2026年卫生资格(中初级)-中医全科主治医师历年参考题库含答案解析

2026年卫生资格(中初级)-中医全科主治医师历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、小儿遗尿的主要病位在A.心、肝B.脾、肾C.肺、肾D.肝、肾E.肾、膀胱2、小儿多动症的主要病因病机是A.先天禀赋不足，肝肾阴虚B.后天失养，脾胃虚弱C.情志失调，肝气郁结D.外感风邪，扰动心神E.饮食不节，痰热内生3、小儿高热惊厥的首选急救措施是A.立即针刺人中B.保持呼吸道通畅C.口服退热药D.静脉注射地西泮E.物理降温4、小儿疳证的发病原因，错误的是A.喂养不当B.饮食偏嗜C.久病体虚D.虫积阻滞E.感受疫疠5、小儿水痘的传染源是A.隐性感染者B.恢复期患儿C.水痘带状疱疹病毒携带者D.水痘患者E.健康带毒者6、小儿川崎病的诊断标准中，以下哪项不是必要条件A.发热持续5天以上B.双眼结膜充血C.手足硬肿及红斑D.颈部淋巴结肿大E.皮疹7、小儿遗尿下焦虚寒证的治法是A.温补肾阳B.健脾益气C.清泻肝火D.养心安神E.温肺健脾8、小儿营养性维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是A.方颅B.肋骨串珠C.多汗、夜惊、烦躁D.鸡胸E.O型腿9、小儿性早熟是指女孩在几岁前、男孩在几岁前出现第二性征A.女孩8岁前，男孩10岁前B.女孩8岁前，男孩9岁前C.女孩10岁前，男孩10岁前D.女孩8岁前，男孩11岁前E.女孩9岁前，男孩10岁前10、小儿哮喘持续状态的首选药物是A.氨茶碱静脉注射B.沙丁胺醇雾化吸入C.地塞米松静脉滴注D.氧疗E.抗生素11、小儿重症肺炎的主要病机特点是A.肺气郁闭，累及他脏B.痰热壅盛C.风热犯肺D.肺脾气虚E.肺肾阴虚12、小儿过敏性紫癜常见的辨证分型，以下哪项是错误的A.风热伤络B.血热妄行C.气不摄血D.肝肾阴虚E.脾胃虚寒13、小儿肾病综合征的首选治疗药物是A.环磷酰胺B.呋塞米C.泼尼松D.白蛋白E.青霉素14、小儿病毒性脑炎的中医辨证，错误的是A.邪犯肺卫B.气营两燔C.热毒炽盛D.痰蒙清窍E.阴虚风动15、中医理论中，"阴胜则阳病"的主要含义是：A.阴邪致病，损伤阳气，导致阳虚B.阳邪致病，损伤阴液，导致阴虚C.阴阳两虚，互为因果D.阴盛格阳，出现假热现象E.阳气不足，阴寒内生16、患者症见腹痛便脓血，里急后重，舌红苔黄腻，脉弦数。治疗应首选：A.芍药汤B.葛根芩连汤C.白头翁汤D.半夏泻心汤E.真人养脏汤17、下列哪项不是肝气郁结证的表现：A.情志抑郁B.胸胁胀痛C.急躁易怒D.善太息E.咽部异物感18、下列哪项属于奇经八脉中具有"调节十二经气血"作用的经脉：A.督脉B.任脉C.冲脉D.带脉E.阳跷脉19、患者，女，45岁。近半月来反复胃脘胀痛，嗳气频繁，纳少，大便不畅，舌淡红苔薄白，脉弦。诊断为：A.肝胃不和证B.脾胃虚弱证C.饮食停滞证D.寒邪客胃证E.胃阴不足证20、下列药物中，既能活血祛瘀，又能利尿通淋的是：A.川芎B.丹参C.益母草D.桃仁E.牛膝21、《黄帝内经》提出的"春夏养阳，秋冬养阴"的养生原则，其理论依据是：A.天人相应B.阴阳对立制约C.阴阳互根互用D.阴阳消长平衡E.阴阳转化22、患者突发意识丧失，牙关紧闭，口吐白沫，四肢抽搐，醒后如常人，发作前无明显先兆。诊断应为：A.中风B.痫证C.痉证D.厥证E.中暑23、下列哪项不属于五脏的生理功能：A.心主血脉B.肺主通调水道C.脾主升清D.肝主疏泄E.肾主司二便24、患者咳嗽日久，痰中带血，午后潮热，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。证属：A.痰热壅肺证B.燥邪犯肺证C.肺阴亏虚证D.肾不纳气证E.肝火犯肺证25、下列药物中，性味苦寒，具有清热燥湿、泻火解毒功效的是：A.黄连B.黄芩C.黄柏D.龙胆草E.苦参26、脉象浮滑主病多为：A.表寒证B.表热证C.痰热壅肺D.食滞内停E.气血两虚27、患者，男，52岁。右下肢疼痛麻木三月余，走路时加重，休息后缓解，右足背动脉搏动减弱。诊为脱疽，辨证应属：A.寒湿阻络证B.血脉瘀阻证C.湿热毒盛证D.热毒伤阴证E.气血两虚证28、治疗痛经虚寒证，应首选：A.温经汤B.艾附暖宫丸C.少腹逐瘀汤D.膈下逐瘀汤E.调肝汤29、下列哪项为"津"与"液"的主要区别：A.质地稀稠不同B.分布部位不同C.滋润作用不同D.来源不同E.输布途径不同30、患者身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰粘，鼻流浊涕，胸闷泛恶，口中粘腻，渴不多饮，舌苔薄黄而腻，脉濡数。证属：A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒E.阴虚感冒31、下列哪组经脉相表里：A.手太阴肺经与手阳明大肠经B.足阳明胃经与足少阴肾经C.手少阴心经与手太阳小肠经D.足太阴脾经与足阳明胃经E.手厥阴心包经与手少阳三焦经32、患者，女，30岁。经前乳房胀痛，胸闷叹息，烦躁易怒，月经量少色淡，舌淡红苔薄白，脉弦细。治宜：A.疏肝理气，养血调经B.清热泻火，疏肝理气C.活血化瘀，理气调经D.滋阴养血，柔肝理气E.健脾益气，养血调经33、下列哪项不属于"十八反"的内容：A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.海藻反甘草D.藜芦反人参E.人参反半夏34、患者咳嗽声音重浊，痰白清稀，鼻塞流清涕，恶寒发热无汗，头痛，舌苔薄白，脉浮紧。证属：A.风热犯肺证B.风寒犯肺证C.燥邪犯肺证D.肺脾气虚证E.痰湿阻肺证35、中医四诊中，望诊的主要观察内容包括哪些方面？A.面色、形态、舌象B.声音、气味、脉象C.疼痛部位、寒热感觉D.饮食偏好、睡眠状态36、下列哪项不属于中医辨证论治的基本原则？A.同病异治B.异病同治C.急则治标D.对症下药37、中医理论中，心主血脉的主要功能是什么？A.推动血液在脉管中运行B.主管呼吸运动C.调节水液代谢D.主司肢体重动作38、下列哪味中药具有清热解毒、消痈散结的功效？A.金银花B.黄芪C.当归D.白术39、六淫致病的特点中，下列哪项说法是错误的？A.六淫多为外感病因B.六淫致病与季节气候有关C.六淫之间不能相互转化D.六淫可单独或合邪致病40、中医诊断学中，脉象浮取即得、重按稍减不空，按之搏指有力的脉象是：A.浮脉B.洪脉C.虚脉D.芤脉41、下列哪种情况适宜使用中药敷贴疗法？A.支气管哮喘缓解期B.急性心肌梗死发作期C.脑出血急性期D.开放性创伤42、中医认为"脾为后天之本"的主要依据是：A.脾主运化水谷精微，为气血生化之源B.脾主统血，防止出血C.脾主肌肉四肢D.脾喜燥恶湿43、针灸治疗面瘫，常用穴位不包括：A.合谷B.足三里C.阳白D.地仓44、《黄帝内经》提出的养生原则不包括：A.法于阴阳B.和于术数C.起居有常D.纵欲过度45、中医内科杂病中，眩晕的病位主要在：A.肝B.脾C.肾D.脑46、下列哪种中药性味辛温，归肺、膀胱经，主要功效为发汗解表、宣肺平喘？A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.荆芥47、中医妇科中，月经先期的主要病机是：A.血热迫血妄行或气虚统摄无权B.寒凝血瘀C.肝郁气滞D.冲任损伤48、下列哪种脉象主实证、热证、痰饮、食积？A.滑脉B.涩脉C.紧脉D.代脉49、中医治疗原则中，"寒者热之"属于：A.正治法B.反治法C.治标法D.治本法50、小儿推拿中，补脾经的操作方向是：A.旋推拇指螺纹面B.直推拇指桡侧缘由指尖向指根C.直推拇指桡侧缘由指根向指尖D.揉掌心51、中医眼科中，目疾多与哪些脏腑相关？A.肝、心、脾、肾B.肺、胃、大肠、膀胱C.心、小肠、胆、三焦D.肝、胆、肾、肺52、下列哪种方剂主治心脾两虚证？A.归脾汤B.四君子汤C.补中益气汤D.逍遥散53、针灸取穴原则中，下列哪项属于近部取穴？A.胃痛取足三里B.腰痛取委中C.牙痛取下关D.头痛取合谷54、中医内科中，消渴病的基本病机是：A.阴虚为本、燥热为标B.气虚血瘀C.痰湿内阻D.肝郁气滞55、患者男，45岁。突发右侧肢体无力，口舌歪斜，言语不利，半身麻木2天。伴头晕头痛，面红目赤，烦躁易怒，大便干结，小便短黄。舌质红绛，苔黄燥，脉弦滑数。其证型是A.风痰瘀阻证B.气虚血瘀证C.肝阳暴亢证D.痰热腑实证E.阴虚风动证56、患者女，32岁。胃脘疼痛较剧，痛有定处，按之痛甚，入夜尤甚，舌质紫暗，有瘀斑瘀点，脉弦涩。其治疗首选方剂是A.失笑散合丹参饮B.柴胡疏肝散C.理中汤D.黄芪建中汤E.一贯煎57、患者男，68岁。咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多壅盛，色白质黏，胸闷脘痞，纳少体困，舌苔白腻，脉滑。其治法是A.疏风清肺，化痰止咳B.燥湿化痰，理气止咳C.清热肃肺，豁痰止咳D.养阴清热，润肺止咳E.温阳化饮，止咳平喘58、患者女，56岁。心悸不宁，心烦失眠，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其证型是A.心虚胆怯证B.心脾两虚证C.阴虚火旺证D.水饮凌心证E.心阳不振证59、患者男，42岁。右上腹阵发性绞痛，痛引右肩背部，伴恶心呕吐，畏寒发热，身目俱黄，小便黄赤，大便秘结。舌红苔黄腻，脉弦滑数。其治疗首选方剂是A.大柴胡汤合茵陈蒿汤B.龙胆泻肝汤C.大承气汤D.甘露消毒丹E.茵陈五苓散60、患者女，28岁。带下量多，色白或淡黄，质黏稠，无臭味，面色萎黄，四肢不温，神疲乏力，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱。其证型是A.脾虚证B.肾阳虚证C.湿热下注证D.阴虚夹湿证E.热毒蕴结证61、患者男，55岁。胸闷痛，心悸气短，神疲乏力，自汗，面色㿠白，舌淡胖有齿痕，苔白，脉细弱或结代。其证型是A.气滞心胸证B.痰浊闭阻证C.气阴两虚证D.心肾阴虚证E.心气虚证62、患者女，35岁。发热，微恶风寒，头痛，鼻塞流涕，咳嗽，痰白黏，咽痛，口干微渴。舌边尖红，苔薄白，脉浮数。其治法是A.辛凉解表，清肺泄热B.辛温解表，宣肺散寒C.清暑祛湿解表D.益气解表E.滋阴解表63、患者男，70岁。尿频尿急，排尿困难，尿线细弱，点滴而出，腰膝酸软，畏寒肢冷，面色㿠白，舌淡苔白，脉沉细。其证型是A.膀胱湿热证B.气滞血瘀证C.肾阴亏虚证D.肾阳亏虚证E.中气下陷证64、患者女，45岁。皮肤出现瘀点瘀斑，颜色紫暗，散在分布，时发时止，伴有低热，手足心热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。其治疗首选方剂是A.归脾汤B.犀角地黄汤C.茜根散D.玉女煎E.归脾汤合犀角地黄汤65、患者男，58岁。胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，手足不温，大便溏薄。舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。其证型是A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.脾胃虚寒证E.瘀血停胃证66、患者女，26岁。面部痤疮红肿疼痛，部分有脓头，皮疹密集成片，伴有口干口苦，便秘尿黄，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是A.肺经风热证B.肠胃湿热证C.痰湿瘀滞证D.肝郁气滞证E.冲任不调证67、患者男，50岁。头痛昏蒙，胸脘痞闷，纳呆呕恶，痰多，舌淡胖，苔白腻，脉滑或弦滑。其证型是A.风热头痛B.风寒头痛C.风湿头痛D.痰湿头痛E.肝阳头痛68、患者女，38岁。月经量多，色淡红，质清稀，神疲乏力，气短懒言，面色㿠白，舌淡苔薄白，脉细弱。其治疗首选方剂是A.固冲汤B.归脾汤C.举元煎D.安冲汤E.补中益气汤69、患者男，62岁。突发剧烈头痛，呕吐，神志不清，牙关紧闭，两手握固，大小便闭，肢体强痉，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其证型是A.中经络之风痰瘀阻证B.中脏腑之闭证（阳闭）C.中脏腑之闭证（阴闭）D.中脏腑之分脱证E.后遗症期之气虚血瘀证70、患者女，29岁。妊娠5个月，面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷，劳累后加重，心悸气短，语言低怯，纳少便溏。舌体胖嫩，边有齿痕，苔白润，脉虚缓。其证型是A.气滞证B.脾虚证C.肾虚证D.痰湿证E.血瘀证71、患者男，48岁。胁肋胀痛或刺痛，痛有定处，拒按，入夜痛甚，胁下可触及痞块，舌质紫暗，脉沉弦。其证型是A.肝气郁结证B.肝胆湿热证C.瘀血停着证D.肝阴不足证E.寒凝肝脉证72、患者女，33岁。发热，微恶风，咽痛，干咳少痰，鼻燥，口干，舌红少苔，脉浮数。其证型是A.风热感冒B.风寒感冒C.暑湿感冒D.风燥感冒E.气虚感冒73、患者男，65岁。心悸怔忡，胸闷气短，活动后加剧，面色淡白，神疲乏力，自汗，舌淡苔白，脉弱或结代。其证型是A.心虚胆怯证B.心脾两虚证C.心阳虚证D.水饮凌心证E.心血瘀阻证74、患者女，40岁。胃脘胀痛，攻窜胁肋，嗳气频繁，大便不畅，每遇情志不遂则疼痛加重，舌淡红苔薄白，脉弦。其证型是A.饮食停滞证B.肝气犯胃证C.湿热中阻证D.瘀血停胃证E.脾胃虚寒证75、下列哪项不是中医诊断学中"四诊合参"的含义？A.望诊B.闻诊C.问诊D.切诊E.脉诊优先76、中医认为"怒则气上"，主要指的是哪种情志过度导致的病理变化？A.喜伤心B.怒伤肝C.思伤脾D.忧伤肺E.恐伤肾77、患者发热恶寒并见，头痛身痛，无汗，脉浮紧，其证候属于：A.太阳中风证B.太阳伤寒证C.阳明经证D.少阳证E.卫分证78、下列哪味药物具有补气健脾、生津养血的功效？A.人参B.黄芪C.党参D.白术E.甘草79、中医理论中"脾胃为后天之本"的主要依据是：A.主运化水谷精微B.主升清C.主统血D.主肌肉E.主四肢80、下列哪项不属于痹证的病因？A.风邪B.寒邪C.湿邪D.暑邪E.燥邪81、患者咳嗽痰多色白易咯，胸脘痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉滑，治宜选用：A.二陈汤B.三子养亲汤C.止嗽散D.贝母瓜蒌散E.瓜蒌薤白半夏汤82、根据五行学说，肝属木，心属火，木生火，则肝与心的关系是：A.母子关系B.相克关系C.相乘关系D.相侮关系E.相生关系83、下列哪种脉象主实证、热证？A.迟脉B.数脉C.虚脉D.涩脉E.濡脉84、《黄帝内经》提出的养生原则中，"春夏养阳，秋冬养阴"出自：A.《素问·四气调神大论》B.《素问·生气通天论》C.《灵枢·本神》D.《素问·阴阳应象大论》E.《灵枢·天年》85、患者腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，小便清长，大便稀溏，舌淡苔白腻，脉沉紧。其辨证为：A.寒邪内阻证B.中虚脏寒证C.饮食积滞证D.肝郁气滞证E.瘀血内停证86、下列哪项不是黄连的适应证？A.湿热痞满B.呕吐吞酸C.高热惊厥D.阴虚潮热E.痈肿疮毒87、中医"治未病"思想不包括下列哪项内容？A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.对症施治E.早期诊治88、下列哪组穴位配伍属于"原络配穴法"？A.太渊配偏历B.合谷配曲池C.足三里配梁丘D.内关配外关E.神门配少冲89、患者头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。其证候为：A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.肝肾阴虚证D.心肾不交证E.肺肾阴虚证90、下列哪味中药具有凉血止血、散瘀消痈的功效？A.大蓟B.小蓟C.地榆D.槐花E.白及91、患者高热烦躁，神昏谵语，斑疹吐衄，舌謇肢厥，舌绛起刺，脉数有力。治宜选用：A.安宫牛黄丸B.紫雪C.至宝丹D.行军散E.清营汤92、中医理论中，"气为血之帅"不包括下列哪项内容？A.气能生血B.气能行血C.气能摄血D.血能生气E.气能化瘀93、患者胃脘痞满，嗳气频作，食欲不振，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。辨证为：A.肝胃不和证B.脾胃虚弱证C.食滞胃脘证D.胃阴不足证E.寒滞胃脘证94、下列哪项是针灸治疗眩晕的远端选穴？A.风池B.百会C.太冲D.头维E.太阳95、下列哪项不属于中医"六淫"致病的特点？A.外感性B.季节性C.地域性D.传染性E.相兼性96、患者，女，35岁。头痛且胀，每因情志不遂加重，伴胸胁胀痛，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其证候是A.肝阳上亢证B.肝火上炎证C.肝郁气滞证D.肝胆湿热证E.肝经湿热证97、下列哪项是四君子汤的组成药物？A.人参白术茯苓甘草B.人参白术茯苓薏苡仁C.党参白术茯苓甘草D.人参白术山药甘草E.人参白术茯苓大枣98、患者，男，58岁。咳嗽反复发作3年，咳声重浊，痰多色白易咯，胸闷脘痞，纳少困倦，舌淡苔白腻，脉滑。其治疗首选方剂是A.二陈汤B.三子养亲汤C.半夏白术天麻汤D.苓甘五味姜辛汤E.理中丸99、下列哪项不属于奇经八脉？A.冲脉B.任脉C.带脉D.跷脉E.维脉100、患者，女，28岁。月经提前，量多色深红，质稠，有血块，口渴喜冷饮，大便干结，小便短黄，舌红苔黄，脉滑数。其证候是A.气虚证B.血热证C.血瘀证D.阴虚证E.肝郁证

参考答案及解析1.【参考答案】E【解析】遗尿指3岁以上小儿睡中小便自遗、醒后方觉的病证。主要病位在肾与膀胱。肾气不足则膀胱失约，或肝经湿热、心肾不交均可导致膀胱不能制约水液。治疗以补肾固摄为主，辅以清热、安神等法。2.【参考答案】A【解析】小儿多动症又称注意缺陷多动障碍，主要病因为先天禀赋不足，致肝肾阴虚，阴不制阳，肝阳偏亢，虚火内扰，神不守舍而发为多动。临床以注意力不集中、活动过多、冲动任性为主症，治疗宜滋补肝肾、潜阳安神。3.【参考答案】B【解析】高热惊厥是小儿最常见的惊厥原因，急救首要是保持呼吸道通畅，防止窒息。将患儿平卧、头偏向一侧，清除口腔分泌物，解开衣领，给予吸氧。抽搐停止后可给予退热药及抗惊厥药物，并查找发热原因进行针对性治疗。4.【参考答案】E【解析】疳证多由喂养不当、饮食偏嗜、久病体虚或虫积等致脾胃受损、气液耗伤所致。属儿科四大证之一。病机关键在于脾胃虚弱、运化失司，日久气血生化乏源，形体失养。疫疠感染并非疳证的病因，故E错误。5.【参考答案】D【解析】水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性出疹性传染病，传染源为患者，通过飞沫或直接接触传播。潜伏期约2周，出疹期传染性最强，至所有皮疹结痂后方无传染性。临床以分批出现的斑疹、丘疹、疱疹和结痂并存为特征。6.【参考答案】E【解析】川崎病诊断标准为：发热持续5天以上，伴下列五项中至少四项：①双眼非化脓性结膜充血；②口唇及口腔改变；③四肢末端改变；④多形性皮疹；⑤颈部淋巴结肿大。发热加任意四项即可确诊，若冠状动脉病变明确，发热天数可不足5天。7.【参考答案】A【解析】遗尿下焦虚寒证见睡中遗尿、小便清长、畏寒肢冷、腰腿酸软，舌淡苔白，脉沉迟无力。治宜温补肾阳、固涩止遗，方用菟丝子散合缩泉丸加减。肾主水，司二便，肾阳不足则膀胱失约而致遗尿。8.【参考答案】C【解析】佝偻病初期多见于6个月以内婴儿，主要表现为神经兴奋性增高，如多汗、夜惊、烦躁不安、枕秃等。此期为早期阶段，尚无骨骼改变。维生素D缺乏致钙磷代谢紊乱，引起骨样组织钙化障碍而致骨骼改变。9.【参考答案】A【解析】性早熟是指女童在8岁前、男童在9岁前出现第二性征发育。女童以乳房发育最早出现，男童以睾丸增大为最早表现。性早熟可分为中枢性（真性）和外周性（假性），需进一步明确病因，进行针对性治疗。10.【参考答案】C【解析】哮喘持续状态是指哮喘严重发作，经一般治疗无效，症状持续不缓解，危及生命。首选糖皮质激素静脉给药，如甲泼尼龙或地塞米松，以迅速控制气道炎症。同时配合雾化吸入β2受体激动剂、氧疗等综合治疗。11.【参考答案】A【解析】重症肺炎因邪盛正虚，肺气郁闭严重，可累及心和肝，出现心阳虚衰或邪陷厥阴之变证。临床见呼吸极度困难、面色苍白、口唇青紫、神昏抽搐等危重症状。治疗除泻肺开闭外，还需回阳救逆或平肝熄风。12.【参考答案】D【解析】过敏性紫癜常见辨证分型为风热伤络、血热妄行、气不摄血、瘀血阻络四型。肝肾阴虚并非该病常见证型，故D错误。本病病机为热伤血络或气虚不摄，血溢脉外，治疗应清热凉血或益气摄血。13.【参考答案】C【解析】肾病综合征是小儿常见肾小球疾病，病理特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。首选治疗药物为糖皮质激素，如泼尼松，因大多数患儿为微小病变型，激素治疗敏感。治疗周期一般需8~12周。14.【参考答案】E【解析】病毒性脑炎中医归属"温病春温"范畴，常见辨证分型为邪犯肺卫、气营两燔、热毒炽盛、痰蒙清窍。阴虚风动并非该病常规辨证分型，故E错误。治疗以清热解毒、开窍熄风为主，恢复期可辨证调理。15.【参考答案】A【解析】阴胜则阳病是指阴寒之邪偏盛，必然损耗机体的阳气，从而导致阳虚病证。阴阳对立制约，一方偏胜则另一方受损。阴寒偏盛属于阴实证，但由于阴阳互根互用关系，阴寒过盛会损伤阳气，表现为阴盛阳虚的虚实夹杂证。这与阳胜则阴病的病理机制相对应。16.【参考答案】A【解析】芍药汤主治湿热痢疾，具有清热燥湿、调气和血的功效。湿热壅滞肠道，气血凝滞，故见腹痛、里急后重、便下脓血。芍药汤中黄连、黄芩清热燥湿，芍药、当归调和气血，木香、槟榔行气导滞，体现了"行血则便脓自愈，调气则后重自除"的治疗原则。白头翁汤主治热毒痢疾，以清热解毒为主。17.【参考答案】C【解析】肝气郁结证主要表现有情志抑郁、胸胁或少腹胀痛、善太息、咽部异物感（梅核气）、妇女月经不调等，病机为肝失疏泄、气机郁滞。急躁易怒是肝火上炎或肝阳上亢的表现，属于肝气郁结化火后的证候特点，而非肝气郁结本身的典型表现。肝气郁结以气机不畅为主要特征，情绪多为抑郁而非急躁。18.【参考答案】C【解析】冲脉具有"调节十二经气血"的作用，又称"十二经之海"或"血海"。冲脉上至于头，下至于足，贯穿全身，能总领诸经气血，调节五脏六腑的气血运行。督脉总督一身之阳经，为"阳脉之海"；任脉总任一身之阴经，为"阴脉之海"；带脉约束纵行诸脉。冲脉与女子月经及生殖功能密切相关。19.【参考答案】A【解析】肝胃不和证以胃脘、胀满疼痛、嗳气频繁、脉弦为主要表现。本例患者胃脘胀痛、嗳气频繁、脉弦均为肝气犯胃的典型症状。肝主疏泄，肝气郁结则横逆犯胃，胃失和降故见嗳气、纳少。治疗应疏肝理气、和胃止痛，常用柴胡疏肝散加减。脾胃虚弱多见隐痛喜按、食少便溏；饮食停滞多见嗳腐吞酸。20.【参考答案】E【解析】牛膝具有活血通经、补肝肾、强筋骨、利水通淋、引火下行的功效。其既能活血化瘀，又能利尿通淋，用于瘀血阻滞经闭、痛经及淋证涩痛。川芎活血行气、祛风止痛；丹参活血祛瘀、清心除烦；益母草活血调经、利尿消肿、清热解毒；桃仁活血祛瘀、润肠通便。21.【参考答案】A【解析】"春夏养阳，秋冬养阴"体现了天人相应的整体观念。人与自然相适应，春夏阳气旺盛，万物生长，此时人体阳气亦趋于体表，应注意保养阳气；秋冬阴气渐盛，万物收藏，人体阴精内藏，应注意保养阴精。这一原则建立在人与自然统一的整体观念基础上，强调顺应四时阴阳变化来调摄养生，以维持阴阳平衡。22.【参考答案】B【解析】痫证是一种发作性神志异常疾病，以突然意识丧失、仆倒、不省人事、两目上视、牙关紧闭、口吐涎沫、四肢抽搐为特征，发作后可如常人，反复发作是其特点。中风多见半身不遂、口眼歪斜；痉证以项背强直、四肢抽搐为主，无意识丧失；厥证以突然昏倒、不省人事为主，一般不伴抽搐；中暑有明确的暑热致病因素。23.【参考答案】E【解析】五脏的生理功能为：心主血脉、藏神；肺主气司呼吸、通调水道、宣发肃降；脾主运化、主升清、主统血；肝主疏泄、主藏血；肾主藏精、主水、主纳气。肾主水液代谢，膀胱主司二便。E选项"肾主司二便"说法不准确，二便的排泄虽与肾气固摄有关，但司二便主要是膀胱的功能。24.【参考答案】C【解析】肺阴亏虚证表现为干咳无痰或痰少而粘、痰中带血、午后潮热、颧红、盗汗、五心烦热、舌红少苔、脉细数。本例患者咳嗽日久耗伤肺阴，阴虚生内热故见午后潮热、颧红盗汗；虚火灼伤肺络则痰中带血；舌脉均为阴虚内热之象。治疗应滋阴润肺，常用百合固金丸加减。25.【参考答案】A【解析】黄连性味苦寒，归心、脾、胃、肝、胆、大肠经，具有清热燥湿、泻火解毒的功效。善清中焦湿热，为治湿热痞满、呕吐吞酸之要药，亦善清心火、胃火。黄芩善清上焦湿热及肺热；黄柏善清下焦湿热；龙胆草善清肝胆实火及下焦湿热；苦参善清热燥湿、杀虫利尿。26.【参考答案】C【解析】浮脉主表证，滑脉主痰饮、食滞、实热。浮滑脉多见于痰热壅肺证，因痰热内盛、肺气上逆，故脉浮滑。表寒证多见浮紧脉，表热证多见浮数脉，食滞内停多见滑脉，气血两虚多见细弱脉。痰热壅肺证临床可见咳嗽气喘、痰黄稠、发热等症。27.【参考答案】B【解析】脱疽血脉瘀阻证以患肢末端冷痛、麻木、间歇性跛行为主要表现，行走时疼痛加重，休息后缓解，皮色苍白或紫暗，足背动脉搏动减弱或消失。本例患者症状与血脉瘀阻相符。寒湿阻络多见患肢畏寒、遇寒加重；湿热毒盛多见患肢红肿热痛、溃烂流脓；热毒伤阴多见溃烂日久、伤口不敛。28.【参考答案】B【解析】艾附暖宫丸温经暖宫、养血止痛，主治胞宫虚寒所致的痛经、月经后期、量少色淡、小腹冷痛、喜温喜按、畏寒肢冷等症。温经汤主治冲任虚寒、瘀血阻滞之证；少腹逐瘀汤主治寒凝血瘀之痛经；膈下逐瘀汤主治瘀血阻滞之痛经；调肝汤主治肝肾亏损之痛经。29.【参考答案】A【解析】津与液同源于水谷精微，但存在区别。津质地较清稀，流动性大，主要分布于皮肤、肌肉和孔窍，渗入血脉，起滋润作用；液质地较稠厚，流动性小，主要灌注于关节、脏腑、脑髓，起濡养作用。二者可以相互转化，在病理上相互影响，常统称"津液"。30.【参考答案】C【解析】暑湿感冒表现为身热、微恶风、汗少、肢体酸重疼痛、头昏重胀痛，兼见咳嗽痰粘、鼻流浊涕、胸闷泛恶、口中粘腻、渴不多饮等暑湿内蕴之象。舌苔薄黄而腻、脉濡数为暑湿之征。风寒感冒多见恶寒重发热轻；风热感冒多见发热重恶寒轻、咽喉肿痛；气虚感冒多见气短懒言、反复感冒；阴虚感冒多见身热、少汗、手足心热。31.【参考答案】D【解析】足太阴脾经与足阳明胃经相表里，脾为阴脏属里，胃为阳腑属表，二者通过经脉相互络属，构成表里关系。A选项手太阴肺经与手阳明大肠经相表里；B选项足阳明胃经与足太阴脾经相表里；C选项手少阴心经与手太阳小肠经相表里；E选项手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里。十二经脉的表里配对是中医基础的重要内容。32.【参考答案】A【解析】本例为经行乳房胀痛的肝郁气滞证。患者经前乳房胀痛、胸闷叹息、烦躁易怒均为肝气郁结之象；肝郁气滞、血海蓄溢失常故月经量少色淡；脉弦细为肝郁血虚之征。治宜疏肝理气、养血调经，常用逍遥散加减。逍遥散疏肝健脾、养血调经，切中病机。清热泻火适用于肝郁化火；活血化瘀适用于气滞血瘀；滋阴养血适用于肝肾阴虚。33.【参考答案】E【解析】十八反歌诀为："本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。"具体包括：乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。E选项"人参反半夏"不在十八反之列，半夏反的是乌头而非人参。34.【参考答案】B【解析】风寒犯肺证以咳嗽声重、痰白清稀、鼻塞流清涕、恶寒发热无汗、头痛、苔薄白、脉浮紧为主要表现。风寒外束、肺气失宣故咳嗽声重；寒邪伤阳、津液不化故痰白清稀；风寒袭表故恶寒发热无汗。风热犯肺证多见痰黄稠、咽痛、发热重恶寒轻；燥邪犯肺证多见干咳无痰、口鼻干燥；肺脾气虚多见咳声低弱、气短乏力。35.【参考答案】A【解析】望诊是通过视觉观察患者全身和局部表现来诊察病情的一种方法，主要包括望神、望色、望形、望态、望头面五官、望躯体四肢、望皮肤、望排出物及望针药之后局部等，其中面色、形态、舌象是最核心的观察内容。36.【参考答案】D【解析】辨证论治的基本原则包括同病异治、异病同治、急则治标缓则治本等。对症治疗强调针对单一症状用药，缺乏整体观念，不符合辨证论治思想。辨证论治强调从整体出发，综合分析病因、病位、病性等要素。37.【参考答案】A【解析】心主血脉是指心气推动和调节血液在脉管中循环运行的功能。心气充沛、脉道通利是血液正常运行的基本条件。呼吸运动由肺主，水液代谢由肺脾肾共同调节，肢体重动作由肝主筋、肾主骨来维持。38.【参考答案】A【解析】金银花性甘寒，归肺胃经，功效为清热解毒、疏散风热、消痈散结，常用于痈肿疔疮、喉痹、丹毒等热毒证。黄芪补气升阳、固表止汗；当归补血活血；白术健脾益气燥湿，均无清热解毒功效。39.【参考答案】C【解析】六淫致病特点包括外感性、季节性、地域性、相兼性。六淫之间在一定条件下可以相互转化，如风寒入里可化热，湿热久留可伤阴。六淫既可单独致病，也可两种以上合而为病，如风寒湿三气杂至合而为痹。40.【参考答案】B【解析】洪脉特征是脉体宽大、来盛去衰、如波涛汹涌，浮取即得、重按稍减但不空。浮脉是轻取即得、重按稍减但不空虚，主要区别在于洪脉来势大而去势小。虚脉浮大无力；芤脉浮大中空，如按葱管。41.【参考答案】A【解析】中药敷贴疗法适用于慢性支气管炎、支气管哮喘缓解期、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病，以及脘腹冷痛等消化系统疾病。急性心肌梗死、脑出血急性期属危急重症，需紧急救治，不宜单纯敷贴；开放性创伤需清创处理。42.【参考答案】A【解析】脾主运化，包括运化水谷精微和运化水液两个方面。水谷精微是维持人体生命活动的重要物质基础，脾胃健运则气血充盛，故称脾为后天之本、气血生化之源。统血、主肌肉、喜燥恶湿均为脾的其他生理特性。43.【参考答案】B【解析】面瘫以面部阳明、少阳经穴为主，常用穴位包括阳白、四白、地仓、颊车、迎香、合谷、太冲等。足三里属足阳明胃经，主要治疗胃肠疾病及虚劳诸证，虽可远端配穴但非面瘫治疗的主穴。44.【参考答案】D【解析】《素问·上古天真论》提出养生原则包括法于阴阳、和于术数、食饮有节、起居有常、不妄劳作等。纵欲过度会耗伤肾精，损害健康，与养生原则完全相悖。中医养生强调顺应自然、调摄精神、合理饮食和适度运动。45.【参考答案】A【解析】眩晕病位在头窍，与肝脾肾三脏关系密切，但主要责之于肝。肝阳上亢、肝火上炎、肝风内动均可导致眩晕。脾虚则痰浊内生，肾虚则髓海不足，均可影响肝而致眩晕。治疗以平肝熄风为主。46.【参考答案】A【解析】麻黄性辛微苦温，归肺膀胱经，功效发汗解表、宣肺平喘、利水消肿，为辛温解表要药。桂枝辛甘温，解肌发表、温通经脉；紫苏解表散寒、行气宽中；荆芥辛微温，祛风解表，三者功效各有侧重。47.【参考答案】A【解析】月经先期指月经周期提前7天以上，甚至10余日一行，主要病机为血热妄行或气虚不摄。血热包括实热和虚热，气虚包括脾气虚和肾气虚。寒凝血瘀多见月经后期，肝郁气滞多见月经先后无定期。48.【参考答案】A【解析】滑脉特征为往来流利、如珠走盘，主痰饮、食滞、实热等实证。涩脉主精亏血少、气滞血瘀；紧脉主寒证、痛证、宿食；代脉主脏气衰微、跌仆损伤。不同脉象对应不同的病理状态。49.【参考答案】A【解析】正治又称逆治，是采用与疾病性质相反的药物治疗，包括寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之等。反治是顺从疾病假象而治，包括热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。"寒者热之"为正治法。50.【参考答案】B【解析】小儿推拿补脾经方法是直推拇指桡侧缘，由指尖推向指根方向。清脾经方向相反，由指根推向指尖。旋推拇指螺纹面为揉法而非线推。操作方向不同，补泻效果迥异，临床应用需严格区分。51.【参考答案】A【解析】五轮学说将眼部分属五脏：肉轮属脾，血轮属心，气轮属肺，风轮属肝，水轮属肾。目疾虽与五脏六腑均有关系，但主要责之于肝心脾肾。肝开窍于目，肝血肝气直接影响视力。52.【参考答案】A【解析】归脾汤益气补血、健脾养心，主治心脾两虚证和脾不统血证，症见心悸怔忡、失眠健忘、食少体倦、面色萎黄等。四君子汤主治脾胃气虚；补中益气汤主治气虚下陷；逍遥散主治肝郁脾虚。53.【参考答案】C【解析】近部取穴是在病变局部或附近选取穴位，如牙痛取下关、颧髎。远部取穴是远离病变部位选取穴位，如胃痛取足三里、腰痛取委中、头痛取合谷均属远部取穴。临证时常远近配穴以增强疗效。54.【参考答案】A【解析】消渴病基本病机为阴虚为本、燥热为标，病变脏腑主要在肺、胃、肾，以肾为关键。肺燥则津液输布失常，胃热则消谷善饥，肾虚则固摄无权。病程迁延可致气阴两伤、阴损及阳，并发生多种并发症。55.【参考答案】C【解析】患者突发半身不遂，口舌歪斜，为中风中经络之表现。伴头晕头痛、面红目赤、烦躁易怒，为肝阳上亢之象；大便干结、小便短黄、舌红绛苔黄燥、脉弦滑数，均为肝阳暴亢、气血上逆之征。综合分析，证属肝阳暴亢证。治宜平肝潜阳、活血通络，方选天麻钩藤饮加减。风痰瘀阻多见舌苔白腻；气虚血瘀多见气短乏力、舌淡胖；痰热腑实多见脘腹胀满、苔黄腻；阴虚风动多见舌红少苔、脉细数。56.【参考答案】A【解析】患者胃脘疼痛剧烈、痛有定处、按之痛甚、入夜尤甚，舌质紫暗有瘀斑瘀点，脉弦涩，此为胃痛之瘀血停胃证。瘀血内停，胃络阻滞，故疼痛剧烈且固定不移；夜间属阴，瘀血为阴邪，故入夜痛甚；舌脉均为瘀血内停之象。治宜活血化瘀、理气止痛，方选失笑散合丹参饮加减。柴胡疏肝散主治肝胃不和证；理中汤主治脾胃虚寒证；黄芪建中汤主治脾胃虚弱证；一贯煎主治肝胃阴虚证。57.【参考答案】B【解析】患者咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多色白质黏，胸闷脘痞，纳少体困，舌苔白腻，脉滑，此为咳嗽之痰湿蕴肺证。脾失健运，聚湿生痰，上渍于肺，肺气失宣，故咳嗽痰多；痰湿属阴邪，故痰白质黏；痰湿困脾，则胸闷脘痞、纳少体困；舌脉为痰湿内盛之象。治宜燥湿化痰、理气止咳，方选二陈汤合三子养亲汤加减。疏风清肺适用于风邪犯肺证；清热肃肺适用于痰热郁肺证；养阴清热适用于肺阴亏耗证；温阳化饮适用于阳虚饮停证。58.【参考答案】C【解析】患者心悸不宁、心烦失眠，为心神不安之象；兼见头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热，舌红少苔，脉细数，此为肾阴亏虚、阴虚火旺之征。肾阴不足，水不济火，心火偏亢，扰动心神，故心悸失眠；阴虚内热，故五心烦热；肾精亏虚，脑髓失养，故头晕耳鸣、腰膝酸软。综合分析，证属阴虚火旺证。治宜滋阴清火、养心安神，方选天王补心丹合朱砂安神丸加减。心虚胆怯证多见惊悸易惊、胆怯心悸；心脾两虚证多见心悸健忘、面色无华；水饮凌心证多见心悸眩晕、胸闷痞满；心阳不振证多见心悸不安、胸闷气短。59.【参考答案】A【解析】患者右上腹阵发性绞痛，痛引右肩背，为肝胆气机不畅之象；伴恶心呕吐、畏寒发热，为邪在少阳；身目俱黄、小便黄赤，为湿热黄疸；大便秘结、舌红苔黄腻、脉弦滑数，均为肝胆湿热、里热炽盛之征。综合分析，证属胆石症之肝胆湿热证。治宜清热利湿、通里攻下，方选大柴胡汤合茵陈蒿汤加减。大柴胡汤和解少阳、内泻热结；茵陈蒿汤清热利湿退黄。龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎证；大承气汤主治阳明腑实证；甘露消毒丹主治湿温时疫证；茵陈五苓散主治湿重于热之黄疸。60.【参考答案】A【解析】患者带下量多、色白或淡黄、质黏稠、无臭味，为脾虚带下之特征。脾主运化水湿，脾虚失运，水湿下注，故带下量多；脾虚气血生化乏源，故面色萎黄、神疲乏力、四肢不温；脾失健运，则纳少便溏；舌淡苔白腻、脉缓弱均为脾气虚弱、湿浊下注之象。综合分析，证属脾虚证。治宜健脾益气、升阳除湿，方选完带汤加减。肾阳虚证多见带下清冷、畏寒肢冷、腰膝酸软；湿热下注证多见带下黄稠臭秽、阴部瘙痒；阴虚夹湿证多见带下量多、色黄或赤白相兼、阴部灼热。61.【参考答案】E【解析】患者胸闷痛、心悸气短，病位在心；神疲乏力、自汗、面色㿠白，为气虚之象；舌淡胖有齿痕、苔白、脉细弱或结代，均为心气不足、鼓动无力之征。综合分析，证属胸痹之心气虚证。治宜益气温阳、活血通络，方选保元汤合当归补血汤加减。气滞心胸证多见胸闷胀痛、痛无定处、情志不遂则加重；痰浊闭阻证多见胸闷如窒、痰多气短；气阴两虚证多见心悸气短、活动后加剧、口干乏力；心肾阴虚证多见心悸盗汗、五心烦热、腰酸耳鸣。62.【参考答案】A【解析】患者发热、微恶风寒、头痛鼻塞、脉浮数，为外感风热之象；咳嗽痰白黏、咽痛、口干微渴、舌边尖红，为风热犯肺、肺失清肃之征。综合分析，证属感冒之风热感冒。治宜辛凉解表、清肺泄热，方选银翘散加减。银翘散为治疗风热感冒的代表方剂，具有疏风清热、宣肺解表之功。若热毒较甚，咽喉肿痛明显，可加板蓝根、玄参以清热解毒利咽。辛温解表适用于风寒感冒；清暑祛湿解表适用于暑湿感冒；益气解表适用于气虚感冒；滋阴解表适用于阴虚感冒。63.【参考答案】D【解析】患者尿频尿急、排尿困难、尿线细弱、点滴而出，为癃闭之表现。腰膝酸软、畏寒肢冷、面色㿠白、舌淡苔白、脉沉细，均为肾阳不足、命门火衰之象。肾阳亏虚，膀胱气化无权，故小便排出困难。综合分析，证属癃闭之肾阳亏虚证。治宜温补肾阳、益气利尿，方选济生肾气丸加减。济生肾气丸在金匮肾气丸基础上加牛膝、车前子，具有温肾利水之功。膀胱湿热证多见小便短赤灼热、舌红苔黄腻；气滞血瘀证多见小腹胀满、舌紫暗有瘀点；肾阴亏虚证多见口干咽燥、五心烦热；中气下陷证多见小腹坠胀、气短乏力。64.【参考答案】C【解析】患者皮肤瘀点瘀斑、颜色紫暗、时发时止，为血证之阴虚火旺证。阴虚生内热，热伤脉络，血溢脉外，故发为瘀点瘀斑；虚热内扰，故低热、手足心热；阴津不足，故口干咽燥、舌红少苔、脉细数。综合分析，证属紫斑之阴虚火旺证。治宜滋阴降火、宁络止血，方选茜根散加减。茜根散以茜草根、黄芩、阿胶、侧柏叶等药组成，具有滋阴清热、凉血止血之效。归脾汤主治气血亏虚证；犀角地黄汤主治热迫血行证；玉女煎主治胃热阴虚证。65.【参考答案】D【解析】患者胃痛隐隐、喜温喜按，为虚寒性胃痛之特点；空腹痛甚、得食痛减，乃脾胃虚弱、气血不足之象；泛吐清水、纳差、神疲乏力，为脾阳不振、运化失职；手足不温、大便溏薄、舌淡苔白、脉虚弱或迟缓，均为中焦虚寒之征。综合分析，证属胃痛之脾胃虚寒证。治宜温中健脾、和胃止痛，方选黄芪建中汤加减。黄芪建中汤温中补虚、缓急止痛，为治疗脾胃虚寒胃痛之代表方。寒邪客胃证多见胃痛暴作、恶寒喜暖；饮食伤胃证多见脘腹胀满、嗳腐吞酸；肝气犯胃证多见胃脘胀痛、痛连两胁。66.【参考答案】B【解析】患者面部痤疮红肿疼痛、有脓头、皮疹密集成片，为热毒炽盛之象；口干口苦、便秘尿黄、舌红苔黄腻、脉滑数，均为肠胃湿热、热毒内蕴之征。脾胃湿热，循经上蒸头面，故发为痤疮。综合分析，证属痤疮之肠胃湿热证。治宜清热除湿、解毒通腑，方选枇蒌消瘰汤或龙胆泻肝汤加减。肺经风热证多见皮疹色红、痒痛明显、遇热加重；痰湿瘀滞证多见皮疹色暗、结节囊肿、经久不愈；肝郁气滞证多见情绪波动时加重、胸胁胀满；冲任不调证多见于女性月经前后发作。67.【参考答案】D【解析】患者头痛昏蒙，为痰湿上蒙清窍之象；胸脘痞闷、纳呆呕恶、痰多，为痰湿中阻、脾胃失和之征；舌淡胖、苔白腻、脉滑或弦滑，均为痰湿内盛之象。综合分析，证属头痛之痰湿头痛。治宜化痰降逆，方选半夏白术天麻汤加减。半夏白术天麻汤具有燥湿化痰、平肝熄风之功效，为治疗痰湿头痛之代表方。风热头痛多见头痛而胀、发热恶风、舌红苔黄；风寒头痛多见头痛紧束、畏寒喜暖、苔薄白；风湿头痛多见头痛如裹、肢体困重；肝阳头痛多见头痛眩晕、急躁易怒、脉弦。68.【参考答案】B【解析】患者月经量多、色淡红、质清稀，为气虚冲任不固之象；神疲乏力、气短懒言、面色㿠白，均为脾气虚弱、气血不足之征；舌淡苔薄白、脉细弱，为气血两虚之象。综合分析，证属月经过多之气虚证。治宜补气摄血固冲，方选归脾汤加减。归脾汤健脾益气、养血安神，使气旺血生、冲任得固。固冲汤主治崩漏之气虚血脱证；举元煎主治气虚下陷之崩漏；安冲汤主治崩漏之热扰冲任证；补中益气汤主治气虚下陷之脱肛、子宫脱垂。69.【参考答案】B【解析】患者突发剧烈头痛、呕吐、神志不清，为中风中脏腑之表现；牙关紧闭、两手握固、大小便闭、肢体强痉，为闭证之特征；舌红苔黄腻、脉弦滑数，为肝阳暴张、阳化风动、气血上逆、痰热内闭之象。综合分析，证属中风中脏腑之阳闭证。治宜熄风清火、豁痰开窍，方选安宫牛黄丸合羚角钩藤汤加减。安宫牛黄丸清热解毒、开窍醒神，为治疗热闭证之要药。阴闭证多见面白唇暗、静卧不烦、苔白腻、脉沉滑；脱证多见目合口开、手撒遗尿、脉微欲绝。70.【参考答案】B【解析】患者妊娠5个月，面目四肢浮肿、皮薄光亮、按之凹陷，为妊娠肿胀之表现；劳累后加重，为气虚之征；心悸气短、语言低怯，为脾气虚弱、心肺失养之象；纳少便溏、舌体胖嫩边有齿痕、苔白润、脉虚缓，均为脾虚湿盛之象。脾虚运化失职，水湿泛溢肌肤，故发为妊娠肿胀。综合分析，证属子肿之脾虚证。治宜健脾利水，方选白术散加减。白术散健脾益气、渗湿利水，为治疗脾虚型妊娠肿胀之代表方。气滞证多见肿势较轻、随按随起、胸闷胁胀；肾虚证多见腰膝酸软、畏寒肢冷。71.【参考答案】C【解析】患者胁肋胀痛或刺痛、痛有定处、拒按、入夜痛甚，为瘀血阻滞之典型表现；胁下痞块为瘀血积留而成；舌质紫暗、脉沉弦，均为瘀血内停之象。肝络瘀阻，气血不通，故胁肋疼痛固定不移。综合分析，证属胁痛之瘀血停着证。治宜祛瘀通络，方选旋覆花汤或血府逐瘀汤加减。肝气郁结证多见胁肋胀痛、走窜不定、情志不畅则加重；肝胆湿热证多见胁痛口苦、恶心呕吐、黄疸；肝阴不足证多见胁肋隐痛、悠悠不休、头晕目眩；寒凝肝脉证多见少腹牵引睾丸坠胀冷痛。72.【参考答案】D【解析】患者发热、微恶风、脉浮数，为外感表证之象；咽痛、干咳少痰、鼻燥、口干、舌红少苔，为燥邪伤肺、肺失润降之征。秋令之时，燥邪最易伤肺，肺为娇脏，喜润恶燥，燥邪犯肺，故见干咳少痰、鼻干咽燥。综合分析，证属感冒之风燥感冒。治宜疏风清肺、润燥止咳，方选桑杏汤加减。桑杏汤轻宣温燥、润肺止咳，为治疗外感风燥之代表方。风热感冒多见发热重、恶寒轻、黄涕黄痰；风寒感冒多见恶寒重、发热轻、清涕清痰；暑湿感冒多见头重如裹、胸闷脘痞。73.【参考答案】C【解析】患者心悸怔忡、胸闷气短、活动后加剧，为心气不足、心失所养之象；面色淡白、神疲乏力、自汗，为阳气虚弱、卫外不固之征；舌淡苔白、脉弱或结代，均为心阳不振、鼓动无力之象。综合分析，证属心悸之心阳虚证。治宜温补心阳、安神定悸，方选桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。桂枝甘草龙骨牡蛎汤温通心阳、镇惊安神；参附汤大补元气、回阳救逆。心虚胆怯证多见心悸易惊、胆怯恐惧；心脾两虚证多见心悸健忘、失眠多梦；水饮凌心证多见心悸眩晕、胸闷痞满。74.【参考答案】B【解析】患者胃脘胀痛、攻窜胁肋，为肝气郁结、横逆犯胃之象；嗳气频繁为胃气上逆；大便不畅为气机阻滞；每遇情志不遂则疼痛加重，乃肝气郁滞之明证；舌淡红苔薄白、脉弦，均为肝气犯胃之征。肝失疏泄，胃失和降，气机阻滞，故发胃痛。综合分析，证属胃痛之肝气犯胃证。治宜疏肝理气、和胃止痛，方选柴胡疏肝散加减。柴胡疏肝散疏肝解郁、理气止痛，为治疗肝气犯胃胃痛之代表方。饮食停滞证多见脘腹胀满、嗳腐吞酸；湿热中阻证多见脘腹痞闷、口苦口黏。75.【参考答案】E【解析】四诊合参指望、闻、问、切四种诊法综合运用，缺一不可。选项E将脉诊凌驾于其他诊法之上，违背了四诊合参的基本原则。中医强调四者并重，相互参详，不可偏废。76.【参考答案】B【解析】怒为肝之志，怒则气上是指暴怒可使肝气上逆，出现面红目赤、头痛眩晕等症状。《素问·举痛论》云："怒则气逆，甚则呕血及飧泄。"此属中医七情内伤的基本理论。77.【参考答案】B【解析】恶寒发热并见为表证特征。无汗、脉浮紧为伤寒表实证的表现，属太阳伤寒证。太阳中风证则有汗出、脉浮缓。阳明经证为大热大渴