2025 年超声医学中级试题及答案

2025年超声医学中级试题及答案1.人体软组织中传播的声波，其临床超声诊断仪预设距离校准所依据的平均声速值为A.1500m/sB.1540m/sC.1650m/sD.1450m/sE.1580m/s2.根据2024版《中国超声造影临床应用指南》，成人体重60~70kg受检者行常规肝脏超声造影时，推荐经外周静脉团注六氟化硫微泡（SonoVue）的常规剂量为A.0.5mlB.1.0~2.4mlC.3.0~4.0mlD.5.0mlE.6.0ml3.彩色多普勒血流成像技术中，尼奎斯特频率极限的正确描述是A.数值与脉冲重复频率（PRF）完全相等B.数值等于脉冲重复频率的1/2C.数值为脉冲重复频率的2倍D.数值与探测深度呈正相关E.数值与超声发射频率无关联4.正常成年人二尖瓣瓣口的面积参考范围为A.2~3cm²B.3~4cm²C.4~6cm²D.1~2cm²E.6~8cm²5.根据2023版《胎儿先天性心脏病超声筛查专家共识》，中孕期胎儿超声心动图系统性筛查的最佳检查孕周为A.16~18周B.18~22周C.20~24周D.24~28周E.28~32周6.下列超声表现中，不属于甲状腺乳头状癌典型超声特征的是A.结节内部微钙化B.结节纵横比＞1C.结节边界模糊、形态不规则D.结节周边完整薄晕环E.结节以实性低回声成分为主7.正常成年人胆囊超声测量的长径参考值上限为A.7cmB.8cmC.9cmD.10cmE.12cm8.超声诊断下肢深静脉血栓形成的最具诊断价值的直接征象是A.静脉管腔压之不能完全闭合B.静脉瓣膜存在反流C.远端肢体肿胀、静脉流速减慢D.乏氏动作时静脉内径无明显增宽E.挤压远端肢体时血流信号增强9.下列介入超声临床应用场景中，属于相对禁忌证的是A.直径＞5cm的单纯性肝囊肿行穿刺硬化治疗B.胰头占位性病变行超声引导下穿刺活检C.直径＞8cm的细菌性肝脓肿行穿刺置管引流D.直径＞6cm的肝海绵状血管瘤行常规穿刺活检E.直径＞1cm的TI-RADS5类甲状腺结节行细针穿刺抽吸10.肌肉骨骼超声检查中，正常肌腱长轴切面的典型声像图特征为A.均匀低回声背景下可见平行排列的羽状高回声纤维结构B.均匀无回声结构，加压可变形C.均匀高回声结构，伴后方明显声影D.混杂回声结构，内见多发斑点状强回声E.网格样无回声结构，分隔纤细11.根据国际超声医学联合会（WFUMB）发布的超声生物效应安全规范，早孕期对胎儿颅脑、眼部等敏感组织进行扫查时，机械指数（MI）的设置上限为A.0.1B.0.23C.0.5D.0.7E.1.012.典型肝海绵状血管瘤的超声造影增强模式，符合2024版指南描述的是A.动脉期整体均匀高增强，门脉期及延迟期快速退出呈低增强B.动脉期周边结节状高增强，逐渐向心性填充，门脉期及延迟期呈等或高增强C.动脉期环状高增强，中心区域无增强，门脉期及延迟期快速退出D.动脉期无增强，门脉期轻度斑片状增强，延迟期造影剂退出E.动脉期均匀高增强，门脉期等增强，延迟期轻度低增强13.正常成年男性前列腺的超声测量参考值（左右径×前后径×上下径）为A.2cm×3cm×4cmB.3cm×2cm×4cmC.4cm×3cm×2cmD.4cm×2cm×3cmE.3cm×4cm×2cm14.下列异位妊娠的超声表现中，提示输卵管间质部妊娠的是A.孕囊位于宫腔下段，达宫颈内口水平B.孕囊位于输卵管壶腹部，周围肌层厚度＜2mmC.孕囊位于宫角旁外侧，周围肌层厚度＜5mm，孕囊与宫腔内膜不相通D.孕囊位于卵巢实质内，周围可见正常卵巢组织包绕E.孕囊位于子宫前壁下段剖宫产切口处，前方肌层厚度＜2mm15.彩色多普勒血流成像检查中，可最有效减少结石、钙化表面彩色闪烁伪像的操作是A.提高探头发射频率B.降低壁滤波设置C.调高彩色增益D.降低彩色量程E.适当提高壁滤波，减少探头对检查部位的压迫力度16.采用改良5分法超声弹性成像评分评估乳腺结节时，提示结节恶性可能性大的评分临界值为A.≥1分B.≥2分C.≥3分D.≥4分E.5分17.根据《中国成人心力衰竭诊疗指南（2022版）》，静息状态下超声心动图测量左心室射血分数（LVEF）的正常参考下限为A.≥30%B.≥40%C.≥50%D.≥60%E.≥70%18.下列胆囊疾病的超声表现中，高度提示胆囊癌的是A.胆囊壁弥漫性均匀增厚，壁内见多发点状强回声伴彗星尾征B.胆囊壁不规则增厚，腔内见宽基底菜花状实性突起，CDFI示突起内可探及高阻动脉血流，常合并胆囊结石C.胆囊腔内强回声团，随体位改变移动，后方伴清晰声影D.胆囊壁上直径＜5mm的高回声结节，不随体位移动，后方无声影E.胆囊增大，壁呈“双边征”，腔内见细密点状低回声19.正常成年人静息状态下，下肢动脉的频谱多普勒形态特征为A.单相低速血流频谱B.三相血流频谱：收缩期正向尖峰，舒张早期短暂反向血流，舒张中期低幅正向血流C.持续正向低阻血流频谱D.无规律杂乱湍流频谱E.收缩期反向、舒张期正向的双向频谱20.根据《产前超声诊断技术规范》，下列产前超声发现的异常中，需建议孕妇行介入性产前诊断的是A.胎儿单侧肾盂轻度分离（前后径0.5cm）B.胎儿左心室内单发直径2mm强光点C.胎儿股骨长度低于同孕周正常参考值2个标准差D.胎儿脐带绕颈1周E.胎盘位于前壁，厚度2.2cm21.患者男性，56岁，慢性乙型病毒性肝炎病史22年，未规律抗病毒治疗，常规体检超声发现肝右叶S6段一大小约2.2cm×2.0cm实性低回声结节，边界欠清，形态欠规则，内可见簇状点状强回声，CDFI示结节内部可探及穿入性动脉血流，阻力指数0.78。超声造影表现为动脉期病灶整体均匀高增强，门脉期造影剂快速退出呈低回声，延迟期持续低回声。该患者最可能的诊断是A.肝海绵状血管瘤B.细菌性肝脓肿C.肝细胞癌D.肝转移性腺癌E.肝硬化再生结节22.患者女性，34岁，活动后心悸、气促4年，加重伴双下肢水肿1个月。超声心动图检查：二尖瓣前后叶瓣尖增厚、粘连、钙化，舒张期瓣叶开放受限，开放呈“鱼口状”，经二维平面法测量二尖瓣口面积约1.1cm²，左心房内径48mm，左室射血分数58%，左心房内未见明确附壁血栓。该患者二尖瓣狭窄的程度分级为A.二尖瓣无狭窄B.轻度二尖瓣狭窄C.中度二尖瓣狭窄D.重度二尖瓣狭窄E.极重度二尖瓣狭窄23.患者女性，27岁，平素月经规律，停经44天，阴道少量流血伴右侧下腹部隐痛2天就诊。经阴道超声检查：子宫大小正常，宫腔内未见孕囊回声，内膜厚1.2cm，右侧附件区可见一大小约2.1cm×1.8cm混合回声包块，内可见直径0.7cm无回声结构，包块周边可见厚壁环状高回声，CDFI示包块周边可探及环状低阻血流信号，子宫直肠陷凹可见深度约1.6cm游离液性暗区。血β-HCG检测值为2680IU/L。该患者最可能的诊断是A.黄体破裂B.急性输卵管炎C.未破裂型输卵管妊娠D.卵巢囊肿蒂扭转E.宫内孕先兆流产24.患者男性，62岁，进行性排尿困难3年，加重伴尿潴留1天就诊。经腹超声检查：前列腺大小约5.2cm×4.1cm×3.0cm，实质回声欠均匀，内可见多个强回声斑，后方无声影，膀胱残余尿量约120ml，双肾轻度积水。该患者最可能的病因是A.前列腺癌B.良性前列腺增生C.急性前列腺炎D.前列腺囊肿E.前列腺结核25.患者女性，42岁，体检超声发现甲状腺左叶结节，超声表现为：结节大小约0.8cm×0.7cm，实性等回声，边界清晰，形态规则，周边可见完整薄晕环，内部回声均匀，未见微钙化，纵横比＜1，CDFI示结节周边可见环状血流信号。根据2023版ACRTI-RADS分类，该结节属于A.TR2类B.TR3类C.TR4a类D.TR4b类E.TR5类26.患者男性，68岁，突发左侧肢体无力2小时就诊，急诊行颈动脉超声检查：右侧颈内动脉起始段管壁可见多发硬化斑块，管腔狭窄处直径狭窄率约75%，狭窄处可见高速湍流频谱，收缩期峰值流速约260cm/s，舒张末期流速约130cm/s。根据颈内动脉狭窄程度分级，该狭窄属于A.轻度狭窄（＜50%）B.中度狭窄（50%~69%）C.重度狭窄（70%~99%）D.闭塞E.轻度狭窄伴溃疡斑块27.患者女性，30岁，产后2周，右侧乳房红肿、胀痛伴发热3天就诊。超声检查：右侧乳房外上象限可见一大小约3.5cm×2.8cm不均质低回声区，边界欠清，形态不规则，内部可见细密点状回声，加压可见流动感，CDFI示病灶周边血流信号丰富，内部无血流信号。该患者最可能的诊断是A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺癌C.急性乳腺炎伴乳腺脓肿形成D.乳腺囊性增生症E.乳腺导管内乳头状瘤28.患者男性，45岁，车祸后右侧腰部疼痛伴肉眼血尿1天就诊。超声检查：右肾大小正常，肾实质中部可见一大小约2.0cm×1.5cm不规则无回声区，内可见细密点状回声，肾周可见月牙形液性暗区，宽度约1.2cm，集合系统无分离。该患者最可能的诊断是A.右肾囊肿合并出血B.右肾挫伤伴被膜下血肿C.右肾癌D.右肾结核E.右肾盂积水29.患者女性，23岁，停经50天，恶心、呕吐频繁，超声检查：子宫增大明显大于停经孕周，宫腔内充满大小不等的无回声区，呈“蜂窝状”改变，未见明确孕囊及胎儿结构，双侧卵巢可见大小约5cm×4cm多房性无回声包块，边界清，壁薄。血β-HCG显著升高（＞200000IU/L）。该患者最可能的诊断是A.稽留流产B.完全性葡萄胎C.部分性葡萄胎D.双胎妊娠E.子宫内膜癌30.患者男性，28岁，左侧阴囊坠胀不适3个月，站立时明显，平卧后缓解。超声检查：左侧阴囊内精索静脉迂曲扩张，最大内径约3.2mm，瓦氏动作时可见明显静脉反流信号，反流持续时间约4s。该患者精索静脉曲张的临床分级为A.亚临床型精索静脉曲张B.Ⅰ度精索静脉曲张C.Ⅱ度精索静脉曲张D.Ⅲ度精索静脉曲张E.正常表现31.患者男性，52岁，既往高血压病史10年，突发胸背部撕裂样疼痛2小时就诊。超声心动图检查：升主动脉明显增宽，内径约5.2cm，升主动脉腔内可见线状高回声带随心动周期摆动，将管腔分为真、假两腔，主动脉瓣可见中度反流，心包腔可见少量液性暗区。该患者最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.主动脉夹层（StanfordA型）C.主动脉夹层（StanfordB型）D.肺动脉栓塞E.急性心包炎32.患者女性，38岁，体检超声发现肝右叶一大小约2.0cm无回声区，边界清，壁薄，后方回声增强，内未见分隔及实性成分，CDFI示病灶内无血流信号。最可能的诊断是A.肝囊肿B.肝脓肿C.肝血管瘤D.原发性肝癌E.肝包虫病33.患者男性，36岁，反复上腹部疼痛1年，空腹时明显，进食后缓解，超声检查发现胃窦部十二指肠球部壁增厚，黏膜面可见凹陷，表面附少量强回声斑，球部变形，充盈欠佳。最可能的诊断是A.胃癌B.十二指肠球部溃疡C.胃平滑肌瘤D.急性胃炎E.胃息肉34.患者女性，55岁，绝经5年，阴道不规则流血1个月就诊。超声检查：子宫大小正常，子宫内膜增厚约1.2cm，回声不均，与肌层分界不清，肌层内可见异常血流信号侵入，宫颈管未见异常，双侧附件区未见占位。该患者最需要排查的疾病是A.子宫内膜息肉B.子宫黏膜下肌瘤C.子宫内膜癌D.子宫内膜增生症E.宫颈癌35.患者男性，50岁，反复右膝关节疼痛1年，活动后加重，超声检查发现右膝关节髌上囊积液，滑膜增厚，股骨远端关节面软骨变薄，表面不光滑，骨赘形成。最可能的诊断是A.膝关节骨性关节炎B.膝关节化脓性关节炎C.膝关节类风湿关节炎D.膝关节半月板损伤E.膝关节交叉韧带断裂（36~39题共用备选答案）A.强回声伴后方清晰声影B.高回声不伴后方声影C.等回声D.低回声E.无回声36.正常生理状态下胆囊内胆汁的超声回声表现为37.直径＞3mm的胆囊胆固醇结石的典型超声表现为38.正常肝实质相对于同侧肾皮质的回声水平多为39.直径＜2cm的肝海绵状血管瘤的典型超声回声表现多为（40~42题共用备选答案）A.肿瘤局限于子宫内膜层或浸润子宫肌层深度＜1/2B.肿瘤浸润子宫肌层深度≥1/2C.肿瘤侵犯宫颈间质，未超出子宫D.肿瘤侵犯双侧附件或盆腔淋巴结E.肿瘤侵犯膀胱或直肠黏膜40.符合FIGO2018子宫内膜癌IA期超声表现的是41.符合FIGO2018子宫内膜癌IB期超声表现的是42.符合FIGO2018子宫内膜癌II期超声表现的是（43~45题共用备选答案）A.房间隔中部连续中断，断端回声增强，CDFI示舒张期左向右分流B.室间隔膜部连续中断，CDFI示收缩期左向右高速分流C.主动脉前壁与室间隔连续中断，主动脉骑跨于室间隔断端之上，右心室壁增厚，右室流出道狭窄D.主动脉瓣叶增厚、回声增强，收缩期开放受限，跨瓣压差增大E.二尖瓣收缩期脱入左心房，CDFI示左心房内收缩期偏心性反流束43.符合法洛四联症典型超声心动图表现的是44.符合继发孔型房间隔缺损典型超声心动图表现的是45.符合膜周部室间隔缺损典型超声心动图表现的是（46~48题共用题干）患者男性，47岁，大量饮酒后出现持续性上腹部疼痛10小时，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛无明显缓解，查体：上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，血清淀粉酶检测值为1280U/L（正常值参考范围35~135U/L）。46.该患者首先考虑的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.消化性溃疡穿孔E.急性肠梗阻47.该患者行腹部超声检查，下列表现中不属于急性水肿型胰腺炎超声特征的是A.胰腺弥漫性肿大，实质回声均匀减低B.胰腺边缘清晰、规整C.胰周可见少量条带状液性渗出D.胰腺实质内可见不规则液化坏死灶，内透声差E.主胰管内径约2mm，无明显扩张48.若患者入院后第2天出现血压下降至85/50mmHg，腹痛进行性加重，复查超声提示胰腺明显肿大，实质回声混杂不均，内可见大片不规则低无回声区，胰周、腹腔及左侧胸腔可见大量液性暗区，提示患者目前的病理分型为A.急性水肿型胰腺炎B.急性出血坏死型胰腺炎C.胰腺假性囊肿D.胰腺脓肿E.胰腺癌（49~51题共用题干）患者女性，26岁，妊娠22周，行中孕期系统产前超声检查，超声测量生物学参数：双顶径5.5cm，头围20.3cm，腹围18.0cm，股骨长3.9cm，各参数位于同孕周正常第50百分位；胎儿脊柱纵切面连续规整，四腔心切面显示左右心腔对称，室间隔连续，胃泡位于左侧腹腔，膀胱充盈，双肾集合系统无分离，上唇皮肤连续；胎盘位于子宫前壁，厚度2.4cm，成熟度0级；羊水最大深度4.3cm；宫颈长度3.3cm，内口闭合。49.根据国家卫生健康委要求的中孕期系统超声筛查需排查的6类严重致死性畸形，下列不属于该筛查范畴的是A.无脑儿B.严重脑膨出C.开放性脊柱裂D.胎儿耳廓发育畸形E.单腔心50.若超声检查时发现胎儿脐部中线位置向外突出一大小约2.6cm混合回声包块，包块表面可见光滑膜状回声覆盖，脐带根部附着于包块表面，最可能的诊断是A.脐膨出B.腹裂C.脐疝D.脐带囊肿E.腹壁皮下脂肪瘤51.若超声发现胎儿腹壁缺损位于脐部右侧，部分肠管漂浮于羊水中，表面无膜状结构覆盖，脐带插入点位于正常脐轮位置，最可能的诊断是A.脐膨出B.腹裂C.脐茸D.肠系膜囊肿E.十二指肠闭锁（52~55题共用题干）患者女性，44岁，发现右侧甲状腺结节1年余，近期自觉颈部不适就诊。超声检查：甲状腺右叶下极可见一大小约1.3cm×1.1cm×0.9cm实性结节，内部呈极低回声，边界模糊、形态不规则，纵横比＞1，内可见多发簇状微钙化，CDFI示结节内部可见穿支动脉血流信号；右侧颈部III区可见一大小约0.9cm×0.7cm低回声淋巴结，皮髓质分界消失，淋巴门结构缺失，内部可见点状微钙化。52.根据2023版ACR甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）分类标准，该甲状腺结节的分类为A.TR3类B.TR4a类C.TR4b类D.TR4c类E.TR5类53.该患者右侧颈部淋巴结的超声表现，最可能提示的病理状态是A.反应性淋巴结增生B.淋巴结结核C.甲状腺癌颈部淋巴结转移D.颈部淋巴瘤E.慢性淋巴结炎54.针对该甲状腺结节，根据国内外指南推荐，首选的下一步诊疗措施是A.无需特殊处理，每年复查1次超声即可B.超声引导下细针穿刺抽吸活检（FNA）行细胞学检查C.口服左甲状腺素抑制治疗D.直接行甲状腺全切+颈部淋巴结清扫术E.放射性碘治疗55.若该患者经病理确诊为甲状腺乳头状癌，下列不属于乳头状癌常见超声特征的是A.微钙化B.纵横比＞1C.边界模糊不规则D.周边完整薄晕环E.实性低/极低回声参考答案及解析1.答案：B。解析：超声属于机械波，在不同人体组织中传播速度存在差异，含气肺组织声速约330m/s，脂肪组织约1476m/s，肝、肾、肌肉等软组织平均声速约1540m/s，皮质骨约3360m/s。临床常规超声诊断仪均以1540m/s作为声速校准预设值，以此为基础计算探测深度与目标结构大小，当组织声速与预设值偏差较大时会出现测量误差。2.答案：B。解析：2024版《中国超声造影临床应用指南》明确，60~70kg成人肝脏超声造影时，六氟化硫微泡常规团注剂量为1.0~2.4ml，推注后立即以5ml生理盐水冲管；体重＜50kg或肝功能Child-PughC级患者可酌情减量至0.8~1.5ml；甲状腺、乳腺等浅表器官造影推荐剂量为0.8~1.2ml。3.答案：B。解析：脉冲多普勒系统中，尼奎斯特频率极限为脉冲重复频率的1/2，当被检测血流的多普勒频移超过该极限时，会出现血流信号混叠；尼奎斯特极限与探测深度呈负相关，探测深度越大，脉冲重复频率越低，尼奎斯特极限越小，越容易出现混叠。4.答案：C。解析：正常成年人二尖瓣口面积为4~6cm²，当瓣口面积1.5~2.0cm²为轻度狭窄，1.0~1.5cm²为中度狭窄，＜1.0cm²为重度狭窄。5.答案：C。解析：20~24周时胎儿心脏结构发育已较为完善，羊水量适中，肋骨骨化程度低，超声透声条件好，是胎儿超声心动图筛查的最佳孕周；18周前心脏结构过小易漏诊，24周后胎儿肋骨骨化明显、羊水量相对减少，会增加扫查难度。6.答案：D。解析：甲状腺乳头状癌典型超声特征包括实性低/极低回声、形态不规则、边界模糊、微钙化、纵横比＞1、血流信号分布紊乱；结节周边完整薄晕环是甲状腺良性结节（如滤泡性腺瘤、结节性甲状腺肿）的特征性表现，恶性结节的晕环多不完整、厚薄不均或无晕环。7.答案：C。解析：正常胆囊长径参考值不超过9cm，前后径不超过3cm，胆囊壁厚度不超过3mm；长径＞9cm、前后径＞3.5cm提示胆囊肿大。8.答案：A。解析：下肢深静脉血栓形成的直接征象包括管腔内实性回声、静脉管腔压之不闭合、血栓处血流信号充盈缺损；静脉瓣反流、流速减慢、乏氏动作时内径变化不明显等均为间接征象。9.答案：D。解析：直径较大的肝海绵状血管瘤血供极为丰富，穿刺活检可能诱发难以控制的出血，属于常规穿刺活检的相对禁忌证；肝囊肿硬化、肝脓肿引流、胰腺占位活检、甲状腺细针穿刺均为介入超声的常规适应证。10.答案：A。解析：正常肌腱由平行排列的胶原纤维束构成，长轴切面表现为低回声结缔组织背景下平行排列的羽状高回声纤维结构，短轴切面为网格状高回声。11.答案：B。解析：WFUMB超声安全规范明确，对早孕期胚胎、胎儿中枢神经系统、眼部等敏感组织扫查时，机械指数需≤0.23，热指数需≤0.4，同时应尽量缩短固定切面的扫查时间，避免超声生物效应造成潜在损伤。12.答案：B。解析：肝海绵状血管瘤典型超声造影模式为“慢进慢出”，动脉期多从病灶周边开始出现结节状、环状高增强，随时间延长造影剂逐渐向病灶中心填充，门脉期及延迟期病灶持续强化，呈等或高回声，无明显造影剂退出；选项A为肝细胞癌典型增强模式，选项C为富血供转移瘤（如胃肠道神经内分泌癌转移）典型模式。13.答案：C。解析：正常成年男性前列腺左右径约4cm，前后径约3cm，上下径约2cm，重量约18~20g，前列腺体积计算公式为0.523×左右径×前后径×上下径。14.答案：C。解析：输卵管间质部妊娠的典型超声特征为孕囊位于输卵管间质部（宫角外侧），孕囊周围肌层厚度＜5mm，孕囊与宫腔内膜不相通，可见“间质线征”；选项A为难免流产或宫颈妊娠表现，选项B为输卵管壶腹部妊娠表现，选项D为卵巢妊娠表现，选项E为剖宫产瘢痕妊娠表现。15.答案：E。解析：闪烁伪像是由于钙化、结石等强回声界面受声波作用产生微小振动，引发低频杂波信号导致的伪像；适当提高壁滤波可滤除低频杂波，减少探头压迫可降低组织振动幅度，从而有效减少闪烁伪像；提高彩色增益、降低壁滤波、降低彩色量程、提高探头频率均会加重闪烁伪像。16.答案：D。解析：改良5分法弹性评分中，1~2分提示病灶质地偏软，良性可能性大；3分为良恶性交界性质；≥4分提示病灶质地硬，恶性可能性大，诊断敏感度约85%，特异度约80%。17.答案：C。解析：2022版心衰指南明确，LVEF≥50%为射血分数正常，41%~49%为射血分数轻度降低，≤40%为射血分数降低。18.答案：B。解析：胆囊癌典型超声表现为囊壁不规则增厚、宽基底菜花样肿块，肿块内可探及高阻动脉血流，70%以上患者合并胆囊结石；选项A为胆囊腺肌症表现，选项C为胆囊结石表现，选项D为胆固醇性息肉表现，选项E为急性胆囊炎表现。19.答案：B。解析：正常下肢动脉为高阻血管，典型频谱为三相波：收缩期快速上升的正向尖峰、舒张早期短暂反向血流、舒张中期低幅正向血流；当动脉存在狭窄远端、炎症或肿瘤性病变时，阻力降低，三相波消失，变为单相低阻频谱。20.答案：C。解析：胎儿股骨长低于同孕周2个标准差提示长骨发育异常，需排查致死性软骨发育不良、染色体异常等严重疾病，属于需产前诊断的指征；单侧轻度肾盂分离＜1cm、单发心室内强光点、脐带绕颈1周、正常位置和厚度的胎盘均为妊娠期常见表现，单独存在时无需常规介入性产前诊断。21.答案：C。解析：患者有长期乙肝病史，肝内低回声结节伴微钙化、穿支高阻动脉血流，超声造影呈“快进快出”表现，符合小肝细胞癌的典型特征；肝血管瘤造影为“慢进慢出”，肝脓肿有感染临床表现，造影可见环形增强、内部无增强伴分隔，转移瘤多有原发肿瘤病史，常为多发结节，再生结节造影与周围肝实质同步增强、同步退出。22.答案：C。解析：二尖瓣口面积1.0~1.5cm²为中度狭窄，患者瓣口面积1.1cm，符合中度狭窄诊断。23.答案：C。解析：患者有停经史、血HCG升高，宫腔内未见孕囊，附件区包块呈“输卵管环”征（环状高回声包块伴低阻环状血流），伴少量盆腔积液，符合未破裂型输卵管妊娠诊断；黄体破裂多发生在黄体期，无停经史，血HCG阴性；急性盆腔炎多伴发热、白细胞升高，无停经及HCG升高表现；卵巢囊肿蒂扭转腹痛更剧烈，无停经及HCG升高；先兆流产时宫腔内可见孕囊。24.答案：B。解析：老年男性进行性排尿困难，前列腺增大伴钙化、残余尿增多、双肾积水，符合良性前列腺增生表现；前列腺癌多发生于外周带，常表现为外腺低回声结节，PSA升高。25.答案：B。解析：根据2023版ACRTI-RADS评分，该结节成分为实性（2分）、等回声（1分）、纵横比＜1（0分）、边缘光滑（0分）、无微钙化（0分），总分为3分，对应TR3类，恶性风险＜2%。26.答案：C。解析：根据颈动脉狭窄超声分级标准，颈内动脉收缩期峰值流速＞230cm/s、舒张末期流速＞100cm/s、直径狭窄率≥70%为重度狭窄。27.答案：C。解析：产后哺乳期女性，乳房红肿热痛伴发热，病灶为不均质低回声伴流动性点状回声、周边血流丰富，符合急性乳腺炎伴脓肿形成表现；纤维腺瘤多为年轻女性的边界清晰的实性低回声结节，乳腺癌多为实性低回声肿块、无流动性脓液表现，囊性增生多为双乳多发囊性结节，导管内乳头状瘤多表现为导管扩张伴乳头溢液。28.答案：B。解析：外伤后腰痛伴血尿，肾实质内无回声区伴细密点状回声、肾周液性暗区，符合肾挫伤伴被膜下血肿表现；肾囊肿多无外伤史，壁薄光滑无内部回声；肾癌为实性占位；肾结核多有结核中毒症状，伴钙化、肾结构破坏；肾盂积水表现为集合系统分离。29.答案：B。解析：停经后子宫异常增大，宫腔内“蜂窝状”无回声，未见胎儿结构，双侧卵巢黄素化囊肿，血HCG显著升高，符合完全性葡萄胎表现；部分性葡萄胎可见部分胎儿结构，稽留流产子宫大小小于停经孕周，双胎妊娠可见两个孕囊或胎儿结构，子宫内膜癌多发生于绝经后女性。30.答案：D。解析：精索静脉曲张临床分级：亚临床型为瓦氏动作时静脉内径1.8~2.0mm，反流持续时间＜1s；Ⅰ度为内径2.1~2.7mm，瓦氏动作时反流1~2s；Ⅱ度为内径2.8~3.0mm，瓦氏动作时反流2~4s；Ⅲ度为内径≥3.1mm，反流持续时间＞4s，符合患者表现。31.答案：B。解析：主动脉夹层Stanford分型中，累及升主动脉者为A型，仅累及降主动脉以远者为B型；患者升主动脉内见内膜片，伴主动脉瓣反流、心包积液，符合StanfordA型夹层表现。32.答案：A。解析：肝内边界清晰、壁薄、后方回声增强的无回声灶，内无血流，符合单纯性肝囊肿表现。33.答案：B。解析：空腹痛、进食后缓解为十二指肠溃疡典型临床表现，超声见球部壁增厚、黏膜凹陷、球部变形，符合十二指肠球部溃疡表现。34.答案：C。解析：绝经后女性阴道流血，子宫内膜增厚＞5mm，回声不均，与肌层分界不清、血流侵入