2024年全国检验类之临床医学检验技术中级考试黑金试卷(详细参考解析)

全国检验类考试重点试题精编

注意事项：

1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范：考试时间为120分钟。

口卜

2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答

题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笠填涂；非选择题部分必须使用黑色签字笆书写，字体

工整，笔迹清楚。

4,请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域

书写的答案无效：在草稿纸、试卷上答题无效。

密

封(参考答案和详细解析均在试卷末尾)

线

一、选择题

1、中性粒细胞形态学发生空泡变性的原因是

A.细胞脂肪变性或颗粒缺失

B.染色条件不良

C.细胞的退行性改变

D.内质网与核糖体融合

E.DNA合成物质不足

2、不符合急性红白血病(AML-M6)骨髓象的是

A.骨髓增生极度或明显活跃

B.红系和粒系细胞同时恶性增生

C.大部分病例以原红和早幼红细胞增生为主

D.幼红细胞有巨幼样变

E.部分原始细胞和幼稚细胞中可见Auer小体

凶密3、无菌室的空气消毒方法为

封

线A.流通蒸汽消毒法

B.高压蒸汽灭菌法

C.超声波法

D.蔡氏滤菌器

E.紫外线照射法

4、参与肝脏结合型初级胆汁酸生成的氨基酸是

A.甘氨酸

B.丙氨酸

C.亮氨酸

D.组氨酸

恬

E.蛋氨酸

5、发光物口Y咤酯标记的化学发光反应体系应进行的环境为()。

A.中性

B.酸性

C.碱性

D,中性或酸性

E.中性或碱性

6、链球菌感染后肾小球肾炎常发生的变态反应是()。

A.团型

B©型

C.悭

D.团型

E.团+团型

7、急性白血病细胞形态学特征：胞体大，外形不规则，胞浆丰富，呈灰蓝色，核呈笔架形

或5形，核染质纤细网状，它符合

A.急性早幼粒细胞白血病(M3)

B.急性粒细胞白血病(Ml)

C.急性单核细胞白血病(M5)

D.急性粒一单核细胞白血病(M4)

E.急性淋巴细胞白血病(L1)

8、患者,贫血伴轻度黄疸.实验室检查:ALK40IU/L,A/G1.2:l,ALP261U/L,STB110nmcl/L,

血浆游离血红蛋白98mg/L。最可能的诊断是()。

A.胆结石

B.溶血性黄疸

C.晚期肝硬化

D.巨幼细胞性贫血

E.特发性血小板减少性紫瘢

9、患者男，29岁。因小腿凹陷性水肿就诊。实验室检查：尿蛋白18g/24h,Albllg/L,

TG3.9mmol/L,CH019.9mmol/Lo最可能的诊断是()。

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾炎

C.肾小管酸中毒

D.肾病综合征

E.急性行功能衰竭

10、因子团缺乏症检测可见

A.血小板减少、BT延长、束臂试验阳性、PAIgG增高

B.血小板正常、BT延长、束臂试验阳性、其他检查正常

C.APTT延长、PT正常、其他正常

D.APTT延长、PT延长、其他正常

E.APTT正常、PT延长

11、及时性和真实性是

A.质量文件的核心

B.质量手册的核心

C.程序性文件的核心

D.操作规程的核心

E.质量记录的核心

12、组织中抗原的鉴定或定位

A.免疫荧光

B.双向免疫扩散

C.酶联免疫斑点试验（ELISPOT）

D.单向琼脂扩散

E.免疫电泳

13、患者男，32岁。黄疸，尿胆原试验强阳性，尿胆红素试验阴性，酸溶血试验阳性，应

考虑（）o

A.阵发性寒冷性血红蛋白尿

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.急性黄疸型肝炎

D.慢性活动性肝炎

E.胆囊炎

14、胰外分泌功能试验不包括

A.胰泌素试验

B.缩胆囊素试验

C.Lundh试验

D.淀粉酶测定

E.粪便脂肪试验

15、正常成人血红蛋白中占多数的是（）。

A.HbH

B.HbS

C.HbC

D.HbF

E.HbA

16、血小板直方图峰右侧离横坐标较高，呈拖尾状，提示

A.小血小板增多

B.小红细胞

C.红细胞碎片

D.灰尘

E.棉花丝

17、共用题干

患儿，岁。血液检查显示：

9Hb64g/L；Hct25%;RBC3.20*1012/Lo

A.白细胞胞内出现中毒颗粒

B.棘形红细胞

C.靶形红细胞

D.异型淋巴细胞

E.巨型红细胞

18、反映肝纤维化的酶主要为（）。

A.门冬氨酸氨基转移酶

B.假性胆碱酯陋

C.单胺氧化酶

Dy谷氨酰转肽酶

E.碱性磷酸酶

19、美于臼动生化分析仪，以下叙述错误的足

A.仪器自动清洗吸样品探针主要为防止交叉污染

B.孵育系统可以采用空气浴、水浴或油浴

C.离心式自动生化分析仪必定是单通道的

D.比色杯可采用石英和聚丙烯塑料制作

E.自动生化分析仪的光学系统不必全部采用单色光

20、ELISA双抗体夹心法一步法检测中，若怀疑存在钩状效应，应采取何种措施（）。

A.加入更多的酶标抗体

B.增加洗涤次数

C.缩短孵育时间

D.降低孵育温度

E.将标本稀释后重新检测

21、粒系细胞较广谱的免疫标志是（）。

A.CD14

B.CD16

C.CD19

D.CD33

E.CD41

22、骨髓穿刺呈“干抽”，肝脾肿大，外周血出现幼红、幼粒细胞。下列哪项一般不宜考虑

A.恶性淋巴瘤

B.骨纤

C.再障

D.白血病

E.以上都不正确

23、共用题干

患者女性，40岁。近半年来消瘦、多汗。查体：甲状腺轻度肿大，心率100次/分，脾大平

肚脐，质地坚实，无压痛，白细胞50*109/L.骨髓Ph染色体什）。

A.骨髓增生减低，淋巴细胞系显著增多

B.骨髓增生活跃，粒细胞系出现核左移

C.骨髓增生极度活跃，粒细胞系占95%,以中、晚幼粒为主

D.骨髓增生极度活跃，淋巴细胞系占90%,以幼淋巴细胞为主

E.骨蹄增生活跃，各细胞系形态及比例正常

24、保存尿液中有形成分较好的防腐剂是（）。

A.甲苯

B.戊二醛

C.甲醛

D.浓盐酸

E.冰醋酸

25、在的免疫方法中最常用的固相载体是

A.硝酸纤维素膜

B.聚苯乙烯反应板

C.醋酸纤维素膜

D.琼脂板

E.玻璃纤维板

26、质量方针、目标、组织机构及质量管理体系要素的描述是

A.质量文件的核心

B.质量手册的核心

C.程序性文件的核心

D.操作规程的核心

E.质量记录的核心

27、在药物代谢动力学主要参数中，反映体内药物清除快慢的参数为（）。

A.v

B.tl/2

C.AUC

D.Css

E.F

28、攻膜复合体（MAC）是指

A.C5b67

B.C5b678

C.C5b6789

D.C6789

E.C678

29、既能升高血钙，又能绛低血磷的物质是

A.维生素D3

B.PTH

C.CT

D.ADH

E.甲状腺素

30、共用题干

患者男性，66岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神

志恍惚、嗜睡。血气分析：

pH7.15,PaCO280mmHg?PaO245mmHgo

A.合并呼吸性酸中毒

B.合并代谢性酸中毒

C.合并呼吸性碱中毒

D.合并代谢性碱中毒

E.为单纯性酸碱平衡紊乱

31、高密度脂生白胆固醇测定的参考方法是

A.肝素-Mr2+沉淀法

B.磷铝酸钠・Mg2+沉淀法

C.超速离心法

D.聚乙二醇沉淀法

E.电泳分离法

32、不属于非蛋白含氮化合物的是（）。

A.尿素

B.肌酊

C.尿酸

D.肌酸

E.乳酸

33、违背严谨治学求是性原则（）

A.由个人完成发明创造的时代，已经同爱迪生一去不复返了

B.仅从个人兴趣或追逐个人利益出发选择研究课题是不道德的

C.1969年至1981年的12年间，年轻的心脏病研究者约翰•达西博士共编造假论文100篇以

上

D.居里夫人把氯化镭包在自己的前臂上观察镭对人的皮肤的烧伤状况，表现了崇高的道德

E.尸体解剖有利于医学的发展和总结医疗经验

34、病毒的增殖方式是

A.复制

B.二分裂

C.对数增殖

D.减数分裂

E.芽生

35、见于骨髓增生异常综合征的是（）。

A.Auer小体

B.Pelger-Hut畸形

C.Chediak-Higashi畸形

D.May-hegglin畸形

E.Russell小体

36、患者男性，29岁。3天来高热、头痛、乏力、全身酸痛，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。

发病前常参加水田劳动。体查：体温39.8团，面色潮红，结膜充血，巩膜黄染，视力正常，

双侧腹股沟淋巴结肿大，排肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下5cmo血象:

WBC8x10/L,N0.74,L0.21,E0.03,M0.02。

A.流行性感冒

B.肾综合征出血热

C.急性甲型肝炎

D.钩端螺旋体

E.败血症

37、从腹腔感染患者腹腔液中分离出革兰阴性杆菌，氧化酶阴性，苯内氨酸脱氨的阳性，在

血平板上有迁徙生长，H2s阳性，该菌可能是（）。

A.变形杆菌

B.摩根菌

C.普罗威登斯菌

D.伤寒沙门菌

E.枸椽酸杆菌

38、血管性血友病的检测结果是

A.血浆TXB2减低

B.血小板第3因子有效性减低

C.ADP诱导的血小板聚集率显著增高

D.血小板膜GP团b/0a缺乏

E.vWF缺陷

39、患者女，35岁。作阴道分泌物检查，结果为：阴道杆菌（一），WBC：+++,球菌：

++,此患者阴道清洁度应为（）。

A.但度

B.团度

C.0度

D.团度

EJ3度

40、分子量为200的某种有机物配成lmmol/L的水溶液，用0.5cm光径的比色体，使用某

一波长光源，测得吸光度为0.100,该物质的摩尔消化系数为

A.10

B.2O

C.1OO

D.200

E.400

41、男性，10岁，平时体健，常于进食蚕豆后即有面色、巩膜黄染，小便深褐色等症状。

发作时查：Hb2.55g/L,尿隐血试验阳性，该患者最可能的诊断是

A.丙酮酸激酶缺陷症

B.葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺陷症

C.遗传性口形红细胞增多症

D.遗传性球形细胞增多症

E.遗传性椭圆红细胞增多症

42、分泌促胃液素的是（）。

A.小肠粘膜I细胞

B.小肠粘膜M细胞

C.小肠粘膜S细胞

D.小肠粘膜D细胞

E.G细胞

43、以下哪项检查结果不符合渗出性胸腔积液

A.比密＞1.018

B.细胞总数＞500x10/L

C.蛋白质定量＞30g/L

D.积液总蛋白/血清总蛋白＜0.5

E.积液LD/血清LD＞0.6

44、下列哪个玻璃仪器不能使用烘烤的方式干燥？（）

A.烧杯

B.培养皿

C.称量瓶

D.试管

E.滴定管

45、检验后阶段质量保证最主要的工作是

A.检验结果的正确发放

B.检验咨询服务

C.检验后样本的保存及处理

D.室内质控数据的整理

E.仪器日常保养与试剂妥善处理

46、下列关于泌尿道恶性肿瘤的叙述正确的是

A.腺癌最常见

B.肾实质性肿瘤最常见

C.鳞癌最常见

D.95%以上来源于上皮组织

E.尿中易见肾癌细胞

47、下列各项符合传染性单核细胞增多症的血象特点的是

A.白细胞数多减少

B.异型淋巴细胞增多

C.红细胞及血小板数减少

D.骨髓象异型淋巴细胞数较血象多见

E.异型淋巴细胞主要是B淋巴细胞

48、由用、痈病变继发的败血症，其细菌多为

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.脑膜炎奈瑟菌

D.流感嗜血杆菌

E.腐生葡萄球菌

49、临床实验室若对检测系统进行性能确认，需要进行哪些实验

A.精密度、灵敏度、特异性

B.精密度、准确度

C.准确度、灵敏度

D.准确度、灵敏度、特异性

E.精密度、准确度、结果可报告范围

50、志贺菌与大肠埃希菌的鉴别要点不包括

A.动力试验

B.乳糖发酵试验

C.黏液酸分解试验

D.赖氨酸脱竣酶试验

E.形态大小

二、多选题

51、下述不符合血细胞发育过程中形态演变规律的是

A.胞体由大至小

B.胞质量由多至少

C.颗粒从无至有

D.核仁从有至无

E.核染色质由细致至粗糙

52、正常人尿渗透压为

A.280〜320mosm/(kgH20)

B.320~400mOsm/(kgH2O)

C.280〜500mosm/(kgH2O)

D.600~1000mOsm/(kg-H20)

E.1000^2000m0sm7(kg-H20)

53、APTT正常，PT延长，可考虑（）o

A.体内TFPI增高

B.严重肝病

C.血友病乙

D.血友病甲

E.体内肝素物质过多

54、分离皮炎芽生菌的选择性培养基是

A.血琼脂培养基

B.沙氏培养基

C.罗氏培养基

D.SS琼脂培养基

E.左旋多巴-枸橡酸铁和咖啡酸培养基

F.DTM培养基

G.麦康凯培养基

H.酵母浸膏磷酸盐琼脂

I.高盐甘露醇培养基

J.40%胆汁培养基

55、溶血对血清中的的活性影响最大的是

A.LPS

B.LD

C.AST

D.AMY

E.ALT

56、ALT在人体内各器官含量多少排列顺序是

A.心、肝脏、肾脏、骨骼肌

B.肝脏、骨骼肌、心脏、肾脏

C.肝脏、肾脏、心脏、居骼肌

D.肝脏、心脏、肾脏、骨骼肌

E.心脏、肾脏、肝脏、骨骼肌

57、肝脏中维生素B2由上述哪些维生素转化而来

A.FAD

B.NAD+及NADP+

C.辅酶A

D.磷酸毗哆醛

E.TPP

58、下列有关协同凝集试验的叙述中，错误的是

A.属于间接凝集反应

B.以金黄色葡萄球菌作为颗粒性载体

C.菌体的细胞壁中含有SPA,可与IgG特异性结合

D.IgG通过其Fab段结合菌体

E.主要应用于可溶性抗原的检出

59、属于免疫性溶血性贫血的疾病是

A.蚕豆病

B.地中海贫血

C.冷凝集素综合征

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症

E.遗传性球形红细胞增多症

60、患儿男,10岁。1周前摔伤右肘关节，逐渐肿大，疼痛,APTT102S,纠正试验33s；PT13s。

该患者最有可能是

A.血中存在病理性抗凝物质

B.遗传性纤维蛋白原缺乏

C.遗传性（3缺乏

D.血友病A

E.血友病B

61、ANA中产生均质型荧光图形的是

A.抗Sm抗体

B.抗RNP抗体

C.抗SSB抗体

D.抗SSA抗体

E.抗dsDNA抗体

62、血清中免疫球蛋白含量缺乏时一般应考虑

A.免疫增殖病

B.重链病

C.自身免疫性疾病

D.轻链病

E.免疫缺陷病

63、不属于骨确稀释的标志是

A.镜下见到非造血细胞

B.未见到骨微小粒和脂肪滴

C.杆状核粒细胞比例小于分叶核粒细胞

D.骨髓有核细胞增生低下或极度低下

E.涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主

64、Ca2+吸收需要

A.钙结合蛋白

B.钙调蛋白

C.游离钙

D.枸椽酸钙

E.非扩散钙

65、核染色质粗粒状、不均匀、着色深，核仁较大、界限不清，胞质深蓝色，浓稠、不均匀，

核周有淡染区，可见伪足突出（）。

A.中幼红细胞

B.浆细胞

C.中性中幼粒细胞

D.原始红细胞

E.原始单核细胞

66、载脂蛋白的功能不包括（）。

A.构成并稳定脂蛋白的结构

B.参与脂蛋白与受体的结合

C.调节脂蛋白代谢

D.参与核酸代谢

E.转运脂质

67、下列关于关节腔穿刺叙述错误的是

A.严格无菌操作

B.怀疑关节感染但穿刺阴性时，可取少量生理盐水清洗关节腔，取清洗液作检主

C.穿刺后及时送检

D.可选用草酸盐抗凝

匕可选用枸檬酸抗凝

68、共用题干

患者男性,24岁045天前因车祸引起脾破裂行摘除术，术中输血800ml,术前曾体检,HBsAg（-）,

现出现恶心,呕吐，乏力,尿黄，化验ALT210U/L,AST175U/L,总胆红素76.2pmol,结合

胆红素30.9）nmol/Lo

A.抗-HAVIgM,IgG

B.HBsAg和HBV-DNA

C.抗-HCV

D.HDAg和抗-HDIgM

E.HEAg

69、不属于多规则质控的是

A.l

B.l

C.2

D.R

E.4

70、ABO基因座位在第几号染色体上

A.6号

B.7号

C.8号

D.9号

E.1号

71,下列哪一项不是免疫球蛋白的生物学活性

A.结合抗原

B.激活补体

C.亲细胞作用

D.调理作用

E.预防遗传病的作用

72、前列腺液标本采集后加盖玻片的目的和原因不包括（）。

A.防止标本污染

B.防止标本干涸

C.有利于镜检

D.因为标本量少

E.节省标本

73、严重感染时的中性粒细胞质中可见

A.Auer小体

B.Dohle小体

C.异型淋巴细胞

D.中性粒细胞核左移

E.中性粒细胞核右移

74、根据施工现场环境保护的要求，凡在人口稠密区进行强噪声作'也时，须严格控制作业时

间。一般情况下，停止强噪声作业的时间为（）。

A.晚9点到次日早4点之间

B.晚11点到次日早4点之间

C.晚10点到次日早5点之间

D.晚10点到次日早6点之间

75、患者女，32岁。因关节疼痛近2年，眼睑浮肿16个月，干咳1月，神志欠清20天于

2015年12月23日收入院,2年前患者诊断为系统性红斑狼疮（SLE）。此次入院实验室检查：

血红蛋白78g/L,白细胞5.2xl0g/L,血小板120xl09/L,尿常规：蛋白5g/L,血白蛋白18g/L,

肝肾功能未见异常。肌酶谱：肌酸激醇（CK）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）正常。红细胞

沉降率98mm/lh,补体C3409mg/L,抗核抗体（ANA）（一）,抗双链DNA（dsDNA）抗体

（+）,其他自身抗体检测为（一）。

该患者最特异的、并能观察病情变化的实验室诊断指标是（）。

A.ANA

B.抗dsDNA

C.ANCA

D.ACL

E.RF

76、非密螺旋体抗原试验检查梅毒所用的抗原是（）.

A.病变组织

B.疏螺旋体抗原

C.牛心肌脂质

D.致敏红细胞

E.密螺旋体抗原

77、当肾小球滤过率小于小ml/min时,属于肾功能减退的

A.肾储备功能恢复期

B.肾储备功能丧失期

C.氮质血症期

D.肾衰竭期

E.以上都不是

78、反映外源性凝血较好的试验是

A.束臂试验

B.出血时间测定

C.血块收缩试验

D.PT测定

E.APTT

79、一期止血缺陷常用的筛检试验是

A.PT、APTT

B.BT、PLT

C.BT、PT

D.APTT、PLT

E.BT、CT

80、环抱素A在器官移植中主要用于移植（）。

A.Ts细胞

B.B细胞

C血小板

D.单核细胞

E.Th细胞

81、下列关于铁粒幼红细胞性贫血血液检查的叙述，错误的是

A.可见大量环形铁粒幼细胞

B.红细胞具有“双形性”

C.网织红细胞正常或稍增加

D.血清铁蛋白和总铁结合力均升高

E.红细胞游离原吓咻多增高

82、脑脊液静置12〜24小时后出现薄膜见于（

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.蛛网膜下腔梗阻

D.流行性乙型脑炎

E.脑脊髓梅毒

83、胰岛0细胞首先合成前胰岛素原，而分泌入血的是

A.胰岛素原

B.胰岛素的A链及B链

C.胰岛素

D.C肽

E.等分子的胰岛素及C肽

84、用于HIV确诊试验的方法是（）。

A.酶免法

B.免疫荧光法

C.间接ELISA法

D.免疫印迹法

E.金标法

85、鉴定M蛋白最常用的方法是（）。

A.ELISA试验

B.免投放射分析

C.放射免疫分析

D.免疫固定电泳

E.荧光免疫分析

86、测定淀粉酶活性时，不会影响测定值的因素是（）。

A.淀粉酶作用的底物

B.所采用的工具酶

C.Q—和Br一等阴离子

D.Ca2+

E.肝素抗凝剂

87、阴道分泌物中见到杆菌+、球菌++、上皮细胞+、向细胞20/HP,则清洁度为（）。

A.团度

B.0度

CC度

DJ3度

E周度

88、下列不能引起败血症的细菌是

A.链球菌

B.大肠埃希菌

C.脑膜炎奈瑟菌

D.破伤风梭菌

E.伤寒沙门菌

89.与姬姆萨染色相比，瑞特染色着色较好的是对

A.细胞核

B.细胞质

C.细胞膜

D.微丝蝴

E.疟原虫

90、胆固醇是下列化合物的前体物，但除外

A.胆汁酸

B.维生素D

C.雄激素

D.雌激素

E.绒毛膜促性腺激素

91、下列哪种免疫球蛋白对防止新生儿感染起重要作用

A.IgE

B.lgA

C.lg

D.IgM

E.IgG

92、原发性再生障性贫血的诊断依据中错误的是

A.一般无肝、牌.、淋巴结肿大

B.骨髓有核细胞增生减低

C.巨核细胞成熟障碍

D.网织红细胞减少

E.全血细胞减少

93、微量陈旧标本进行HLA检锄，采用的方法是（）。

A.单向混合淋巴细胞反应

B.双向混合淋巴细胞反应

C.补体依赖的微量细胞毒试验

D.流式细胞仪检测法

E.DNA分型法

94、下列使凝血酶时间延长的疾病是

A.团因子缺乏症

B.回因子缺乏症

C.血友病A

D.血友病B

E.原发性纤溶

95、回型超敏反应的主要病理学特征是（）。

A.致敏淋巴细胞浸润

B.中性粒细胞浸润

C.单核细胞浸润

D.NK细胞浸润

E.嗜碱性粒细胞浸润

96、有关血小板相关免疫球蛋白（PAIg）的叙述，正确的是（）o

A.常用乳胶凝集试验检测

B.100%的ITP患者增高

C.PAIg增高可确诊ITP

D.ITP治疗有效后PAIg水平下降

E.ITP复:发后PAIg一般不升高

97、急性白血病与慢性白血病分类根据是

A.白血病细胞的分化程度

B.白血病细胞的类型

C.白血病细胞的数量

D.血红蛋白和血小板的数量

E.患者出血的严重程度

98、实际碳酸氢盐（AB）=标准碳酸氢盐（SB）且两者均大于正常值提示

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.无酸碱平衡紊乱

99、巨幼细胞性贫血红细胞直方图特点是（）o

A.峰右移，底变宽

B.峰左移，底无改变

C.峰左移，底变宽

D.峰左移，底变窄

E.峰右移，底变窄

100、选择性蛋白尿中主要的蛋白是

A.清蛋白

B.IgG

C.转铁蛋白

D.02-微球蛋白

E.本周蛋白

参考答案与解析

1、答案：A

本题解析：

中性粒细胞形态学发生空泡变性的原因目前被认为是细胞脂肪变性或颗粒缺失的结果。

2、答案：C

本题解析：

AML-M6红系异常增生，常以中幼红细胞及晚幼红细胞为主。

3、答案：E

本题解析：

L小牛血清不耐热，应使用滤过法除菌。

2.一般的耐高热培养基应使用高压蒸汽灭菌法灭菌。

3.空气的消毒应使用紫外线照射法。

4、答案：A

本题解析：暂无解析

5、答案：C

本题解析：

“丫咤酯是化学发光免疫测定中较为理想的发光底物，在碱性环境中即可被过氧化氢氧化而发

光。

6、答案：C

本题解析：

A群溶血性链球菌感染2〜3周后，由体内产生的相应抗体与链球菌可溶性抗原如M蛋白，

结合后沉积在肾小球基底摸即引起团型超敏反应。

7、答案：C

本题解析：

Ml型：以小原粒细胞为主，与淋巴细胞类似：M2型：骨髓中原粒细胞占30%〜89%,可

见到早幼粒、中幼粒和成热粒细胞＞10%,细胞大小异常，形态多变，核质发育不平衡；M3

型：以颗粒增多的早幼粒细胞为主约占30%〜90%；M4型（急性粒一单核细胞白血病）：成

熟粒一单核细胞类似成熟单核细胞，但胞质内可见中性颗粒；M5型（急性单核细胞白血病）：

原单+幼单＞30%,胞休大，外形不规则，胞浆丰富，呈灰蓝色，核呈笔架形或S形，核染色

质纤细网状。

8、答案：B

本题解析：

正常血浆中含有少量的游离血红蛋白与结合珠蛋白结合，急剧溶血时，大量红细胞破坏，破

坏的红细胞释放出游离血红蛋白。血浆游离血红蛋白在血管内溶血时显著升高，黄疸是由于

血清中胆红素升高致使皮状、巩膜及黏膜发黄的症状和体征，正常胆红素最高为I7.6mol/L,

患者STB（总胆红素）"Cumol/L远大于正常值，最可能为溶血性黄疸。

9、答案：D

本题解析：

根据患者大量蛋白尿，低蛋白血症及全身水肿等临床症状，可判断患者为肾病综合征。

10＞答案：E

本题解析：

因子团缺乏症属外源性凝血因子缺陷。

11、答案：E

本题解析：

质量方针、目标、组织机构及质量管理体系要素的描述是质量手册的核心，质量手册描述质

量体系范围，各过程之间相互接口关系及各过程所要求形成的文件的控制程序，它对实验室

的组织结构、程序、活动能力及过程和资源作出规定，是质量体系建立和运行的纲领。及时

性和真实性是质量记录的核心，质量记录是质量体系运行的证实依据，主要回答执行结果如

何，为证实监督文件，因此及时性和真实性是质量记录的核心。

12、答案：A

本题解析：暂无解析

13、答案：B

本题解析：

PNH（阵发性睡眠性血红蛋白尿）是一种获得性血细胞膜缺陷性疾病，主要受累的是红细胞，

是常见的一种溶血性贫血，实验室检查：尿胆原、Ham试验等均阳性，而胆红素阴性。

14、答案：D

本题解析：暂无解析

15、答案：E

本题解析：

正常成人血红蛋白中HbA占绝对优势，占95%以上。

16、答案：B

本题解析：

当有大血小板、小红细胞、聚集血小板时，直方图显示异常。

17、答案：C

本题解析：

根据计算：MCV78fLMCH20pg,MCHC25.6%可知该患儿为小细胞低色素性贫血。

根据血常规已初步确定为小细胞低色素性贫血，答案只能是A、B和E之一，缺铁性贫血一

般有血清铁降低，而慢性病贫血不会出现红细胞脆性显著降低。

海洋性贫血外周血涂片的典型特征为：可见靶形红细胞。

通过血红蛋白电泳一般可以区分上述各种疾病，B珠蛋白生成障碍性贫血:轻型HbA23.5%〜

7%；HbFlO%〜30%；重型:HbA21%〜5%;HbF60%〜90%;HbH病0链过剩聚合成(B4)和

HbBarts病丫链过剩聚合成(丫4)。

18、答案：C

本题解析：

透明质酸(HA)、团型前胶原N末端肽、团型胶原、层黏连蛋白(LN)、单胺氧化酶(MAO)

及脯氨酸羟化酶等是肝纤维化的标志物。

19、答案：E

本题解析：暂无解析

20、答案：E

本题解析：

在双抗体夹心法一步法中，当待测抗原浓度过高时，过量的抗原可分别同特异抗体和酶标抗

体结合而抑制夹心复合物的形成，出现钩状效应，只有将标本稀释后重新检测才有可能得到

准确的试验结果。

21、答案：D

本题解析：

CD33是髓系细胞分化抗原，分子量为67KD,主要分布在髓系血细胞，特别是在分化的早期

阶段，是粒系细胞较广谱的免疫标志。

22、答案：C

本题解析：暂无解析

23、答案：C

本题解析：

白细胞明显增高，骨髓Ph染色体(+),考虑慢性粒细胞性白血病。

24、答案：C

本题解析：

甲醛溶液又称福尔马林。对尿细胞、管型等有形成分的形态结构有较好的固定作用。

25、答案：B

本题解析：

最常用固相载体的是聚苯乙烯。聚苯乙烯为塑料，具有较强蛋白质吸附性能。

26、答案：B

本题解析：

质量方针、目标、组织机构及质量管理体系要素的描述是质量手册的核心，质量手册描述质

量体系范围，各过程之间相互接口关系及各过程所要求形成的文件的控制程序，它对实验室

的组织结构、程序、活动能力及过程和资源作出规定，是质量体系建立和运行的纲领。及时

性和真实性是质量记录的核心，质量记录是质量体系运行的证实依据，主要回答执行结果如

何，为证实监督文件，因此及时性和真实性是质量记录的核心。

27、答案：B

本题解析：

生物半衰期简称半衰期，即体内药量或血药浓度下降一半所需要的时间，以tl/2表示，单

位为时间。因此，tl/2也是衡量药物消除速度快慢的重要参数之一。药物的生物半衰期长，

表示它在体内消除慢、滞留时间长。

28、答案：C

本题解析：

三条补体活化途径所形成的C5转化酶将C5裂解为小片段C5a和C5b,C5b可与C6稳定结合

为C5b6,C5b6自发与C7结合成Cb5〜7,暴露结合位点，与附近的细胞膜非特异性结合,C5bA

7可与08结合，形成的C5b〜8可促进C9聚合，形成C5b6789,即为攻膜复合体。

29、答案：B

本题解析：

PTH促进溶骨和骨钙大量释放，促进肾小管重吸收钙，抑制磷的重吸收，通过增加1,25(OH)

2D3的生成，间接促进小肠对钙和磷的吸收，总的作用是升高血钙，降低血磷；CT降低血

钙和血磷；维生素D3同时升高血钙和血磷；ADH、甲状腺素不影响钙磷代谢。

30、答案：B

本题解析：

根据患者的病史及血气分析结果(pH7.15,PaCO2明显升高)，可初步判断为呼吸性酸中毒。

根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式计算其预计为37〜43,远远大于实际测定的浓

度(20mmol/L),可判断合并有代谢性酸中毒。

31、答案：C

本题解析：

本题考查要点为HDL-C测定的方法学。血清与含2-筑基乙醇(ME)和脯氨酸的溪化钠溶液混合,

使背景密度为1.063,超速离心分离高密度脂蛋白（HDL）,用高效液相色谱测定两种脂蛋白组

分胆固醉，ME和脯氨酸可有效消除脂蛋白（a）对超速离心法分离HDL的影响，新方法测定

HDLC和LDLC的总变异系数分别为0.96%〜2.07%和0.65%〜1.12%。

32、答案：E

本题解析：

IM中蛋白质以外的含氮化合物称为非蛋白氮（NPN）组分。血中NPN包括组分多达15种以

上，其中血尿素氮（BUN）占45%,其他有肌醉、尿酸、肌酸等。

33、答案：C

本题解析：暂无解析

34、答案：A

本题解析：

病毒以复制的方式繁殖后代，周期为吸附-穿入-脱壳-生物合成-组装与释放.

35、答案：B

本题解析：

Pelger-Hut畸形常见于骨能增生异常综合征（MDS）。

36、答案：D

本题解析：

本题考直钩端螺旋体的诊所。患者急骤起病，高热、头痛、全身肌痛，眼结膜充血，巩膜黄

染，肝肿大，腹股沟淋巴结肿大、腓肠肌压痛明显等，都符合钩端螺旋体感染的诊断。

37、答案：A

本题解析：

变形杆菌是氧化酶阴性，藻丙软酸脱氮酶阳性的革兰阴性杆菌，在血平板上呈现迁徙生长现

象。

38、答案：E

本题解析：暂无解析

39、答案：C

本题解析：

阴道清洁度判断标准：团度：杆菌（++++）、上皮细胞（++++）、白细胞（0〜5个/HP）、

球菌（一）；团度：杆菌（++）、上皮细胞（++）、白纽胞（5〜15个/HP）、球菌（一）；0

度：杆菌（一）、上皮细胞（一）、白细胞（15〜30个/HP）、球菌（++）；国度：杆菌（一）、

上皮细胞（一）、白细胞1>30个/HP）、球菌（+++—）。

40、答案：D

本题解析：暂无解析

41、答案：B

本题解析：

病人进食蚕豆后发病，临床表现及尿隐血试验均提示溶血性贫血，葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺

陷症可能性大。

42、答案：E

本题解析：

G细胞主要分布在胃的幽门部，少数存在于十二指肠，分泌胃泌素。A项，小肠粘膜I细胞

分泌缩胆囊素B项，小肠粘膜M细胞分泌胃动素C次，小肠粘膜S细胞分泌促胰液素。

D项，小肠粘膜D细胞分泌血管活性肠肽或血管活性肠肽样物质。

43、答案：D

本题解析：暂无解析

44、答案：E

本题解析：

滴定管、容量瓶、移液管等玻璃仪器不能用烘烤方式干悚。

45、答案：A

本题解析：

检验后阶段质量保证最主要的工作有：①检验结果的正确发放；②检验后样本的保存及处

理；③检验咨询服务。对临床实验室来说，检验结果的正确发放是这一阶段最主要的工作。

检验报告是检验工作的最终产品，也是实验室服务对象最需要的服务，检验报告的正确和及

时发放，直接关系到患者正确、及时地诊断和治疗。

46、答案：D

本题解析：

泌尿道恶性肿瘤以移形细胞癌最常见，仔实质性肿瘤少见。

47、答案：B

本题解析：暂无解析

48、答案：A

本题解析：暂无解析

49、答案：E

本题解析：

如果实验室准备采用的检测系统具有溯源性，并已被许多实验室广泛应用，因而实验室只是

核实该系统业已被认可的性能，这样的评占称为核实实验。核实实验只需要进行精密度和准

确度实验，用以说明该系统可以得到与厂商报告一致的将密度和准确度，并与该系统的其他

用户的性能一致。若实验室采用的检测系统仅仅由厂家对分析性能进行了详细评价而将被推

出，则在检测患者标本前要进行确认试验，包括精密度、准确度和结果可报告范围的实验，

以证实该系统具有预期的水平，从而满足实验室要求。对于•个新的检测系统或改变原有的

检测系统的任何组分，都必须对该系统的性能进行全面评价。评价试验包括精密度、准确度、

结果可报告范围、分析灵敏度、分析特异性和参考区间等。

50、答案：E

本题解析：

本题考察志贺菌与大肠埃希菌的鉴别。下列特性有助于志贺菌的鉴别：动力阴性，赖氨酸脱

拨的试验阴性，大多不发酵乳糖（宋内志贺菌除外），分解黏液酸。

51、答案：B

本题解析：暂无解析

52、答案：D

本题解析：暂无解析

53、答案：A

本题解析：

组织因子途径抑制物（TFPI）是控制凝血启动阶段的一和体内天然抗凝蛋白，它对组织因子

途径（即外源性凝血途径）具有特异性抑制作用。APTT正常，PT延长，表明外源性潦血途

径异常，TFPI增高对外源性凝血途径的抑制作用增强，导致PT延长。

54、答案：H

本题解析：

5.真菌培养一般采用沙氏琼脂，二相性真菌常采用脑心浸液琼脂，为了选择性培养真菌，还

使用一些选择培养基，如分离皮肤真菌用的DTM培养基，用于分离新生隐球菌的左旋多巴・

枸椽酸铁和咖啡酸培养基，用于分离荚膜组织胞浆菌和皮炎芽生菌的酵母浸育磷酸盐琼脂。

55、答案：B

本题解析：

红细胞中糖的代谢主要为无氧酵解，LD的含量丰富，溶血后大量的LD溢出，造成血清中LD

活力升高明显。其余四种酶影响没有LD显著。

56、答案：C

本题解析：暂无解析

57、答案：A

本题解析：暂无解析

58、答案：D

本题解析：

协同凝集试验所用的载体是金黄色葡萄球菌，该菌体的细胞壁中含有A蛋白（SPA）,SPA具有

能与特异性抗体IgG的Fc段结合的特性。抗体的Fab段暴露在葡萄球菌体表面，仍保持与

相应抗原特异性结合的特性。当这种葡萄球菌与IgG抗体连接时，就成为抗体致敏的颗粒载

体，若与相应抗原接触，却出现反向间接凝集反应。

59、答案：C

本题解析：

蚕豆病是由于红细胞酹缺省所致；地中海贫血是由于珠置白合成障碍所致；阵发性睡眠性血

红蛋白尿是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的红细胞膜缺陷所致；遗传性球形红细

胞增多症是由于•先天性红细胞膜缺陷所致；只有冷凝集素综合征是由于机体感染某些病原体

后产生自身抗体，大多为IgM型（即冷凝素），这些抗体牢固结合于红细胞上，通过激活补体，

最终导致溶血。

60、答案：D

本题解析：

血友病特点。临床：关节出血为其典型表现。实验室检查：APTT延长，可以正常血浆纠正：

PT正常。

61、答案：E

本题解析：

与均质型相关的自身抗体主要有抗不溶性DNP、抗组蛋白抗体、抗dsDNA抗体；与斑点型

相关的有抗Sm、抗RulRNP、抗SSB/La等抗体；核膜型相关抗体主要是抗dsDNA抗体；核

仁型相关抗体有抗RNA聚合酶-1、抗U3RNP、抗PM-Scl。

G2、答案：E

本题解析：暂无解析

63、答案：A

本题解析：暂无解析

64、答案：A

本题解析：暂无解析

65、答案：D

本题解析：暂无解析

66、答案：D

本题解析：

载脂蛋白与核酸代谢无关，主要参与脂类代谢。

67、答案：D

本题解析：

关节腔穿刺液可用枸椽酸抗凝，草酸盐抗凝影响积液结晶的检查，不宜使用。

68、答案：B

本题解析：

本题考查乙型肝炎的诊断,患者输血后突然出现恶心、亚叶.、乏力，ALT/AST明显升高，应

考虑输血传播的病毒性肝炎，乙型肝炎病毒是通过输血传播最常见的病毒。

本题考查乙型肝炎的诊断，为明确诊断应查HBsAg和HBV-DNAo

69、答案：D

本题解析：

多规则质控方法是1、2、R、4和10规则。

70、答案：D

本题解析：暂无解析

71、答案：E

本题解析：

A-D都是免疫球蛋白的功能，但它不具有预防遗传病的作用。

72、答案：D

本题解析：

盖玻片的作用：使被观察物形成薄膜，容易透光，便于观察；使标本相对固定；便于观察，

避免标本受到污染；相对于外界隔离，减少蒸发，节省标本。

73、答案：B

本题解析：

Auer小体为白细胞胞质中出现的红色杆状物质，乂称棒状小体，主要见于急性粒州I胞白血

病和急性单核细胞白血病，急性淋巴细胞白血病无此种小体。

Dohle小体是中性粒细胞因毒性变而保留的嗜碱性区域，一般呈圆形、梨形或云雾状，界限

不清，染成灰蓝色，直径为1〜2um,是胞质局部未成熟，即核与胞质发育不平衡的表现。

可见于严重感染时的中性粒细胞胞质中。

正常人外周血的中性粒细胞以3叶核者为主，若5叶以上者超过3%则称为核象右移，此时

常伴有白细胞总数减少。可由于缺乏造血物质、脱氧核糖核酸减少或骨髓造血功能减退所致

主要见于营养性巨幼细胞性贫血、恶性贫血，也可见于应用抗代谢药的如阿糖胞苗或6-筑

基喋吟等之后。

74、答案：D

本题解析：

凡在人口稠密区进行强噪声作业时，须严格控制作业时间，一般晚10点到次日早6点之间

停止强噪声作业。确系特殊情况必须昼夜施工时，尽量采取降低噪声措施，并会同建设单位

找当地居委会、村委会或当地居民协调，出安民告示，求得群众谅解。

75、答案：B

本题解析：

抗双链DNA(dsDNA)抗体对诊断的特异性较高，但阳性率较低，为40%〜75%,与疾病活

动和肾脏损害密切相关，抗体效价随病情缓解而下降，抗Sm抗体约在30%SLE中呈阳性，

因其特异性高，又称为本病的特异性抗体。

76、答案：C

本题解析：

非密螺旋体抗原试验是用正常牛心肌的心脂质作为抗原，测定患者血清中的反应素(抗脂质

抗体)。最常用的有VDRL试验和RPR试验。

77、答案：D

本题解析：

Ccr<10ml/min为终末期肾衰。

78、答案：D

本题解析：

1.37团F,以白陶土激活因子回和团，以脑磷脂代替血小板提供催化表面，在Ca参与下，观

察缺乏血小板时血浆凝固所需的时间，即为APTT.该试验是内源凝血系统较敏感和最常用

的筛选试验。

2.通过在上臂给静脉及毛细血管加"标准压力”，以增加血管负荷，观察前臂一定范围内皮肤

出血点的数量，来估计毛细血管结构和功能。

3.在富血小板血浆中加入Ca和凝血酸，血浆凝固形成凝块，在血小板收缩蛋白的作用卜，

纤维蛋白网眼缩小，血清析出，使血块的止血作用更加左固。测定析出血清量，计算其占原

有全血量的百分数来反映血小板血块收缩能力。血