2026年ICU 张力性气胸急救护理试卷及答案

2026年ICU张力性气胸急救护理试卷及答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.张力性气胸最危急的并发症是（）A.皮下气肿B.严重低氧血症C.心脏压塞D.肺不张2.张力性气胸患者首选的急救措施是（）A.高流量吸氧B.快速胸腔闭式引流C.胸腔穿刺排气D.紧急开胸手术3.张力性气胸时，患侧胸膜腔内压力通常高于大气压（）A.5mmHgB.10mmHgC.15mmHgD.20mmHg4.张力性气胸患者出现“三凹征”的主要原因是（）A.肺部实变B.气道阻塞C.胸膜腔压力升高导致呼吸肌过度用力D.腹胀5.胸腔闭式引流时，水封瓶长管液面波动范围通常为（）A.0-5cmB.5-10cmC.10-15cmD.15-20cm6.张力性气胸患者行胸腔闭式引流时，引流管连接水封瓶的正确位置是（）A.患者胸部水平B.患者腹部水平C.水封瓶低于胸腔水平60-100cmD.水封瓶高于胸腔水平7.张力性气胸患者引流后，若呼吸改善不明显，可能的原因是（）A.引流管堵塞B.胸膜破裂口未闭合C.气体持续漏入D.以上都是8.张力性气胸患者病情观察中，最先出现的体征是（）A.气管移向健侧B.患侧呼吸音消失C.颈部静脉怒张D.皮下气肿9.张力性气胸患者行胸腔闭式引流时，若引流液呈鲜红色，提示可能存在（）A.胸膜腔感染B.肺出血C.心脏压塞D.胸导管损伤10.张力性气胸患者病情危重时，应优先监测的指标是（）A.体温B.血压C.呼吸频率D.心率二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）1.张力性气胸是由于气体持续进入胸膜腔，导致胸膜腔内压力高于大气压，形成单向活瓣，造成气体不断积聚。2.张力性气胸患者典型的体征包括患侧胸廓饱满、呼吸音消失、气管移向健侧。3.张力性气胸患者行胸腔闭式引流时，水封瓶应放置在患者胸部水平以下60-100cm处。4.张力性气胸患者引流后，若胸膜腔压力仍持续升高，可能需要行胸腔穿刺排气。5.张力性气胸患者病情观察中，应重点监测呼吸频率、血氧饱和度、血压等指标。6.张力性气胸患者行胸腔闭式引流时，引流管应连接水封瓶，并保持引流管通畅。7.张力性气胸患者引流后，若出现皮下气肿，提示引流管位置可能不当或胸膜破裂口未闭合。8.张力性气胸患者病情危重时，应立即行胸腔闭式引流，并给予高流量吸氧。9.张力性气胸患者引流后，若胸膜腔压力持续升高，可能需要行胸腔穿刺排气或手术修补胸膜破裂口。10.张力性气胸患者病情好转后，应定期复查胸片，确保胸膜腔完全复张。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.张力性气胸患者行胸腔闭式引流时，水封瓶应放置在患者胸部水平以上。（×）2.张力性气胸患者典型的体征包括患侧胸廓饱满、呼吸音消失、气管移向健侧。（√）3.张力性气胸患者病情危重时，应优先监测的指标是体温。（×）4.张力性气胸患者引流后，若胸膜腔压力仍持续升高，可能需要行胸腔穿刺排气。（√）5.张力性气胸患者行胸腔闭式引流时，引流管应连接水封瓶，并保持引流管通畅。（√）6.张力性气胸患者引流后，若出现皮下气肿，提示引流管位置可能不当或胸膜破裂口未闭合。（√）7.张力性气胸患者病情危重时，应立即行胸腔闭式引流，并给予高流量吸氧。（√）8.张力性气胸患者引流后，若胸膜腔压力持续升高，可能需要行胸腔穿刺排气或手术修补胸膜破裂口。（√）9.张力性气胸患者病情好转后，应定期复查胸片，确保胸膜腔完全复张。（√）10.张力性气胸患者行胸腔闭式引流时，水封瓶长管液面波动范围通常为0-5cm。（×）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）1.简述张力性气胸的急救措施。答：张力性气胸的急救措施包括：（1）立即行胸腔穿刺排气，降低胸膜腔压力；（2）迅速行胸腔闭式引流，并保持引流管通畅；（3）给予高流量吸氧，改善低氧血症；（4）密切监测生命体征，及时处理并发症；（5）必要时行手术修补胸膜破裂口。2.简述张力性气胸患者病情观察的重点。答：张力性气胸患者病情观察的重点包括：（1）呼吸频率、节律、深度；（2）血氧饱和度；（3）血压、心率；（4）患侧胸廓饱满度、呼吸音；（5）气管移位情况；（6）皮下气肿情况。3.简述张力性气胸患者行胸腔闭式引流时的注意事项。答：张力性气胸患者行胸腔闭式引流时的注意事项包括：（1）引流管应连接水封瓶，并保持引流管通畅；（2）水封瓶应放置在患者胸部水平以下60-100cm处；（3）引流液应定期观察，若呈鲜红色，提示可能存在肺出血；（4）引流后，若胸膜腔压力仍持续升高，可能需要行胸腔穿刺排气。4.简述张力性气胸患者病情好转后的注意事项。答：张力性气胸患者病情好转后的注意事项包括：（1）定期复查胸片，确保胸膜腔完全复张；（2）注意休息，避免剧烈运动；（3）加强营养，提高机体免疫力；（4）遵医嘱服药，预防并发症。五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）1.患者男性，28岁，因车祸导致张力性气胸，入院时表现为呼吸困难、口唇发绀、气管移向健侧。请简述急救措施及病情观察要点。答：急救措施包括：（1）立即行胸腔穿刺排气，降低胸膜腔压力；（2）迅速行胸腔闭式引流，并保持引流管通畅；（3）给予高流量吸氧，改善低氧血症；（4）密切监测生命体征，及时处理并发症。病情观察要点包括：（1）呼吸频率、节律、深度；（2）血氧饱和度；（3）血压、心率；（4）患侧胸廓饱满度、呼吸音；（5）气管移位情况；（6）皮下气肿情况。2.患者女性，35岁，因自发性气胸导致张力性气胸，行胸腔闭式引流后，引流液呈鲜红色，量约200ml/h。请简述可能的并发症及处理措施。答：可能的并发症包括：肺出血。处理措施包括：（1）立即停止引流，并通知医生；（2）给予止血药物；（3）密切监测生命体征，及时处理并发症；（4）必要时行胸腔穿刺排气或手术修补胸膜破裂口。3.患者男性，45岁，因张力性气胸行胸腔闭式引流后，胸膜腔压力持续升高，呼吸改善不明显。请简述可能的原因及处理措施。答：可能的原因为：引流管堵塞、胸膜破裂口未闭合、气体持续漏入。处理措施包括：（1）检查引流管是否通畅；（2）必要时行胸腔穿刺排气；（3）行胸腔镜检查，寻找并修补胸膜破裂口；（4）加强抗感染治疗，预防并发症。4.患者女性，50岁，因张力性气胸行胸腔闭式引流后，病情好转，但仍出现轻微皮下气肿。请简述可能的原因及处理措施。答：可能的原因为：引流管位置不当或胸膜破裂口未闭合。处理措施包括：（1）检查引流管位置是否正确；（2）必要时调整引流管位置；（3）行胸腔镜检查，寻找并修补胸膜破裂口；（4）加强观察，预防并发症。【标准答案及解析】一、单选题1.B2.B3.C4.C5.B6.C7.D8.A9.B10.B解析：1.张力性气胸最危急的并发症是严重低氧血症，可能导致多器官功能衰竭。2.张力性气胸患者首选的急救措施是快速胸腔闭式引流，以降低胸膜腔压力。3.张力性气胸时，患侧胸膜腔内压力通常高于大气压15mmHg。4.张力性气胸患者出现“三凹征”的主要原因是胸膜腔压力升高导致呼吸肌过度用力。5.胸腔闭式引流时，水封瓶长管液面波动范围通常为5-10cm。6.张力性气胸患者行胸腔闭式引流时，引流管连接水封瓶的正确位置是水封瓶低于胸腔水平60-100cm。7.张力性气胸患者引流后，若呼吸改善不明显，可能的原因是引流管堵塞、胸膜破裂口未闭合、气体持续漏入。8.张力性气胸患者病情观察中，最先出现的体征是气管移向健侧。9.张力性气胸患者行胸腔闭式引流时，若引流液呈鲜红色，提示可能存在肺出血。10.张力性气胸患者病情危重时，应优先监测的指标是血压，以评估循环稳定性。二、填空题1.张力性气胸是由于气体持续进入胸膜腔，导致胸膜腔内压力高于大气压，形成单向活瓣，造成气体不断积聚。2.张力性气胸患者典型的体征包括患侧胸廓饱满、呼吸音消失、气管移向健侧。3.张力性气胸患者行胸腔闭式引流时，水封瓶应放置在患者胸部水平以下60-100cm处。4.张力性气胸患者引流后，若胸膜腔压力仍持续升高，可能需要行胸腔穿刺排气。5.张力性气胸患者病情观察中，应重点监测呼吸频率、血氧饱和度、血压等指标。6.张力性气胸患者行胸腔闭式引流时，引流管应连接水封瓶，并保持引流管通畅。7.张力性气胸患者引流后，若出现皮下气肿，提示引流管位置可能不当或胸膜破裂口未闭合。8.张力性气胸患者病情危重时，应立即行胸腔闭式引流，并给予高流量吸氧。9.张力性气胸患者引流后，若胸膜腔压力持续升高，可能需要行胸腔穿刺排气或手术修补胸膜破裂口。10.张力性气胸患者病情好转后，应定期复查胸片，确保胸膜腔完全复张。三、判断题1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×解析：1.张力性气胸患者行胸腔闭式引流时，水封瓶应放置在患者胸部水平以下60-100cm处，而不是以上。2.张力性气胸患者典型的体征包括患侧胸廓饱满、呼吸音消失、气管移向健侧。3.张力性气胸患者病情危重时，应优先监测的指标是血压，以评估循环稳定性，而不是体温。4.张力性气胸患者引流后，若胸膜腔压力仍持续升高，可能需要行胸腔穿刺排气。5.张力性气胸患者行胸腔闭式引流时，引流管应连接水封瓶，并保持引流管通畅。6.张力性气胸患者引流后，若出现皮下气肿，提示引流管位置可能不当或胸膜破裂口未闭合。7.张力性气胸患者病情危重时，应立即行胸腔闭式引流，并给予高流量吸氧。8.张力性气胸患者引流后，若胸膜腔压力持续升高，可能需要行胸腔穿刺排气或手术修补胸膜破裂口。9.张力性气胸患者病情好转后，应定期复查胸片，确保胸膜腔完全复张。10.张力性气胸患者行胸腔闭式引流时，水封瓶长管液面波动范围通常为5-10cm，而不是0-5cm。四、简答题1.简述张力性气胸的急救措施。答：张力性气胸的急救措施包括：（1）立即行胸腔穿刺排气，降低胸膜腔压力；（2）迅速行胸腔闭式引流，并保持引流管通畅；（3）给予高流量吸氧，改善低氧血症；（4）密切监测生命体征，及时处理并发症；（5）必要时行手术修补胸膜破裂口。2.简述张力性气胸患者病情观察的重点。答：张力性气胸患者病情观察的重点包括：（1）呼吸频率、节律、深度；（2）血氧饱和度；（3）血压、心率；（4）患侧胸廓饱满度、呼吸音；（5）气管移位情况；（6）皮下气肿情况。3.简述张力性气胸患者行胸腔闭式引流时的注意事项。答：张力性气胸患者行胸腔闭式引流时的注意事项包括：（1）引流管应连接水封瓶，并保持引流管通畅；（2）水封瓶应放置在患者胸部水平以下60-100cm处；（3）引流液应定期观察，若呈鲜红色，提示可能存在肺出血；（4）引流后，若胸膜腔压力仍持续升高，可能需要行胸腔穿刺排气。4.简述张力性气胸患者病情好转后的注意事项。答：张力性气胸患者病情好转后的注意事项包括：（1）定期复查胸片，确保胸膜腔完全复张；（2）注意休息，避免剧烈运动；（3）加强营养，提高机体免疫力；（4）遵医嘱服药，预防并发症。五、应用题1.患者男性，28岁，因车祸导致张力性气胸，入院时表现为呼吸困难、口唇发绀、气管移向健侧。请简述急救措施及病情观察要点。答：急救措施包括：（1）立即行胸腔穿刺排气，降低胸膜腔压力；（2）迅速行胸腔闭式引流，并保持引流管通畅；（3）给予高流量吸氧，改善低氧血症；（4）密切监测生命体征，及时处理并发症。