陷病毒

答案：D

30、单选患者男性，65岁。既往有高血压病病史，与家人吵架后突然

出现一侧肢体偏瘫、该侧深浅感觉均有障碍，上视不能，其最有可能的

诊断为()。

A.丘脑梗死

B.丘脑出血

C.壳核梗塞

D.壳核出血

E.尾状核出血

答案：B

本题解析：患者为老年患者，既往有高血压病史，情绪激动后起病，因此多为脑

出血，由于查体见上视不能，出血部位考虑为丘脑的可能性大。

住院医师内科1阶段：神经内科考试答案(强化练习)

1、单选急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表现为()。

A.视神经视盘水肿

B.双侧面神经麻痹

C.双侧舌口因神经麻痹

D.脑脊液蛋白-细胞分离现象

E.运动神经传导速度异常

答案：B

录题解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病又称为格林-巴列综合征，多数患

者病前1〜4周可追溯有胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史。急性或亚急

性起病。最主要的临床表现是肢体对称性弛缓性瘫痪，通常自双下肢开始，近端

常较远端明显，多于数日至2周达到高峰。感觉主诉通常不如运动症状明显，但

较常见，震动觉和关节运动觉不受累。少数病例可出现Kernig征、Lasegue征

等脊膜刺激征。少数患者出现脑神经麻痹，可为首发症状，常见双侧面神经瘫,

其次为球麻痹。自主神经功能紊乱症状较明显。

2、单选视神经脊髓炎的病理改变包括以下几点，但除外()。

A.病变主要累及视神经、视交叉和胸段与颈段脊髓

B.表现为脱髓鞘、硬化斑及坏死

C.伴血管周围炎性细胞浸润

D.破坏性病变明显，脊髓坏死并最终形成空洞

E.晚期胶质细胞显著增生形成脊髓病灶的硬化斑

答案：E

3、单选以下哪项不符合脊髓圆锥受损的表现()。

A.肛门反射消失

B.性功能障碍

C真，性尿^

D.肛门周围及会阴部感觉缺失

E.出现下肢瘫痪

答案：E

4、单选下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现：者为()o

A.病前常有呼吸道感染症状

B.损害平面以下传导束型感觉障碍

C.尿便障碍

D.损害平面以下运动障碍

E.急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进

答案：E

5,单选下列各项反射的神经支配哪一个是错误的()o

A.上腹壁反射(T7-8)

B.中腹壁反射(T9-10)

C.阳萎(S-3)

D下腹壁反射(Tll-12)

E.踝反射(S2-3)

答案：E

6、金选女，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。

胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞

80X106/L(80个/mm3),淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高，最可能的

诊断为()。

A.脊髓出血

B.急性脊髓炎

C.脊髓肿瘤

D.多发性硬化

E.急性硬膜外脓肿

答案：B

本题解析：进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常，有病损平面以下深浅感

觉丧失和截瘫，而脑脊液检查压力正常，白细胞80X106/L(80个/mm3),淋

巴细胞占80肌蛋白轻度增高，是典型的急性脊髓炎。

7、单选关于急性脊髓炎错误的是()o

A.散在发病、多见于青壮年

B.病前可有上呼吸道感染症状

C.可先有病灶相应部位的疼痛

D.急性发生脊髓横贯损伤症状

E.早期一般不出现脊髓休克现象

答案：E

8、单选关于癫痫的手术治疗错误的选择是()o

A.经过长时间正规单药治疗无效

B.先后用两种抗癫痫药达到最大耐受剂量无效

C.经过一次正规联合治疗无效

D.难治性复杂部分性发作

E.儿童失神发作

答案：E

9、单选男性，32岁。近半年渐出现四肢发硬：双手震颤，持筷不稳来

院就诊。家人发现其表情呆板，言语减少，时有不自主发笑，且急躁易

忘事。体检：仅见四肢肌张力呈铅管样强直，余体征(-),半年前有

C。中毒史，曾昏迷Id,否认高血压史及家族史，此病人最可能的诊断

为()。

A.帕金森综合征

B.运动神经元病

C.原发性震颤

D.帕金森病

E.颈椎病

答案：A

10、单选患者女性，70岁。走路中突发眩晕、频繁呕吐、枕部头痛和

平衡障碍，无肢体瘫痪。体格检查见眼球震颤、共济失调，头颅CT、

检查见出血灶，其出血部位最可能为（）

A.脑干

B.额叶

C.枕叶

D.基底节

E.小脑

答案：E

本题解析：该题考查的是脑出血的定位，常见部位出血的主要临床表现要求考生

掌握，该病例临床表现有眩晕、平衡障碍、共济失调、眼球震颤，因此定位为小

脑。该题选E。

11、单选Alzheirrler病晚期临床表现正确的是（）。

A.进行性加重的近记忆障碍

B.精神症状突出

C.失语

D.阅读能力下降

E.视空间定向障碍

答案：B

12、单选惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1〜2分

钟注射速度最多不应大于（）o

A.IOmg

B.20mg

C.50mg

D.70mg

E.lOOmg

答案:C

本题解析：惊厥性全身性癫痫持续状态应用苯妥英钠为0.3~0.6g加入生理盐水

500ml中静脉滴注，速度不超过50mg/niin。

13、单选重症肌无力患者，以此口定斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力，

血氧分压下降，新斯的明试验（-）,阿托品试验（+）。以下哪条处理

措施是错误的（）O

A.加大毗咤斯的明剂量

B.肌肉注射阿托品

C.停用毗咤斯的明

D.气管切开

E.吸痰

答案：A

本题解析：重症肌无力患者给予毗咤斯的明治疗期间发生危象，作新斯的明试验

（一）,阿托品试验（+）,说明患者发生胆碱能危象可能性大，提示抗胆碱酯酶

药物应用过量，应该暂停毗咤斯的明药物治疗。

14、单选大多数急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液可见（）o

A.发病时细胞数明显增多，蛋白不增高

B.发病时蛋白明显增高，细胞数不增多

C.病后第3周蛋白、细胞数均明显增高

D.病后第3周细胞数显著增多，蛋白正常或近于正常

E.病后第3周蛋白显著增高，细胞数正常或接近正常

答案：E

15、单选急性横贯性脊髓炎最好发部位是()o

A.高颈髓

B.颈膨大

C.胸髓

D.腰膨大

E.网锥

答案：C

16、单选下列哪项与多发性硬化的发病机制无关()o

A.自身免疫反应

B.分子模拟学说

C.环境因素如高纬度地区

D.脑白质缺血

E.遗传易感性

答案：D

17、单选重症肌无力最常见的受累肌肉是()o

A.眼外肌

B.咽喉肌

C.面肌

D.四肢近端肌肉

E.四肢远端肌肉

答案：A

18、单选以下不是重症肌无力临床特征的是()o

A.呈晨轻暮重波动性变化

B.90%见眼外肌麻痹

C.面部额纹减少，表情困难

D.饮水呛咳，吞咽困难

E.使用奎宁，普蔡洛尔及氨基糖昔类抗生素对症状无影响

答案：E

19、单选以下符合短暂性脑缺血发作影像学改变的是()o

A.CT低密度灶

B.CT高密度灶

C.MRITI低信号

D.MRIT2高信号

E.MRI弥散加权成像高信号

答案：E

本题解析：CT低信号及MRIT1低信号、T2高信号都是脑梗死的影像学表现，它

的出现代表了组织细胞的不可逆损伤。CT高信号是脑出血的影像学改变。.MRI

弥散加权成像反映了水分子的运动，并不代表组织的不可逆损害。局限性水肿在

弥散成像上也表现为高信号灶，随着水肿的消退，弥散成像可完全恢复正常。

20、单选急性感染性多发性神经炎的主要表现是()。

A.迟缓性瘫痪，手套一袜子型感觉障碍

B.迟缓性瘫痪，节段型感觉障碍

C.迟缓性瘫痪，偏身型感觉障碍

D.痉挛性瘫痪，手套一袜子型感觉障碍

E.痉挛性瘫痪，节段型感觉障碍

答案：A

本题解析：急性感染性多发性神经炎又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、格

林-巴利综合征(Guillain-Barresyndrome,GBS)，其主要病理学特征为周围神

经系统广泛的炎症性髓鞘脱失。以青壮年和儿童多见。多数患者病前1〜4周可

追溯到胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史。急性或亚急性起病，出现肢体

对称性弛缓性瘫痪，近端常较远端明显，感觉主诉通常不如运动症状明显，但较

常见，肢体感觉异常如烧灼、麻木、刺痛和不适感等，可先于瘫痪或同时出现。

感觉缺失较少见，呈手套袜子形分布，振动觉和关节运动觉不受累。

21、单选脊髓血液供应的三个主要来源是()o

A.脊髓前动脉，脊髓后动脉，根动脉

B.椎动脉，脊髓前动脉，脊髓后动脉

C.椎动脉，基底动脉，根动脉

D.椎动脉，冠状动脉，根动脉

E.冠状动脉，根动脉，脊髓前动脉

答案：A

22、直选下列何种疾病是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病变异型()。

A.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B.Miller-Fishersyndrome

C.周期性瘫痪

D.重症肌无力

E.脊髓灰质炎

答案：B

23、单选下列对结核性脑膜炎脑脊液改变描述正确的是()o

A.外观无色透明或微黄

B.糖及氯化物正常

C.白细胞数通常为(1000~10000)X106/L

D.中性粒细胞显著增高

E.蛋白正常或仅轻度升高

答案：A

24、单选患者，男性，75岁，因"行动迟缓、肢体震颤半年"入院，确

诊为"帕金森病"，既往有"青光眼"病史2年，该患者不能使用下列的药

物治疗是()o

A.苯海索

B.金刚烷胺

C.息宁

D.美多巴

E.毗贝地尔

答案：A

25、单选关于急性播散性脑脊髓炎下列哪项描述不正确()o

A.是广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病

B.通常发生在感染后、出疹后或疫苗接种后

C.其病理特征为脱髓鞘病变常侵犯大脑半球或整个脑叶，病变多不对称，多以一

侧枕叶为主

D.急性坏死性出血性脑脊髓炎又称为急性出血性白质脑炎

E.应与单纯疱疹病毒性脑炎和多发性硬化鉴别

答案：C

26、单选患者、男性，65岁，1年前开始出现行动迟缓、步态缓慢、肢

体震颤，自左上肢开始逐渐波及左下肢，震颤于静止时明显，行头颅

MRI未见明显异常，最恰当的诊断是()。

A.脑梗死

B.肝豆状核变性

C.帕金森病

D.特发性震颤

E.橄榄-脑桥-小脑萎缩

答案：C

27、、单选54岁女性，劳动中突感头晕，相继左半身失灵，右眼闭合不

全，双眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷，双瞳孔小、四肢软瘫、高热，

首先考虑的诊断是()。

A.小脑出血

B.脑桥出血

C.基底节脑出血

D,中脑出血

E.脑叶出血

答案：B

28、、单选下列不是亚急性联合变性的临床表现的是()o

A.多中年以上起病，男女无差异

B.慢性、缓慢进展

C.早期多双下肢无力、发硬、手动作笨拙，行走不稳，踏棉花感

D.双下肢震动觉、位置觉障碍，远端明显

E.多数患者出现神经系统病变前有倦怠、腹泻、舌炎等

答案：E

29、单选以下哪项的病变产生双侧对称的节段性分离性感觉障碍，痛温

觉减弱或消失，触觉保留()。

A.侧索损害

B.脊髓半切综合征

C.前索损害

D.后索损害

E.中央管附近损害

答案：E

30、单选关于多发性硬化的辅助检查正确的是()o

A.CSF单个核细胞中度增高，一般在(50〜100)xl06/L

B.CSF-IgG指数增高

C.CSF-IgG寡克隆带阴性

D.MRI检查可见基底节区大小不一类圆形的T1低信号、T2高信号病灶

E.MRI检查可见脑室周围白质大小不一类圆形的T2低信号、T1高信号病灶

答案：B

住院医师内科I阶段：神经内科考试题(最新版)

1、单选急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是()o

A.颈1-4

B.颈5~8

C.胸3〜5

D.胸10—12

E.腰2〜4

答案：C

2、本选合并呼吸肌麻痹的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者抢救

的关键()o

A.定时翻身、拍背，预防肺感染

B.预防褥疮及护理

C.减少肢体疼痛

D.呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用

E.营养及水盐平衡

答案：D

3、单选关于脊髓亚急性联合变性出现双下肢瘫，错误的是()

A.肌张力增高

B.腱反射亢进

C.行走不稳

D.步态蹒跚

E.病理反射通常阴性

答案：E

4、单选触发点常见于()

A.三叉神经痛

B.前神经炎

C.症状性癫痫

D.面肌抽搐

E.偏头痛

答案：A

5、单选Alzheirrler病晚期临床表现正确的是()°

A.进行性加重的近记忆障碍

B.精神症状突出

C.失语

D.阅读能力下降

E.视空间定向障碍

答案：B

6、单选脊髓空洞症的感觉障碍是（）o

A.节段型

B.传导束型

C.分离性节段型

D.混合型

E.以上均不是

答案：C

7、单选男患，9岁发病，表现为发作性一侧面肌抽搐，持续1~2分钟，

多在夜间发作，2〜3个月发作1次。头部MRI检查未见异常，EEG为

背景活动正常基础上，中央-颍区高波幅棘-慢波。口服卡马西平有效，

16岁以后未再发病。最可能的诊断（）。

A.颜叶癫痫

B.顶叶癫痫

C.额叶癫痫

D.青少年肌阵挛癫痫

E.伴中央-颍部棘波的良性儿童癫痫

答案：E

8、单选关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病因描述不正确的是

（）O

A.确切病因未明

B.与细菌感染有关

C.可发生于感染性疾病、疫苗接种后

D.某些自身免疫性疾病可合并本病

E.可能与病毒感染有关

答案：B

9、单选病变节段以下同侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍及血管舒缩

功能障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留，此称为（）

A.Kerning征

B.脊休克

C.Beever征

D.Horner征

E.脊髓半切综合征

答案：E

10、单选女患，23岁，以"四肢无力1周，不能行走1天为主诉入院。

病前12天有"感冒，史。查体：双眼睑闭合无力，四肢肌力3级，肌张

力减低，各腱反射（-）,双侧Babin-ski征（-）。诊断考虑为（）。

A.重症肌无力

B.脊髓灰质炎

C.周期性瘫痪

D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

E.急性脊髓炎休克期

答案：D

11、单选女性，20岁，约2周前起有感冒样症状，3天前出现双下肢

无力，次日双上肢及双面肌均无力，检查见四肢弛缓性瘫痪，腱反射消

失，感觉正常，病后第10天腰椎穿刺脑脊液无色透明，淋巴细胞5个

/mm3,蛋白120mg/dl,糖70mg/dl。本病例最可能的诊断是()。

A,进行性肌营养不良

B.周期性瘫痪

C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

D.急性脊髓炎

E.脑干脑炎

答案：C

12、单选急性脊髓炎早期表现为肌张力低、反射低、病理征阴性，最可

能的原因是()o

A.脊髓休克

B.患者不合作

C.合并糖尿病

D.合并周围神经病

E.查体不准确

答案:A

13、单选关于癫痫下列哪种情况一经诊断，就应用药()。

A.首次发作

B.人生中偶发几次

C.一年发作一次

D.一年发作两次

E.半年内发作两次以上

答案：E

14、单选54岁女性，劳动中突感头晕，相继左半身失灵，右眼闭合不

全，双眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷，双瞳孔小、四肢软瘫、高热，

首先考虑的诊断是Oo

A.小脑出血

B.脑桥出血

C.基底节脑出血

D.中脑出血

E.脑叶出血

答案：B

15、单选以下关于重症肌无力治疗方案不正确的是()o

A.抗胆碱酯酶药

B.皮质类固醇

C.白蛋白

D.胸腺切除

E.免疫抑制剂

答案：C

16、单选原发性三叉神经痛最典型的特点()。

A.电击样、难忍的持续性疼痛

B.疼痛伴有角膜反射消失

C.触及面部某点可使疼痛发作

D.发作前有先兆

E.常见于第一支分布区

答案：C

17、单选化脓性脑膜炎治疗错误的是()o

A.对未确定病原菌，三代头抱的头抱曲松或头抱曝后常作为首选用药

B.对确定病原菌应根据病原菌选择敏感的抗生素

C.脑膜炎球菌首选青霉素治疗

D.铜绿假单胞菌首选万古霉素治疗

E.对病情较重且没有明显激素禁忌证的患者可考虑使用激素治疗

答案：D

18、单选下列哪一项不是急性上升性脊髓炎表现()o

A.可有呼吸肌瘫痪

B.可出现吞咽困难

C.病变在数小时或1-2日内迅速上升

D.起病急骤

E.瘫痪由上肢迅速波及下肢

答案：E

19、单选下列对病毒性脑膜炎脑脊液改变描述错误的是()o

A.白细胞正常或增高

B.早期以中性粒细胞为主，8~48小时后以单核细胞为主

C.蛋白可轻度增高

D.糖和氯化物含量正常

E.外观无色透明

答案：B

20、单选23岁，女性患者，半个月的出现左眼睁眼困难，视物成双，

午后为重，清晨起来后症状消失，无头昏头痛。神经系统查体：双瞳孔

直径3mm,光敏，左眼上睑下垂，向上、下视及内收受限，余神经系

统未见异常。最可能的诊断是()O

A.动脉瘤

B.海绵窦血栓形成

C.眶上裂综合征

D.重症肌无力

E.肌营养不良

答案：D

21、、单选关于原发性三叉神经痛的描述不正确的是()o

A.多见于中老年人

B.第2、3支较常见

C.常有"触发点"或''扳机点〃

D.常伴疼痛侧角膜反射消失

E.严重者伴面肌痛性抽搐

答案：D

22、单选常见的癫痫持续状态系指()o

A.一侧肢体抽搐不止

B.长期用药仍不时发作

C.抽搐频繁发作，发作间期意识不清

D.精神运动性发作持续数日

E.连续小发作

答案：C

23、单选重症肌无力患者出现眼睑下垂，还可能有的症状是()

A.瞳孔散大，光反射消失

B.调节反射消失

C.眼球向内、上、下运动受限和出现复视

D.眼球震颤

E.角膜反射消失

答案：C

24、单选重症肌无力患者最常伴有()o

A.胸腺瘤

B.肺癌

C.甲状腺功能亢进

D.系统性红斑狼疮

E.胸腺增生

答案：E

25、单选男性，61岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半

球3cmx3cmx6cm高密度影，最可能的诊断是()。

A.昏厥

B.脑出血

C.脑栓塞

D.脑血栓形成

E.高血压脑病

答案：B

26、单选下列对结核性脑膜炎临床表现描述错误的是()o

A.多起病隐匿，慢性病程，也可急性或亚急性起病

B.可缺乏结核接触史

C.有脑膜刺激症状和颅内压增高表现

D.可致脑神经损害，以动眼、外展、面和视神经最易受累

E.老年人患者头痛、呕吐、颅内压增高症状更明显

答案：E

27、单选面神经炎药物治疗首先采用()o

A.他巴哇

B.泼尼松

C.B族维生素

D.能量合剂

E.加兰他敏

答案：B

28、单选下列各项反射的神经支配哪一个是错误的（）。

A.上腹壁反射（T7-8）

B.中腹壁反射（T9-10）

C.阳萎（S-3）

D.下腹壁反射（TU-12）

E.踝反射（S2-3）

答案：E

29、单选重症肌无力患者服用胆碱酯酶抑制剂出现不良反应时可给予（）。

A.新斯的明

B.依酚氯镂

C.阿托品

D.毛果云香碱

E.地西泮

答案：C

30、单选男性，40岁。进行性上升性左下肢麻木1年余伴右下肢肌力

减退就诊。大小便无明显障碍。体检：左肋弓以下感觉减退，双侧腹壁

反射减弱，右侧膝反射亢进。该患者的诊断最可能为（）

A.胸6水平髓外肿瘤

B.胸6水平髓内肿瘤

C.胸3水平髓外肿瘤

D.胸3水平髓内肿瘤

E.胸10水平髓外肿瘤

答案：A

住院医师内科I阶段：神经内科试题及答案（考试必看）

1＞单选特发性面神经麻痹时Bell征指的是（）o

A.患侧表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉

B.眼裂不能闭合或者闭合不全，闭眼时患侧眼球向外上方转动，露出白色巩膜

C.患侧乳鼻唇沟变浅，口角下垂

D.眼裂不能闭合或者闭合不全，闭眼时患侧眼球向外下方转动，露出白色巩膜

E.颊肌瘫痪，食物易滞留病侧齿龈

答案：B

2、单选偏头痛持续状态是指（）o

A.偏头痛发作持续时间26小时

B.偏头痛发作持续时间212小时

C.偏头痛发作持续时间224小时

D.偏头痛发作持续时间248小时

E.偏头痛发作持续时间272小时

答案：E

；单选脊髓休克表现是损伤平面以下OO

A.病理征未引出腱反射（++）肌张力低，尿潴留，弛缓性瘫

B.弛缓性瘫，尿潴留，肌张力低，健反射消炎，病理征不能引出

C.肌张力低，腱反射（++）病理征（+）尿潴留，弛缓性瘫

D.肌张力高，弛缓性瘫，尿潴留，健反射消炎，病理征（+）

E.病理征（-），肌张力高，腱反射（+）尿潴留弛缓性瘫

答案：B

4、单选脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症状，下列描述中哪项是不正确

的（）。

A.根性疼痛明显

B.病程缓慢进展

C.脑脊液蛋白增高，细胞数目正常

D.晚期出现括约肌功能障碍

E.痛温觉和运动障碍由上向下发展

答案：E

5.单选原发性三叉神经痛的哪支发生率最高（）。

A.第2支

B.第2、3支

C.第1、2支

D.第1、3支

E.第3支的运动支

答案：B

6、单选对单纯疱疹病毒（HSV）描述正确的是（）o

A.非嗜神经DNA病毒

B.HSV-1为DNA病毒和HSV-2为RNA病毒

C.嗜神经RNA病毒

D.HSV-1为RNA病毒和HSV-2为DNA病毒

E.嗜神经DNA病毒

答案：E

7、单选

关于Ramsay-Huntsyndrome的描述不正确的是（）。

A.味觉障碍

B.听觉过敏

C.外耳道疱疹

D.周围性面瘫

E.面部疼痛

答案：E

8、单选原发性三叉神经痛的病因（）

A.急性上颌窦炎

B.急性牙周炎

C.鼻咽癌

D.三叉神经疱疹病毒感染

E.尚不清楚

答案：E

9、单选下列哪一项与坐骨神经痛的诊断无关（）o

A.一侧臀部向股后、小腿外侧放射性疼痛

B.沿坐骨神经有压痛点

C.踝反射减弱或消失

D.〃4"字试验(+)

E.Lasegue征(+)

答案：D

10、单选58岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。

在急诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，对光反射消失，诊断()。

A.脑出血，左颠叶钩回疝

B.脑出血，右颍叶钩回疝

C.脑出血，小脑扁桃体疝

D.蛛网膜下隙出血

E.颈内动脉血栓形成

答案：A

11、单选脊髓丘脑束受损产生()。

A.对侧躯体识别性触觉减退

B.对侧躯体触觉减退

C.对侧躯体痛温觉减退

D.同侧躯体痛温觉减退

E.对侧躯体痛温觉减退或缺失

答案：E

12、单选触发点常见于()

A.三叉神经痛

B.前神经炎

C.症状性癫痫

D.面肌抽搐

E.偏头痛

答案:A

13、单选男性，30岁。双眼睑下垂，复视2年。以此咤斯的明治疗，

症状一度缓解。近期出现屈颈，抬头无力，四肢疲软，该病人属于重症

肌无力中的哪一型()o

A.眼肌型

B.延髓肌型

C.全身型

D.脊髓肌型

E.肌萎缩症

答案：C

14、,单选脊髓横贯征损害时出现膈肌瘫痪，腹式呼吸减弱或消失，其损

害节段为()o

A.C1-3

B.C5-9

C.C3-4

D.C3-5

E.C2-5

答案：D

15.单选常见的癫痫持续状态系指()o

A.一侧肢体抽搐不止

B.长期用药仍不时发作

C.抽搐频繁发作，发作间期意识不清

D.精神运动性发作持续数日

E.连续小发作

答案：C

16、单选23岁，女性患者，半个月的出现左眼睁眼困难，视物成双，

午后为重，清晨起来后症状消失，无头昏头痛。神经系统查体：双瞳孔

直径3mm,光敏，左眼上睑下垂，向上、下视及内收受限，余神经系

统未见异常。最可能的诊断是()o

A.动脉瘤

B.海绵窦血栓形成

C.眶上裂综合征

D.重症肌无力

E.肌营养不良

答案：D

17、单选关于周期性瘫痪的描述下列哪项不正确()。

A.我国少见

B.男性多见

C.本病发作与甲亢的严重程度无关

D.发作多在早晨醒来、运动或饱餐后

E.心律失常多见

答案：C

18、单选以下哪项发生病变时，可出现Beever征()。

A.T9-10

B.T7-8

C.T8-9

D.T10-11

E.T6-7

答案：D

19、单选重症肌无力最常见的受累肌肉是()o

A眼外肌

B.咽喉肌

C.面肌

D.四肢近端肌肉

E.四肢远端肌肉

答案：A

20、单选癫痫患者的病理改变多样化，最主要的是()o

A.异形神经元

B.齿状回颗粒细胞弥散增宽

C.苔群纤维出芽

D.神经元脱失

E.毛细血管增生

答案：D

21、单选节段型分布的痛觉障碍，无触觉障碍，病变部位在()o

A.脊髓丘脑侧束

B.脊髓丘脑前束

C.后角

D.脊神经节

E.后根

答案：C

22、单选急性脊髓炎的好发部位在()o

A.颈髓

B.胸髓

C.腰髓

D.舐髓

E.圆锥

答案：B

23、单选患者男性，65岁。晨醒后发现左肢乏力、言语含糊，次日乏

力加重，不能行走。核磁共振检查示右侧基底节区有一T1低信号、T2

高信号病灶。既往有糖尿病史多年，平时血糖控制差。最可能的诊断是

()O

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血发作

答案:B

本题解析：糖尿病是脑卒中重要的危险因素，与微血管、大血管病变关系密切，

糖尿病患者发生脑卒中的可能性较一般人群成倍增加。脑血栓形成常在安静中发

病，可进行性加重，MRI可显示早期缺血性脑梗死灶，表现为T1低信号、T2高

信号。

24、单选患者，女性，28岁，双睑下垂1年.晨轻暮重，1周前受凉

感冒，出现咳嗽、咳痰，2天前出现呼吸困难。最可能的诊断是()。

A.重症肌无力危象

B.胆碱能危象

C.反拗危象

D.动眼神经麻痹

E.多发性硬化

答案：A

25、、单选伴有静止性震颤的帕金森病患者肌张力增高的特点是()。

A.折刀样强直

B.铅管样强直

C.痉挛性强直

D.齿轮样强直

E.以上均不是

答案：D

26、单选有关多发性硬化的临床表现正确的描述是()o

A.精神症状很少见

B.超过70%的病例有眼肌麻痹及复视

C.约60%的患者有不同程度的共济运动障碍

D.肢体无力最多见

E.Charcot三主征见于大部分晚期多发性硬化患者

答案：D

27、单选脑脊液结果不支持急性脊髓炎的是哪一项()

A.压力明显增高

B.外观无色透明

C.白细胞正常或增高

D.蛋白含量正常或轻度增高

E.糖、氯化物正常

答案：A

28、单选关于急性脊髓炎错误的是()。

A.散在发病、多见于青壮年

B.病前可有上呼吸道感染症状

C.可先有病灶相应部位的疼痛

D.急性发生脊髓横贯损伤症状

E.早期一般不出现脊髓休克现象

答案：E

29、单选急性脊髓炎和脊髓压迫症的鉴别诊断最有价值的是()o

A.起病急缓

B.症状的轻重

C.有无脊髓休克

D.脑脊液的改变

E.腰穿时压颈试验通畅

答案：E

30＞单选有关面神经炎，急性期治疗及护理不恰当的是()o

A.尽早、短期应用皮质激素

B.茎乳突孔附近部位热敷

C.使用眼罩、眼膏，保护暴露的角膜

D.手术治疗

E.中药治疗

答案：D

住院医师内科I阶段：神经内科考点巩固

1、单选关于抗癫痫药的不良反应错误的是Oo

A.大多数抗癫痫药都有不良反应

B.用药前应检查肝肾功能和血尿常规

C.用药后需每月监测血尿常规、每季度监测肝肾功能

D.剂量相关性不良反应最常见、减量或停药可消失

E.极少出现不良反应、无需监测肝肾功能及血尿常规

答案：E

2、单选急性脊髓炎的损害部位是()

A.前索

B.侧索

C.后索

D.脊髓灰质

E.以上全部

答案：E

3、单选以下不是重症肌无力临床特征的是()o

A.呈晨轻暮重波动性变化

B.90%见眼外肌麻痹

C.面部额纹减少，表情困难

D.饮水呛咳，吞咽困难

E.使用奎宁，普蔡洛尔及氨基糖昔类抗生素对症状无影响

答案：E

4、本选继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的最重要鉴别点()o

A.有扳机点

B.有其他神经系统体征

C.常有牙疾患

D.疼痛的程度

E.卡马西平的治疗效果

答案：B

5、落选22岁女医学生，课间实习观看外科手术，站立3小时，突然头

晕、恶心、眼前发黑、意识丧失、跌倒，四肢强直，伴面色苍白、出汗，

约持续10秒种后意识清醒。神经系统查体未见阳性体征。血糖化验为

4mmol/L,头MRI检查未见异常。最可能的诊断()。

A.假性癫痫发作

B.强直性发作

C.低血糖症

D.晕厥

E.椎-基动脉供血不足

答案：D

6＞单选某患者，既往有脑外伤病史，近期工作紧张，白天经常出现口

角至一侧面部抽搐，每天发作2〜3次，每次发作30秒〜1分钟，发作

时意识清醒。最可能的诊断是()O

A.失神发作

B.复杂部分性发作

C.部分运动性发作

D.肌阵挛发作

E.强直性发作

答案：C

；、单选女，25岁。2年以来和丈夫吵架或遇到不高兴的事后，即出现

四肢强直和抽搐样表现。发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答。无唇

舌咬伤和大小便失禁，瞳孔无散大，对光反射存在。该患者最可能的诊

断是（）。

A.癫痫

B.创伤后应激障碍

C.瘠症

D.神经衰弱

E.适应性障碍

答案：C

本题解析：痣症的临床特点：（1）发病者多为16〜40岁的青壮年，多见于年轻

女性。（2）起病急，常有强烈的精神因素或痛苦情感体验等诱因。（3）可有精

神症状、运动障碍、感觉障碍及自主神经功能障碍等临床症状多，体征少特征。

（4）发病者大多受精神因素或暗示起病或使症状消失。（5）体格检查和化验检

查常无异常发现。

8、单选重症肌无力造成无力的原因是（）o

A.产生AChR抗体使AChR受损或减少

B.使胆碱酯酶活性受到抑制导致ACh作用过度延长

C.使ACh合成和释放减少

D.阻碍钙离子进入神经末梢

E.阻碍ACh与AChR结合

答案：A

9、年选关于脑出血，最确切的诊断依据是（）。

A.60岁以上发病

B.均有偏瘫

C.脑脊液血性

D.突然偏瘫、头部CT见底节附近高密度影

E.均有脑膜刺激征

答案：D

10、,单选下列哪些不是重症肌无力的特点（）O

A.起病隐袭，眼外肌常常首先受累

B.10岁以下儿童眼外肌受累首发者更加常见

C.受累肌肉呈病态疲劳性，晨轻暮重

D.肌无力分布符合单一神经或神经根受累模式

E.平滑肌和括约肌通常不受累

答案：D

11、单选关于急性脊髓炎错误的是OO

A.散在发病、多见于青壮年

B.病前可有上呼吸道感染症状

C.可先有病灶相应部位的疼痛

D.急性发生脊髓横贯损伤症状

E.早期一般不出现脊髓休克现象

答案：E

12、、单选重症肌无力的下列哪项表述是错误的（）o

A.是一种获得性自身免疫性疾病

B.以部分或全身性骨骼肌疲劳为临床特征

C.症状晨轻暮重或活动后加重、休息后减轻

D.抗胆碱酯酶药物治疗有效

E.腾喜龙实验阴性

答案：E

13、%■选急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病在周围神经病理上的主要特

征()。

A.节段性脱髓鞘

B.轴突变性

C.细胞凋亡

D.华勒变性

E.神经元变性

答案：A

14、单选患者、男性，45岁，1个月前出现四肢无力，上肢重于下肢，

活动后加重，休息后减轻，做新斯的明试验阳性，查AchR-Ab滴度增高，

患者需继续完善下面哪种检查Oo

A.神经传导速度

B.滕喜龙试验

C.脑脊液检查

D.头颅MRI

E.胸部CT

答案：E

15、单选线粒体肌病和线粒体脑肌病的治疗中不包括()o

A.高蛋白、高碳水化合物和低脂饮食

B.静脉滴注ATP及辅酶A

C.口服辅酶Q10

D.口服左卡尼汀

E.免疫抑制剂

答案：E

16、'.单选男性，20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神

经系统检查：两上肢及肩部疼痛觉显著减退，触觉及音叉振动觉正常；

两手握拳肌力IV度，左侧巴氏征(±)。该病人首先需要的辅助检查是