(2026版)检验标本的采集、储存、转运和处理制度

(2026版)检验标本的采集、储存、转运和处理制度检验标本的采集、储存、转运和处理是医学检验工作中的关键环节，直接关系到检验结果的准确性和可靠性，对于疾病的诊断、治疗和预防具有重要意义。为了规范检验标本的管理，确保检验工作的质量，特制定本制度。一、检验标本的采集（一）采集前的准备1.人员培训从事标本采集的人员必须经过专业培训，熟悉各类标本的采集方法、注意事项以及相关的生物安全知识。培训内容包括解剖学、生理学、标本采集技术、感染控制等方面。培训后需进行考核，合格者方可从事标本采集工作。2.患者准备在采集标本前，医护人员应向患者或其家属详细解释标本采集的目的、方法、注意事项等，以取得患者的配合。例如，对于需要空腹采集的血液标本，应告知患者在采集前禁食8小时以上；对于留取尿液标本，应指导患者正确留取中段尿。3.物品准备根据采集标本的种类和要求，准备相应的采集器具和材料，如注射器、采血管、尿液收集容器、粪便采集盒等。采集器具应确保无菌、无热原，且在有效期内使用。同时，准备好标本标签，标签上应注明患者的姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、标本名称、采集时间等信息。（二）采集过程的规范1.血液标本采集（1）严格遵守无菌操作原则，采集部位应进行严格消毒。一般采用静脉穿刺法采集血液标本，穿刺部位首选肘部静脉。（2）根据检验项目的要求，选择合适的采血管。不同的采血管添加的抗凝剂或促凝剂不同，如血常规标本应使用含有EDTA抗凝剂的采血管，凝血功能检查标本应使用枸橼酸钠抗凝的采血管。（3）采集血液标本时，应注意避免溶血。采血过程中，止血带使用时间不宜过长，一般不超过1分钟；采血后应将血液缓慢注入采血管中，避免剧烈震荡。2.尿液标本采集（1）一般采用清洁中段尿采集法。患者应先用温水清洗外阴部，然后留取中段尿液于无菌尿液收集容器中。（2）对于24小时尿液标本的采集，应告知患者准确记录留尿的起始时间和结束时间，并将24小时内的尿液全部收集于一个大容器中，混匀后取适量标本送检。3.粪便标本采集（1）应采集含有黏液、脓血等异常成分的粪便部分，用竹签或小勺挑取适量标本放入粪便采集盒中。（2）对于寄生虫虫卵检查的标本，应采集不同部位的粪便，以提高检出率。4.其他标本采集（1）痰液标本应指导患者清晨起床后，先漱口，然后用力咳出深部痰液，留于无菌痰液收集容器中。（2）脑脊液、胸水、腹水等标本的采集应在严格的无菌条件下进行，由专业医生操作。（三）采集后的处理1.标本核对标本采集后，采集人员应立即核对标本标签上的信息与患者的实际情况是否一致，确保标本的准确性。2.标本初步处理对于一些需要及时处理的标本，如血液标本，采集后应轻轻颠倒混匀采血管，使血液与抗凝剂充分混合；对于尿液标本，应尽快送检，如不能及时送检，可在2-8℃冰箱中保存。3.标本记录在标本采集记录单上详细记录标本的采集时间、采集部位、标本类型等信息，以便追溯和查询。二、检验标本的储存（一）储存条件的要求1.温度要求不同类型的标本对储存温度有不同的要求。一般来说，血液标本在采集后应尽快送检，如不能及时送检，可在2-8℃冰箱中保存，但保存时间不宜过长。对于一些特殊的检验项目，如生化指标检测，标本可能需要在-20℃或-80℃低温保存。尿液标本在采集后应尽快送检，如不能及时送检，可在2-8℃冰箱中保存，但保存时间一般不超过24小时。粪便标本应在采集后尽快送检，如不能及时送检，可在常温下保存，但保存时间不宜过长。2.湿度要求储存标本的环境应保持适宜的湿度，一般相对湿度应控制在30%-70%之间。湿度过高容易导致标本霉变，湿度过低则可能导致标本干燥。3.光照要求一些标本对光照敏感，如胆红素、维生素等，应避免光照。因此，储存这些标本的容器应采用避光材料，如棕色玻璃瓶。（二）储存容器的选择1.材质要求储存标本的容器应采用符合卫生标准的材料，如玻璃、塑料等。容器应具有良好的密封性，防止标本泄漏和污染。2.规格要求根据标本的量和检验项目的要求，选择合适规格的储存容器。一般来说，血液标本可采用采血管或离心管，尿液标本可采用尿液收集容器，粪便标本可采用粪便采集盒。（三）储存期限的规定1.短期储存对于一些不需要长期保存的标本，如常规血液、尿液、粪便等标本，一般在采集后24小时内进行检验。如不能及时检验，可在2-8℃冰箱中短期保存，但保存时间一般不超过72小时。2.长期储存对于一些需要长期保存的标本，如用于科研或回顾性研究的标本，应采用低温保存的方法。一般来说，血液标本可在-20℃或-80℃低温冰箱中保存数年甚至数十年，尿液标本可在-20℃低温冰箱中保存数年。三、检验标本的转运（一）转运前的准备1.包装要求标本在转运前应进行妥善包装，以防止标本泄漏和污染。对于血液标本，应将采血管放入专用的标本运输盒中，盒内应有缓冲材料，如海绵、泡沫等，以防止采血管在运输过程中碰撞损坏。对于尿液、粪便等标本，应将标本容器密封好，放入密封袋中。2.标识要求标本包装上应标明患者的姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、标本名称、采集时间等信息，以便识别和追溯。同时，应在包装上贴上生物危害标识，提醒运输人员注意防护。3.文件准备转运标本时，应携带标本送检单，送检单上应注明患者的基本信息、检验项目、标本类型等内容。同时，应准备好相关的文件，如生物安全运输许可证等。（二）转运过程的要求1.运输工具的选择根据标本的性质和转运距离，选择合适的运输工具。对于短途转运，可采用专用的标本运输箱；对于长途转运，可采用冷链运输车辆或航空运输。2.运输环境的控制在转运过程中，应确保标本的运输环境符合要求。对于需要低温保存的标本，应使用冷藏设备，保持运输过程中的温度在规定范围内。同时，应避免标本受到剧烈震动和碰撞。3.运输人员的要求运输人员应经过专业培训，熟悉标本转运的注意事项和生物安全知识。在运输过程中，运输人员应严格遵守操作规程，确保标本的安全和质量。（三）转运后的处理1.标本接收标本转运到实验室后，接收人员应认真核对标本的数量、标识、包装等信息，确保标本的完整性和准确性。如发现标本有破损、泄漏等情况，应及时记录并采取相应的处理措施。2.标本交接接收人员应与运输人员进行标本交接，并在交接记录上签字确认。交接记录应包括标本的数量、名称、采集时间、转运时间等信息。四、检验标本的处理（一）检验后的标本处理1.保存与销毁对于一些需要保存的标本，如用于质量控制、科研或回顾性研究的标本，应按照规定的储存条件进行保存。对于不需要保存的标本，应按照生物安全的要求进行销毁。销毁标本时，应采用合适的方法，如高压蒸汽灭菌、化学消毒等，确保标本中的病原体被彻底杀灭。2.记录与追溯在标本处理过程中，应做好记录工作，包括标本的处理时间、处理方法、处理人员等信息。同时，应建立标本追溯系统，以便在需要时能够追溯标本的来源和处理情况。（二）废弃标本的处理1.分类收集废弃标本应按照不同的类型进行分类收集，如血液、尿液、粪便等。分类收集可以便于后续的处理和管理。2.包装与标识废弃标本应采用专用的垃圾袋或容器进行包装，并在包装上标明生物危害标识。包装应密封良好，防止标本泄漏和污染。3.处理方法废弃标本的处理方法应符合国家相关的法律法规和生物安全标准。一般来说，废弃标本可采用高压蒸汽灭菌、化学消毒、焚烧等方法进行处理。（三）生物安全防护1.人员防护在处理检验标本过程中，工作人员应穿戴好防护用品，如工作服、手套、口罩、护目镜等，以防止标本中的病原体感染。2.环境消毒处理标本的场所应定期进行消毒，如使用含氯消毒剂擦拭桌面、地面等。同时，应保持通风良好，以减少空气中的病原体浓度。五、监督与管理（一）内部监督实验室应建立内部监督机制，定期对标本的采集、储存、转运和处理情况进行检查。检查内容包括标本采集的规范、储存条件的符合情况、转运过程的安全、处理方法的正确等。对于发现的问题，应及时进行整改。（二）外部监督实验室应接受卫生行政部门、质量监督部门等相关部门的监督检查。对于监督检查中发现的问题，应按照要求进行整改，并及时向相关部门反馈整改情况。（三）持续改进实验室应定期对标本管理工作