小儿烫伤应急预案演练脚本

小儿烫伤应急预案演练脚本一、演练目的与依据小儿烫伤是幼儿园、托育机构发生概率最高、后果最严重的意外伤害之一——热水、热汤从泼洒到造成Ⅱ度以上烫伤只需3~5秒，而现场人员若在黄金1分钟内正确实施“冲、脱、泡、盖、送”，可将深度烫伤转化为浅度创面的概率显著提高。本脚本旨在将应急预案从纸面推演为肌肉记忆，检验全体教职工在真实场景下的响应速度、处置正确性与协作衔接。编制依据：教育部《中小学幼儿园安全管理办法》、《托育机构管理规范（试行）》、国家卫生健康委相关急救技术指南，以及本机构《意外伤害应急预案》。1.1演练必须达成的三项硬指标1.响应时间：从“事故发生”哨声起，至第一人开始冲水降温，全程不超过60秒。2.处置正确率：冲水时长（20分钟以上）、水温（15~25℃流动自来水）、禁用动作（不涂牙膏、酱油、紫药水，不挑破水疱，不强行撕脱粘连衣物）三项全部正确。3.送医决策：Ⅱ度以上烫伤或烫伤面积超过患儿手掌面积（约体表1%）时，10分钟内完成拨打120、通知家长、携带资料三项动作。二、组织架构与职责分工演练设总指挥1名、现场处置组、通讯联络组、疏散保护组、记录评估组，共5类岗位。日常每学期演练1次，人员变动后2周内补演1次。岗位人数职责演练中具体动作总指挥（园长/副园长）1启动预案、决策送医、对外口径接报后2分钟内到场，宣布启动预案现场处置组（带班教师+保育员）2实施冲脱泡盖、安抚患儿按SOP完成五步处置并计时通讯联络组（保健医/办公室）1拨120、通知家长、陪同送医拨120并完整报出地址、伤情、年龄疏散保护组（配班教师）1带离围观幼儿、维持秩序、清点人数3分钟内将本班幼儿带至备用活动区并清点记录评估组（后勤/安全员）1全程录像、计时、填写评估表记录8个关键时间节点通讯录要求：120、辖区派出所、定点烧伤医院急诊科、全体家长紧急联系方式存于保健室上墙版本与各班《接送卡》背面，每月由保健医核对更新1次。三、演练场景设定•时间：某日上午10:30加餐环节。•地点：中班活动室。•情景：保育员将约80℃的绿豆汤桶放置于活动室角落矮桌上，一名幼儿（由1名身高相近的高年级学生或教师扮演，佩戴红色马甲标识“模拟患儿”）奔跑碰撞导致汤桶倾倒，热汤泼洒于右上臂前侧及手背（模拟面积约3%体表）。•启动信号：模拟患儿倒地后由现场处置组教师喊出“烫伤事故，启动预案”，记录评估组开始计时。四、现场处置标准流程（SOP）——五步法以下每一步均须讲清“做什么+为什么+禁止什么”。现场处置组应在日常培训中背熟，演练时按此执行并接受口述抽查。4.1第一步：冲（0~1分钟内启动，持续20分钟以上）•做什么：立即将患儿抱至盥洗室，用15~25℃流动自来水持续冲洗烫伤部位20分钟以上。手臂烫伤可让患儿手握水龙头开关，既降温又给予其“自我控制感”以缓解恐惧。•为什么：流动冷水可快速带走皮肤残余热量，阻断热力向真皮深层继续渗透——烫伤的深度在伤后最初几分钟内仍在进展，冲水每提前1分钟，真皮存活概率就提高一分。•禁止：严禁使用冰水、冰块直接敷创面（低于10℃的局部过冷会造成血管收缩与冻伤叠加损伤，尤其小儿体表面积小、体温调节能力弱，易引发低体温）；严禁涂牙膏、酱油、香油、紫药水（牙膏中的摩擦剂与薄荷醇刺激创面并妨碍医生判断深度；有色药水染色后掩盖创面，影响烧伤科分度）。4.2第二步：脱（冲水过程中或之后）•做什么：在水流下小心脱去或剪开患儿的衣袖。粘连处不得强行撕扯，用剪刀沿衣物与皮肤之间的空隙剪开，保留粘连部分。•为什么：衣物存留热量会持续烫伤皮肤；粘连部分多为坏死表皮，强行撕脱等于人为扩大创面并造成二次出血。•工具要求：各班急救箱内必须常备圆头绷带剪1把，位置固定于急救箱左上格，每月1日由保育员检查并在检查卡签字。4.3第三步：泡•做什么：若冲水条件受限（如停水），可改用15~25℃清水浸泡替代，时长与冲水相同，不少于20分钟；期间每5分钟观察1次患儿面色、口唇，出现面色苍白、寒战立即停止浸泡并用干毛巾保暖躯干（不接触创面）。•为什么：小儿体表面积/体重比约为成人的2.5倍，长时间冷水暴露极易诱发低体温，保暖躯干是阻断点。4.4第四步：盖•做什么：用无菌纱布或清洁棉柔巾覆盖创面，再用干净绷带松松缠绕固定。水疱完整时不挑破（表皮是天然生物敷料，挑破后感染风险上升数倍）；水疱已破时保留疱皮覆盖。•禁止：严禁使用棉花直接贴敷创面（纤维粘连创面，换药时二次损伤）。4.5第五步：送送医决策分三级：级别判定标准处置启动权限Ⅰ级（轻）仅皮肤发红、无水疱，面积小于患儿1个手掌冲水20分钟后园内观察，告知家长到园接回，书面交代居家护理要点保健医Ⅱ级（中）出现水疱或创面苍白/潮红、疼痛明显拨打120或专车送定点烧伤医院，保健医携资料陪同总指挥Ⅲ级（重）面积超过3个手掌、创面焦黑/蜡白、患儿出现嗜睡、呕吐、少尿立即120，同时通知家长直接赴医院；启动园级重大事件上报程序（2小时内报教育主管部门）总指挥本演练场景设定为Ⅱ级。五、通讯与家长告知流程5.1拨打120报告要素（演练中必须完整报出，缺一项扣分）1.事发地址：××市××区××路××号××幼儿园，报出最近的显性参照物与大门朝向。2.伤情：X岁患儿，热液烫伤右上臂及手背，面积约3%，已冷水冲洗X分钟。3.联系电话与在门口迎接救护车的人员安排（由门卫持钥匙在园门口引导，救护车到达前打开园区内通道）。5.2家长通知话术与纪律•由总指挥亲自致电，通话模板：先报孩子目前状态（“孩子意识清醒，已在做降温处理”），再报事件经过，最后报就医安排，通话不超过3分钟；严禁在电话中猜测责任或先行道歉定性（统一由园方书面沟通）。•若5分钟内无法接通第一联系人，立即拨打接送卡背面第二联系人；均无法接通时由通讯联络组继续拨打并书面记录尝试时间，同时陪同送医不因家长未到而延误。5.3随身携带资料清单（保健医出发前核对）•患儿健康档案复印件（过敏史、基础疾病）•《意外伤害事件记录表》现场填写部分•家长联系方式•园方垫付的诊疗押金（备用金2000元，存于财务室保险柜）六、演练完整时间轴（执行脚本）时间节点动作责任人达标判据T+0事故发生，喊出启动语模拟患儿/带班教师哨声或口令明确T+30秒患儿被抱至盥洗室，冲水开始带班教师流动水接触创面T+1分钟通讯组接到指令准备拨120保育员口头报告到位T+2分钟拨通120，完整报出三要素保健医报告要素无缺项T+3分钟配班教师带其余幼儿至备用活动区并清点配班教师人数核对无误T+5分钟总指挥到场接管决策；致电家长总指挥家长接通T+20分钟冲水完成，实施盖敷现场处置组计时表显示≥20分钟T+25分钟患儿由保健医陪同“送医”（演练中送至园门口模拟交接）保健医资料清单齐备T+30分钟演练结束，集合讲评总指挥评估组提交计时记录七、评估与讲评记录评估组使用下表逐项打分（每项10分，总分80分，60分为合格）：评估项分值扣分要点冲水启动时间10超过60秒扣5分，超过120秒扣10分冲水水温与时长10时长不足20分钟扣5分；使用冰水直接扣10分脱衣手法10强行撕脱粘连衣物直接扣10分创面覆盖10使用棉花或涂抹异物直接扣10分120报告要素10每缺一项扣4分家长通知10超5分钟未接通且未启动第二联系人扣5分其他幼儿管控10清点错误或时间超3分钟扣5分时间轴整体衔接10任一环节断档超2分钟扣2分讲评会在演练结束后30分钟内进行，总指挥主持，流程为：评估组通报计时数据→各组自述1个问题点→总指挥确认2~3项整改措施并指定责任人与完成期限（一般不超过2周）。演练录像与评估表归档保存不少于3年。八、演练前准备清单（开演前1天逐项核销）•[]红色马甲“模拟患儿”标识1件•[]汤桶道具（内装温水约40℃，安全考虑使用温水+黄色颜料模拟）1只•[]急救箱内绷带剪、无菌纱布、绷带、棉柔巾、一次性手套齐备•[]秒表2块（主备各一）、录像设备1台•[]120报告话术卡打印2份置于保健室与活动室•[]全体参演人员提前1天进行30分钟桌面推演•[]提前告知家长本次为演练，避免误报（园务公示栏+班级群提前1天发布）•[]盥洗室水流、水温水压当日试测九、附件附件1：应急联络通讯录（样表）类别名称电话备注急救120120—定点医院××市儿童医院烧伤整形科0××-××××××××急诊24小时派出所××派出所0××-××××××××—上报区教育局安全科0××-××××××××2小时内重大事件上报园内总指挥（园长）138******—园内保健医139******—附件2：《小儿烫伤处置五步法》速查卡（建议塑封后张贴于各班盥洗室）1.冲：15~25℃流动水冲20分钟