护理转运与危急值知识测试题附答案

护理转运与危急值知识测试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于院内转运的定义，下列哪项描述最为准确？A.患者在同一病区内的床位移动B.患者在医院不同科室之间的检查、治疗或转病房的移动过程C.患者从救护车移动到急诊室D.患者办理出院手续离开医院的过程答案B2.根据《中国急诊危重症患者转运共识》，转运决策主要由谁做出？A.护士B.转运员C.责任医生与接收科室医生共同商议后决定D.患者家属答案C3.危重症患者转运前，对患者进行风险评估的首选工具通常推荐使用？A.GCS评分B.NEWS评分或早期预警评分C.Braden评分D.VAS评分答案B4.转运途中，护士应将患者头部与转运车行进方向保持什么关系？A.垂直B.头在前C.头在后D.侧卧位答案B5.下列哪项不属于“危急值”报告制度的核心流程？A.识别并确认危急值B.立即复核检验结果C.等待医生查房时顺便告知D.记录报告时间、内容及处理措施答案C6.成人血清钾的危急值低限通常为？A.2.5B.3.0C.3.5D.5.5答案A7.危急值记录中，除患者信息、检验项目和数值外，必须记录的内容不包括？A.接收电话的护士姓名B.报告人的姓名/工号C.报告的时间（精确到分钟）D.患者的医保报销比例答案D8.转运呼吸机使用时，氧浓度设置应遵循的原则是？A.一律设置为100%B.维持转运前的SpO2C.维持转运前的SpO2D.随意调节，以听诊呼吸音为准答案B9.患者转运过程中突然出现心跳呼吸骤停，首先应采取的措施是？A.立即加速送往抢救室B.立即停车，就地心肺复苏C.呼叫家属D.注射肾上腺素答案B10.关于血气分析的危急值，下列pH值属于危急范围的是？A.7.35B.7.25C.<7.20或D.7.30答案C11.转运前对患者的导管进行评估，下列哪项处理是不正确的？A.检查静脉留置针是否通畅B.暂停胃肠减压并夹闭引流管C.拔除不必要的导管以减轻负担D.气管插管需测量并记录距门齿的距离，固定牢固答案C12.凝血功能检查中，INR（国际标准化比值）的危急值通常是指？A.>B.>C.>3.0或<D.<答案C13.交接环节中，为了确保信息准确传递，推荐的沟通模式是？A.口头随意交代B.SBAR沟通模式（现状、背景、评估、建议）C.仅查看病历记录D.仅在电话中交代答案B14.转运途中监护仪报警，首先应做的是？A.按静音键消除报警B.立即观察患者情况和波形C.关闭监护仪D.调大报警音量答案B15.血小板计数的危急值低限通常为？A.100B.50C.20D.75答案C16.下列哪类患者在转运时必须携带简易呼吸气囊？A.所有住院患者B.气管插管或气管切开且使用呼吸机的患者C.行走自如的患者D.仅需做B超检查的患者答案B17.危急值报告采取“谁接收谁记录”的原则，记录内容要求客观、真实、准确，保存时间通常要求？A.1年B.2年C.3年D.10年答案B18.转运前与家属进行沟通，内容不包括？A.转运的必要性和潜在风险B.转运途中的应急预案C.医院内部的财务收支情况D.预计转运时间答案C19.成人血糖的危急值低限通常为？A.3.9B.2.8C.2.2D.1.1答案C20.转运结束后，转运护士应立即做的工作是？A.整理转运床单B.做好转运记录和床旁交接C.休息D.清点急救箱药品答案B二、判断题（每题1分，共10分）1.只有在患者生命体征绝对平稳的情况下才能进行转运，危重患者原则上不予转运。答案错误解析危重患者为了明确诊断或进行更好的治疗，即使存在风险也应进行转运，但必须做好充分的准备和风险评估。2.接到检验科“危急值”电话报告后，护士可以直接在护理记录单上记录“接报危急值”，不需要口头复述确认。答案错误解析接听者必须复述危急值结果，经报告人确认无误后方可记录，以确保信息传递准确。3.院内转运必须由具备资质的医护人员陪同，且原则上应有医生陪同。答案正确4.转运途中应保持各管道通畅，防止扭曲、受压、折叠和脱落。答案正确5.危急值报告对象仅限于开单医生，不能报告给上级医生或值班医生。答案错误解析若开单医生不在或无法及时联系，应报告给值班医生或上级医生，确保医疗安全。6.黑色是国际上通用的医疗紧急报警/危险信号色，转运急救箱通常标识为红色，但标识带等紧急警示可用黑色。答案正确7.对于躁动患者，转运前无需使用镇静剂，因为可能影响呼吸。答案错误解析对于躁动可能影响安全或治疗的患者，应遵医嘱适当使用镇静剂并采取保护性约束，同时密切监测呼吸。8.危急值处理完成后，如果复查结果恢复正常，护士不需要在记录单上注明复查结果。答案错误解析应记录采取的处理措施及复查结果，形成闭环管理。9.转运前应通知接收科室，告知预计到达时间及患者病情，以便做好接收准备。答案正确10.血清钠<125答案错误解析血钠危急值一般界定为<120mmol/L或>160三、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.转运前对患者的评估内容包括？A.意识状态及瞳孔B.生命体征（呼吸、心率、血压、血氧）C.静脉通道及引流管情况D.呼吸机参数及氧合情况E.患者的心理状态答案ABCDE2.下列哪些情况属于转运过程中的高风险因素？A.人工气道supportB.使用血管活性药物C.严重的心律失常D.颅内压增高E.活动性出血答案ABCDE3.危急值报告记录单应包含哪些要素？A.患者姓名、床号、住院号B.检验项目、危急值数值、标本采集时间C.接到报告时间（精确到分）D.报告人姓名、接听人姓名E.通知医生时间、医生姓名及处理措施答案ABCDE4.转运途中应配备的急救药品通常包括？A.肾上腺素B.阿托品C.2%利多卡因D.呼吸兴奋剂（如洛贝林、尼可刹米）E.地塞米松答案ABCDE5.常见的临床检验危急值项目包括？A.血钾、血钠、血糖B.血气分析（pH、PCO2、POC.血红蛋白、血小板D.心肌肌钙蛋白E.凝血酶原时间（PT）答案ABCDE6.为防止转运途中患者发生意外，需采取的安全措施有？A.使用床档或约束带B.推车速度不宜过快，转弯平稳C.上下坡时患者头部保持在高位D.门把手处加装防撞垫E.拉起床栏并扣紧答案ABDE7.当检验科电话报告“血钾2.6mmol/LA.复述确认数值并记录B.立即报告值班医生C.观察患者有无心律失常、肌无力等症状D.遵医嘱给予补钾治疗E.等待医生查房时再处理答案ABCD8.院内转运发生意外的常见原因有？A.转运前未充分评估病情B.转运人员经验不足C.转运设备故障（如氧气不足、电量耗尽）D.途中监护不到位E.交接班不清答案ABCDE9.气管插管患者转运时的注意事项包括？A.确认插管深度并固定B.连接便携式呼吸机或简易呼吸器C.准备吸痰装置D.听诊双肺呼吸音E.拔除气管插管以减少不适答案ABCD10.关于SBAR交接模式，下列描述正确的是？A.S（Situation）：现状，发生了什么？B.B（Background）：背景，患者临床资料是什么？C.A（Assessment）：评估，我认为问题是什么？D.R（Recommendation）：建议，我们应该怎么做？E.仅适用于医生之间交流，护士无需掌握答案ABCD四、简答题（每题10分，共30分）1.简述危重患者转运前的“准备”工作具体包括哪些方面？答案(1)患者评估：评估病情、生命体征、意识状态及气道情况，判断转运风险。(2)解释沟通：向患者及家属解释转运目的、风险及注意事项，签署知情同意书。(3)人员准备：根据病情安排合适的医护人员（通常是医生和护士）陪同。(4)设备与物资准备：检查并准备转运床、监护仪、氧气瓶/袋、急救箱（含药品和复苏设备）、便携式吸引器等，确保电量充足、功能完好。(5)管道准备：妥善固定各种引流管、静脉留置针、气管插管等，保持通畅，防止滑脱。(6)联络准备：提前通知接收科室/检查科室，告知到达时间及特殊准备需求。(7)病历资料：携带患者病历、影像资料、转运记录单等。2.请简述“危急值”报告制度的标准处理流程。答案(1)获取与确认：检验科人员发现危急值后，应立即确认标本和检测质量，排除干扰因素。(2)电话报告：立即电话通知临床科室（病区护士站或值班室）。(3)复述记录：接听电话的医护人员需复述危急值结果，双方确认无误后，分别记录报告时间（精确到分钟）、患者信息、项目数值、报告人及接听人姓名。(4)立即报告：接听护士（或医师）应立即将危急值报告给该患者的经治医生或值班医生。(5)紧急处理：医生接到报告后需立即结合临床情况，采取相应的急救或治疗措施。(6)复查与记录：在采取处理后，应遵医嘱复查相关指标，并将处理措施、处理时间及复查结果详细记录在病历和护理记录单中。3.在患者转运途中，若突然出现呼吸机故障报警，护士应如何进行应急处理？答案(1)立即判断：迅速查看患者面色、口唇颜色及SpO2(2)手动通气：立即断开呼吸机，使用简易呼吸气囊连接氧气源进行人工辅助呼吸，维持患者供氧和通气。(3)排