河南省职工医院抗菌药物处方权考核测试卷及答案

河南省职工医院抗菌药物处方权考核测试卷及答案您的姓名：[填空题]*_________________________________科室[填空题]*_________________________________1、按照抗菌药物临床应用基本原则，应用抗菌药物的首要前提是（）[单选题]*A.诊断为细菌性感染者方有指征应用(正确答案)B.患者体温超过38.5℃即可用药C.为防病情加重可常规预防性用药D.优先选用广谱抗菌药物覆盖所有病原体2、为使后续目标治疗有据可依，使用抗菌药物前应完成的关键动作是（）[单选题]*A.直接给予广谱抗菌药物B.尽早规范留取血液、痰液、分泌物等标本送培养及药敏(正确答案)C.等待病情变化后再决定是否送检D.参考其他科室用药经验直接选药3、65岁男性社区获得性肺炎患者，经验性静脉用药后第3天痰培养回报肺炎链球菌（青霉素敏感），体温已正常且能口服，下一步最合理的处理是（）[单选题]*A.继续原静脉联合方案至14天B.立即停用所有抗菌药物C.升级为碳青霉烯类静脉滴注D.降阶梯改为口服阿莫西林/克拉维酸序贯治疗(正确答案)4、58岁男性支气管扩张合并肺部感染，经验性使用头孢曲松5天仍高热、痰多，复查痰培养为铜绿假单胞菌，初始治疗无效的主要原因是（）[单选题]*A.头孢曲松剂量不足B.未联合大环内酯类药物C.头孢曲松对铜绿假单胞菌天然耐药(正确答案)D.患者免疫功能低下导致药物无效5、关于抗菌药物给药次数，下列说法正确的是（）[单选题]*A.青霉素类、头孢菌素类等时间依赖性药物宜一日多次给药(正确答案)B.氨基糖苷类等浓度依赖性药物应一日多次给药C.所有抗菌药物统一每日一次给药即可D.给药次数只与药品价格有关6、一般感染抗菌药物疗程宜用至体温正常、症状消退后（）[单选题]*A.立即停药B.24～48小时C.72～96小时(正确答案)D.常规满14天7、下列感染中，通常需要较长疗程并注意防止复发的是（）[单选题]*A.普通社区获得性肺炎B.骨髓炎(正确答案)C.急性单纯性膀胱炎D.轻度皮肤软组织感染8、抗菌药物联合用药时，通常联合使用的品种数量为（）[单选题]*A.1种B.2种(正确答案)C.3种D.4种及以上9、为减少毒性较大药物的不良反应而进行减毒联合，其典型实例是（）[单选题]*A.青霉素与红霉素联用B.头孢曲松与阿奇霉素联用C.左氧氟沙星与甲硝唑联用D.两性霉素B与氟胞嘧啶联用治疗隐球菌性脑膜炎(正确答案)10、肾功能减退患者使用头孢曲松、莫西沙星等主要经肝胆系统排泄的药物时，给药方案通常为（）[单选题]*A.维持原治疗量或剂量略减(正确答案)B.一律禁用C.剂量加倍以保证疗效D.必须改为隔日给药11、肝功能减退患者中，属于应避免使用的药物是（）[单选题]*A.青霉素GB.头孢唑林C.磺胺类(正确答案)D.庆大霉素12、老年患者因肾功能生理性减退，使用主要经肾排泄的抗菌药物时，通常可按正常治疗量的（）给药[单选题]*A.1/4～1/3B.1/2～2/3(正确答案)C.原剂量不变D.原剂量加倍13、小儿应避免使用氨基糖苷类，主要是因为其可引起（）[单选题]*A.灰婴综合征B.软骨发育障碍C.耳、肾毒性(正确答案)D.光敏性皮炎14、因影响牙齿及骨骼发育，8岁以下儿童禁用的抗菌药物类别是（）[单选题]*A.四环素类(正确答案)B.青霉素类C.头孢菌素类D.大环内酯类15、Ⅳ类切口（污秽-感染手术）的抗菌药物使用属于（）[单选题]*A.属于常规预防用药，疗程不超过24小时B.无需使用抗菌药物C.仅需术前给药一次D.属于治疗性应用，应根据培养及药敏结果针对性选药并足量治疗(正确答案)16、围手术期预防性使用抗菌药物的唯一目的是（）[单选题]*A.预防术后呼吸道感染B.预防术后泌尿道感染C.预防手术部位感染（SSI）(正确答案)D.替代无菌操作和术后伤口护理17、围手术期预防用药的常规给药时机为术前（）静脉滴注[单选题]*A.0～10分钟B.0.5～1小时(正确答案)C.2～3小时D.手术结束后立即18、I类切口清洁手术预防用药的疗程应控制在（）[单选题]*A.48～72小时B.72小时以上C.至拆线为止D.24小时以内(正确答案)19、经培训考核合格后，可授予限制使用级抗菌药物处方权的是（）[单选题]*A.初级职称医师B.实习医师C.中级及以上职称医师(正确答案)D.取得调剂资格的药师20、特殊使用级抗菌药物的使用要求是（）[单选题]*A.门诊患者可凭医师经验开具B.使用前无需专家会诊C.初级职称医师考核合格即可开具D.严禁在门诊开具，仅限住院患者使用且须经专家会诊同意(正确答案)21、关于非手术患者抗菌药物预防性应用，下列说法正确的有（）*A.预防用药限于针对特定时间段内可能发生的目标性感染(正确答案)B.百日咳患者密切接触的幼儿和老人可考虑预防用药(正确答案)C.心内膜炎高危患者接受拔牙操作前可考虑预防用药(正确答案)D.严重粒细胞缺乏持续超过7天的高危患者可考虑预防用药(正确答案)E.留置导尿管、深静脉导管等操作应常规预防用药22、紧急情况下越级使用抗菌药物必须符合的要求有（）*A.任何患者在任何情况下均可越级使用B.仅限生命垂危或病情危急的紧急抢救情形(正确答案)C.单次仅能开具1日用量(正确答案)D.病历中需详细记录用药指征与过程(正确答案)E.必须在24小时内完成会诊与审批补录(正确答案)23、制订抗菌药物个体化治疗方案时，应综合确定的要素包括（）*A.抗菌药物品种(正确答案)B.给药剂量(正确答案)C.给药途径与给药次数(正确答案)D.疗程(正确答案)E.是否联合用药(正确答案)24、下列属于抗菌药物联合应用指征的有（）*A.病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染(正确答案)B.单一抗菌药物不能控制的严重感染、混合感染或复数菌感染(正确答案)C.需长疗程治疗且病原菌易产生耐药性的感染，如某些侵袭性真菌病、结核(正确答案)D.毒性较大的抗菌药物为减少毒性反应而进行的减毒联合(正确答案)E.单一药物可有效控制的轻症感染常规联合两种药物25、肾功能减退患者应用抗菌药物的正确做法有（）*A.有肾毒性的抗菌药物可按原剂量长期使用B.尽量选用低肾毒性或无肾毒性的药物(正确答案)C.主要经肾排泄的药物按肾功能减退程度调整剂量或给药间期(正确答案)D.使用万古霉素等药物时有条件应进行血药浓度监测(正确答案)E.氨基糖苷类、两性霉素B等肾毒性药物应避免使用(正确答案)26、门急诊使用抗菌药物应遵循的原则有（）*A.优先选用国家基本药物目录中的品种(正确答案)B.原则上仅限使用非限制使用级(正确答案)C.严禁开具特殊使用级抗菌药物(正确答案)D.给药方式以口服或肌肉注射为首选，严控静脉输注(正确答案)E.为求快速起效，门急诊患者应常规静脉输注抗菌药物27、关于特殊人群抗菌药物应用，下列说法正确的有（）*A.老年患者宜选用毒性低并具有杀菌作用的β-内酰胺类药物(正确答案)B.新生儿应按日龄和体重调整给药剂量(正确答案)C.儿童患者应按体重计算给药剂量(正确答案)D.妊娠期宜选用青霉素类、头孢菌素类、磷霉素等对胎儿影响小的药物(正确答案)E.哺乳期使用磺胺类、甲硝唑等药物时无需暂停哺乳28、Ⅰ类切口清洁手术可考虑预防使用抗菌药物的情形有（）*A.手术时间范围大、手术时间长时(正确答案)B.手术涉及头颅、心脏、眼内、大血管、脊髓等重要脏器或部位(正确答案)C.人工心脏瓣膜置换、人工关节置换等异物植入手术(正确答案)D.患者年龄≥65岁、糖尿病控制不佳、免疫功能低下等高危因素(正确答案)E.所有Ⅰ类切口手术均应常规预防用药29、可导致医师抗菌药物处方权被取消的情形有（）*A.抗菌药物相关知识考核成绩不合格(正确答案)B.被限制处方权期间仍出现无正当理由的超常处方且拒不改正(正确答案)C.违规使用抗菌药物导致患者严重不良反应或引发严重医疗纠纷(正确答案)D.利用处方权为个人或关联方牟取不正当利益(正确答案)E.处方权被取消后3个月内即可自动恢复30、有效控制科室抗菌药物使用强度AUD的策略（）*A.减少无指征使用(正确答案)B.避免不必要的联合用药(正确答案)C.合理的抗感染疗程(正确答案)D.增加同期收治患者人天数(正确答案)E.据患者体重、肝肾功能及病情严重程度精准计算剂量，避免超剂量用药带来的风险与成本增加(正确答案)31、医师出现超常处方3次以上且无正当理由的，医疗机构可予以警告、限制处方权，直至取消处方权[判断题]*对(正确答案)错32、接受静脉抗菌药物治疗的患者好转并能口服时，应及早转为口服给药；治疗全身感染或脏器感染应避免局部应用抗菌药物[判断题]*对(正确答案)错33、万古霉素属于杀菌剂，安全性高，常规使用无需血药浓度监测[判断题]*对错(正确答案)34、本院分级目录中，氟康唑片剂为非限制使用级，氟康唑注射液为限制使用级[判断题]*对(正确答案)错35、氨曲南仅对革兰阴性菌具有抗菌活性，且与青霉素类、头孢菌素类药物无交叉过敏反应[判断题]*对(正确答案)错36、碳青霉烯类药物对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）及嗜麦芽窄