婴幼儿常见疾病预防与处理试题及答案

婴幼儿常见疾病预防与处理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.新生儿生理性黄疸一般在出生后几天内出现？A.1～2天B.2～3天C.5～6天D.7～8天答案B2.维生素D缺乏性佝偻病最常见的病因是？A.钙摄入不足B.日光照射不足C.磷摄入过多D.甲状旁腺功能亢进答案B3.婴幼儿腹泻伴中度脱水时，失水量占体重的比例约为？A.5%以下B.5%～10%C.10%～15%D.15%以上答案B4.新生儿脐炎的常见致病菌是？A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.铜绿假单胞菌答案B5.小儿肺炎合并心力衰竭时，下列哪项处理最关键？A.吸氧B.镇静C.使用洋地黄制剂D.使用利尿剂答案C6.手足口病的主要传播途径是？A.空气飞沫传播B.粪-口途径传播C.血液传播D.虫媒传播答案B7.婴幼儿急性喉炎最危险的症状是？A.发热B.犬吠样咳嗽C.声音嘶哑D.喉梗阻导致窒息答案D8.预防婴儿猝死综合征，最推荐的睡眠体位是？A.仰卧位B.俯卧位C.左侧卧位D.右侧卧位答案A9.水痘的传染期是？A.出疹前1天至疱疹全部结痂B.出疹前5天至出疹后5天C.出疹后7天D.发热开始至退热答案A10.新生儿寒冷损伤综合征（新生儿硬肿症）首先出现的部位是？A.面颊B.小腿及大腿外侧C.臀部D.躯干答案B11.婴幼儿缺铁性贫血最常见的原因是？A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.铁丢失过多D.生长发育快答案B12.麻疹出疹的顺序是？A.四肢→躯干→面部B.耳后发际→面部→躯干→四肢C.躯干→四肢→面部D.面部→躯干→四肢→手足心答案B13.小儿高热惊厥最常见的年龄段是？A.1～3个月B.6个月～3岁C.3～6岁D.6～12岁答案B14.婴儿添加辅食的适宜月龄是？A.2～3个月B.4～6个月C.7～8个月D.10～12个月答案B15.新生儿鹅口疮的病原体是？A.金黄色葡萄球菌B.白色念珠菌C.单纯疱疹病毒D.柯萨奇病毒答案B16.婴幼儿意外窒息最常见的原因是？A.被褥堵塞口鼻B.异物吸入气管C.绳索勒颈D.溺水答案B17.预防婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病，出生后应从何时开始补充维生素D？A.出生后1周B.出生后2周C.满月后D.3个月后答案B18.关于婴幼儿发热的处理，下列哪项是错误的？A.多饮水B.松开包被散热C.酒精擦浴降温D.按医嘱使用退热药答案C19.百白破疫苗预防的疾病不包括？A.百日咳B.白喉C.破伤风D.脊髓灰质炎答案D20.小儿肺炎的典型临床表现是？A.发热、咳嗽、气促、肺部固定中细湿啰音B.发热、呕吐、腹泻C.咳嗽、喘息、皮疹D.发热、惊厥、意识障碍答案A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.新生儿病理性黄疸的特点包括？A.黄疸出现早（24小时内）B.黄疸程度重（血清胆红素>205μmol/L）C.黄疸进展快D.持续时间长（足月儿>2周）E.退而复现答案ABCDE解析病理性黄疸具备以下任一特点：出现早、程度重、进展快、持续时间长或退而复现。2.婴幼儿腹泻的易感因素包括？A.消化系统发育不成熟B.胃酸及消化酶分泌不足C.免疫功能不完善D.人工喂养E.肠道菌群失调答案ABCDE解析婴幼儿消化系统发育不完善，胃酸和消化酶分泌少、活性低，免疫防御功能差，人工喂养时食物和餐具易受污染，肠道正常菌群尚未建立，以上均为腹泻易感因素。3.维生素D缺乏性佝偻病的活动期（激期）骨骼改变包括？A.方颅B.肋骨串珠C.郝氏沟（肋膈沟）D.手镯征、足镯征E.O型腿或X型腿答案ABCDE解析活动期（激期）以骨骼改变为主：头部可见方颅，胸部可见肋骨串珠、郝氏沟，四肢可见手镯征、足镯征，会走后可出现O型腿或X型腿。4.小儿热性惊厥的临床特点包括？A.多见于6个月～3岁B.发热初期（24小时内）出现C.惊厥时间短暂（多<5分钟）D.发作后神经系统无异常E.多有家族遗传倾向答案ABCDE解析热性惊厥多见于6个月至3岁小儿，常在发热初期体温骤升时发作，表现为全身强直-阵挛发作，持续时间短，发作后神志清楚，神经系统查体无异常，有明显家族遗传倾向。5.婴幼儿肺炎合并心力衰竭的临床表现包括？A.呼吸突然加快（>60次/分）B.心率突然增快（>180次/分）C.肝脏短期内迅速增大D.心音低钝、奔马律E.尿少、颜面眼睑水肿答案ABCDE解析肺炎合并心衰时出现：呼吸突然加快>60次/分，心率突然增快>180次/分，肝脏在短期内迅速增大，心音低钝或出现奔马律，尿少、颜面眼睑水肿等。6.关于麻疹的预防措施，正确的有？A.隔离患者至出疹后5天B.易感儿接触后2天内应急接种麻疹疫苗C.易感儿接触后注射丙种球蛋白D.切断传播途径，室内通风E.8个月初种麻疹减毒活疫苗答案ABCDE解析麻疹预防包括：患者隔离至出疹后5天；易感儿接触后2天内应急接种麻疹疫苗可预防发病；体弱易感儿接触后5天内注射丙种球蛋白可被动免疫；做好通风消毒；8个月初种麻疹减毒活疫苗。7.婴幼儿缺铁性贫血的预防措施包括？A.提倡母乳喂养B.及时添加含铁丰富的辅食C.早产儿、低出生体重儿预防性补铁D.纠正偏食、挑食习惯E.定期进行血红蛋白检测答案ABCDE解析母乳中铁吸收率高，应及时添加肝泥、肉末等含铁辅食；早产儿和低出生体重儿出生后2个月开始预防性补铁；纠正不良饮食习惯；定期筛查血红蛋白以及时发现贫血。8.关于手足口病的护理措施，正确的有？A.隔离患儿至症状消失后1周B.疱疹破溃处涂1%甲紫C.口腔溃疡用西瓜霜喷剂D.剪短指甲防止抓破皮疹E.密切观察有无高热、惊厥等重症表现答案ABCDE解析手足口病患儿应隔离至症状消失后1周；疱疹破溃处涂1%甲紫防止感染；口腔溃疡可用西瓜霜喷剂等促进愈合；剪短指甲避免抓破皮疹引起继发感染；注意观察神经系统和循环系统症状，及早发现重症病例。9.新生儿脐炎的护理措施包括？A.用75%乙醇消毒脐部B.保持脐部干燥清洁C.勤换尿布避免污染脐部D.局部有脓性分泌物时及时就医E.全身用药时遵医嘱使用抗生素答案ABCDE解析脐炎护理：每日用75%乙醇消毒脐轮及脐周皮肤，保持干燥；尿布上缘勿遮盖脐部以防污染；有脓性分泌物或脐周红肿加重时及时就医，必要时遵医嘱全身应用抗生素。10.婴幼儿食物过敏的常见致敏食物包括？A.牛奶B.鸡蛋C.花生D.大豆E.小麦答案ABCDE解析婴幼儿时期最常见的致敏食物为牛奶、鸡蛋、花生、大豆、小麦、鱼虾等，添加辅食时应逐一引入、观察反应。三、填空题（每空1分，共15分）1.新生儿正常体温范围为____℃～____℃。答案36.0；37.32.婴幼儿腹泻伴轻度脱水时，口服补液盐的用量为每千克体重______ml。答案50～80解析轻度脱水补液量约50～80ml/kg，中度脱水约80～100ml/kg，重度脱水需静脉补液。3.维生素D缺乏性手足搐搦症典型的隐性体征包括面神经征、____征和____征。答案腓反射；陶瑟征（Trousseau征）4.计划免疫中，卡介苗的接种途径为____，接种部位为____。答案皮内注射；左上臂三角肌下缘5.新生儿Apgar评分包括心率、呼吸、____、__和____五项指标。答案肌张力；喉反射（对刺激的反应）；皮肤颜色6.婴儿期是生长发育最快的时期，其____系统和____系统发育不成熟，易患感染性疾病。答案消化；免疫7.麻疹前驱期最具特征性的体征是______。答案麻疹黏膜斑（柯氏斑，Koplik斑）8.小儿惊厥发作时，首要的处理措施是______。答案保持呼吸道通畅，防止窒息四、名词解释（每题3分，共12分）1.生理性黄疸答案新生儿在出生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，足月儿2周内消退，早产儿可延迟至3～4周，血清胆红素水平在正常范围内，一般情况良好，无其他临床症状，称为生理性黄疸。2.佝偻病答案维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病，多见于2岁以下婴幼儿。3.计划免疫答案根据传染病疫情监测和人群免疫水平分析，按照科学的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种，以提高人群免疫水平、达到控制乃至消灭传染病目的的措施。4.腹泻病答案是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，6个月至2岁婴幼儿发病率最高，是导致儿童营养不良和死亡的重要原因。五、简答题（每题5分，共20分）1.简述新生儿脐炎的临床表现。答案（1）轻者仅脐根部或脐轮局部红肿，有少量浆液性或脓性分泌物；（2）重者脐周明显红肿、发硬，分泌物增多、有臭味；（3）可向周围皮肤扩散形成腹壁蜂窝织炎；（4）感染沿未闭合的脐血管蔓延，可引起败血症、腹膜炎等全身感染，表现为发热、吃奶差、精神萎靡等。2.简述婴幼儿腹泻的预防措施。答案（1）提倡母乳喂养，合理添加辅食；（2）注意饮食卫生，餐具定期消毒，饭前便后洗手；（3）加强水源和粪便管理，做好灭蝇防蝇工作；（4）增强体质，适当户外活动，提高抗病能力；（5）避免长期滥用广谱抗生素，防止肠道菌群失调；（6）轮状病毒肠炎流行季节注意隔离，可接种轮状病毒疫苗。3.简述小儿热性惊厥发作时的紧急处理措施。答案（1）就地抢救，平卧头偏向一侧，解开衣领，保持呼吸道通畅；（2）及时清除口鼻分泌物，防止误吸窒息；（3）将纱布包裹的压舌板放于上下臼齿之间，防止舌咬伤；（4）专人守护，防止坠床和碰伤，不要强力按压肢体；（5）立即给予止惊药物（地西泮静脉注射或灌肠）；（6）伴高热时给予物理降温或退热药物。4.简述婴幼儿肺炎的护理措施。答案（1）保持呼吸道通畅：及时清除鼻痂和分泌物，勤翻身拍背，雾化吸入；（2）合理氧疗：气促、发绀者给予吸氧；（3）发热护理：监测体温，高热时物理降温或药物降温；（4）营养与水分供给：给予易消化、富含营养的流质或半流质饮食，少量多餐；（5）密切观察病情：注意有无心衰、中毒性脑病、脓胸等并发症发生；（6）做好口腔护理和心理护理，保持病室安静、空气新鲜。六、论述题（每题13分，共13分）1.患儿，男，8个月，因"发热、呕吐、腹泻2天"入院。体温38.8℃，大便每日10余次，呈蛋花汤样，无脓血。体格检查：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟和眼窝明显凹陷，口唇干燥，尿量明显减少，哭时泪少。请回答：（1）该患儿最可能的诊断是什么？需进一步明确哪些检查？（2）现有脱水程度如何？请列出补液方案要点。（3）针对该患儿，应做好哪些护理措施？答案（1）诊断：婴幼儿腹泻（轮状病毒肠炎可能性大），伴中度脱水。进一步检查：大便常规及轮状病毒抗原检测、血常规、血清电解质和血气分析。解析患儿8个月，秋冬季起病，发热、呕吐、蛋花汤样便，符合轮状病毒肠炎特点。皮肤弹性差、前囟眼窝凹陷、尿少、哭时泪少，提示中度脱水（失水量占体重5%～10%）。（2）脱水程度：中度脱水。补液方案要点：-补液总量：每千克体重120～150ml（中度脱水），该患儿按8kg计算，总量约960～1200ml；-补液种类：累积损失量用1/2张含钠液（如3:2:1液），继续损失量和生理需要量用1/3～1/5张含钠液；-补液速度：累积损失量（约总量的一半）于8～12小时内滴完，每小时每千克体重8～10ml；余量于12～16小时内滴完；-原则：先快后慢、先浓后淡、见尿补钾、抽搐补钙。中度脱水补液总量为120～150ml/kg。3:2:1液（葡萄糖:生理盐水:1.4%碳酸氢钠）为1/2张液，适用于等渗性脱水。有尿后按0.15%～0.3%浓度补钾，切忌静脉推注。（3）护理措