失业保险业务经办规程

失业保险业务经办规程一、第一章总则1.1第一条目的与依据为规范失业保险业务经办行为，保障参保单位和失业人员依法享受失业保险待遇，依据《中华人民共和国社会保险法》《失业保险条例》《失业保险金申领发放办法》（劳动和社会保障部令第8号）及本地失业保险经办有关规定，制定本规程。1.2第二条适用范围本规程适用于本经办机构失业保险的参保登记、缴费核定、待遇申领审核、待遇发放、稳岗返还、职业培训补贴、基金管理及档案管理等全部经办业务。1.3第三条经办原则•依法经办：所有业务的受理、审核、发放均以法定条件和材料为准，不得擅自增设或减少条件。•限时办结：每项业务明确办理时限，超时未办结的按第五章差错与责任追究处理。•经办分离：受理、审核、复核、发放岗位分设，同一人不得兼任受理与最终审核。•可追溯：每笔业务留存完整经办记录，纸质与电子档案同步归档，保存期不少于10年。1.4第四条岗位设置与职责岗位主要职责关键权限受理岗材料收取、初审、系统录入退件权（材料不齐时一次性告知）审核岗条件核定、待遇计算、缴费年限核对待遇核定权（单笔金额始于系统核定）复核岗对审核结果二次确认驳回权（可退回审核岗重新核定）发放岗生成发放明细、对接银行发放批次发起权基金监督岗月度对账、异常监控、内控检查暂停发放建议权二、第二章参保登记与缴费核定2.1第五条单位参保登记参保是全部待遇业务的前置条件，登记信息错误会在申领环节集中爆发，因此本环节必须一次做准。1.用人单位应当自成立之日起30日内，持统一社会信用代码证（营业执照副本）、法定代表人身份证复印件、开户许可证信息，通过线上经办平台或柜台办理参保登记。2.受理岗在收件当日完成录入，系统自动生成单位社保编号；审核岗在3个工作日内完成信息核对。3.单位名称、类型、统一社会信用代码发生变更的，应当自变更之日起30日内办理变更登记；未按期变更导致待遇无法核定的，责任由单位承担。2.2第六条职工增减员申报1.用人单位应当自用工之日起30日内为职工办理参保增员；解除或终止劳动关系之日起15日内办理减员，并将终止/解除劳动关系证明书面告知经办机构。2.减员申报时必须填报减员原因，减员原因直接决定失业人员是否符合「非因本人意愿中断就业」条件，严禁为规避经济补偿将本人意愿辞职填报为「单位解除」；填报不实的，经办机构查实后追回已发待遇，并移交劳动保障监察机构。3.每月5日至25日为增减员申报窗口期，26日至月末为系统结算期，期间只受理次月预申报。2.3第七条缴费核定与对账1.缴费基数为职工本人上年度月平均工资，低于当地缴费基数下限的按下限核定，高于上限的按上限核定；单位费率与个人费率按国家及省规定执行（当前全国阶段性费率合计1%，其中单位0.7%、个人0.3%，具体以当年当地公布口径为准）。2.基金监督岗每月5日前完成上月征缴数据与税务部门回传数据对账；差异超过10笔或差额超过5000元的，当日内查明原因并书面报告机构负责人。3.出现欠费的：欠费期间满1个月的，暂停该单位新申领待遇的核定；单位补缴到账后3个工作日内恢复核定。补缴以前年度欠费的，按《社会保险费征缴暂行条例》规定加收滞纳金。三、第三章失业保险金申领与审核3.1第八条申领条件同时满足以下三项条件方可申领失业保险金：1.按照《失业保险条例》规定参加失业保险，所在单位和本人已按规定履行缴费义务满1年；2.非因本人意愿中断就业（具体情形包括：劳动合同期满终止；被用人单位解除劳动合同；被用人单位裁员；因用人单位过错如拖欠工资、未缴社保等由劳动者依法解除合同；法律、法规规定的其他情形）；3.已办理失业登记，并有求职要求。3.2第九条申领渠道与材料优先线上申领：失业人员可通过全国统一线上服务平台、当地人社App或自助一体机办理，实现「免材料、零跑腿」，系统自动调取参保缴费和减员信息核验。线下申领为备选渠道，失业人员持本人身份证或社保卡到经办窗口办理；因用人单位减员原因填报错误导致线上核验不通过的，由失业人员补充提供终止或解除劳动关系证明。严禁要求失业人员提供经办机构已可通过系统共享获取的材料（如参保缴费证明、工商登记信息）；发现窗口重复索要材料的，按经办差错登记追责。3.3第十条受理与审核流程1.受理：受理岗当场核验身份与材料齐备性，材料不齐的出具《一次性告知单》，注明缺少项及补正途径。线上申领的，系统在1个工作日内反馈受理结果。2.核定：审核岗在受理后5个工作日（线下）/3个工作日（线上）内完成三项核心核定：◦缴费年限：按实际缴费月份累计，跨统筹地区转移的缴费年限合并计算；◦申领资格：以减员申报原因与解除证明双重印证判断是否属非因本人意愿中断就业，两者不一致的退回补正；◦待遇计算：失业保险金按当地最低工资标准的90%按月计发（具体比例以省级规定为准）；领取期限按缴费年限核定，缴费满1年不足5年的，每满1年领取3个月（最长12个月）；满5年不足10年的，最长18个月；10年以上的，最长24个月。重新就业后再失业的，缴费时间重新计算，领取期限与前次未领取期限合并，合并后最长不超过24个月。3.复核：复核岗在审核通过后2个工作日内二次确认，重点复核首次申领、缴费年限临界点（如恰好满5年、10年）及待遇标准接近封顶三类的业务，抽检比例不低于当月业务量的10%。4.告知：核定结果通过短信和线上平台推送；不予受理的，必须书面告知理由及救济途径（60日内申请行政复议，或6个月内提起行政诉讼）。3.4第十一条待遇发放与资格核对1.失业保险金按月发放至失业人员本人社会保障卡金融账户或指定银行账户；每月10日前生成当月发放明细，15日前完成资金拨付。2.资格核对机制：每月初，发放岗通过就业登记、社保缴纳、工商登记、养老待遇等数据比对进行资格核查；比对发现下列情形之一的，自比对当月起暂停发放，并短信通知本人15日内申辩：◦重新就业并参加职工社保（以当月存在实际缴费记录为准）；◦领取养老金（退休与失业待遇不得同时享受，应停发失业保险金）；◦应征服兵役、移居境外、无正当理由拒不接受当地政府指定部门介绍的适当工作或培训。3.停发与补发：查实多领的，从次月起在应发待遇中抵扣，或由本人一次性退回；拒不退回的按《社会保险法》第八十八条规定移交处理。因经办机构原因错停的，查实后10个工作日内补发到位，不追究失业人员责任。四、第四章其他待遇与补贴业务4.1第十二条生育补助与丧葬抚恤1.女性失业人员在领取失业保险金期间生育的，可申领一次性生育补助费，标准按当地规定执行；申领材料为身份证、出生医学证明，受理后10个工作日内办结。2.失业人员在领取期间死亡的，其遗属可申领丧葬补助金和抚恤金，标准按当地规定执行；同时符合养老保险同类待遇领取条件的，由遗属选择其一，不得重复领取。4.2第十三条稳岗返还1.申领条件：参保单位上年度未裁员或裁员率不高于当地上年度城镇调查失业率控制目标；生产经营符合国家产业政策；未被列入严重失信名单。2.采取「免申即享」为主、单位申报为辅的模式：系统按年自动筛查符合条件单位，公示5个工作日后拨付；未纳入免申即享的单位可提交申请，经办机构10个工作日内审核办结。3.返还资金必须用于职工生活补助、缴纳社会保险费、转岗培训、技能提升培训等稳定就业岗位支出，单位留存使用凭证备查3年。4.3第十四条职业培训与技能提升衔接1.领取失业保险金期间参加经办机构或人社部门备案培训机构组织的职业培训的，按规定享受培训补贴，培训合格率纳入培训机构协议考核。2.失业人员无正当理由连续2次拒绝公共就业服务机构介绍的适当工作或培训的，停发失业保险金；停发决定作出前必须书面告知并给予申辩机会。五、第五章内控、差错处理与责任追究5.1第十五条风险点分级管控风险等级典型情形管控措施高虚假减员原因骗取待遇、基金拨付舞弊、冒名申领经办分离+复核100%+月度数据比对+每季度专项检查中缴费年限核定错误、待遇标准套用错误、发放账户信息错误复核岗抽检不低于10%+月度对账低材料收取不全、录入笔误、告知不及时一次性告知单制度+月度差错通报5.2第十六条经办差错处理1.差错登记：各岗位发现差错当日填入《经办差错登记台账》，注明差错的发现环节、原因、涉及金额、责任岗位。2.差错演化阻断路径：减员原因填报错误→资格误判→待遇错发→基金流失→追缴困难。阻断点设在三处：受理岗核对减员原因与解除证明一致性；审核岗对临界年限业务100%复核；发放岗每月数据比对。3.追回机制：错发待遇自发现之日起10个工作日内启动追回程序，向当事人送达《待遇追回告知书》，给予30日退回期；逾期未退的按程序移送处理。5.3第十七条责任追究1.因故意或重大过失造成基金损失的，按《社会保险经办条例》及内部管理规定追究相关岗位人员责任；单笔损失超过1万元或年度累计超过5万元的，报上级主管部门。2.经办人员与参保单位、申领人存在利害关系的，必须主动回避；隐瞒不报的从重处理。六、第六章附则6.1第十八条档案管理业务档案按「一险一档、一事一卷」归档，电子档案与纸质档案内容一致；待遇核定类档案保存不少于10年，参保登记类档案长期保存。档案借阅须登记审批，原件原则上不得外借。6.2第十九条解释与施行本规程由经办机构负责解释，自发布之日起施行；国家和省级政策调整的，从其规定，本规程相应条款自动更新。附件一失业保险金申领受理检查表（窗口用）序号检查项判定标准是/否1身份证明身份证/社保卡在有效期内，人证一致2失业登记系统内失业登记状态有效3缴费年限累计缴费满12个月（含转移合并年限）4减员原因与解除/终止劳动关系证明一致5银行账户社保卡金融账户已激活或提供本人其他账户6材料一次性告知缺项已出具《一次性告知单》附件二待遇发放月度核对流程卡1.每月1—3日：发放岗通过数据比对筛查重就业、领养老金、服兵役、户籍迁出等停发情形，生成《待停发名单》。2.每月5日前：审核岗复核待停发名单，对存疑对象电话/短信通知本人15日内申辩。3.每月10日前：生成当月发放明细，复核岗签字确认后推送财政/银行。4.每月15日前：资金拨付完成，发放岗核对银行回执与明细逐笔一致。5.每月20日前：基金监督岗完成征缴、发放、结余三方对账，差异于当日内书面报告。附件三应急与异常情况处置通讯录（样表）事项联系对象响应时限系统故障致发放中断信息技术负责人：139******30分钟内响应，2小时内给出恢复方案疑似骗取待遇基金监督岗：137******当日立案登记，5个工作日内核查群体性申领