2026年四川住院医师-四川住院医师皮肤科历年参考题库含答案解析

2026年四川住院医师-四川住院医师皮肤科历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者男，35岁，面部出现红斑、鳞屑伴瘙痒2周，日晒后加重。最可能的诊断是A.玫瑰糠疹B.系统性红斑狼疮C.脂溢性皮炎D.银屑病E.酒渣鼻2、患者女，28岁，双手掌对称性红斑、脱屑、皲裂3年，反复发作。最可能的诊断是A.手癣B.手部湿疹C.掌跖脓疱病D.银屑病E.接触性皮炎3、患者男，45岁，背部疼痛性结节、窦道形成伴瘢痕3年，最可能的诊断是A.痈B.毛囊炎C.化脓性汗腺炎D.疖E.皮肤脓肿4、患者女，20岁，颈部、腋下单发无痛性淋巴结肿大伴皮肤黄橙色斑块半年，最可能的诊断是A.淋巴瘤B.朗格汉斯细胞组织细胞增生症C.结节病D.黄色肉芽肿E.脂肪肉瘤5、患者男，50岁，右小腿慢性溃疡3年不愈，溃疡边缘隆起呈卷边状，最可能的诊断是A.静脉性溃疡B.动脉性溃疡C.鳞状细胞癌D.基底细胞癌E.坏疽性脓皮病6、患者女，32岁，日晒后面部红斑、水肿、水疱3小时，既往有类似发作史，最可能的诊断是A.日光性皮炎B.多形性日光疹C.迟发性皮肤卟啉病D.皮肤卟啉病E.药疹7、患者男，60岁，左耳廓红肿热痛伴发热3天，最可能的诊断是A.耳廓假性囊肿B.耳廓软骨膜炎C.冻疮D.蛇串疮E.乳突炎8、患者女，25岁，四肢伸侧多发境界清楚的红色丘疹、斑块，表面覆多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血，最可能的诊断是A.玫瑰糠疹B.银屑病C.扁平苔藓D.副银屑病E.慢性湿疹9、患者男，40岁，头皮大片脱发区，边界清楚，局部皮肤光滑无炎症，毛囊口消失，最可能的诊断是A.斑秃B.头癣C.脂溢性脱发D.牵拉性脱发E.瘢痕性脱发10、患者女，18岁，面部红色丘疹、脓疱、结节反复发作2年，最可能的诊断是A.痤疮B.须疮C.酒渣鼻D.激素依赖性皮炎E.口周皮炎11、患者男，55岁，躯干及四肢散在针尖至蚕豆大小紫癜，压之不褪色，无明显症状，最可能的诊断是A.过敏性紫癜B.血小板减少性紫癜C.老年性紫癜D.色素性紫癜性皮病E.瘀斑12、患者女，30岁，眼睑及外生殖器周围紫色扁平丘疹，表面有蜡样光泽，Wickham纹，最可能的诊断是A.扁平苔藓B.银屑病C.白癜风D.硬化性苔藓E.白色糠疹13、患者男，45岁，面部红斑伴脱发、关节痛1年，尿蛋白（++），最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.皮肌炎C.混合性结缔组织病D.干燥综合征E.硬皮病14、患者女，65岁，上睑双侧黄色扁平斑块2年，边界清楚，最可能的诊断是A.黄色瘤B.汗管瘤C.脂肪粒D.老年斑E.扁平疣15、患者男，28岁，右手第一指节背侧局限性角化性丘疹2年，表面粗糙，最可能的诊断是A.寻常疣B.扁平疣C.跖疣D.鸡眼E.胼胝16、患者女，50岁，躯干及四肢红色鳞屑性斑块，边界清楚，病程慢性，反复10年，最可能的诊断是A.银屑病B.副银屑病C.玫瑰糠疹D.体癣E.脂溢性皮炎17、患者男，22岁，游泳后耳道疼痛、分泌物3天，耳郭牵拉痛明显，最可能的诊断是A.外耳道疖B.急性外耳道炎C.中耳炎D.耳廓软骨膜炎E.腮腺炎18、患者女，35岁，面部蝶形红斑伴光敏感、关节痛，抗核抗体1:640，抗ds-DNA抗体阳性，最可能的诊断为A.盘状红斑狼疮B.系统性红斑狼疮C.药物性狼疮D.混合性结缔组织病E.皮肌炎19、患者男，70岁，面部日光暴露部位红斑、鳞屑性斑块，病理提示基底细胞癌，最可能的治疗为A.手术切除B.放疗C.冷冻治疗D.激光治疗E.药物治疗20、患者女，20岁，颈部红色扁平丘疹融合成片，伴剧烈瘙痒，抓挠后皮肤增厚呈皮革样，最可能的诊断是A.神经性皮炎B.慢性湿疹C.扁平苔藓D.淀粉样变性皮病E.湿疹21、关于接触性皮炎的病因与发病机制，以下哪项描述是正确的？A.主要是细菌感染引起的炎症反应B.属于Ⅰ型变态反应，由IgE介导C.分为原发性刺激和变态反应性两类D.只有过敏性体质才会发病22、患者，女，35岁，面部出现对称性蝶形红斑，伴关节痛、发热，尿检蛋白阳性。最可能的诊断是？A.脂溢性皮炎B.系统性红斑狼疮C.盘状红斑狼疮D.多形性日光疹23、关于银屑病皮损的典型特征，下列哪项描述不正确？A.好发于头皮、肘膝关节伸侧B.典型皮损为鳞屑性红斑C.薄膜现象及点状出血是其重要特征D.好发于四肢屈侧24、下列关于带状疱疹临床特点的描述，正确的是？A.皮疹沿周围神经分布，多为双侧对称B.好发于儿童，成人少见C.皮损常沿单侧体表的周围神经分布D.疼痛不明显，不影响生活25、患者男性，45岁，手掌及足底出现角化过度性损害，伴异味，最可能的诊断是？A.手足癣B.掌跖脓疱病C.连续性肢端皮炎D.银屑病26、关于梅毒一期临床表现，下列哪项是正确的？A.主要损害为硬下疳，多见于生殖器部位B.表现为全身泛发性红斑C.常伴有高热、淋巴结肿大D.皮损常有明显疼痛和压痛27、关于痤疮的发病机制，以下哪项是错误的？A.雄激素水平升高导致皮脂分泌增加B.毛囊皮脂腺导管角化异常C.痤疮丙酸杆菌繁殖与炎症反应有关D.饮食因素与痤疮无关28、关于白癜风的特征性表现，下列哪项是正确的？A.皮损为色素减退斑，边界模糊B.皮损表面有鳞屑附着C.皮损为色素脱失斑，边界清楚，毛发可变白D.常见于面部，对称分布29、关于天疱疮的临床分型，最常见的是？A.落叶型天疱疮B.增殖型天疱疮C.寻常型天疱疮D.副肿瘤性天疱疮30、关于药疹的临床特点，下列哪项描述是错误的？A.发病有一定的潜伏期B.分布广泛且对称C.皮疹形态多样D.特异性强，同一药物引起的皮疹形态固定31、关于麻风病的分型，WHO推荐的分类方法是？A.分为结核样型、瘤型和界线类B.分为结核样型、瘤型、界线类及未定类C.分为细菌型和临床型D.分为结核样型、瘤型、中间界线类、类界线类和未定类32、关于荨麻疹的发病机制，主要涉及哪种变态反应？A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应33、关于斑秃的临床特点，下列哪项描述不正确？A.突然发生的局限性斑片状脱发B.皮损区皮肤正常无炎症C.可伴有指甲改变D.头发拔出困难不易拔除34、关于疥疮的传播途径及临床特点，下列哪项是正确的？A.通过空气飞沫传播B.主要侵犯头面部和颈部C.皮损好发于皮肤薄嫩部位，夜间瘙痒剧烈D.主要由细菌感染引起35、关于玫瑰糠疹的临床特点，下列哪项描述是正确的？A.母斑通常出现在继发皮疹之后B.好发于躯干和四肢近端C.皮损呈圆形或椭圆形，长轴与皮纹垂直D.病程迁延可达数月36、关于湿疹的发病特点，下列哪项描述不正确？A.病因复杂与内外多种因素有关B.皮损多形性且对称分布C.急性期以丘疱疹为主D.渗出倾向明显，病程迁延反复37、关于天疱疮的组织病理学特征，主要表现为？A.表皮下水疱B.棘层松解导致的表皮内水疱C.真皮乳头水肿D.血管壁纤维素样坏死38、关于酒渣鼻的临床分型，下列哪项不属于其临床分型？A.红斑毛细血管扩张型B.丘疹脓疱型C.鼻赘型D.萎缩型39、关于花斑癣的致病病原体和临床特点，下列描述正确的是？A.由细菌引起的皮肤感染B.由马拉色菌感染引起的表皮浅层真菌病C.皮损好发于四肢远端D.皮损处真菌镜检阴性40、关于脂溢性皮炎的好发部位和临床特点，下列哪项描述是正确的？A.好发于皮脂腺丰富部位如头皮、面部T区、胸背部B.皮损以干燥脱屑为主，无水疱C.仅发生于成人，婴幼儿不会发病D.由细菌过度繁殖引起41、下列哪种皮肤病与HLA-B27抗原密切相关？A.银屑病B.白癜风C.强直性脊柱炎D.玫瑰糠疹E.扁平苔藓42、急性荨麻疹首选的治疗药物是？A.糖皮质激素B.抗组胺药C.抗生素D.免疫抑制剂E.维A酸类43、接触性皮炎的发病机制属于？A.I型变态反应B.II型变态反应C.III型变态反应D.IV型变态反应E.非免疫性反应44、带状疱疹的好发部位是？A.面部B.四肢C.沿神经节段分布的躯干D.手掌E.足底45、关于白癜风的发病机制，正确的是？A.细菌感染B.真菌感染C.自身免疫系统破坏黑素细胞D.维生素缺乏E.外伤刺激46、脓疱疮最常见的致病菌是？A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌C.铜绿假单胞菌D.白色念珠菌E.厌氧菌47、天疱疮的典型病理改变是？A.表皮下blisterB.表皮内blisterC.真皮水肿D.血管炎E.角化过度48、梅毒硬下疳出现的典型时间是感染后？A.1周B.2至4周C.8周D.12周E.24周49、关于脂溢性皮炎的发病部位，错误的是？A.头皮B.面部T区C.耳后D.掌跖部位E.前胸50、银屑病最常见的类型是？A.关节病型B.脓疱型C.寻常型D.红皮病型E.点滴型51、关于冻疮的发病特点，正确的是？A.高温环境好发B.多见于青壮年女性C.为不可逆性损伤D.冬季常见复发E.与血液循环无关52、带状疱疹后遗神经痛最常见的并发症见于？A.儿童患者B.年轻患者C.老年人及免疫力低下者D.糖尿病患者E.孕妇53、玫瑰糠疹的病原体可能是？A.细菌B.真菌C.人类疱疹病毒6型和7型D.病毒RNAE.寄生虫54、关于接触性致敏试验，正确的是？A.用于诊断I型变态反应B.主要用于检测迟发型过敏原C.结果24小时内读取D.不需要封包E.仅限于吸入物检测55、关于黑痣的恶变征象，不包括？A.迅速增大B.颜色改变C.边缘不规则D.表面光滑规则E.溃疡出血56、关于银屑病关节炎的描述，正确的是？A.主要累及近端指间关节B.不与指甲改变相关C.血清学检查RF多为阴性D.不会影响脊柱E.不引起关节畸形57、关于痤疮的发病机制，错误的是？A.雄激素促进皮脂分泌B.毛囊皮脂腺导管角化异常C.痤疮丙酸杆菌增殖D.维生素A缺乏E.炎症反应参与58、关于皮肤T细胞淋巴瘤，正确的是？A.良性病变B.皮肤转移癌C.原发性皮肤T细胞淋巴瘤D.真菌感染E.病毒感染59、关于斑秃的临床表现，正确的是？A.瘢痕性脱发B.伴明显疼痛C.局限性圆形或椭圆形非瘢痕性脱发D.仅发生于老年男性E.头发全部脱落必自愈60、关于日光性角化病的描述，错误的是？A.癌前病变B.好发于曝光部位C.与长期日光照射有关D.可自然消退无需治疗E.需积极处理防止恶变61、关于湿疹急性期的临床表现，正确的是？A.以鳞屑为主B.以浸润肥厚为主C.红斑丘疹水疱渗出为主D.以结节为主E.以苔藓样变为主要表现62、患者，男性，35岁，面部出现红斑、鳞屑伴瘙痒3个月，日晒后加重。皮损边界清楚，呈盘状，表面有毛囊角栓。最可能的诊断是：A.脂溢性皮炎B.盘状红斑狼疮C.银屑病D.玫瑰糠疹63、患者，女性，28岁，全身皮肤瘙痒伴红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液反复发作2年。最可能的诊断是：A.接触性皮炎B.湿疹C.药疹D.荨麻疹64、患者，男性，45岁，右手示指末节肿胀、疼痛伴发热3天。查体：手指末节红肿明显，触之有波动感。最适宜的处理是：A.口服抗生素观察B.局部热敷C.切开引流D.静脉注射抗生素65、患者，男性，60岁，右上睑皮肤出现珍珠样光泽的结节，中央有溃疡，边缘卷曲，病程半年。最可能的诊断是：A.基底细胞癌B.鳞状细胞癌C.日光性角化病D.脂溢性角化病66、患者，女性，22岁，颈侧出现多枚绿豆至黄豆大小丘疹，表面光滑，中央有脐凹，逐渐增大至指甲盖大小，自觉轻度瘙痒。最可能的诊断是：A.寻常疣B.扁平疣C.传染性软疣D.丝状疣67、患者，男性，50岁，左足趾间糜烂、浸渍、脱屑伴瘙痒3个月。最可能的诊断是：A.足癣B.接触性皮炎C.汗疱疹D.掌跖脓疱病68、患者，女性，30岁，双侧乳房下方红斑、糜烂、渗液伴恶臭3个月，反复发作。最可能的诊断是：A.乳房念珠菌病B.乳房湿疹C.Paget病D.接触性皮炎69、患者，男性，25岁，面颈部出现散在毛囊性红色丘疹，顶端有脓疱，伴疼痛2周。最可能的诊断是：A.痤疮B.毛囊炎C.须疮D.痱子70、患者，女性，40岁，躯干和四肢出现对称性紫癜，略高出皮面，可融合成片，部分皮损中央有瘀斑，伴有腹痛和关节痛。最可能的诊断是：A.过敏性紫癜B.血小板减少性紫癜C.紫癜性苔藓样皮炎D.色素性紫癜性皮病71、患者，男性，55岁，头皮出现境界清楚的红斑，其上覆有厚厚的银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。最可能的诊断是：A.头皮脂溢性皮炎B.头皮银屑病C.头癣D.盘状红斑狼疮72、患者，女性，18岁，面部T区皮脂分泌旺盛，出现粉刺、炎性丘疹和小脓疱，病程2年。最可能的诊断是：A.痤疮B.玫瑰痤疮C.脂溢性皮炎D.口周皮炎73、患者，男性，65岁，右手背出现一约1cm×1cm红色斑块，表面粗糙，有鳞屑和结痂，边界不清，病程1年，外用药治疗效果不佳。最可能的诊断是：A.日光性角化病B.脂溢性角化病C.鲍温病D.基底细胞癌74、患者，女性，25岁，月经前胸部、背部出现成批红色丘疹和小脓疱，月经后逐渐减轻，反复发作2年。最可能的诊断是：A.经前期痤疮B.马拉色菌毛囊炎C.细菌性毛囊炎D.激素依赖性皮炎75、患者，男性，40岁，右上肢出现簇集性水疱，沿神经走向分布，呈带状排列，伴明显神经痛。最可能的诊断是：A.接触性皮炎B.带状疱疹C.单纯疱疹D.丹毒76、患者，女性，32岁，双下肢小腿伸侧出现对称性结节，红肿疼痛，反复发作3年，伴关节痛和低热。最可能的诊断是：A.结节性红斑B.硬红斑C.血栓性静脉炎D.脂膜炎77、患者，男性，28岁，手背出现针头至粟粒大小丘疹，呈扁平状，颜色正常或淡褐色，表面光滑，病程数月，无症状。最可能的诊断是：A.扁平疣B.寻常疣C.脂溢性角化病D.疣状痣78、患者，女性，50岁，外阴部瘙痒伴白色斑块3年，查体：大阴唇及阴唇间皮肤变白、变薄，阴蒂萎缩，阴道口狭窄。最可能的诊断是：A.外阴白癜风B.外阴硬化性苔藓C.外阴鳞状细胞癌D.外阴湿疹79、患者，男性，35岁，四肢伸侧出现对称性红斑，其上覆有多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血，病程5年。查体发现指甲有顶针样凹陷。最可能的诊断是：A.银屑病B.玫瑰糠疹C.体癣D.副银屑病80、患者，女性，22岁，面部出现红斑、丘疹、脓疱，伴皮肤干燥、脱屑，使用激素药膏后症状短暂缓解，停药后加重，病程2年。最可能的诊断是：A.激素依赖性皮炎B.寻常痤疮C.玫瑰痤疮D.脂溢性皮炎81、患者，男性，45岁，左小腿出现境界清楚的红斑，温度升高，触痛，表面紧张发亮，伴发热39℃，白细胞计数升高。最可能的诊断是：A.丹毒B.蜂窝织炎C.接触性皮炎D.淤积性皮炎82、患者，女性，19岁，胸背部出现散在毛囊性红色丘疹，顶端有脓疱，部分融合，伴瘙痒，病程3个月。真菌镜检可见菌丝和孢子。最可能的诊断是：A.马拉色菌毛囊炎B.细菌性毛囊炎C.痤疮D.湿疹83、银屑病是一种慢性复发性炎症性皮肤病，其典型病理变化不包括以下哪项？A.表皮角化不全伴Munro微脓肿B.真皮浅层血管周围淋巴细胞浸润C.真皮乳头毛细血管扩张迂曲D.表皮基底层液化变性E.棘层肥厚伴规则性乳头瘤样增生84、接触性皮炎发病机制主要是：A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.非免疫性刺激反应85、白癜风的特征性临床表现是：A.色素减退斑，边界清楚，无萎缩B.色素脱失斑，边界清楚，可伴毛发变白C.色素减退斑，边界模糊，有鳞屑D.色素脱失斑，边界模糊，伴萎缩E.色素正常斑，边界清楚，伴毛细血管扩张86、关于天疱疮的描述，正确的是：A.表皮下水疱B.棘层松解形成基底层上水疱C.直接免疫荧光示IgG沿真皮乳头沉积D.较少累及黏膜E.好发于老年人87、带状疱疹的典型临床表现是：A.双侧对称性簇集性水疱B.沿单侧周围神经分布的簇集性水疱伴神经痛C.泛发性散在性水疱D.沿皮肤黏膜交界处分布的群集性水疱E.局限性脓疱伴发热88、梅毒二期损害最常见的皮肤表现是：A.梅毒性秃发B.扁平湿疣C.掌跖部铜红色斑丘疹D.梅毒瘤E.白斑89、真菌直接镜检可观察到：A.细菌形态B.真菌菌丝或孢子C.病毒包涵体D.寄生虫卵E.癌细胞90、玫瑰糠疹的好发部位主要在：A.面部及手足B.躯干及四肢近端C.掌跖部位D.口唇及生殖器E.头皮及发际91、盘状红斑狼疮的典型皮损特征是：A.蝶形红斑，无萎缩B.盘状红斑伴毛囊角栓及萎缩性瘢痕C.多形性红斑伴靶形损害D.结节性红斑伴压痛E.荨麻疹样皮疹伴血管性水肿92、痤疮发病机制中主要涉及的病原体是：A.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.丙酸杆菌D.白色念珠菌E.马拉色菌93、下列哪种疾病常表现为靶形红斑？A.银屑病B.玫瑰糠疹C.多形红斑D.药疹E.苔藓平面糠疹94、湿疹与接触性皮炎的主要区别在于：A.发病年龄不同B.病因与发病机制及病程特点不同C.治疗原则完全不同D.皮损形态毫无重叠E.二者无区别95、手癣与足癣最常见的致病菌是：A.白色念珠菌B.犬小孢子菌C.须癣毛癣菌D.表皮癣菌E.絮状表皮癣菌96、药疹中最严重的一种类型是：A.固定性药疹B.荨麻疹型药疹C.剥脱性皮炎型药疹D.大疱性表皮坏死松解症型药疹E.猩红热样药疹97、白癜风的治疗措施不包括：A.糖皮质激素外用B.光疗（NB-UVC.自体表皮移植D.口服维A酸类药物E.局部注射糖皮质激素98、结节性痒疹的好发部位是：A.面部B.头皮C.四肢伸侧，尤其小腿D.胸背部E.手掌足底99、下列哪种疾病需与银屑病进行鉴别诊断？A.脂溢性皮炎B.玫瑰糠疹C.扁平苔藓D.以上都是E.以上都不是100、日光性皮炎的主要预防措施是：A.多吃富含维生素C的食物B.避免日晒并使用防晒措施C.口服抗生素预防感染D.涂抹角质剥脱剂E.加强运动增强体质

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】面部蝶形红斑、日晒后加重是系统性红斑狼疮的典型表现。该病为自身免疫性疾病，抗核抗体阳性，免疫荧光检查可见IgG和补体沉积。需注意与脂溢性皮炎、银屑病相鉴别，后者鳞屑更厚呈银白色，Auspitz征阳性。2.【参考答案】B【解析】手部湿疹为常见职业性皮肤病，表现为对称性红斑、脱屑、皲裂，易反复发作。手癣多为单侧分布，真菌镜检阳性；掌跖脓疱病以无菌性小脓疱为特征；银屑病皮损边缘清晰，常伴有指甲改变。3.【参考答案】C【解析】化脓性汗腺炎好发于腋下、腹股沟、臀部等大汗腺部位，表现为痛性结节、脓肿、窦道及桥接瘢痕。需与痈鉴别，痈为多个毛囊的急性化脓性感染，红肿热痛明显，范围较大。4.【参考答案】C【解析】结节病为多系统肉芽肿性疾病，可累及皮肤表现为黄橙色斑块，常伴淋巴结肿大。确诊需组织病理见非干酪样上皮样肉芽肿，无坏死。淋巴瘤多为无痛性淋巴结进行性肿大。5.【参考答案】C【解析】慢性溃疡边缘隆起呈卷边状、基底坚硬，应高度警惕鳞状细胞癌变可能。静脉性溃疡多在胫内下1/3，浅在规则；动脉性溃疡疼痛明显，足趾多见。长期不愈溃疡应常规活检排除癌变。6.【参考答案】B【解析】多形性日光疹为最常见的日光性皮肤病，女性多见，日晒后数小时出现红斑、丘疹、水疱等多形性皮损，具有光敏感性。治疗以防晒、抗组胺药为主，严重者可考虑光疗脱敏。7.【参考答案】B【解析】耳廓软骨膜炎常为金黄色葡萄球菌感染所致，表现为耳廓红肿热痛，发热，病变累及软骨可导致畸形。耳廓假性囊肿为无痛性囊性肿物；冻疮好发于冬季，冷刺激后发作。8.【参考答案】B【解析】银屑病典型表现为境界清楚的红斑丘疹斑块，覆银白色鳞屑，有三联征：鳞屑现象、薄膜现象和点状出血（Auspitz征）。好发于四肢伸侧和头皮，病程慢性易复发。9.【参考答案】E【解析】瘢痕性脱发表现为毛囊永久性破坏，皮肤光滑无毛囊口，常见于盘状红斑狼疮、扁平苔藓等。斑秃为突然发生局限性斑片状脱发，局部皮肤正常，毛囊口存在，可自行恢复。10.【参考答案】A【解析】寻常痤疮好发于青春期，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损，好发于面部、胸背部。与雄激素、皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染有关。酒渣鼻多见于中年，以面部潮红、毛细血管扩张为主。11.【参考答案】D【解析】色素性紫癜性皮病为慢性良性血管性疾病，表现为针尖大小紫癜及棕红色含铁血黄素沉着，多见于下肢，无明显自觉症状。过敏性紫癜常伴关节痛、腹痛等系统症状。12.【参考答案】A【解析】扁平苔藓典型表现为紫红色多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽和Wickham纹，好发于手腕、前臂、踝部及口腔黏膜。组织病理见真皮上部淋巴细胞带状浸润。13.【参考答案】A【解析】系统性红斑狼疮为多系统受累的自身免疫性疾病，面部蝶形红斑、光敏感、口腔溃疡、关节炎、肾脏损害为主要表现。抗核抗体、抗ds-DNA抗体阳性，补体降低有助于诊断。14.【参考答案】A【解析】黄色瘤为脂质代谢障碍引起的皮肤病变，眼睑黄色瘤最常见，为黄色扁平斑块或结节，边界清楚，与高脂血症相关。需检查血脂，积极控制脂质代谢异常。15.【参考答案】A【解析】寻常疣由HPV感染引起，好发于手指、手背，表现为角化性丘疹，表面粗糙，可呈乳头瘤样增生。扁平疣好发于面部，为扁平丘疹；跖疣发生于足底，受压向内生长。16.【参考答案】A【解析】银屑病病程慢性，易反复发作，典型皮损为红色斑块上覆银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。病程迁延者可出现关节型、脓疱型等特殊类型。17.【参考答案】B【解析】急性外耳道炎为弥漫性外耳道皮肤及皮下组织急性炎症，常因游泳、挖耳后感染所致，耳郭牵拉痛和耳屏压痛为特征性表现。外耳道疖为局限性红肿疼痛，可见脓点。18.【参考答案】B【解析】系统性红斑狼疮诊断标准包括：蝶形红斑、光敏感、关节炎、肾脏病变、血液系统异常、免疫学异常（抗ds-DNA抗体特异性高）等。该患者符合多项标准，可确诊SLE。19.【参考答案】A【解析】基底细胞癌为低度恶性肿瘤，手术切除为首选治疗方法，可根治且能保留更多正常组织。放疗适用于不能手术者，冷冻、激光适用于表浅小病灶。基底细胞癌转移率极低。20.【参考答案】A【解析】神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓，以阵发性剧痒和皮肤苔藓化为特征，好发于颈部、肘部、腰骶部。初起为瘙痒，反复搔抓后皮肤增厚、皮纹加深形成苔藓样变。21.【参考答案】C【解析】接触性皮炎分为原发性刺激接触性皮炎和变态反应性接触性皮炎两大类。原发性刺激是外界物质直接损伤皮肤所致，任何人接触足够浓度和时间均可发病；变态反应性接触性皮炎属于Ⅳ型迟发型变态反应，仅发生于致敏个体。两者发病机制不同，临床表现有差异但均可表现为红斑、丘疹、水疱等。22.【参考答案】B【解析】系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统的自身免疫性疾病。典型表现为面部蝶形红斑，常伴有光敏感、关节痛、发热等全身症状，可累及肾脏导致蛋白尿。本例患者面部蝶形红斑、关节痛、发热及蛋白尿，符合SLE的多系统受累特点。盘状红斑狼疮主要表现为皮肤损害，一般无内脏受累。23.【参考答案】D【解析】银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，典型皮损为鳞屑性红斑或斑块，好发于头皮、四肢伸侧尤其是肘膝部。其特征性表现为：蜡滴现象、薄膜现象和点状出血(Auspitz征)。寻常型银屑病主要累及伸侧而非屈侧，选项D描述错误。24.【参考答案】C【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，皮损沿单侧周围神经节段分布，呈带状排列，不超过躯体中线。本病多见于中老年人，可侵犯三叉神经、肋间神经等。特征性表现是神经痛，包括急性期和带状疱疹后神经痛(PHN)，老年患者疼痛尤为明显。治疗原则为抗病毒、镇痛及预防并发症。25.【参考答案】A【解析】手足癣是皮肤癣菌感染手足部皮肤所致的真菌病，其中角化过度型手足癣表现为手掌、足底皮肤角化过度、干燥脱屑，冬季易皲裂，常伴有异味。本病多单侧发病，逐渐波及对侧，常同时伴有甲癣。真菌镜检阳性可确诊。其他选项虽也可累及手足但临床表现各有特点，鉴别需结合真菌检查。26.【参考答案】A【解析】梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性系统性性传播疾病。一期梅毒主要表现为硬下疳，是好发于外生殖器部位的无痛性溃疡，基底清洁、边缘隆起、质硬，伴局部淋巴结肿大但无明显压痛。硬下疳具有传染性，未经治疗可在3-8周内自行愈合，但仍进展为二期梅毒。硬下疳无痛是其重要特征。27.【参考答案】D【解析】痤疮是一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病。发病机制主要包括：雄激素诱导皮脂分泌增加；毛囊漏斗部角化异常导致毛囊堵塞；痤疮丙酸杆菌增殖及其代谢产物引发的炎症反应。此外，遗传、免疫、情绪、饮食等因素也参与发病。高糖、高脂饮食及乳制品摄入与痤疮发生发展有一定关系。28.【参考答案】C【解析】白癜风是一种获得性色素脱失性皮肤病，特征性表现为色素完全脱失斑，颜色呈乳白色或瓷白色，边界清楚，边缘色素沉着，皮损内毛发可变白。皮损可发生于身体任何部位，常对称分布，亦可为节段型沿皮节分布。皮损表面光滑无鳞屑，无自觉症状。伍德灯下呈亮蓝白色荧光。29.【参考答案】C【解析】天疱疮是一组严重的自身免疫性大疱性皮肤病，以表皮内水疱和棘层松解为特征。临床分为四型：寻常型、落叶型、增殖型和副肿瘤性。其中寻常型天疱疮最为常见，约占70%，起病隐匿，最早出现口腔黏膜损害，皮肤损害为松弛性大疱尼氏征阳性。落叶型天疱疮病情较轻，损害表浅。30.【参考答案】D【解析】药疹是药物通过口服、注射、吸入等途径进入人体后引起的皮肤黏膜炎症反应。特点包括：有潜伏期首次用药多在4-20天内发病；皮损分布广泛对称；形态多样，同一种药物可引起不同形态的药疹，不同药物也可引起相同形态的药疹，并非固定不变。常见类型有固定型药疹、荨麻疹型、麻疹猩红热型等。31.【参考答案】B【解析】麻风病是由麻风分枝杆菌引起的慢性传染病。传统Ridley-Jopling分型分为五型：结核样型(TT)、界线类结核样型(BT)、中间界线类(BB)、界线类瘤型(BL)、瘤型(LL)。WHO简化分型将其分为少菌型(结核样型和界线类结核样型)和多菌型(瘤型、界线类瘤型和中间界线型)。未定类属于早期轻症。32.【参考答案】A【解析】荨麻疹是一种常见皮肤病，主要表现为皮肤暂时性血管通透性增加而发生的局限性水肿反应。其发病机制主要为Ⅰ型变态反应(速发型)，由IgE介导，肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒释放组胺等生物活性介质所致。物理因素、药物、食物、感染等均可诱发。部分患者还可涉及Ⅱ型、Ⅲ型或物理性荨麻疹。33.【参考答案】D【解析】斑秃是一种突然发生的局限性斑片状脱发，境界清楚，局部皮肤正常无炎症、萎缩或瘢痕。病情活动期在脱发区边缘部的头发松动易拔出，近端呈黑色楔状，为进展期表现。部分患者可伴发甲改变如点状凹陷、粗糙等。精神因素、内分泌紊乱、自身免疫等均可能与发病相关。34.【参考答案】C【解析】疥疮是由疥螨寄生在皮肤表皮层内引起的接触传染性皮肤病。好发于皮肤薄嫩部位如指缝、腕部、前臂、腋窝、脐周、下腹部、外生殖器及大腿内侧等。典型损害为丘疹、丘疱疹、隧道及结节，夜间瘙痒剧烈是其特征性表现。通过密切接触传播，衣物被褥也可传播，非飞沫传播。35.【参考答案】B【解析】玫瑰糠疹是一种自限性炎症性皮肤病，好发于躯干和四肢近端。特征性表现为先出现一个较大的先驱斑(母斑)，1-2周后躯干四肢近端出现众多较小的子斑。皮损呈椭圆形，淡红色或黄褐色，长轴与皮纹平行。病程一般4-8周自限，复发少见。选项C描述错误应为与皮纹平行。36.【参考答案】B【解析】湿疹是一种常见过敏性炎症性皮肤病，病因复杂与遗传、环境、免疫等多种因素有关。皮损具有多形性特点，急性期表现为红斑、丘疹、丘疱疹、水疱伴明显渗出；亚急性期渗出减轻；慢性期以苔藓样变为主。湿疹皮损常不对称分布，边界不清，伴有明显瘙痒，病程迁延反复发作是其临床特征。37.【参考答案】B【解析】天疱疮是一组获得性、慢性、复发性、严重的自身免疫性大疱性疾病。组织病理学特征为棘层松解性表皮内水疱，水疱位于基底层上方，疱内可见松解的棘细胞(Tzanck细胞)。直接免疫荧光可见IgG和/或C3在角质形成细胞间沉积呈网状。这与类天疱疮的表皮下水疱不同。38.【参考答案】D【解析】酒渣鼻好发于面部中央，是一种慢性炎症性皮肤病，分为四型：红斑毛细血管扩张型(早期，面部潮红伴毛细血管扩张)、丘疹脓疱型(出现丘疹、脓疱)、肥大型/鼻赘型(鼻部组织增生肥大)、眼型(眼部损害)。萎缩型不属于酒渣鼻的临床分型，该选项为干扰项。各型可同时存在也可先后出现。39.【参考答案】B【解析】花斑癣又称汗斑，是由马拉色菌(一种亲脂性酵母菌)感染表皮角质层引起的表浅真菌病。好发于多汗部位如胸背部、颈部、上臂等，夏季加重。皮损为点状或片状色素减退、沉着或混合性斑疹，表面有细碎鳞屑。真菌镜检可见短小菌丝和孢子(花椰菜样)，KOH氢氧化钾镜检阳性可确诊。40.【参考答案】A【解析】脂溢性皮炎是一种发生在皮脂溢出部位(头皮、面部T区、耳后、胸背部等)的慢性炎症性皮肤病。皮损表现为红斑基础上附着油腻性鳞屑或痂皮，可伴有瘙痒。可发生于任何年龄，婴幼儿脂溢性皮炎常见于头皮(乳痂)。发病与皮脂分泌增多、马拉色菌定植、免疫状态等因素相关。41.【参考答案】A【解析】银屑病与HLA-B27存在密切关联，尤其好发于银屑病关节炎患者中。研究数据显示约70%的银屑病关节炎患者携带该抗原，提示遗传因素在发病机制中起重要作用。其他选项虽也有遗传背景，但与HLA-B27的关联性不如银屑病显著。42.【参考答案】B【解析】急性荨麻疹以瘙痒、风团为主要表现，发病机制主要为组胺释放。第二代抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定副作用小，为首选治疗。糖皮质激素仅用于重症或抗组胺药无效的病例。抗生素对非感染性病因无效。免疫抑制剂和维A酸类不作为常规用药。43.【参考答案】D【解析】接触性皮炎属IV型变态反应，由T细胞介导的迟发型超敏反应。致敏阶段接触抗原后激活特异性T淋巴细胞，再次接触时引发炎症反应。通常在接触后24至48小时出现症状。I型为速发型，II型为细胞毒型，III型为免疫复合物型，均不符合接触性皮炎特征。44.【参考答案】C【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒潜伏感染再激活所致，病毒沿感觉神经轴突下行至皮肤，引起该神经支配区的群集性水疱。常单侧分布，不超过身体中线。肋间神经最易受累，表现为胸背部带状分布皮疹。面部三叉神经受累较少见但较严重。45.【参考答案】C【解析】白癜风是一种获得性色素脱失性皮肤病，核心机制为自身免疫功能异常攻击并破坏黑素细胞。患者常合并其他自身免疫性疾病如甲状腺疾病、糖尿病等。实验室检查可见抗黑素细胞抗体阳性。治疗包括光疗、外用激素及免疫调节剂，根本目标是控制免疫攻击。46.【参考答案】B【解析】脓疱疮为常见的化脓性皮肤病，主要由金黄色葡萄球菌或A组溶血性链球菌感染引起。多见于儿童，夏季高发，具有传染性。临床表现为红斑、水疱、脓疱及蜜黄色结痂。治疗以局部消毒外用抗生素为主，严重者可口服抗生素。注意隔离防止传播。47.【参考答案】B【解析】天疱疮是一组严重的自身免疫性大疱性疾病，特征性病理表现为表皮内棘层松解形成裂隙和水疱。直接免疫荧光可见IgG和C3呈网状沉积于角质形成细胞间。寻常型天疱疮病损范围广，泛发型疱疹性类天疱疮则为表皮下blister。Nikolsky征阳性为天疱疮重要体征。48.【参考答案】B【解析】硬下疳是梅毒一期的主要表现，潜伏期通常为2至4周。表现为无痛性单发溃疡，基底清洁，边缘隆起呈肉红色，触之有软骨样硬度。好发于外生殖器部位。未经治疗可在3至8周内自行愈合，但螺旋体已入血扩散。血清学检查有助于确诊。49.【参考答案】D【解析】脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富区域，如头皮、面部（眉弓、鼻唇沟）、耳后、前胸及肩胛间区。掌跖部位皮脂腺稀少，一般不受累。临床表现为红斑伴油腻性鳞屑，可伴瘙痒。与马拉色菌定植、皮脂分泌增加及免疫反应异常有关。治疗以外用抗真菌药和抗炎药物为主。50.【参考答案】C【解析】寻常型银屑病占银屑病患者的90%以上，是最常见的临床类型。典型表现为边界清楚的红斑鳞屑性斑块，好发于伸侧及头皮。组织病理可见角化不全、Munro微脓肿及颗粒层变薄。其他类型虽病情较重但发生率较低。寻常型病程慢性反复，治疗以局部用药和光疗为主。51.【参考答案】D【解析】冻疮是寒冷引起的局限性炎症性皮肤损害，好发于肢端暴露部位如手指、足趾、耳廓等。冬春季节高发，温暖后症状加重。多见于青少年及年轻女性，与末梢循环不良、肢体远端温度调节功能差有关。预防关键在于保暖防潮，治疗以促进局部血液循环为主。52.【参考答案】C【解析】带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹最常见的并发症，定义为皮疹愈合后疼痛持续超过90天。老年人因神经再生能力下降和免疫衰退，发生率显著升高。疼痛性质可为烧灼样、电击样或刀割样，严重影响生活质量。早期抗病毒治疗和疼痛管理有助于降低发生率。53.【参考答案】C【解析】玫瑰糠疹病因尚未完全明确，目前研究支持人类疱疹病毒6型（HHV-6）和7型（HHV-7）感染可能与其发病相关。临床表现为先出现母斑随后全身散发椭圆形红斑伴细碎鳞屑，具有自限性通常4至8周自愈。治疗以对症止痒为主，多数无需特殊干预。54.【参考答案】B【解析】斑贴试验用于检测IV型迟发型超敏反应，即接触性致敏情况。将可疑致敏原贴敷于背部皮肤，封包48小时后读取结果，通常在剥除后48至72小时再次判读以发现迟发反应。常用于诊断接触性皮炎的致敏原。该试验操作简便、安全性高，是皮肤科重要的诊断手段。55.【参考答案】D【解析】恶性黑色素瘤的早期识别尤为重要。ABCDEF法则包括不对称、边界不规则、颜色不均、直径大于6毫米、进展变化及隆起。表面光滑规则为良性黑痣特征，非恶变征象。若原有黑痣出现破溃、出血、疼痛或周围出现卫星灶，应高度警惕并及时就诊活检。56.【参考答案】C【解析】银屑病关节炎约5%至10%银屑病患者可并发此病，属于血清阴性脊柱关节病范畴。类风湿因子通常为阴性。可累及远端指间关节、脊柱及骶髂关节，伴有指炎和肌腱端炎。约80%患者合并指甲点状凹陷或甲剥离。治疗需风湿科与皮肤科协同管理。57.【参考答案】D【解析】痤疮是常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，主要发病机制包括雄激素刺激皮脂分泌增多、毛囊漏斗部角化过度致导管阻塞、痤疮丙酸杆菌大量繁殖及继发炎症反应。维生素A衍生物维A酸类反而是一线治疗药物。治疗应根据严重程度分级实施个体化方案。58.【参考答案】C【解析】蕈样肉芽肿是最常见的原发性皮肤T细胞淋巴瘤，属惰性恶性肿瘤。早期表现为红斑鳞屑性斑块，酷似湿疹或银屑病，易误诊。疾病进展可出现肿瘤期和蕈样肉芽肿形成。诊断依赖多次皮肤活检及免疫组化检测CD3、CD4等T细胞标记。治疗包括光疗、局部化疗及系统治疗。59.【参考答案】C【解析】斑秃是一种突发性的局限性非瘢痕性脱发，表现为边界清楚的圆形或椭圆形脱发斑，局部皮肤正常无萎缩。部分患者可见黄黑点及断发。病因与精神压力、自身免疫及遗传因素相关。多数轻度患者可自行缓解，但重症者可发展为全秃或普秃。外用米诺地尔及激素治疗有效。60.【参考答案】D【解析】日光性角化病是长期紫外线照射引起的癌前病变，好发于面部、手背等曝光部位。表现为附着性鳞屑性红斑或斑块，质地较硬。部分可自行消退，但仍有恶变风险发展为鳞状细胞癌，因此建议积极治疗。常用方法包括冷冻、外用5-氟尿嘧啶及光动力疗法。防晒至关重要。61.【参考答案】C【解析】湿疹急性期以红斑、丘疹、水疱及糜烂渗出为主要特征，伴剧烈瘙痒。皮损境界不清，易向周围扩展。亚急性期渗出减轻，以鳞屑结痂为主。慢性期则以浸润肥厚、苔藓样变及色素沉着为特点。各期治疗原则不同，急性期宜湿敷收敛，慢性期侧重保湿抗炎。62.【参考答案】B【解析】盘状红斑狼疮好发于面部曝光部位，典型表现为境界清楚的盘状红斑，表面附着鳞屑和毛囊角栓，皮损中央可萎缩留疤。日晒可加重病情是其特征之一。脂溢性皮炎多好发于皮脂腺丰富部位，鳞屑较细碎；银屑病皮损为红斑上覆盖多层银白色鳞屑，刮除后可见薄膜现象和点状出血；玫瑰糠疹常有母斑，皮疹沿皮纹分布。63.【参考答案】B【解析】湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病，临床特点为多形性皮损，包括红斑、丘疹、水疱等，常伴剧烈瘙痒，且易反复发作，急性期可有渗液。接触性皮炎有明确的接触史，皮损限于接触部位；药疹有用药史，皮损形态多样但常有规律性；荨麻疹表现为风团，特点是来去迅速，无渗出倾向。64.【参考答案】C【解析】该患者表现为急性化脓性指头炎，已出现波动感说明脓肿已形成。手指末节皮肤厚而坚韧，感染后组织压力高，易致指骨缺血坏死，一旦形成脓肿应尽早切开引流，同时配合抗生素治疗。单纯抗生素治疗或热敷无法解决已形成的脓肿，延误治疗可导致指骨坏死等严重并发症。65.【参考答案】A【解析】基底细胞癌好发于面部曝光部位，典型表现为珍珠样光泽的结节，中央易发生溃疡，边缘卷曲呈蜡样。生长缓慢，转移罕见。鳞状细胞癌多见于老年人曝光部位，表现为浸润性斑块或结节，易发生转移；日光性角化病为癌前病变，表现为红斑上附着鳞屑；脂溢性角化病为良性肿瘤，表现为黏着性疣状增生。66.【参考答案】C【解析】传染性软疣由痘病毒引起，好发于儿童和青年，典型表现为半球形丘疹，直径2～5mm，表面有蜡样光泽，中央有脐凹，可挤出乳白色软疣小体。寻常疣表面粗糙，呈乳头瘤样增生；扁平疣为扁平丘疹，表面光滑；丝状疣呈细长突起，好发于眼睑和颈部。67.【参考答案】A【解析】足癣是真菌感染引起的足部皮肤病，趾间型最常见，表现为趾间皮肤浸渍、发白、糜烂、脱屑，伴瘙痒。好发于多汗者。接触性皮炎有明确接触史，皮损边界清楚；汗疱疹好发于手掌和足底，表现为深在性小水疱；掌跖脓疱病表现为无菌性脓疱，伴有脱屑。68.【参考答案】A【解析】乳房念珠菌病好发于乳房下方皱褶部位，表现为红斑、糜烂、渗液，伴恶臭，夏季多发，反复发作。皮损边缘常有卫星状小脓疱或丘疹。乳房湿疹以瘙痒为主，无恶臭；Paget病好发于单侧乳晕，表现为湿疹样改变，进展缓慢；接触性皮炎有接触史，皮损限于接触部位。69.【参考答案】B【解析】毛囊炎是细菌（多为金黄色葡萄球菌）感染毛囊引起的化脓性炎症，表现为毛囊性红色丘疹，顶端有脓疱，伴疼痛。好发于毛发密集部位。痤疮好发于青春期，表现为粉刺、丘疹、脓疱，病程慢性；须疮是好发于胡须部的毛囊炎；痱子是汗腺导管堵塞所致，表现为针头大小丘疹或丘疱疹。70.【参考答案】A【解析】过敏性紫癜是一种血管炎性疾病，典型表现为可触性紫癜，对称分布于四肢，尤以下肢为多，可伴关节痛、腹痛和肾脏损害。血小板减少性紫癜紫癜不高出皮面，常伴血小板减少；紫癜性苔藓样皮炎表现为苔藓样紫癜性损害；色素性紫癜性皮病表现为棕黄色色素沉着。71.【参考答案】B【解析】银屑病典型表现为红斑上覆盖多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象，再刮除薄膜可见点状出血（Auspitz征）。头皮银屑病鳞屑较厚，可超出发际线。脂溢性皮炎鳞屑较细碎，呈黄色油腻性；头癣有断发和脱发，真菌检查阳性；盘状红斑狼疮有毛囊角栓和萎缩性瘢痕。72.【参考答案】A【解析】痤疮好发于青春期，与皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌感染及炎症反应有关。典型表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱，严重者可出现结节和囊肿。好发于面部T区。玫瑰痤疮主要表现为面部潮红、毛细血管扩张和丘疹脓疱，无粉刺；脂溢性皮炎表现为红斑和油腻性鳞屑；口周皮炎好发于口周。73.【参考答案】A【解析】日光性角化病是常见的癌前病变，好发于日光暴露部位，表现为边界不清的红斑，表面粗糙，有鳞屑和结痂，病程缓慢，外用药物治疗效果差。需要密切随访，必要时活检。脂溢性角化病为良性肿瘤，表现为黏着性疣状增生；鲍温病为原位鳞癌，边界清楚，发展较慢；基底细胞癌典型表现为珍珠样光泽结节。74.【参考答案】A【解析】经前期痤疮与月经周期激素水平变化有关，多在月经前出现或加重，月经后减轻。好发于面颊、前胸和背部，表现为粉刺、炎性丘疹和小脓疱。马拉色菌毛囊炎好发于上背部和胸部，表现为半球形毛囊性丘疹，无明显粉刺；细菌性毛囊炎为细菌感染的毛囊炎；激素依赖性皮炎有激素滥用史。75.【参考答案】B【解析】带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的疾病，典型表现为沿周围神经分布的簇集性水疱，呈带状排列，常伴明显神经痛。好发于胸背部、头面部。接触性皮炎有明确接触史，皮损限于接触部位；单纯疱疹好发于皮肤黏膜交界处，水疱较小，易复发；丹毒为细菌感染，表现为边界清楚的红斑，伴发热。76.【参考答案】A【解析】结节性红斑是一种脂膜炎，好发于青年女性，表现为双下肢小腿伸侧对称性疼痛性结节，红肿，可伴关节痛和低热，具有自限性，反复发作。硬红斑好发于小腿屈侧，可形成溃疡；血栓性静脉炎表现为沿静脉走行的条索状硬结；脂膜炎结节位置较深，病程较长。77.【参考答案】A【解析】扁平疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，好发于青少年面部、手背和前臂，表现为扁平丘疹，表面光滑，颜色正常或淡褐色，可沿抓痕呈串珠状排列。寻常疣表面粗糙，呈乳头瘤样增生；脂溢性角化病好发于中老年人，表现为黏着性疣状增生；疣状痣出生时或幼年发病，沿Blaschko线分布。78.【参考答案】B【解析】外阴硬化性苔藓是一种慢性皮肤病，好发于绝经后女性，表现为外阴皮肤变白、变薄，阴蒂萎缩