护理三基应知应会考试试卷

护理三基应知应会考试试卷（满分100分，考试时间60分钟；含15道单选、5道多选、5道判断，覆盖跌倒坠床、分级护理、压力性损伤、静脉治疗、输注/输血反应五大模块）您的姓名：[填空题]*_________________________________一、单选题（共15题，每模块3题）1.根据Morse跌倒评估量表，提示患者为跌倒高风险的分值是？【单选题】[单选题]*A.＜25分B.25～45分C.>45分(正确答案)D.>60分答案解析：

Morse量表：＜25分低风险，25～45分中风险，>45分为跌倒高风险。2.对新入院或转入的患者，应在多长时间内完成跌倒/坠床首次评估？【单选题】[单选题]*A.2小时内B.4小时内C.8小时内(正确答案)D.24小时内答案解析：

跌倒/坠床评估要求：新入院或转入患者8小时内完成首次评估。3.住院患者跌倒导致骨折、神经或内部损伤，需手术、石膏、牵引处理，其伤情应认定为？【单选题】[单选题]*A.0级B.1级C.2级D.3级(正确答案)答案解析：

3级：跌倒导致骨折、神经或内部损伤，需手术、石膏、牵引等处理。4.一级护理要求护士巡视患者的间隔时间为？【单选题】[单选题]*A.每30分钟B.每小时(正确答案)C.每2小时D.每3小时答案解析：

一级护理每小时巡视；二级每2小时；三级每3小时。5.护理级别标识中，一级护理采用的标识颜色是？【单选题】[单选题]*A.红色B.粉红色(正确答案)C.蓝色D.绿色答案解析：

特级红色，一级粉红色，二级蓝色，三级绿色。6.二级护理适用于自理能力轻度依赖的患者，其ADL（Barthel）评分范围为？【单选题】[单选题]*A.41～60分B.61～99分(正确答案)C.100分D.≤40分答案解析：

自理能力轻度依赖对应ADL61～99分。7.使用Braden量表评估压力性损伤风险，提示“高度危险”的评分是？【单选题】[单选题]*A.15～18分B.13～14分C.≤12分(正确答案)D.≥18分答案解析：

15～18分轻度危险，13～14分中度危险，≤12分高度危险。8.Braden压力性损伤危险评估表的评价内容不包括下列哪项？【单选题】[单选题]*A.感受B.潮湿C.摩擦力和剪切力D.疼痛程度(正确答案)答案解析：

Braden六项：感受、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力和剪切力，不含疼痛程度。9.2期压力性损伤的典型表现是？【单选题】[单选题]*A.皮肤完整，指压不变白的红斑B.部分皮层缺失，真皮层暴露(正确答案)C.全层皮肤缺失D.全层皮肤和组织缺失答案解析：

1期皮肤完整红斑；2期部分皮层缺失、真皮层暴露；3期全层皮肤缺失；4期全层皮肤和组织缺失。10.一袋2U红细胞自发出科到患者输注完毕，最长不得超过多长时间？【单选题】[单选题]*A.2小时B.3小时C.4小时(正确答案)D.6小时答案解析：

一袋2U红细胞发出后到输注完毕不得超过4小时。11.静脉输血开始后的前15分钟，输注速度应控制在？【单选题】[单选题]*A.越快越好B.慢速（不超过20滴/分）并密切观察(正确答案)C.60滴/分D.80滴/分答案解析：

输血开始15分钟内应慢速（一般不超过20滴/分）并密切观察，无反应后再调至所需速度。12.静脉输液过程中最常见的局部并发症是？【单选题】[单选题]*A.空气栓塞B.静脉炎(正确答案)C.循环负荷过重D.发热反应答案解析：

静脉炎是静脉输液最常见的局部并发症；空气栓塞、循环负荷过重、发热反应多属全身性或严重并发症。13.根据药品不良反应（ADR）报告时限要求，新的、严重的ADR应在多长时间内报告？【单选题】[单选题]*A.立即（不超过24小时）B.15日内(正确答案)C.30日内D.60日内答案解析：

一般ADR30日内；新的、严重的ADR15日内；死亡及群体事件立即（不超过24小时）。14.死亡病例及群体不良反应事件的ADR上报时限要求是？【单选题】[单选题]*A.30日内B.15日内C.7日内D.立即上报（不超过24小时）(正确答案)答案解析：

死亡病例、群体不良反应事件必须立即上报（不超过24小时）。15.静脉输血中最常见、多发生在输血后数分钟至1小时内的早期反应是？【单选题】[单选题]*A.溶血反应B.发热反应(正确答案)C.疾病传播D.出血倾向答案解析：

解析：非溶血性发热反应是输血最常见的早期反应；溶血反应则是最严重的反应。二、多选题（共5题，每模块1题）16.下列属于跌倒高危因素的有？*A.头晕、眩晕，视力障碍(正确答案)B.肌力、平衡及步态异常，体位性低血压(正确答案)C.使用高跌倒风险药物、有跌倒史(正确答案)D.携带导管、认知功能受损(正确答案)答案解析：

以上均为跌倒高危因素。17.关于分级护理，下列说法正确的有？*A.分级护理分为特级、一级、二级、三级四个级别(正确答案)B.应依据患者病情和自理能力变化动态调整护理分级(正确答案)C.自理能力等级根据Barthel指数评定量表总分确定(正确答案)D.特级护理要求24小时专人护理并实施床旁交接班(正确答案)答案解析：

四项表述均符合分级护理制度要求。18.压力性损伤的分期（分类）包括下列哪些？*A.1期、2期(正确答案)B.3期、4期(正确答案)C.不可分期(正确答案)D.深部组织损伤(正确答案)答案解析：

压力性损伤分为1期、2期、3期、4期、不可分期及深部组织损伤。19.静脉输液/输血过程中可能发生的并发症包括下列哪些？*A.静脉炎、液体外渗(正确答案)B.空气栓塞(正确答案)C.循环负荷过重（急性肺水肿）(正确答案)D.发热反应(正确答案)答案解析：

以上均为静脉输液/输血常见并发症。20.属于静脉输血不良反应（输血反应）的有？*A.发热反应、过敏反应(正确答案)B.溶血反应(正确答案)C.循环超负荷(正确答案)D.疾病传播(正确答案)答案解析：

解析：输血反应包括发热、过敏、溶血、循环超负荷、疾病传播等。三、判断题（共5题，每模块1题）21.跌倒/坠床评估为中风险及以上的患者，需签署《预防跌倒/坠床风险告知书》。【判断题】[单选题]*对(正确答案)错答案解析：

中风险及以上患者需签署《预防跌倒/坠床风险告知书》。22.分级护理应根据患者病情和生活自理能力确定，并根据情况变化进行动态调整。【判断题】[单选题]*对(正确答案)错答案解析：

分级护理以病情和自理能力为依据，并动态调整。23.Braden评分≥18分即提示患者存在压力性损伤高度危险。【判断题】[单选题]*对错(正确答案)答案解析：

≤12分才提示高度危险，≥18分属危险度最低（无/低度危险）。24.一袋血制品从血库发出到开始输注的时间不宜过久，一袋2U红细胞自发出到输注