2026年河北省继续教育华医模拟考试题(附答案)

2026年河北省继续教育华医模拟考试题(附答案)一、单项选择题1.根据《中国高血压防治指南（2023年版）》，一般成人原发性高血压患者的降压目标值是A收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHgB收缩压<130mmHg，舒张压<80mmHgC收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHgD收缩压<150mmHg，舒张压<90mmHg2.按照河北省基本公共卫生服务规范要求，基层医疗卫生机构对2型糖尿病患者每年至少提供几次面对面随访A2次B4次C6次D12次3.新型冠状病毒感染康复期患者，出现持续干咳无痰、无发热及细菌感染证据时，首选的处理方式是A常规静脉输注广谱抗生素B对症给予镇咳类药物对症处理C立即进行胸部增强CT检查D常规给予糖皮质激素雾化吸入治疗4.根据《国家基本药物目录（2023版）》，下列不属于基层常用降压类基本药物的是A氨氯地平B缬沙坦C美托洛尔D阿利沙坦酯5.儿童无并发症急性中耳炎，无药物过敏史，基层首选抗菌药物是A阿莫西林克拉维酸钾B头孢克肟C阿奇霉素D左氧氟沙星6.按照国家基本公共卫生服务规范要求，基层医疗卫生机构对0-6岁儿童进行健康管理，新生儿出院后访视的时间要求是A出院后1周内B出院后3天内C出院后2周内D出生后28天内7.关于带状疱疹后神经痛的临床治疗，首选一线药物不包括下列哪项A普瑞巴林B加巴喷丁C阿片类镇痛药D阿米替林8.河北省适龄妇女“两癌”免费筛查公共卫生项目中，“两癌”指的是A乳腺癌、卵巢癌B宫颈癌、卵巢癌C乳腺癌、宫颈癌D乳腺癌、子宫内膜癌9.根据《新型冠状病毒感染诊疗方案（第十版）》，下列哪类患者不属于重型/危重型高危人群A年龄大于65岁，未全程接种新冠病毒疫苗B合并2型糖尿病、高血压等基础疾病C体重指数（BMI）23kg/㎡D孕晚期妊娠妇女10.急性冠脉综合征基层识别的典型临床表现特点不包括A胸痛多位于胸骨后中上段B胸痛性质多为压榨样、憋闷紧缩感C休息后5分钟内症状迅速完全缓解D疼痛可放射至左肩、左侧前臂内侧或下颌部11.根据《中国2型糖尿病防治指南（2022年版）》，一般成人2型糖尿病患者的空腹血糖控制达标值是A4.4-7.0mmol/LB<7.8mmol/LC<8.0mmol/LD<10.0mmol/L12.对疑似肺结核的咳嗽、咳痰≥2周患者，基层首诊首选的筛查检查是A结核菌素试验（PPD试验）B痰抗酸染色涂片检查联合胸部X线检查C血结核抗体检查D血沉检查13.根据我国《处方管理办法》规定，急诊处方的用量一般不得超过A1日用量B3日用量C5日用量D7日用量14.成人急性荨麻疹发作，伴随呼吸困难、血压下降（85/50mmHg）等过敏性休克表现时，首选的急救药物是A氯雷他定片口服B地塞米松静脉推注C1:1000肾上腺素肌内注射D异丙嗪肌内注射15.急性缺血性脑卒中患者发病后，处于静脉溶栓时间窗（发病4.5小时内），基层正确的处理措施是A立即给予阿司匹林300mg嚼服抗血小板，留观B快速评估后转往有静脉溶栓/取栓资质的上级医院C给予丁苯酞氯化钠注射液静脉滴注改善循环D给予吸氧、降压治疗，留观病情变化16.下列哪项不属于国家基本公共卫生服务项目中，65岁及以上老年人年度健康管理的必查内容A生活方式和健康状况评估B血常规、尿常规、肝肾功能、血糖血脂检查C肿瘤全基因测序筛查D腹部B超（肝、胆、脾、胰）检查17.根据GOLD2024慢性阻塞性肺疾病指南，COPD稳定期重度气流受限（FEV1占预计值30%-50%），频繁急性加重，首选的长期控制药物是A短效β2受体激动剂（SABA）B吸入性糖皮质激素（ICS）联合长效β2受体激动剂（LABA）C口服糖皮质激素D中枢性镇咳药18.按照国家基本公共卫生服务规范要求，孕期至少需要进行几次规范产前检查A3次B5次C8次D12次19.下列哪种传染病属于我国法定甲类传染病A新型冠状病毒感染B鼠疫C艾滋病D狂犬病20.基层医疗卫生机构对严重精神障碍患者进行管理，病情不稳定患者的随访时间要求是A1周内随访B2周内随访C1个月内随访D3个月内随访二、多项选择题1.根据《中国高血压防治指南（2023年版）》，高血压患者规范生活方式干预包括下列哪些内容A减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量不超过5gB控制体重，将BMI维持在18.5-23.9kg/㎡，男性腰围<90cm，女性腰围<85cmC彻底戒烟，避免被动吸烟，严格限制饮酒D每周保持中等强度运动4-7次，每次持续30-60分钟2.河北省基本公共卫生服务项目中，纳入健康管理的严重精神障碍疾病包括下列哪些A精神分裂症B分裂情感性障碍C偏执性精神病D双相情感障碍E癫痫所致精神障碍3.下列关于儿童接种卡介苗后的临床反应处理，说法正确的是A接种后2-3周局部出现小硬结属于正常疫苗反应，无需特殊处理B硬结破溃形成直径<1cm的小溃疡属于异常反应，需要立即进行抗感染治疗C接种后避免用手挤压局部脓疱，避免破溃后继发感染D接种部位保持清洁干燥，穿宽松衣物，避免摩擦刺激4.下列急性上呼吸道感染类型中，不需要常规使用抗菌药物的是A普通感冒B急性病毒性咽炎C急性病毒性喉炎DA组溶血性链球菌引起的急性扁桃体炎5.2型糖尿病基层管理中，下列哪些情况需要及时转诊上级医院处理A空腹血糖>16.7mmol/L或血糖<3.9mmol/LB出现呼气烂苹果味、意识改变等糖尿病酮症酸中毒表现C空腹血糖7.0mmol/L，无特殊不适主诉D突发一侧肢体活动障碍、言语不清，考虑急性脑卒中6.下列关于新型冠状病毒感染防控和诊疗的说法，正确的是A80岁以上高龄老年人应及时完成全程新冠疫苗接种和加强针接种，降低重症风险B合并基础疾病的感染者出现持续高热超过3天、呼吸困难、血氧饱和度<93%应及时转诊C康复期应立即进行高强度剧烈运动，快速恢复体能D有基础疾病的感染者居家治疗期间应密切监测血压、血糖、血氧饱和度等指标7.基层医疗机构医院感染防控中，手卫生的范畴包括下列哪些A洗手B卫生手消毒C外科手消毒D戴无菌手套可以完全代替手卫生8.关于慢性胃炎基层诊疗管理，下列说法正确的是A幽门螺杆菌（Hp）阳性的慢性胃炎，无论有无临床症状，均建议行根除Hp治疗B所有慢性胃炎患者均需要长期维持使用质子泵抑制剂治疗C伴有胃黏膜肠上皮化生、不典型增生的患者需要定期随访胃镜D日常生活中应避免辛辣刺激饮食，戒烟戒酒，规律作息9.下列哪种疾病属于我国乙类传染病按照甲类传染病管理的范畴A霍乱B炭疽中的肺炭疽C人感染高致病性禽流感D鼠疫10.基层医疗卫生机构健康教育服务的重点人群包括A青少年B孕产妇C老年人D慢性病患者E0-6岁儿童家长三、案例分析题案例1：患者男性，68岁，退休工人，有12年高血压病史、5年2型糖尿病病史，平时规律服用氨氯地平5mgqd、二甲双胍0.5gtid控制基础疾病，日常血压波动在130-145/80-90mmHg，空腹血糖波动在7-8mmol/L。1天前劳累后出现胸骨后闷痛，持续25分钟不缓解，伴全身出汗、轻度恶心，自测血压152/95mmHg，指尖血糖8.5mmol/L。1.该患者首先考虑的诊断是A稳定性心绞痛B急性冠脉综合征C胃食管反流病D肋间神经痛2.基层医生接诊后，正确的处理措施包括A立即嘱患者卧床休息，吸氧，持续监测生命体征和血氧饱和度B无禁忌证情况下给予硝酸甘油舌下含服C快速评估后立即转诊至有经皮冠状动脉介入治疗（PCI）资质的上级医院D给予口服止痛药物，留观观察病情变化3.患者经上级医院治疗后转回基层康复，后续基层管理说法正确的是A坚持降压治疗，将血压控制目标维持在<130/80mmHgB血糖控制目标为糖化血红蛋白<7%C坚持长期服用阿司匹林联合他汀类药物二级预防D指导患者低盐低脂饮食，规律进行中等强度运动，戒烟限酒案例2：患者女性，31岁，河北省农村居民，孕28周，首次到基层卫生院进行产前检查，既往体健，无慢性病史，测量血压148/92mmHg，尿常规提示尿蛋白（+），无头痛头晕，无下肢水肿。1.该患者最可能的诊断是A妊娠期高血压B慢性高血压合并妊娠C子痫前期D妊娠合并慢性肾炎2.基层医生接诊后正确的处理是A嘱患者回家休息，1个月后复诊B给予口服降压药物控制血压，监测生命体征，立即转诊上级医院C给予利尿剂口服降压消水肿D立即终止妊娠3.关于河北省孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播阻断项目，下列说法正确的是A所有孕产妇首次产检时均需要免费进行艾滋病、梅毒、乙肝筛查B乙肝表面抗原阳性孕产妇的新生儿，出生后12小时内需要接种乙肝疫苗同时注射乙肝免疫球蛋白C梅毒感染的孕产妇需要尽早进行规范的抗梅毒治疗D艾滋病感染的孕产妇需要及时转诊至定点医疗机构，规范进行抗病毒治疗和母婴阻断案例3：患者男性，52岁，乡镇居民，肥胖，BMI28.6kg/㎡，单位体检发现空腹血糖9.1mmol/L，无多饮、多尿、体重下降症状，进一步检查提示餐后2小时血糖13.8mmol/L，糖化血红蛋白7.7%，肝肾功能、血脂未见明显异常。1.该患者的明确诊断是A空腹血糖受损B糖耐量异常C2型糖尿病D正常血糖2.该患者初始治疗方案选择正确的是A仅给予生活方式干预，无需药物治疗，3个月后复查B生活方式干预联合二甲双胍口服治疗C立即起始胰岛素治疗控制血糖D生活方式干预联合磺脲类促泌剂治疗3.基层对该患者的随访管理内容正确的是A按照基本公共卫生要求，每年至少进行4次面对面随访，测量血压、血糖，评估用药不良反应和控制情况B每年至少进行1次全面健康评估，检查糖化血红蛋白、肝肾功能、血脂、心电图、尿常规C指导患者控制总热量摄入，每周坚持至少150分钟中等强度运动，逐步减轻体重D无眼部不适症状，每季度常规进行眼底检查排查糖尿病视网膜病变参考答案一、单项选择题1.B解析：《中国高血压防治指南（2023年版）》明确，一般成人高血压患者降压目标为<130/80mmHg，65岁及以上老年人降压目标为<140/90mmHg，能耐受者可降至<130/80mmHg。2.B解析：河北省基本公共卫生服务规范要求，高血压、2型糖尿病患者每年至少提供4次面对面随访服务。3.B解析：新冠康复期咳嗽多为气道炎症修复过程，无细菌感染证据时不需要使用抗生素和激素，仅需对症镇咳处理。4.D解析：2023版国家基本药物目录中，阿利沙坦酯未纳入基层降压基本药物目录，其余选项均为目录内常用降压药。5.A解析：儿童无并发症急性中耳炎，指南首选阿莫西林克拉维酸钾抗感染，左氧氟沙星禁用于18岁以下未成年人。6.A解析：国家基本公共卫生服务规范要求，新生儿出院后1周内由基层医务人员进行家庭访视。7.C解析：带状疱疹后神经痛一线治疗药物为钙离子通道调节剂（普瑞巴林、加巴喷丁）、三环类抗抑郁药（阿米替林），阿片类镇痛药为二线用药。8.C解析：河北省适龄妇女“两癌”筛查项目指乳腺癌和宫颈癌免费筛查。9.C解析：新冠感染重型高危人群包括BMI≥25kg/㎡，23kg/㎡属于正常体重，不属于高危范畴。10.C解析：休息后5分钟内迅速缓解是稳定性心绞痛的特点，急性冠脉综合征胸痛持续时间更长，休息无法快速缓解。11.A解析：《中国2型糖尿病防治指南（2022年版）》规定，一般成人2型糖尿病空腹血糖控制达标值为4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L。12.B解析：疑似肺结核患者基层首选筛查方法为痰抗酸染色涂片联合胸部X线检查，PPD试验仅用于流行病学筛查，不能作为确诊依据。13.B解析：《处方管理办法》规定，处方一般不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量。14.C解析：过敏性休克首选急救药物为1:1000肾上腺素肌内注射，其余药物为辅助用药。15.B解析：急性缺血性脑卒中发病4.5小时时间窗内，静脉溶栓是首选治疗方案，基层应快速转诊至有资质的医疗机构，避免延误治疗。16.C解析：65岁及以上老年人年度健康管理必查内容不包括肿瘤基因测序，该项不属于基本公共卫生服务项目范畴。17.B解析：GOLD2024指南推荐，重度气流受限、频繁急性加重的COPD稳定期患者，首选ICS+LABA联合治疗。18.B解析：国家基本公共卫生服务规范要求，孕期至少进行5次规范产前检查，即孕早期1次、孕中期2次、孕晚期2次。19.B解析：我国法定甲类传染病仅包括鼠疫和霍乱，其余选项均为乙类传染病。20.B解析：严重精神障碍患者病情不稳定者，要求2周内进行随访评估，调整治疗方案。二、多项选择题1.ABCD解析：四项均为高血压指南推荐的生活方式干预内容，全部正确。2.ABCDE解析：我国纳入基本公共卫生管理的严重精神障碍共6类，包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍，选项中5类均纳入管理。3.ACD解析：卡介苗接种后正常反应就是硬结、破溃、结痂，直径<1cm的溃疡属于正常反应，不需要特殊抗感染治疗，因此B错误，其余选项正确。4.ABC解析：只有明确细菌感染引起的上呼吸道感染才需要使用抗菌药物，病毒性感染不需要常规使用，因此选ABC。5.ABD解析：空腹血糖7.0mmol/L属于控制达标，无不适不需要转诊，其余三种情况均属于需要紧急转诊的范畴，因此选ABD。6.ABD解析：新冠康复期需要逐步恢复运动，不能立即进行高强度剧烈运动，因此C错误，其余选