卫生保健工作总结

卫生保健工作总结本年度我中心严格落实国家基本公共卫生服务规范（第三版）要求，围绕辖区1.2万常住居民全生命周期健康需求推进各项卫生保健工作，完成年度既定目标的同时，针对上年度考核发现的服务可及性不足、重点人群管理不规范等问题补短板强弱项，现将全年工作开展情况总结如下。一、组织体系建设与责任落实本年度我们调整优化了卫生保健工作领导小组，由中心主任担任组长，公共卫生科、全科医疗科、妇幼保健科所有医护人员为成员，明确了公共卫生医师、社区护士、乡村医生的岗位责任，与辖区12个行政村、3个社区居委会签订卫生保健工作目标责任书，将孕产妇、0-6岁儿童、老年人、慢性病患者等11类重点人群的健康管理任务分解到人，建立了周调度、月通报、季度考核的工作机制，考核结果直接与个人劳务报酬挂钩，充分调动了工作人员的积极性。针对偏远山区3个行政村距离中心远、居民出行不便的问题，我们建立了“片区包联”制度，由2名资深公共卫生医师牵头，每个片区搭配3名乡村医生，固定每周二、周四入村坐诊开展服务，现场办理健康档案建立、健康体检、随访指导等业务，今年全年累计入村开展固定服务96次，覆盖常住居民2100余户，解决了偏远地区居民卫生保健服务可及性差的痛点。在人员能力建设方面，我们全年组织开展了4次专项业务培训，培训内容涵盖国家基本公共卫生服务规范更新、老年人健康体检操作规范、慢性病患者分级管理、新冠病毒感染“乙类乙管”后重点人群健康服务要求、中医药健康管理技术规范等，累计培训基层卫生人员86人次，培训后组织闭卷考核，考核合格率达到100%，针对乡村医生开展一对一带教12人次，帮助其掌握规范的服务流程和操作技能，有效提升了基层卫生保健服务队伍的整体业务水平。在经费管理方面，我们严格落实基本公共卫生服务经费专款专用制度，按照服务工作量核算劳务报酬，建立了经费使用公开公示制度，每季度在中心公示栏、各村居委会公示栏公示经费使用明细，接受居民监督。本年度上级拨付基本公共卫生服务经费186万元，累计支出168万元，其中用于重点人群健康体检、健康管理耗材的支出占比72%，用于人员劳务报酬的支出占比23%，剩余5%结转至下年度用于下一阶段卫生保健服务开展，经费使用符合财政规范要求，未发生截留、挪用、挤占经费的情况。二、重点人群全周期卫生保健服务落实我们围绕居民从出生到老年的全周期健康需求，严格落实各项卫生保健服务规范，保质保量完成各项重点人群管理任务。（一）妇幼卫生保健本年度辖区活产数216人，我们严格落实孕产妇系统管理要求，早孕13周前建册率达到96.76%，产后访视率97.22%，系统管理率95.83%，全部达到国家规范要求。针对高危孕产妇建立分级专案管理台账，本年度累计筛查出高危孕产妇52人，全部落实了每周一次随访、动态监测健康状况的管理要求，其中12例重度高危孕产妇及时转至上级三甲医疗机构分娩，产后全部完成追踪随访和健康指导，本年度未发生孕产妇死亡和新生儿死亡事件。在出生缺陷防控方面，我们完成免费叶酸增补任务180人，实际为192名备孕妇女发放叶酸，服用率98%，依从率92%，有效降低了新生儿神经管缺陷发生率；配合区妇幼保健院完成35-64岁妇女“两癌”筛查，全年累计筛查宫颈癌1210人、乳腺癌1210人，筛查出宫颈癌前病变3例、乳腺癌疑似病例2例，全部落实了转诊追踪服务，督促患者完成进一步检查和干预，目前3例癌前病变患者已完成规范治疗，2例疑似病例经上级检查排除恶性病变，随访情况稳定。在儿童保健方面，本年度辖区0-6岁常住儿童1826人，系统管理率达到96.22%，新生儿访射率97.14%，我们按照规范对所有儿童开展体格检查、生长发育监测、神经心理行为发育评估，累计筛查出体弱儿126人，全部落实专案管理，经过饮食指导、运动干预等措施，目前126名体弱儿全部恢复正常生长发育水平。针对儿童家长开展8次专题健康知识讲座，内容涵盖新生儿护理、辅食添加、儿童近视预防、手足口病防控等，累计覆盖儿童家长420余人次，有效提升了科学育儿水平。（二）老年人卫生保健本年度辖区65岁及以上常住老年人2386人，为提升老年人健康体检参与率，我们推出了预约制服务+专车接送+上门体检的便民措施，提前一周通过村居委会通知到个人，安排专车每日往返偏远行政村接送老年人，针对行动不便无法到中心的老年人，组织医护人员上门开展健康体检，全年累计完成健康体检1912人，体检率达到80.13%，超过年度70%的目标要求，较上一年度提升4.2个百分点。体检内容严格按照规范要求开展，包括一般体格检查、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图、腹部B超等，针对体检中发现的异常结果，全部安排了一对一的健康指导，对新发现的高血压、糖尿病患者及时纳入慢性病健康管理。体检结束后，我们组织医护人员入户送报告、解读报告，累计上门送报告326人次，解答老年人的健康疑问。同时我们落实老年人中医药健康管理服务，针对所有参检老年人开展中医体质辨识，提供个性化中医药养生保健指导，全年完成65岁及以上老年人中医药健康管理1679人，覆盖率达到70.28%，符合规范要求。（三）慢性病与严重精神障碍患者健康管理慢性病管理是卫生保健工作的核心内容，本年度我们累计管理高血压患者3126人，规范管理率达到72.36%，血压控制率达到68.12%；管理2型糖尿病患者1128人，规范管理率71.98%，血糖控制率65.42%，全部达到年度考核指标要求。我们严格落实每季度一次随访制度，每次随访测量血压血糖，评估用药效果和健康状况，调整健康指导方案，针对血压血糖控制不满意的患者，两周内开展再次随访，必要时转诊上级医疗机构，本年度累计转诊高血压控制不满意患者36人，糖尿病控制不满意患者28人，全部追踪了转诊治疗结果，及时更新健康管理方案。针对新发现的慢性病患者，及时建档纳入管理，本年度累计新增高血压患者198人，新增糖尿病患者76人。为提升慢性病患者自我管理能力，我们在12个行政村和3个社区分别建立了慢性病自我管理小组，每个小组每月开展一次活动，内容包括慢性病饮食、运动、用药知识学习，患者经验交流，医护人员现场答疑，全年累计开展活动144次，覆盖慢性病患者620余人，经问卷调查，参与活动的患者血压血糖控制率比未参与患者高出12个百分点，干预效果明显。在严重精神障碍患者管理方面，本年度辖区登记在册严重精神障碍患者186人，规范管理率90.86%，病情稳定率92.47%，我们每季度开展一次随访评估，每年开展一次免费健康体检，本年度全部完成年度体检任务，未发生严重精神障碍患者肇事肇祸事件，社会面总体稳定。三、疾病预防控制与突发公共卫生事件应对我们严格落实常态化传染病防控要求，建立了传染病疫情每日报告制度，所有法定传染病全部按照要求进行网络直报，报告及时率、准确率均达到100%，本年度辖区累计报告法定乙类、丙类传染病12种316例，未发生漏报、迟报情况。针对重点传染病开展常态化防控，累计完成32例结核病患者督导服药和随访管理，规则服药率达到96.88%，有效提升了结核病治疗成功率。针对新冠病毒感染“乙类乙管”后的防控工作，我们在年初重点完成了65岁及以上老年人新冠疫苗接种摸底动员，累计摸底排查出未接种新冠疫苗的老年人328人，通过入户讲解疫苗接种获益、安排专车接送接种等措施，累计完成基础接种126人，加强接种192人，目前辖区65岁及以上老年人新冠疫苗全程接种率达到92.6%，加强接种率达到86.2%，建立了有效的人群免疫屏障。我们建立了高龄、独居、合并基础病的重点人群健康监测台账，累计开展健康随访560余人次，指导做好健康监测和居家用药，春季流感流行期间，我们开设了流感诊疗咨询绿色通道，累计接诊流感样病例1200余人次，开展流感防控知识宣传8次，发放宣传材料5000余份，本年度未发生聚集性流感疫情，防控形势稳定。在预防接种方面，我们全年规范化开展预防接种工作，严格落实“三查七对”制度，本年度适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率达到99.2%，未发生接种差错和严重异常反应。我们完成了适龄儿童脊髓灰质炎疫苗强化免疫，覆盖儿童1260人，接种率100%；针对老年人推出流感疫苗、肺炎疫苗接种优惠服务，累计接种流感疫苗628人、23价肺炎疫苗216人，有效降低了老年人呼吸道传染病发病风险。在地方病防控方面，我们完成了辖区饮水型地方性氟中毒监测，采集12份集中供水水样送检，全部符合国家饮用水卫生标准；完成碘缺乏病监测，采集居民食用盐样品120份，碘盐合格率98.33%，符合国家防控要求；开展全民减盐行动，发放低钠盐宣传材料3000余份，推广低钠盐使用，助力高血压防控。在应急管理方面，我们修订了突发公共卫生事件应急预案，组织开展了1次突发急性呼吸道传染病应急演练、1次食源性疾病事件应急演练，提升了工作人员的应急处置能力。本年度辖区报告2起小型食源性疾病事件，我们第一时间赶赴现场开展流行病学调查、样本采集、患者随访，事件得到及时控制，未发生继发感染和重症病例。四、健康促进与健康教育我们围绕居民健康需求开展形式多样的健康教育活动，本年度全年开展12次公众健康咨询活动，主题覆盖世界防治结核病日、全国儿童预防接种日、世界高血压日、世界无烟日、全民健康生活方式日、世界糖尿病日等重点宣传节点，每次活动设置宣传展板、免费测量血压血糖、发放宣传材料，累计接待群众咨询3600余人次，发放各类健康宣传材料1.2万余份。开展12次社区健康知识讲座，内容涵盖慢性病防控、妇幼保健、传染病防控、老年养生、合理膳食、科学运动等，累计覆盖辖区居民2100余人次。我们利用辖区所有行政村、社区的健康教育宣传栏，每两个月更新一次宣传内容，全年累计更新宣传栏内容6轮，更换宣传海报72版，实现重点健康知识全覆盖。我们依托新媒体平台开展精准健康宣传，在辖区15个居民微信群、中心官方公众号定期推送健康科普内容，针对孕产妇推送孕期保健、产后康复知识，针对老年人推送慢性病防控、防跌倒知识，针对儿童家长推送传染病防控、科学育儿知识，本年度累计推送健康科普文章140余篇，累计阅读量达到2.3万余次，相比传统宣传方式，覆盖人群更广，宣传效率更高。我们推进无烟单位创建，中心所有办公区域、诊疗区域全面禁止吸烟，设置规范禁烟标识，落实控烟巡查制度，本年度顺利通过区级无烟单位验收，带动了辖区无烟环境建设。我们深入推进全民健康生活方式行动，全年实现所有行政村、社区全覆盖，开展“三减三健”专题宣传，推广合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡的健康生活方式，累计发放“三减三健”宣传用品4000余份，有效提升了居民健康生活方式的知晓率。五、卫生监督协管与职业卫生保健我们落实卫生监督协管工作制度，安排2名专职卫生监督协管员，定期对辖区集中供水单位、学校、托幼机构、个体诊所开展巡查，本年度累计开展集中式供水单位巡查12次，发现水质消毒流程不规范、蓄水池未定期清洗等问题3个，全部督促责任单位整改到位，保障了辖区居民饮用水安全。开展学校卫生巡查8次，对学校传染病防控、晨午检制度落实、教室采光照明、饮用水卫生进行检查，发现问题2个，督促完成整改。开展托幼机构卫生安全巡查6次，督促落实消毒隔离制度，预防传染病暴发。我们协助上级卫生监督部门开展非法行医排查，本年度上报非法行医线索1条，协助查处1起无证行医案件，未发生非法行医导致的医疗安全事件。针对辖区3家工矿企业，我们开展职业卫生健康宣传，走进企业开展职业健康知识讲座，覆盖企业职工260余人，指导企业落实职业健康防护措施，督促接触职业病危害因素的职工定期开展职业健康检查，本年度累计开展职业健康咨询120余人次，有效提升了职工的职业健康防护意识。六、存在的问题与下一步工作安排本年度卫生保健工作虽然完成了既定目标，但仍然存在一些短板和不足：一是部分居民对卫生保健服务的依从性有待提升，部分年轻人常年在外务工，联系方式变更频繁，健康档案无法及时更新，部分偏远地区老年人对健康体检的重视程度不足，即使提供上门服务也不愿意参与，导致部分重点人群管理覆盖率还有提升空间；二是基层卫生人员业务能力有待提升，部分乡村医生年龄偏大，接受新知识、新技术的能力不足，对中医药健康管理、慢性病分级管理等新要求掌握不到位，影响了服务质量，同时基层工作任务重、待遇水平偏低，人员流动性偏大，对工作的连续性造成一定影响；三是健康教育的针对性和创新性不足，传统的讲座、宣传页对年轻人吸引力有限，新媒体宣传的互动性不足，部分健康知识没有真正传递到目标人群，居民健康素养提升速度偏慢；四是信息化建设有待完善，目前我们的健康档案系统和上级医疗机构信息系统没有完全打通，居民在上级医院的检查结果无法及时同步到我们的健康档案，影响了健康管理的连续性和精准性。针对以上问题，下一步我们将重点做好以下工作：一是进一步优化服务流程，加大重点人群动员力度，针对外出务工人员通过线上联系更新健康信息，针对行动不便的老年人加大上门服务力度，进一步提升重点人群卫生保健服务