2026年ICU 胸腔引流管护理试卷及答案

2026年ICU胸腔引流管护理试卷及答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.ICU患者胸腔引流管护理中，以下哪项操作是错误的？A.保持引流管通畅，避免扭曲、打折B.每日记录引流液的颜色、性质和量C.引流瓶位置应低于胸腔水平，防止空气进入D.患者咳嗽时立即夹闭引流管以减少疼痛2.胸腔引流管拔除的指征不包括以下哪项？A.胸片显示肺复张良好B.24小时引流液量＜50ml，且无气体引出C.患者出现明显呼吸困难，引流管负压波动D.引流管通畅，患者无胸痛3.ICU患者胸腔引流管堵塞时，首选的处理方法是？A.立即更换引流瓶B.用注射器用力抽吸引流管C.调整引流瓶位置D.按压患者胸部引流口4.胸腔引流管护理中，以下哪项属于无菌操作？A.用无菌纱布覆盖引流管出口B.用消毒液擦拭引流瓶外壁C.用普通剪刀剪短引流管D.用手直接固定引流管5.ICU患者胸腔引流管脱出时，首要处理措施是？A.立即用无菌纱布压迫伤口B.向医生汇报并记录时间C.尝试重新插入引流管D.给予患者镇静剂6.胸腔引流液呈鲜红色，每小时约100ml，提示可能的原因是？A.肺不张B.血胸C.脓胸D.气胸7.胸腔引流管护理中，以下哪项是错误的？A.定期检查引流管连接是否紧密B.引流瓶应每日更换C.患者活动时无需固定引流管D.观察患者有无胸痛、呼吸困难8.ICU患者胸腔引流管连接负压引流装置时，负压值通常设定在？A.-5cmH₂OB.-10cmH₂OC.-20cmH₂OD.-30cmH₂O9.胸腔引流管护理中，以下哪项是正确的？A.引流液突然减少可能提示引流管堵塞B.患者咳嗽时无需调整引流瓶位置C.引流管长度应保持固定不变D.引流液呈淡黄色可能提示感染10.ICU患者胸腔引流管护理中，以下哪项属于并发症？A.引流液量减少B.胸腔积气C.引流管堵塞D.患者发热二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）11.胸腔引流管护理中，应保持引流瓶位置低于______水平，防止空气进入。12.胸腔引流管拔除前，需确认患者______复张良好。13.胸腔引流液呈脓性，提示可能发生______。14.ICU患者胸腔引流管护理中，应每日记录______、性质和量。15.胸腔引流管脱出时，首要处理措施是______。16.胸腔引流管护理中，应定期检查______是否紧密。17.胸腔引流管连接负压引流装置时，负压值通常设定在______。18.胸腔引流液突然减少可能提示______。19.胸腔引流管护理中，应避免______，防止引流管扭曲、打折。20.ICU患者胸腔引流管护理中，应观察患者有无______、呼吸困难等症状。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）21.胸腔引流管护理中，患者咳嗽时无需调整引流瓶位置。（×）22.胸腔引流液呈淡黄色，提示可能提示感染。（√）23.ICU患者胸腔引流管拔除后，无需观察患者有无胸痛。（×）24.胸腔引流管护理中，应保持引流管通畅，避免扭曲、打折。（√）25.胸腔引流管脱出时，应立即用无菌纱布压迫伤口。（√）26.胸腔引流管护理中，应每日更换引流瓶。（×）27.胸腔引流液呈鲜红色，每小时约100ml，提示可能发生气胸。（×）28.ICU患者胸腔引流管护理中，应观察患者有无发热、寒战等症状。（√）29.胸腔引流管护理中，应避免患者剧烈活动，防止引流管脱出。（√）30.胸腔引流管堵塞时，首选的处理方法是用力抽吸引流管。（×）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）31.简述胸腔引流管护理中的无菌操作要点。32.简述胸腔引流管拔除的指征。33.简述胸腔引流液呈鲜红色的可能原因及处理措施。34.简述胸腔引流管堵塞时的处理方法。五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）35.患者男性，65岁，因气胸入院，行胸腔闭式引流术。护理过程中发现引流液呈鲜红色，每小时约100ml。请分析可能的原因及处理措施。36.患者女性，72岁，因肺脓肿行胸腔引流术。护理过程中发现引流瓶内液面波动消失，患者出现呼吸困难。请分析可能的原因及处理措施。37.患者男性，58岁，因交通伤行胸腔闭式引流术。护理过程中发现引流管脱出，伤口有活动性出血。请描述正确的处理步骤。38.患者女性，45岁，因自发性气胸行胸腔闭式引流术。护理过程中发现引流管堵塞，患者出现胸痛、呼吸困难。请描述正确的处理步骤。【标准答案及解析】一、单选题1.D（患者咳嗽时无需立即夹闭引流管，应保持引流通畅）2.C（患者出现明显呼吸困难，引流管负压波动可能提示肺不张或引流管堵塞）3.B（首选用注射器缓慢抽吸引流管，避免暴力操作损伤血管）4.A（用无菌纱布覆盖引流管出口属于无菌操作）5.A（首要处理措施是立即用无菌纱布压迫伤口，防止空气进入）6.B（鲜红色引流液提示可能发生血胸）7.C（患者活动时需固定引流管，防止脱出或移位）8.C（负压值通常设定在-20cmH₂O）9.A（引流液突然减少可能提示引流管堵塞）10.B（胸腔积气是胸腔引流管护理中的并发症）二、填空题11.胸腔12.肺13.脓胸14.引流液15.立即用无菌纱布压迫伤口16.连接处17.-20cmH₂O18.引流管堵塞19.患者剧烈活动20.胸痛三、判断题21.×（患者咳嗽时需调整引流瓶位置，保持负压）22.√（淡黄色引流液可能提示感染）23.×（拔除后需观察患者有无胸痛、呼吸困难等症状）24.√（应保持引流管通畅，避免扭曲、打折）25.√（脱出时需立即用无菌纱布压迫伤口）26.×（引流瓶无需每日更换，根据引流液情况决定）27.×（鲜红色引流液提示可能发生血胸）28.√（需观察患者有无发热、寒战等症状，警惕感染）29.√（应避免患者剧烈活动，防止引流管脱出）30.×（首选用注射器缓慢抽吸，避免暴力操作）四、简答题31.无菌操作要点：（1）严格洗手或手消毒；（2）使用无菌敷料覆盖引流口；（3）更换引流瓶时使用无菌操作；（4）避免用手直接接触引流管；（5）保持引流瓶位置低于胸腔水平。32.拔除指征：（1）胸片显示肺复张良好；（2）24小时引流液量＜50ml，且无气体引出；（3）患者无呼吸困难、胸痛等症状。33.可能原因及处理措施：原因：可能发生血胸。处理：立即通知医生，准备输血；用无菌纱布压迫伤口；监测生命体征；必要时重新插管或手术处理。34.处理方法：（1）用注射器缓慢抽吸引流管；（2）调整引流瓶位置；（3）必要时更换引流管；（4）观察引流情况，若无效需手术处理。五、应用题35.分析：可能原因：可能发生血胸。处理措施：（1）立即通知医生；（2）用无菌纱布压迫伤口；（3）监测生命体征；（4）准备输血；（5）必要时重新插管或手术处理。36.分析：可能原因：引流管堵塞或肺不张。处理措施：（1）用注射器缓慢抽吸引流管；（2）调整引流瓶位置；（3）若无效需更换引流管；（4）监测生命体征；（5）必要时手术处理。37.处理步骤：（1）立即用无菌纱布压迫