《基础护理学》试题库及答案(七)

《基础护理学》试题库及答案(七)一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。下列每小题给出的A、B、C、D、E五个备选答案中，只有一项是最符合题目要求的。）1.一般病室最适宜的温度为A.14～16℃B.16～18℃C.18～22℃D.22～24℃E.24～26℃2.热力消毒灭菌法中效果最可靠、应用最广泛的是A.干热法B.煮沸法C.焚烧法D.压力蒸汽灭菌法E.紫外线消毒法3.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是A.检查溶液颜色B.冲洗瓶口C.检查溶液质量D.湿润瓶口E.减少浪费4.皮下注射时，针头与皮肤夹角一般为A.5°B.15°C.30°～40°D.45°E.90°5.测量血压时，袖带过紧可使测得的血压值A.偏低B.偏高C.正常D.脉压增大E.舒张压升高6.高热患者退热期的特点是A.皮肤苍白、畏寒B.寒战、皮肤干燥C.大量出汗、皮肤温度降低D.产热大于散热E.体温持续升高7.昏迷患者进行口腔护理时，禁忌A.取活动义齿B.漱口C.使用开口器D.血管钳夹棉球E.棉球不宜过湿8.压疮淤血红润期的主要表现是A.皮肤呈紫红色，有硬结B.受压局部皮肤红、肿、热、痛，压之不褪色C.表皮水疱形成D.浅层组织坏死E.溃疡深达肌肉9.鼻导管吸氧时，如需吸氧浓度为33%，氧流量应调节为A.1L/minB.2L/minC.3L/minD.4L/minE.5L/min10.静脉输液时发生发热反应，最常见的原因是A.输液速度过快B.输入液体过多C.输入致热物质D.空气栓塞E.药液浓度过高11.尿潴留患者首次导尿放尿量不应超过A.500mlB.800mlC.900mlD.1000mlE.1500ml12.大量不保留灌肠时，成人插入肛管深度为A.3～5cmB.7～10cmC.12～15cmD.15～20cmE.20～25cm13.给药原则中的“三查”不包括A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.用药后反应查E.操作前后查14.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.多巴胺D.盐酸肾上腺素E.地塞米松15.成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为A.15:2B.15:1C.30:2D.30:1E.5:116.患者意识完全丧失，对声、光刺激无反应，但对强烈疼痛刺激可有痛苦表情，该患者意识状态为A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷17.下列禁止洗胃的患者是A.有机磷农药中毒B.安眠药中毒C.强酸强碱中毒D.食物中毒E.氰化物中毒18.无菌包内物品一次未用完，余留物品在有效期内可使用A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时E.7天19.正常成人安静状态下脉率为A.50～90次/分B.60～100次/分C.70～110次/分D.80～120次/分E.90～120次/分20.低盐饮食要求患者每日摄入食盐量低于A.0.5gB.1gC.2gD.3gE.5g二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。下列每小题给出的A、B、C、D、E五个备选答案中，至少有两项是符合题目要求的，多选、少选、错选均不得分。）1.生命体征测量应包括A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.瞳孔2.影响血压的常见因素有A.年龄B.性别C.昼夜节律D.情绪E.体位3.无菌技术操作中应遵循的原则包括A.操作环境清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁C.无菌物品疑污染不得使用D.不可跨越无菌区E.操作前规范洗手4.压疮发生的高危人群有A.长期卧床者B.大小便失禁者C.营养不良者D.感觉障碍者E.活动频繁者5.静脉输液时溶液不滴的原因可能为A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.输液瓶位置过低E.静脉痉挛6.为患者进行会阴部清洁护理时，正确的做法是A.由前向后擦洗B.每个棉球限用一次C.水温适宜D.操作中注意保护患者隐私E.擦洗干净后用干棉球擦干7.冷疗的主要作用包括A.减轻局部充血或出血B.控制炎症扩散C.降低体温D.减轻疼痛E.促进伤口愈合8.热疗的禁忌证有A.未明确诊断的急腹症B.面部三角区感染C.软组织损伤早期D.细菌性结膜炎E.出血性疾病9.关于口服给药，正确的护理措施是A.对牙齿有腐蚀作用的药物可用吸管服用B.健胃药宜饭前服C.磺胺类药物服后多饮水D.止咳糖浆服后不宜立即饮水E.强心苷类给药前应测心率10.下列属于医疗废物的是A.使用过的注射器针头B.使用过的棉签C.使用过的导尿管D.未被血液污染的输液瓶E.过期药品三、填空题（共20空，每空1分，共20分。）1.正常成人安静状态下脉率为________次/分。2.正常成人安静状态下呼吸频率为________次/分。3.正常成人24小时尿量约________ml。4.成人少尿是指24小时尿量少于________ml。5.成人无尿是指24小时尿量少于________ml。6.大量不保留灌肠成人插入深度为________cm。7.大量不保留灌肠常用灌肠液温度为________℃。8.皮下注射时，针头与皮肤呈________度角。9.成人心肺复苏胸外按压频率为________次/分。10.成人心肺复苏胸外按压深度为________cm。11.乙醇拭浴时，禁止擦拭胸前区、腹部、后颈和________。12.干式保存的无菌持物钳应每________小时更换一次。13.氧气筒应距明火至少________m。14.氧气筒应距暖气至少________m。15.膀胱高度膨胀且极度虚弱患者一次放尿不得超过________ml。16.稽留热常见于________、肺炎球菌肺炎等疾病。17.弛张热常见于________、风湿热等疾病。18.压疮淤血红润期受压局部皮肤出现________。19.压疮淤血红润期的皮肤压之________。20.人体散热的方式包括辐射、传导、对流和________。四、简答题（共4题，每题5分，共20分。）1.简述高热患者的主要护理措施。2.简述无菌物品的保管原则。3.简述给药原则中“三查七对”的具体内容。4.简述为卧床患者翻身时预防压疮的护理要点。五、应用分析题（共2题，每题10分，共20分。）1.患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，医嘱给予鼻导管吸氧，要求吸入氧浓度为41%。请写出鼻导管吸氧浓度与氧流量的换算公式，并计算应调节的氧流量。若该患者在氧疗过程中出现胸骨后疼痛、干咳、进行性呼吸困难等症状，最可能发生了什么问题？简述其处理原则。2.患者，女性，78岁，因脑卒中卧床3周。护理查体：骶尾部皮肤呈紫红色，触之有硬结，表面出现大小不等水疱，患者主诉局部疼痛。问题：（1）判断该患者压疮的分期，并写出判断依据；（2）针对该期压疮，列出主要护理措施；（3）临床常用的压疮危险因素评估量表有哪些？请至少写出两种。以下为参考答案及解析。一、单项选择题1.C。一般病室温度以18～22℃为宜，新生儿、老年病室可调至22～24℃。2.D。压力蒸汽灭菌法利用高压饱和蒸汽杀灭微生物，是热力消毒灭菌中效果最可靠的方法。3.B。先倒出少量无菌溶液冲洗瓶口，可减少瓶口灰尘、微生物污染。4.C。皮下注射常用角度为30°～40°，过深易进入肌肉层。5.A。袖带过紧使肱动脉在未充气前已受压迫，测得的血压值偏低；过松则偏高。6.C。退热期散热大于产热，患者大量出汗、皮肤温度降低，年老体弱者易出现虚脱。7.B。昏迷患者吞咽反射减弱或消失，漱口易引起误吸。8.B。淤血红润期为压疮Ⅰ期，皮肤完整性未破坏，出现红、肿、热、痛，压之不褪色。9.C。吸氧浓度计算公式为Fi(，33%对应氧流量10.C。输液发热反应大多由输入致热物质引起，如灭菌不严、药液被污染等。11.D。大量放尿可致膀胱急剧收缩、腹压骤降，故首次放尿不超过1000ml。12.B。大量不保留灌肠成人插入7～10cm，儿童插入4～7cm。13.D。“三查”指操作前查、操作中查、操作后查，不包括用药后反应查。14.D。盐酸肾上腺素可收缩血管、兴奋心肌、改善心输出量，是抢救过敏性休克的首选药。15.C。成人心肺复苏按压与通气比例为30:2。16.D。浅昏迷时意识完全丧失，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表情或肢体退缩。17.C。强酸强碱中毒洗胃易造成食管及胃穿孔，属洗胃禁忌。18.C。无菌包内物品未被污染时，余留物品24小时内可使用。19.B。正常成人安静状态下脉率为60～100次/分。20.C。低盐饮食要求每日食盐量低于2g，避免咸菜、腌制食品等。二、多项选择题1.ABCD。生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压，瞳孔不属于生命体征。2.ABCDE。年龄、性别、昼夜节律、情绪、体位均可影响血压。3.ABCDE。无菌操作原则包括环境清洁、衣帽整洁、手卫生、物品疑污染不用、不跨越无菌区等。4.ABCD。长期卧床、大小便失禁、营养不良、感觉障碍均为压疮危险因素；活动频繁者风险相对低。5.ABCDE。溶液不滴可见针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、针头阻塞、压力过低或静脉痉挛等。6.ABCDE。会阴清洁应遵循由前向后原则，棉球限用一次，水温适宜，注意保护隐私，清洁后擦干。7.ABCD。冷疗可减轻局部出血、控制炎症扩散、降低体温、减轻疼痛；促进伤口愈合属热疗作用。8.ABCDE。热疗禁忌证包括未明确诊断急腹症、面部三角区感染、软组织损伤早期、细菌性结膜炎、出血性疾病。9.ABCDE。均为正确的口服给药护理措施。10.ABCE。使用过的注射器针头、棉签、导尿管、过期药品属于医疗废物；未被血液污染的输液瓶不属于医疗废物。三、填空题1.60～1002.16～203.1000～20004.4005.1006.7～107.39～418.30～409.100～12010.5～611.足底12.413.514.115.100016.伤寒17.败血症18.红或红肿19.不褪色20.蒸发四、简答题1.高热患者的主要护理措施：①密切观察体温、脉搏、呼吸、血压及热型变化，有异常及时报告；②采取物理降温，如温水擦浴、乙醇拭浴、冰袋冷敷，或遵医嘱药物降温；③鼓励患者多饮水，补充营养，维持水电解质平衡；④做好口腔护理，保持皮肤清洁干燥；⑤保证卧床休息，调节病室温湿度，减少机体消耗；⑥注意安全防护，防止高热惊厥、坠床；⑦做好心理护理，缓解紧张焦虑。2.无菌物品的保管原则：①无菌物品与非无菌物品分开放置，标志明确；②无菌物品存放于无菌容器或无菌包内，不能暴露于空气中；③无菌包外应注明物品名称、灭菌日期，在有效期内使用；④定期检查储存环境，保持清洁、干燥；⑤使用无菌物品按灭菌日期先后顺序取用；⑥疑有污染或已污染的物品不得使用。3.三查七对：三查为操作前查、操作中查、操作后查；七对为核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间和用法。用药前还应检查药物质量、有无变质、配伍禁忌，并询问过敏史。4.翻身预防压疮要点：①定时翻身，一般每2小时一次，并建立翻身记录；②翻身时避免拖、拉、推，防止剪切力和摩擦力；③保护骨隆突部位，使用软枕、气垫床或减压贴；④保持床单清洁、干燥、平整、无渣屑；⑤大小便失禁者及时清洁皮肤，避免潮湿刺激；⑥翻身时观察受压部位皮肤颜色、温度及完整性；⑦加强营养，改善全身状况，增强组织修复能力。五、应用分析题1.鼻导管吸氧浓度与氧流量的换算公式为：F将吸氧浓度41%代入公式：氧应调节氧流量为5L/min。胸骨后疼痛、干咳、进行性呼吸困难提示可能发生氧中毒。处理原则：立即降低吸氧浓度或停止高浓度吸氧；报告医生，监测血氧分压和生命体征；根据医嘱给予相应治疗和护理；维持呼吸道通畅，必要时给予机械通气等支持治疗。2.（1）判断：压疮炎性浸润期（Ⅱ期）。依据：骶尾部皮肤呈紫红色，触之有硬结，表面出现大小不等水