医保政策培训考试9.30测试卷及答案

医保政策培训考试9.30测试卷及答案基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________部门/科室：________________________工号:________________________一、单选题（每题5分，共10题，50分）1.根据广州市最新政策，罕见病参保患者每个罕见病病种可以选点几家罕见病定点医疗机构?[单选题]*A.多家，不受限制B.1家(正确答案)C.2家D.3家2.广州市医疗保障信息平台正式启用罕见病选点功能的时间是?[单选题]*A.2026年9月1日B.2026年9月29日(正确答案)C.2026年10月1日D.2026年10月15日3.自2026年8月起，广州市将互联网复诊的医保支付范围调整为仅限于哪种情况的互联网复诊?[单选题]*A.所有普通门诊B.门诊特定病种(正确答案)C.急诊留观D.住院治疗4.根据PPT内容，我院HIS系统关于“罕见病门诊”待遇结算功能的改造，按规定最迟应于何时完成?[单选题]*A.2026年9月29日B.2026年10月1日C.2026年10月15日(正确答案)D.2026年12月31日5.参保人享受药品单独支付待遇，在选定的罕见病定点医疗机构门诊就诊时，开具单独支付药品处方，可以享受相应待遇。这种说法是否正确?[单选题]*A.正确(正确答案)B.错误C.仅在办理门特后方可享受D.仅限住院患者6.开展临床试验的科室，应在参保人入院后确定参加临床试验时，最迟于什么时间前在HIS界面补充勾选“临床试验”标识?[单选题]*A.入院当天B.出院前(正确答案)C.出院后一周内D.每月8日前7.根据《广州市产前生育医疗费用工作指引》，广州市职工医保参保人员因“先兆流产”等发生的住院医疗费用，结算方式为?[单选题]*A.按病种分值付费（DIP）(正确答案)B.按服务项目付费C.按人头付费D.按定额付费8.参保人因急诊抢救就医时，关于异地就医备案的说法正确的是?[单选题]*A.必须先办理备案才能结算B.视同已备案，无需办理异地就医备案可直接结算(正确答案)C.仅省内无需备案D.仅退休人员无需备案9.我院互联网医院规定，医务人员在线接受患者复诊时，应确定患者在多长时间内有在本院线下就诊记录?[单选题]*A.1个月内B.3个月内(正确答案)C.6个月内D.12个月内10.根据“单独支付”政策，持有有效期内的一类门特病种凭证的参保人在非选定的单独支付定点医疗机构就医，使用单独支付药品，其费用如何处理?[单选题]*A.仍可享受单独支付待遇B.不能享受单独支付待遇，按原门特待遇报销(正确答案)C.医保基金不予支付D.只能自费结算二、多选题（每题5分，共5题，25分）1.罕见病参保患者办理选点手续时，以下哪些情形可以申请办理变更手续?*A.参保人确因病情需要(正确答案)B.发生户口迁移、居住地变化(正确答案)C.变动工作单位(正确答案)D.因定点医疗机构资格变化、重大突发事件(正确答案)2.根据医保互联网复诊服务要求，以下哪些行为是违规的?*A.未严格核验患者线下就诊记录，直接为首次就诊患者开展线上诊疗(正确答案)B.安排主执业地点为外地医疗机构的医师开展线上医保复诊(正确答案)C.安排无执业资质的人员开展线上药学服务(正确答案)D.为储存条件要求高的药品开具长处方(正确答案)3.以下哪些属于广州市医保互联网复诊服务中关于处方的管理要求?*A.不得开具注射类、精神病类等国家法规明确禁止的药品(正确答案)B.特殊储存条件药品不得开具长处方(正确答案)C.落实长处方开具后的定期随访(正确答案)D.可以“先药后医”，由患者先选药再问诊4.关于优化临床试验病例的医保结算，以下说法正确的有?*A.符合条件的临床试验病例不纳入按病种分值付费（DIP）范围(正确答案)B.临床试验相关费用由医保基金全额支付C.医院不得将临床试验相关的检查、治疗、用药等项目纳入医保基金支付范围(正确答案)D.开展临床试验的科室应指定专人负责填写备案表(正确答案)5.根据《需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范》，以下属于危重症疾病种类的是?*A.心脏骤停(正确答案)B.急性冠脉综合征(正确答案)C.高血压危象(正确答案)D.急性阑尾炎三、判断题（每题5分，共5题，25分）1.参保人员患有多个罕见病病种的，可以合并办理一次选点手续。[单选题]*正确​错误(正确答案)2.罕见病医保药品医保基金支付费用不纳入普通门诊、门特统筹基金最高支付限额，直接计入基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额。[单选题]*正确(正确答案)错误3.开展医保互联网复诊服务的医师，其主执业点必须在广州市定点医疗机构。[单选题]*正确(正确答案)错误4.参保人因“晚期先兆流产”住院保胎，最终分娩的，该次住院费用属于产前生