慢病小寒大寒慢病养护课件

节气防护·慢病管理·安然过冬小寒大寒慢病养护寒夜有暖意，防护有方法汇报时间：2026课程目录课程导览全课五章，从寒到暖，逐层展开。小寒大寒01节气认知认识小寒大寒的寒冷本质02风险警示揭示慢病冬季高发的严峻现实03防护体系保暖饮食运动监测四大防线04专项管理高血压糖尿病慢阻肺分类施策05安然过冬中医智慧与就医预警收束节气认知小寒大寒，冻成一团01节气养护课堂小寒标志全年最冷时段的开启节气定位季冬时节正式开始23个二十四节气中的第

23

个节气公历每年1月5日至7日

交节寒冷程度冷气积久而寒古人说“冷气积久而寒”——天已寒冷，但还没冷到极点。民

谚“小寒时处二三九，天寒地冻冷到抖”对慢病患者的含义寒邪压力骤增冬至后冷空气频繁南下，全年最低温往往出现在小寒、大寒之际。身体承受的寒邪压力比平时大得多。小寒大寒慢病养护04/30节气养护课堂·大寒大寒是寒冷至极的收官之节收官定位“寒气之逆极，故谓大寒”——二十四节气中的最后一个寒冷至此达到顶点，寒潮、冰冻天气最为频发。双重信号寒冷达到顶峰悄悄孕育春意三候物候一候·鸡始乳母鸡感知阳气，开始孵小鸡二候·征鸟厉疾鹰隼捕食迅猛三候·水泽腹坚水面冰层冻到最厚一年当中身体防线最吃紧的时段，慢病患者务必记牢。小寒大寒慢病养护05/30节气养护课堂南北寒冷差异影响防护侧重点北方更早冷小寒胜大寒-5℃北京小寒均温-30℃东北北部低至南方冷在后地表余热散得慢大寒余热散得慢，到大寒才降到全年最低。北方学员

小寒就要进入防寒状态南方学员

别以为小寒不算冷，考验在后面防护节奏可以不同，防护力度不能打折——低温对血管、呼吸道、血糖的冲击南北一样。小寒大寒慢病养护06/30节气养护课堂中医讲"藏"是冬季养生的总纲藏总纲冬三月，此谓闭藏为什么藏寒为阴邪，最伤阳气——阳气一弱：血管收紧呼吸道防线变脆血糖代谢变慢怎么藏八个字——敛精藏气

、

扶元固本藏与后文保暖温补缓动监测都是在帮身体守住阳气、把病邪挡在门外藏得深，阳气足，病邪自然难入小寒大寒慢病养护07/30风险警示气温每降1℃，心血管风险增1.6%02节气养护课堂低温让心脑血管进入高危期寒冷如何打击血管寒冷刺激交感神经兴奋，引发一连串反应：寒冷刺激交感神经兴奋血管收缩血流阻力增加心跳加快血压升高叠加的后果这些变化层层叠加，容易诱发心脑血管急症——脑卒中心绞痛心肌梗死保暖不是舒不舒服，是保命的事。小寒大寒慢病养护09/30一个必须记住的数字1.6%↑气温每下降

1℃

，心血管疾病相关死亡率即上升低温对心脑血管的冲击，直接写进了死亡风险的数字里。节气风险·数据篇心梗脑梗在冬季扎堆发作急性心肌梗死冬季发病占全年的50%左右发病高峰期：每年11月到次年3月为什么扎堆在冬天低温让冠状动脉痉挛、血流量减少，心肌缺血随之而来

·

天冷户外活动减少，血脂和血液黏稠度悄悄升高，血栓风险加大脑出血同理寒冷使血压上升、心脑负荷加重，血管弹性差的老年人更容易出问题小寒大寒，是全年心脑血管风险最高的窗口期小寒大寒慢病养护10/30节气养护课堂呼吸道在冷空气中节节败退01双重打击冷空气直接刺激气道，诱发咳嗽、喘息；同时削弱黏膜屏障，给病毒细菌可乘之机。02高危人群慢性支气管炎、慢阻肺患者症状易急性加重，流感、肺炎感染风险明显升高。03重症警示湖南省中西医结合医院重症医学科主任万荣文提醒：冬季流感、新冠、呼吸道合胞病毒活跃，高危人群免疫力较弱，感染后症状更重，可能快速进展为重症肺炎。护好口鼻，减少冷空气直吹，是慢阻肺患者冬季的头等大事。冬小寒大寒慢病养护11/30节气养护课堂·糖尿病篇糖尿病患者迎来血糖波动季外寒·冷刺激COLDTRIGGER寒冷刺激肾上腺素分泌，抑制胰岛素，血糖易蹿升。两事叠加内热·冬日习惯WINTERHABITS天冷想吃高热量食物、懒得动，两件事叠加，血糖波动更剧烈。冬天测血糖，别等不舒服才想起。小寒大寒慢病养护12/30真实病例警示一次擅自停药换来急性脑梗停药轨迹STOPMEDICATION夏天血压

110/70

毫米汞柱随后自行减半入秋完全停药，不测不复诊出事瞬间冬天清晨，从暖卧室进入冷阳台，突发剧烈头晕、左侧肢体麻木。确诊结果190/110毫米汞柱（送医时血压）核磁确诊急性脑梗。冬季血压早已反弹，只是没被发现慢病用药没有“感觉好了就能停”，擅自停药等于亲手拆掉防线。小寒大寒慢病养护13/30节气养护课堂免疫防线在短日照中悄悄变弱短日照维生素D不足免疫调节变弱冬季户外活动减少，基础病患者恢复能力下降，感染后向重症转化的概率更高。两道防线晒太阳上午十点到下午三点，哪怕二十分钟打疫苗呼吸道疾病高发季前，接种流感疫苗和肺炎疫苗免疫防线补不起，但冬天可以主动上锁小寒大寒慢病养护14/30防护体系保暖、饮食、运动、监测，四道防线缺一不可03节气养护课堂·穿衣防线洋葱式穿衣法锁住身体热量保暖不是一味多穿，而是讲「精准」——最实用的方法就是三层叠穿的洋葱式穿搭。洋葱式三层叠穿外层·防风防水抵御寒风侵袭，挡住热量散失的第一道关口中层·保暖锁温留住身体热量，形成稳定的温暖空气层内层·透气排汗贴身排汗，保持皮肤干爽不受潮三个热量缺口头部诸阳之会，戴帽护阳颈部受凉易诱发呼吸道和血管问题脚部离心脏最远，寒从脚下生外出时，帽子、围巾、手套「三件套」必不可少三层叠穿比一件厚棉袄更灵活——进屋脱一层、出门加一层，身体始终处在舒适温度里小寒大寒慢病养护课堂16/30节气养护课堂·室内环境室内恒温与通风并重两个常见误区怕冷紧闭门窗

→

空气浑浊、病菌滋生屋里烧得太热

→

出门温差过大，刺激血管科学做法室温保持

18–22℃，湿度

40%–60%每天午后较暖时段开窗通风

2–3次出门前先在门口缓一缓，避免从二十几度骤跌进零下高血压患者尤其注意骤冷骤热让血压像过山车一样波动，比持续低温更伤血管——这个「缓冲」动作特别重要。小寒大寒慢病养护17/30节气养护课堂温补有度是冬季饮食的第一原则温而不燥，补而不滞温热不伤阴，补益不堵脾胃燥热伤阴液，寒凉损阳气慢病患者更要克制代谢能力弱，盲目大补反成负担温润易消化食材+七八分饱，才是稳妥吃法补得进，才叫补；补不进，就是堵。小寒大寒慢病养护18/30节气食养·搭配之道一菜二果三肉，吃出暖意菜一菜白萝卜消食解腻温补桌上这样配羊肉牛肉搭配同食，可中和燥热果二果栗子养胃健脾核桃强肾补脑每天两三个即可，睡前两小时别吃肉三肉羊肉暖中祛寒鸡肉提升免疫鸽肉滋补肝肾羊肉性温热，搭配白菜、萝卜等凉性蔬菜——热者寒之，补而不上火。食材不贵，做法不难，关键是搭配得当。小寒大寒慢病养护19/30节气养护课堂低盐控糖贯穿每一餐守住三条数字红线低盐·控油高血压每天食盐

5

克

以下警惕腌制食品、加工肉制品里的"隐形盐"糖尿病·坚持"定时定量"每天烹调用油

不超过

25

克定量用油，餐餐有数一个顺序，稳住餐后血糖先吃蔬菜01再吃蛋白质02最后吃主食03这个顺序能延缓主食消化吸收，减少餐后血糖波动。冬天食欲旺、聚餐多，越是这样越要守住这几条数字，别让一顿大餐抵消一个月的努力。小寒大寒·慢病冬季养护20/30节气养护课堂微微出汗是冬季运动的金标准冬季运动最忌大汗淋漓汗出太多，阳气外泄，违背冬季收藏规律。判

断

标

准微微出汗身体微热、微微出汗就停。合适项目太极拳、八段锦、散步、快走——节奏舒缓，活动量适中。运动时间清晨是血压高峰，心脑血管事件高发时段。改到上午

9点以后

或下午，等太阳出来、气温回升再出门。天气应对大风、雾霾、雨雪天改在室内活动。规律比强度重要，动比不动好，但动过头不如不动。小寒大寒慢病养护21/30节气养护课堂雾霾严寒天把运动搬进室内这些天别硬扛着出门大风、雾霾、降温天出门锻炼，冷空气直击气道，慢阻肺、哮喘患者可能当场痉挛发作。看天出门，灵活换场地无风晴天选午后出门；天气差就留在室内做轻柔活动。分病种执行呼吸类环境优先环境优先，不冒险户外。糖尿病时段+强度餐后一小时动，单次

20–30分钟，随身带糖防低血糖。心脑血管匀速舒缓严禁晨起空腹运动、快跑爬坡；全程匀速舒缓，头晕心慌胸闷立即停下。慢病换季，稳大于动。小寒大寒慢病养护22/30自我监测篇勤测血压血糖心里才有底高血压血压监测频次每天早晚各测一次记录测完随手记下数值糖尿病血糖监测重点空腹之外，重点测餐后2小时与睡前谱系每周至少

1次全天血糖谱空腹三餐后2小时睡前不测：指标波动再大也不知道连测三天偏高或超标：及时就医调整，不自行加药减药一张记录表，就是和医生沟通时最硬的依据。小寒大寒慢病养护23/30节气养护课堂疫苗是性价比最高的防线主动免疫是防护体系的最后一环。身体弱，打疫苗会不会扛不住？免疫力越弱，越需要疫苗提前布防流感疫苗、23价肺炎疫苗降低感染后重症风险，最有效也最划算带状疱疹疫苗老年慢病患者可考虑接种时机初冬完成，赶在呼吸道疾病高发季之前花小钱，防大事。小寒大寒慢病养护24/30常见误区恰恰相反专项管理高血压防晨峰，糖尿病护足部，慢阻肺备血氧仪04节气养护课堂高血压患者要盯紧清晨血压高峰晨峰时段清晨6点—上午10点心脑血管问题最高发起床三步慢1醒后静卧

2–3分钟2坐起再缓

1–2分钟3站定停一停，再开始活动要避开顶着冷风出门晨练从暖屋直冲寒冷阳台很多心梗脑梗，本可以靠“慢一点”避免。小寒大寒慢病养护26/30节气养护课堂·用药误区冬季高血压用药只能调不能停冬天血压比夏天高是正常现象：平均收缩压高

12

毫米汞柱、舒张压高

6

毫米汞柱，都在常见范围。自行调药是高风险行为常见误区血压一高就自己加药、一稳就擅自减药停药，极易造成指标剧烈反弹冬季波动多为环境因素导致，自行调药反而打乱稳定正确做法安全调药路径坚持遵医嘱规律服药，增加监测频次把连续多日的血压记录拿给医生看，由医生判断是否调整方案降压药不是按季节停的，是按医嘱调的。小寒大寒慢病养护27/30节气养护课堂糖友冬季加测血糖更要护足血糖波动低温抑制胰岛素作用，食