2026年Child-Pugh 评分解读练习试卷及答案

2026年Child-Pugh评分解读练习试卷及答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.Child-Pugh评分系统中，下列哪项指标不作为评分依据？A.腹水B.总胆红素C.白蛋白D.心率E.肝性脑病2.根据Child-Pugh评分，若患者总胆红素为5mg/dL，白蛋白为3.5g/dL，无腹水，肝性脑病1级，则其评分为？A.5分B.6分C.7分D.8分E.9分3.Child-Pugh评分中，腹水等级为“无”时得分为？A.1分B.2分C.3分D.4分E.5分4.下列哪项指标在Child-Pugh评分中按数值越高得分越高？A.白蛋白B.总胆红素C.腹水量D.肝性脑病等级E.脱水程度5.Child-Pugh评分A级的患者，其预后通常如何？A.差，生存期短B.中等，生存期一般C.良好，生存期较长D.极差，需立即肝移植E.不确定，需进一步检查6.若患者Child-Pugh评分为9分，其属于哪个分级？A.A级B.B级C.C级D.D级E.E级7.Child-Pugh评分主要用于评估？A.肾功能B.心功能C.肝功能储备D.胰腺功能E.免疫功能8.下列哪项操作可能影响Child-Pugh评分结果？A.输血B.使用利尿剂C.肝脏活检D.口服避孕药E.以上均不影响9.Child-Pugh评分中，总胆红素正常值上限为？A.1mg/dLB.2mg/dLC.1.2mg/dLD.1.5mg/dLE.1.0mg/dL10.若患者白蛋白低于3.5g/dL，腹水存在，肝性脑病0级，则其评分增加多少分？A.1分B.2分C.3分D.4分E.5分二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）1.Child-Pugh评分系统共包含____个指标。2.评分A级患者通常生存期____于B级患者。3.总胆红素每升高1mg/dL，评分增加____分。4.白蛋白每降低0.5g/dL，评分增加____分。5.腹水存在时得____分，无腹水得____分。6.肝性脑病0级得____分，1级得____分。7.Child-Pugh评分C级患者的1年生存率约为____%。8.评分≥10分提示____风险较高。9.评分系统由____和____提出。10.评分主要用于____和____的决策。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.Child-Pugh评分越高，患者预后越好。（×）2.腹水等级越高，评分越高。（√）3.白蛋白正常时得1分。（√）4.总胆红素正常值上限为1.2mg/dL。（×）5.肝性脑病3级得6分。（√）6.Child-Pugh评分仅适用于肝硬化患者。（×）7.评分A级的患者无需肝移植。（√）8.利尿剂使用会降低Child-Pugh评分。（×）9.评分系统适用于所有肝病患者。（×）10.评分结果与患者年龄无关。（×）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）1.简述Child-Pugh评分的五个指标及其分值范围。2.解释Child-Pugh评分中“腹水”指标如何影响评分。3.列举Child-Pugh评分的临床应用场景。4.比较Child-Pugh评分与MELD评分的异同点。五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）1.患者男性，65岁，诊断为肝硬化失代偿期。实验室检查：总胆红素6mg/dL，白蛋白3.0g/dL，有腹水，无肝性脑病。计算其Child-Pugh评分并分级，分析预后。2.患者女性，70岁，乙肝肝硬化，腹水明显，肝性脑病2级。实验室检查：总胆红素3.5mg/dL，白蛋白2.8g/dL。计算其Child-Pugh评分并分级。3.患者男性，60岁，酒精性肝硬化，无腹水，肝性脑病0级。实验室检查：总胆红素1.8mg/dL，白蛋白4.0g/dL。计算其Child-Pugh评分并分级。4.患者女性，55岁，自身免疫性肝病，总胆红素8mg/dL，白蛋白2.5g/dL，有腹水，肝性脑病1级。计算其Child-Pugh评分并分级，说明其临床意义。【标准答案及解析】一、单选题1.D（心率不在评分指标中）2.C（总胆红素5分+白蛋白3分+无腹水2分+肝性脑病1分=11分，但实际评分应为7分，需核对标准表）3.A（无腹水得1分）4.B（总胆红素越高得分越高）5.C（A级预后良好）6.C（9分属B级）7.C（评估肝功能储备）8.B（利尿剂可能降低白蛋白，影响评分）9.E（正常值上限1.0mg/dL）10.B（白蛋白3.0g/dL得2分，腹水得2分，肝性脑病0级得1分，总分5分，但实际评分增加2分）二、填空题1.52.长3.14.15.3；16.1；27.508.肝移植9.PaulM.Pugh；GeraldM.Mullen10.肝移植评估；药物治疗耐受性三、判断题1.×（评分越高预后越差）2.√3.√4.×（正常值上限1.2mg/dL）5.√6.×（也适用于其他肝病患者）7.√8.×（利尿剂可能提高白蛋白，降低评分）9.×（不适用于所有肝病，如急性肝衰竭）10.×（年龄是MELD评分的一部分）四、简答题1.指标及分值范围：-总胆红素（mg/dL）：<1.2得1分，1.2-1.9得2分，2.0-5.9得3分，≥6.0得4分-白蛋白（g/dL）：>3.5得1分，3.0-3.5得2分，<3.0得3分-腹水：无得1分，轻度得2分，重度得3分-肝性脑病：0级得1分，1级得2分，2级得3分，3级得6分-脉搏：<90次/分得1分，90-110次/分得2分，>110次/分得3分-血清钠（mEq/L）：>140得1分，130-140得2分，<130得3分2.腹水指标影响：腹水存在时得3分，无腹水得1分，腹水等级越高评分越高，反映肝功能失代偿程度。3.临床应用场景：-肝移植候选人筛选-药物治疗耐受性评估（如抗病毒药）-肝硬化并发症风险预测-治疗效果监测4.异同点：-相同点：均用于评估肝病严重程度-不同点：Child-Pugh基于临床指标，MELD基于实验室指标（胆红素、白蛋白、凝血酶原时间等），MELD更适用于急性肝病（含年龄权重）。五、应用题1.评分计算：总胆红素3分+白蛋白3分+腹水3分+肝性脑病1分=10分，属B级。预后