2025年版副高卫生职称-护理学类-社区护理(副高)历年参考题库含答案

2025年版副高卫生职称-护理学类-社区护理(副高)历年参考题库含答案一、A型题（最佳选择题，每题1分，共20题。每题只有1个正确答案）1.按照2024年修订的《国家基本公共卫生服务规范》要求，社区护士为辖区内65岁及以上常住居民提供健康管理服务的频次，下列描述正确的是（）A.每半年1次面对面随访，每年1次全面健康体检B.每季度1次面对面随访，每半年1次全面健康体检C.每年1次面对面随访，每2年1次全面健康体检D.每2个月1次面对面随访，每年1次全面健康体检E.每月1次面对面随访，每半年1次全面健康体检【参考答案】A【解析】2024年国家卫健委结合老年健康服务需求修订《国家基本公共卫生服务规范》，将原65岁及以上老年人每年1次健康管理的要求优化为每半年至少1次面对面健康随访（涵盖生活方式评估、服药情况指导、慢病危险因素干预、跌倒与认知风险初筛）、每年1次包含躯体功能、认知功能、情感状态、口腔与视力听力筛查的全面健康体检，体检结果需在体检结束后2周内反馈至居民本人或其法定照料者，对失能、独居、空巢老人需适当增加访视频次，因此选项A正确。2.社区护士在为居家失能老人提供压疮护理服务时，主动向老人及家属说明护理操作的目的、流程、可能的不适感及配合要点，征得同意后再开展操作，这体现的社区护理伦理原则是（）A.有利原则B.自主原则C.公正原则D.不伤害原则E.公益原则【参考答案】B【解析】社区护理伦理原则中的自主原则核心是尊重服务对象的自我决定权，即在开展护理干预前充分履行告知义务，在服务对象知情、理解、自愿的前提下实施服务，尤其针对失能、认知障碍群体需同步告知其法定照料者，保障决策参与权，题干描述符合自主原则要求；有利原则强调干预措施需使服务对象获益，公正原则强调资源分配公平，不伤害原则强调避免操作带来的可预防损伤，公益原则强调服务需兼顾群体公共利益，因此B正确。3.按照《中国高血压防治指南（2023年修订版）》要求，对于辖区内纳入管理的原发性高血压患者，社区护士指导其家庭自测血压的规范要求，下列描述错误的是（）A.初诊或血压未达标者，建议每日早、晚各测1次，每次测量2-3遍取平均值B.测量时间推荐晨起排尿后、服药及早餐前，晚上睡前30分钟C.血压达标且稳定者，可每周自测1-2天，早晚各1次D.测量时取坐位，上臂袖带中心与心脏处于同一水平，袖带下缘距肘窝2-3cmE.家庭自测血压的诊断阈值为≥135/85mmHg，高于诊室血压的140/90mmHg阈值【参考答案】E【解析】根据指南要求，家庭自测血压的高血压诊断阈值为≥135/85mmHg，对应诊室血压诊断阈值≥140/90mmHg，自测血压阈值低于诊室阈值，主要用于排除白大衣高血压效应，因此E选项描述错误；其余选项均符合家庭自测血压的规范操作要求。4.根据2024年国家疾控局发布的法定传染病分类调整公告，下列属于乙类传染病但需按照甲类传染病防控措施管理的是（）A.新型冠状病毒感染B.传染性非典型肺炎C.人感染高致病性禽流感D.霍乱E.流行性脑脊髓膜炎【参考答案】B【解析】2024年法定传染病目录调整后，乙类传染病中按甲类管理的病种仅保留传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽；新型冠状病毒感染已于2023年1月调整为乙类乙管，霍乱属于甲类传染病，人感染高致病性禽流感、流行性脑脊髓膜炎为乙类乙管，因此B正确。5.社区护士为产后42天的产妇开展健康指导，关于纯母乳喂养的建议，下列描述正确的是（）A.纯母乳喂养需持续至婴儿3个月，之后逐步添加辅食B.哺乳时应先让婴儿吸空一侧乳房再吸吮另一侧C.为保障乳汁分泌，哺乳期间需每日额外补充1500ml以上的高脂汤类D.哺乳后应立即将婴儿平放至床上，避免怀抱依赖E.乳头皲裂时需立即停止母乳喂养，改为人工喂养直至伤口愈合【参考答案】B【解析】纯母乳喂养推荐持续至婴儿6个月，6月龄起逐步添加符合发育需求的辅食，A错误；哺乳时双侧乳房交替吸吮，先吸空一侧再换另一侧，可有效预防乳汁淤积、维持泌乳量，B正确；哺乳期泌乳需保证充足水分摄入，但高脂汤类易导致乳腺管堵塞，每日额外补水1000ml左右即可，无需过量摄入高脂食物，C错误；哺乳后应将婴儿竖抱拍嗝，排出胃内空气后再取侧卧位放置，平放易引发溢奶、误吸，D错误；轻度乳头皲裂可继续哺乳，哺乳后涂抹乳汁或医用羊脂膏促进修复，严重皲裂时可暂停患侧哺乳但需定时排空乳汁，无需完全停止母乳喂养，E错误。6.社区护士采用简易智能状态检查量表（MMSE）对辖区老年人进行认知初筛，对于文化程度为小学的老人，认知功能筛查阳性的界值是（）A.≤17分B.≤20分C.≤22分D.≤24分E.≤27分【参考答案】B【解析】MMSE是社区认知障碍初筛的常用工具，其筛查阳性界值根据文化程度划分：文盲组≤17分、小学组≤20分、中学及以上组≤24分提示存在认知功能损害，需转介上级医院神经内科进一步明确诊断，因此B正确。7.对于脑卒中后处于恢复期、存在右侧肢体偏瘫的社区居家患者，社区护士指导其进行良肢位摆放的要点，下列描述错误的是（）A.患侧卧位时，患侧上肢前伸，肘关节伸直，前臂旋后，腕关节背伸B.健侧卧位时，患侧上肢向前方伸出，肩关节屈曲约90度，下方用枕头支撑C.仰卧位时，患侧肩下垫软枕，使肩胛骨向前突，上肢伸展放在枕头上D.足底可放置坚硬的支撑物，避免足下垂的发生E.每2小时更换1次体位，避免局部皮肤长期受压【参考答案】D【解析】脑卒中偏瘫患者良肢位摆放时，禁止在足底放置坚硬支撑物，此类操作会增加下肢伸肌模式的反射活动，反而加重足下垂、足内翻畸形；足下垂的预防可通过踝背屈被动活动、佩戴静态踝足矫形器实现，D描述错误；其余选项均符合良肢位摆放的规范要求。8.社区护士针对辖区内糖尿病高危人群开展健康教育，下列干预要素中属于强化因素的是（）A.社区卫生服务中心免费提供指尖血糖检测服务B.患者家属对健康生活方式的支持与鼓励C.辖区内建设的15分钟健身圈提供运动场地D.居民掌握的糖尿病防控相关知识水平E.社区张贴的糖尿病防控宣传海报【参考答案】B【解析】健康教育的行为影响因素分为三类：倾向因素指先于行为的内在动因，包括知识、信念、态度、价值观等；促成因素指实现健康行为所需的外部资源、服务、环境支持；强化因素指行为改变后获得的正向反馈、社会支持、奖惩机制。选项A、C、E属于促成因素，D属于倾向因素，B属于强化因素，即来自家属、同伴的支持能够强化健康行为的长期维持。9.社区护士开展严重精神障碍患者居家管理时，下列情况属于病情不稳定、需立即联系精神科医师转诊处置的是（）A.患者最近1个月规律服药，无明显药物不良反应，社会功能良好B.患者存在轻度的言语性幻听，但生活能够自理，规律复诊C.患者近1周出现明显的被害妄想，打砸家中物品，扬言要报复邻居D.患者服药后出现轻度嗜睡，不影响日常活动E.患者最近3个月未出现冲动行为，能够承担部分家务劳动【参考答案】C【解析】严重精神障碍患者病情不稳定的判定标准为：存在明显的阳性精神病性症状（如幻觉、妄想支配下的异常行为）、有冲动伤人/自伤/毁物风险、存在严重药物不良反应、自知力完全缺失，需立即转诊处置；选项A、E为病情稳定，B、D为病情基本稳定，可在社区调整干预方案，C符合病情不稳定的转诊指征。10.社区发生群体性食物中毒事件时，社区护士开展现场救援的首要措施是（）A.尽快将中毒患者转运至上级医院B.对剩余食物、患者呕吐物进行标本采集C.按照预案开展检伤分诊，优先处置危重症患者D.对社区居民开展食品安全知识宣教E.统计中毒人数及波及范围【参考答案】C【解析】群体性突发公共卫生事件现场救援的首要原则是生命优先，需第一时间按照红、黄、绿、黑四级检伤分类标准对所有涉事人员进行快速评估，红标危重症患者优先开展气道开放、心肺复苏、止血等急救处置，在生命体征稳定后再安排转运，因此C为首要措施。11.按照国家免疫规划疫苗儿童免疫程序要求，12月龄婴儿应完成的基础免疫接种不包括（）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊髓灰质炎灭活/减毒活疫苗D.百白破联合疫苗E.水痘减毒活疫苗【参考答案】E【解析】国家免疫规划要求12月龄前需完成的基础免疫包括：出生时接种卡介苗、第一剂乙肝疫苗，1月龄接种第二剂乙肝疫苗，2、3、4月龄接种脊髓灰质炎疫苗，3、4、5月龄接种百白破疫苗，8月龄接种麻腮风疫苗；水痘减毒活疫苗目前属于非免疫规划疫苗，多数地区推荐18月龄接种第一剂，不属于12月龄前必须完成的基础免疫范畴，因此E正确。12.为留置导尿管的居家老人提供护理时，下列导尿管相关尿路感染预防措施错误的是（）A.集尿袋低于膀胱水平，避免接触地面B.每日用温水清洁尿道口周围，无需常规使用消毒剂C.每周常规更换导尿管，集尿袋每天更换D.保持引流系统密闭，避免不必要的导尿管断开E.鼓励患者在病情允许的情况下多饮水，每日尿量维持在1500ml以上【参考答案】C【解析】导尿管更换频率需根据材质确定：乳胶导尿管每2周更换1次，硅胶导尿管每4周更换1次，无需每周常规更换；抗反流集尿袋每周更换1-2次，无需每日更换，频繁更换导尿管和集尿袋反而会增加逆行感染风险，C描述错误；其余选项均符合导尿管护理的感控要求。13.在社区开展糖尿病患病率调查时，由于部分轻症患者无明显临床症状、未到医疗机构就诊，导致调查得到的患病率低于实际水平，这种偏倚属于（）A.选择偏倚B.信息偏倚C.回忆偏倚D.报告偏倚E.测量偏倚【参考答案】A【解析】选择偏倚是指研究对象选择过程中，由于入选对象与未入选对象在关键特征上存在系统差异，导致研究结果偏离真实值；题干中未就诊的轻症患者未被纳入调查样本，属于选择偏倚中的现患病例偏倚；信息偏倚、回忆偏倚、报告偏倚、测量偏倚均发生在信息收集环节，与研究对象选择无关，因此A正确。14.社区临终关怀服务的核心目标是（）A.延长患者的生存时间B.提高患者及其家属的生命质量C.帮助患者完成所有未竟心愿D.降低临终患者的医疗费用E.为家属提供长期的心理支持【参考答案】B【解析】社区临终关怀以“优逝”为核心，不以延长生存时间为首要目标，而是通过疼痛控制、症状管理、心理支持、人文关怀等措施，缓解临终患者的生理痛苦与心理恐惧，同时为家属提供居丧期支持，最终实现提高患者及家属生命质量的核心目标，因此B正确。15.社区护士为原发性高血压患者开展低盐饮食指导，按照《中国居民膳食指南（2022）》要求，建议患者每日食盐摄入量不超过（）A.2gB.5gC.6gD.8gE.10g【参考答案】B【解析】2022版中国居民膳食指南将成人每日食盐摄入量推荐值从原6g调整为不超过5g，高血压患者需严格遵循该标准，同时减少酱油、酱菜、加工肉制品等高钠食物的摄入，因此B正确。16.社区内发生车祸外伤事件，患者出现右侧小腿开放性骨折、伤口大量出血，下列现场处置措施错误的是（）A.立即采用加压包扎法止血，若加压止血无效可使用止血带，准确记录上止血带时间B.将外露的骨折断端立即回纳至伤口内，避免污染C.采用夹板临时固定骨折部位，固定范围超过骨折上下两个关节D.观察患者的意识、脉搏、呼吸等生命体征，警惕失血性休克E.迅速联系120转运，转运过程中注意保护患肢，避免二次损伤【参考答案】B【解析】开放性骨折现场处置时，禁止将外露的骨折断端回纳至伤口内，否则会将伤口表面的污染物带入深部组织，引发骨髓炎等严重感染，需用清洁敷料原位覆盖包扎后固定，B描述错误；其余选项均符合创伤现场急救的操作规范。17.社区护士开展“社区老年肌少症筛查及运动营养干预效果研究”，研究设计时按照随机数字表法将符合纳入标准的老人分为干预组和对照组，对照组接受常规健康指导，干预组接受为期6个月的抗阻运动联合营养补充综合干预，比较两组老人的肌量、握值、步速等指标变化，该研究设计类型属于（）A.队列研究B.病例对照研究C.随机对照试验D.横断面研究E.质性研究【参考答案】C【解析】随机对照试验的核心特征是研究对象随机分组、研究者主动施加干预措施、设立平行对照，通过比较组间结局指标差异验证干预效果，题干描述符合随机对照试验的设计特点；队列研究、病例对照研究、横断面研究属于观察性研究，无主动干预环节，质性研究以现象阐释为核心，不采用量化指标比较，因此C正确。18.按照中医药健康管理服务规范要求，下列适合社区阳虚体质老人的中医保健指导是（）A.推荐食用绿豆、冬瓜、苦瓜等清热利湿的食物B.指导进行太极拳、八段锦等温和运动，避免在寒冷大风天气外出C.建议每日用冷水洗脸，提高耐寒能力D.推荐艾灸大椎、曲池等穴位，起到清热泻火作用E.居室环境保持通风凉爽，避免温度过高【参考答案】B【解析】阳虚体质老人以畏寒怕冷、手足不温为核心特征，日常保健需注重温阳散寒，可选择温和的有氧运动，避免寒冷环境刺激，B正确；其余选项均为湿热质、阴虚质人群的保健要点，不适合阳虚体质人群。19.社区护士上门为痰菌阳性的肺结核患者提供居家护理服务时，应采取的防护级别是（）A.一般防护B.一级防护C.二级防护D.三级防护E.无需特殊防护【参考答案】C【解析】肺结核为经空气传播的呼吸道传染病，上门开展居家护理时需采取二级防护，包括佩戴医用防护口罩、护目镜/面屏、穿隔离衣、戴一次性手套，严格执行手卫生；三级防护适用于为呼吸道传染病患者开展气管插管、气道吸痰等产生气溶胶的有创操作，一级防护适用于普通门诊、一般公卫服务场景，因此C正确。20.社区护士进行家庭访视时，采用家庭APGAR量表评估家庭功能，该量表的评估维度不包括（）A.适应度B.合作度C.成长度D.经济度E.情感度【参考答案】D【解析】家庭APGAR量表是评估家庭功能的常用工具，5个维度分别为适应度、合作度、成长度、情感度、亲密度，不包含经济度评估，因此D正确。二、X型题（多项选择题，每题2分，共10题。每题有2-5个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.社区护理的核心特点包括下列哪些（）A.服务对象的广泛性，涵盖社区内全年龄段、全健康状态人群B.服务内容的综合性，兼顾预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导六大功能C.服务性质的公益性，以公共卫生服务为核心，聚焦群体健康水平提升D.服务开展的独立性，要求护士具备独立判断、决策和解决社区健康问题的能力E.服务目标的长期性，聚焦慢性健康问题的长期管理与健康危险因素的持续干预【参考答案】ABCDE【解析】社区护理区别于临床专科护理，核心特点包括服务对象广泛性、服务内容综合性、服务属性公益性、服务决策独立性、服务目标长期性，五个选项均符合社区护理的内涵要求。2.按照2024版国家基本公共卫生服务规范要求，社区护士为2型糖尿病患者开展年度免费健康体检时，必查项目包含下列哪些（）A.空腹血糖检测B.足背动脉搏动检查C.眼底并发症筛查D.糖化血红蛋白检测E.体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围等一般体格检查【参考答案】ABCE【解析】2型糖尿病患者年度免费健康体检项目包含一般体格检查、空腹血糖、尿常规、足背动脉搏动检查、眼底筛查、神经病变初筛等；糖化血红蛋白检测不属于国家基本公共卫生免费服务范畴，需根据患者病情由临床医师评估后开展自费检测，因此D不选。3.社区护士为老年人开展防跌倒健康教育，下列指导内容正确的有（）A.居室环境地面采用防滑材质，避免放置零散地毯、裸露电线等易绊倒物品B.日常穿着合脚、防滑的软底鞋，避免穿滑底拖鞋、高跟鞋行走C.起身、下床时遵循“三步法”：平躺30秒、坐起30秒、站立30秒再行走，避免体位性低血压D.为方便日常活动，尽量穿着宽松的长款衣裤E.在卫生间、床头安装防滑扶手，夜间保持低亮度小夜灯照明【参考答案】ABCE【解析】过于宽松的长款衣裤易在行走时牵绊脚部，增加跌倒风险，需指导老年人穿着长度合适、合身的衣物，D错误；其余选项均为老年跌倒预防的核心干预措施。4.下列事件中属于社区突发公共卫生事件范畴的有（）A.社区范围内3天内发生20例以上感染性腹泻病例，出现聚集性传播特征B.某社区小学1周内出现10例流行性腮腺炎病例，达到突发公共卫生事件报告标准C.社区某居民楼发生燃气泄漏，导致5名居民出现一氧化碳中毒D.社区内1名常住居民被诊断为活动性肺结核E.社区举办大型文体活动时发生踩踏事件，导致8名居民不同程度受伤【参考答案】ABCE【解析】突发公共卫生事件是指突然发生、造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件；单个散发性法定传染病病例不属于突发公共卫生事件范畴，因此D不选。5.社区儿童保健工作中，对0-3岁婴幼儿开展生长发育监测的核心指标包含下列哪些（）A.体重B.身高（长）C.头围D.胸围E.神经心理发育水平【参考答案】ABCDE【解析】0-3岁婴幼儿生长发育监测包含体格生长指标（体重、身长、头围、胸围）和神经心理发育筛查（大运动、精细运动、语言、社交能力、环境适应能力），五个选项均为常规监测内容。6.社区护士为慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者开展居家呼吸功能锻炼指导，下列内容正确的有（）A.缩唇呼吸训练：经鼻缓慢吸气，经口缩唇像吹口哨一样缓慢呼气，吸呼比为1:2-1:3B.腹式呼吸训练：取立位或半卧位，双手分别放在腹部和胸部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部凹陷C.呼吸功能锻炼每次训练10-15分钟，每日2-3次，循序渐进增加训练时长D.急性发作期呼吸困难明显时，需加大训练强度以缓解呼吸困难症状E.训练过程中若出现胸闷、气促、头晕等不适，需立即停止训练并休息【参考答案】ABCE【解析】COPD急性发作期需暂停呼吸功能锻炼，以休息、氧疗、支气管扩张剂治疗为主，避免加重呼吸肌疲劳，D错误；其余选项均符合呼吸功能锻炼的指导规范。7.社区居民健康档案管理的规范要求包括下列哪些（）A.健康档案记录需真实、准确、完整，避免漏项、错项、主观臆断记录B.健康档案信息需严格保密，除法律法规规定的情形外，不得向任何机构或个人泄露居民健康信息C.居民就诊、转诊、随访时需及时更新健康档案内容，保证信息的动态连续性D.健康档案采用电子信息化管理，具备数据备份、查询、统计分析功能E.居民迁居时，可根据居民申请将健康档案转至迁居地的社区卫生服务机构，做好档案交接【参考答案】ABCDE【解析】以上选项均符合《国家基本公共卫生服务规范》中健康档案管理的相关要求。8.下列属于社区护士在传染病防控工作中核心职责的有（）A.负责辖区内传染病患者的居家随访管理，指导家庭消毒隔离B.开展传染病防控知识宣教，提高居民自我防护意识与能力C.配合疾控机构开展流行病学调查，排查、管理密切接触者D.负责重点人群疫苗接种的组织、告知、接种后留观与不良反应处置E.对传染病患者作出疾病诊断并开具抗病毒药物处方【参考答案】ABCD【解析】社区护士不具备疾病诊断权与处方权，传染病诊断与药物处方需由执业医师完成，E错误；其余选项均为社区护士在传染病防控中的法定职责。9.社区康复护理的基本原则包括（）A.功能训练贯穿康复全程，注重残存功能的挖掘与代偿利用B.强调早期介入，在疾病临床治疗期即可启动适宜的康复干预C.鼓励患者、家属共同参与康复计划的制定与实施，提升康复依从性D.注重心理康复，帮助患者建立回归家庭与社会的信心E.康复训练以专业人员被动训练为主，减少患者自主活动避免二次损伤【参考答案】ABCD【解析】社区康复护理强调患者的主动参与，以主动训练为核心，被动训练仅适用于瘫痪、完全失能患者的早期关节活动度维持，不能作为康复训练的主要方式，E错误；其余选项均符合社区康复的原则。10.社区护士开展家庭访视时，下列做法符合职业安全管理要求的有（）A.访视前提前与被访家庭取得联系，确认访视时间、地址，初步了解家庭基本情况B.访视前将访视行程、访视对象信息告知单位同事，保持通讯设备电量充足、信号畅通C.尽量避免在偏僻巷弄、独居异性居民家中单独访视，必要时安排社区工作人员陪同D.访视过程中遇到家庭内部冲突、暴力风险时，立即上前安抚情绪，留在现场调解E.访视结束后及时返回单位，规范完成访视记录【参考答案】ABCE【解析】家庭访视过程中若遇到暴力冲突、安全风险，需第一时间离开现场，联系社区安保人员或民警处置，不可留在现场调解，避免自身受到伤害，D错误；其余选项均符合家庭访视的安全管理要求。三、案例分析题（不定项选择题，每题3分，共3个案例，每个案例配4个小问，合计12题。错选、少选、多选均不得分）案例1：某社区卫生服务中心辖区常住人口3.2万人，其中60岁以上老年人口占比22%。近期社区护士开展年度老年人健康体检时发现，辖区内共有1248名老人被确诊为原发性高血压，其中892名患者血压控制达标，其余患者存在服药依从性差、高盐饮食、缺乏运动等问题，同时筛查出186名血压处于正常高值的高血压高危人群。1.针对该社区高血压患者管理存在的问题，社区护士拟开展群体健康教育，适合的教育形式包括（）A.举办社区健康讲座，邀请心内科医师讲解高血压防控核心知识B.印制低盐饮食、规律运动主题宣传折页，在社区宣传栏、卫生服务中心发放C.组织高血压病友自我管理小组活动，邀请血压控制良好的患者分享经验D.建立社区高血压患者健康管理微信群，定期推送健康知识，开展在线答疑E.上门为每一位血压不达标患者单独开展1小时的一对一指导【参考答案】ABCD【解析】群体健康教育是面向目标人群开展的普适性教育活动，选项A、B、C、D均为群体教育形式；一对一上门指导属于个体干预范畴，不属于群体教育形式，E不选。2.针对服药依从性差的高血压患者，社区护士可采取的干预措施有（）A.评估患者服药依从性差的核心原因，如药物不良反应、经济负担、认知不足等，开展针对性干预B.指导患者使用分时段药盒、设置手机服药闹钟，建立规律服药的行为提示C.将患者的服药管理要求告知其共同居住的家属，提醒、督促患者规律服药D.对于连续3次随访血压不达标、依从性无改善的患者，转介至上级医院心内科调整治疗方案E.强制要求患者每周到社区卫生服务中心测量血压，拒不规律服药者纳入个人诚信记录【参考答案】ABCD【解析】社区护理干预需尊重患者的自主选择权，无权强制患者就诊，更无权将服药行为与个人诚信记录挂钩，E错误；其余选项均为提升服药依从性的规范干预措施。3.针对筛查发现的高血压高危人群，社区护士应开展的健康管理要求正确的有（）A.指导高危人群每半年至少测量1次血压，监测血压变化B.开展个性化生活方式指导，减少钠盐摄入、控制体重、戒烟限酒、规律运动C.每年为高危人群开展1次高血压相关并发症筛查D.若高危人群进展为确诊高血压患者，立即纳入慢性病规范健康管理E.建议高危人群自行购买降压药物，出现头晕症状时服药预防【参考答案】ABCD【解析】高血压高危人群的干预以生活方式调整为核心，无需预防性服用降压药物，避免出现低血压、药物不良反应等问题，E错误；其余选项均符合高危人群管理的规范要求。4.为评价该社区高血压管理项目的实施效果，下列指标中属于过程评价指标的有（）A.社区高血压患者的健康档案建档率B.高血压患者的规范随访完成率C.高血压患者的血压控制达标率D.社区居民高血压防控知识知晓率E.高血压患者的脑卒中并发症发生率【参考答案】ABD【解析】过程评价指标用于评估项目开展过程中的工作落实情况，建档率、随访率、知识知晓率均属于过程指标；血压控制率、并发症发生率属于反映项目长期干预效果的结局指标，因此C、E不选。案例2：患者张某，男，78岁，独居，既往有脑梗死病史，右侧肢体活动不利，长期居家。1周前社区护士上门访视时发现患者骶尾部有一处3cm×4cm的压疮，创面深达皮下脂肪层，有少量黄色渗出液，创面周围皮肤红肿，患者近期食欲差，进食量仅为平时的1/2，体重较3个月前下降4kg，日常生活需要邻居协助照料。1.根据国际压疮分期标准，该患者的压疮属于（）A.1期B.2期C.3期D.4期E.不可分期【参考答案】C【解析】压疮3期的核心特征为全层皮肤缺损，创面深达皮下脂肪层，可出现坏死组织、渗出，但未累及肌肉、肌腱、骨骼等深层组织，与题干描述一致；1期为指压不褪色的局部红斑，皮肤完整；2期为部分皮层缺损，表现为水疱或浅溃疡；4期为全层组织缺损，累及肌肉、骨骼；不可分期为创面被焦痂或坏死组织覆盖，无法判断深度，因此C正确。2.针对该患者的压疮，社区护士采取的护理措施正确的有（）A.每2小时协助患者翻身1次，避免骶尾部长期受压，可使用气垫床进行压力分散B.创面使用无菌生理盐水冲洗，轻柔清除表面坏死组织，根据渗出量选择水胶体或泡沫敷料覆盖C.按摩压疮周围红肿的皮肤，促进局部血液循环D.指导照料者为患者增加优质蛋白质、维生素C的摄入，改善全身营养状况E.若创面出现脓性分泌物、患者发热等感染征象，及时转介至上级医院创面专科处置【参考答案】ABDE【解析】压疮周围红肿区域为软组织损伤部位，按摩会加重皮下微血管损伤、扩大坏死范围，因此禁止按摩，C错误；其余选项均符合压疮护理的规范要求。3.该患者属于居家营养不良高危人群，社区护士对其进行营养评估可采用的工具或指标包括（）A.微型营养评估简表（MNA-SF）B.体重指数（BMI）C.日常生活活动能力量表（ADL）D.血清白蛋白、血红蛋白实验室检测结果E.焦虑自评量表（SAS）【参考答案】ABD【解析】日常生活活动能力量表用于评估患者的生活自理能力，焦虑自评量表用于评估情绪状态，二者均不属于营养评估工具；微型营养评估简表是老年营养不良筛查的专用工具，结合BMI、血清营养学指标、近期体重变化可综合判断患者营养状况，因此A、B、D正确。4.为保障该独居老人的居家安全与健康需求，社区护士可协调的支持资源包括（）A.联系社区养老助餐点，为老人提供每日送餐服务，保障营养摄入B.为老人申请家庭病床服务，由社区医护人员定期上门换药、评估健康状况C.联系社区志愿者定期上门探访，协助老人完成购物、清洁等日常活动D.为老人安装居家紧急呼叫装置，出现意外时可一键联系社区应急联络人E.直接安排老人入住公立养老机构，无需征求老人个人意愿【参考答案】ABCD【解析】社区老年服务需尊重老年人的自主选择权，