2009年护理人才梯队建设计划

2009年护理人才梯队建设计划为落实《中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）》（卫医发〔2005〕218号）要求，契合2009年全国医疗卫生系统“医疗质量万里行”活动部署，强化护理人才队伍层级化、系统化培养，构建结构合理、能力匹配、可持续发展的护理人才梯队，结合本院2008年底护理人力资源基线数据，制定本计划。一、基线数据与总体目标（一）2008年底基线数据本院为三级甲等综合医院，2008年底实际开放床位1000张，床位使用率93.2%；在岗注册护士380名，其中在编242名、聘用138名，床护比1:0.38；职称结构为：主任护师2名（占0.53%）、副主任护师18名（占4.74%）、主管护师72名（占18.95%）、护师126名（占33.16%）、护士162名（占42.63%）；学历结构为：本科及以上32名（占8.42%）、大专168名（占44.21%）、中专180名（占47.37%）；2008年护理人员离职率4.2%，其中聘用护士离职率7.8%；重点专科（ICU、急诊、手术室）省级认证专科护士共3名，覆盖率仅50%；护理人员三基考核合格率91.2%，患者护理满意度88.7%，护理不良事件发生率0.18‰。（二）2009年总体建设目标1.总量与配置：2009年底实际开放床位增至1050张，在岗注册护士达到441名，床护比提升至1:0.42，达到三级医院床护比不低于1:0.4的国家要求；内、外、急、危重症等重点科室床护比不低于1:0.5，普通病区不低于1:0.4。2.层级结构：构建“领军层-骨干层-中坚层-储备层”四级梯队，年底领军层（第一梯队）不少于5名（占比≥1.1%），骨干层（第二梯队）不少于27名（占比≥6.1%），中坚层（第三梯队）不少于93名（占比≥21.1%），储备层（第四梯队）保持316名左右的动态规模，形成“金字塔”式合理结构。3.学历职称：本科及以上学历占比≥15%（不少于67名），大专学历占比≥48%（不少于212名），中专及以下学历占比≤37%；中级及以上职称占比≥26.8%，其中正高≥3名、副高≥25名。4.能力质量：重点专科省级以上认证专科护士覆盖率100%，护理人员三基考核合格率≥95%，护理不良事件发生率较2008年下降15%，患者护理满意度≥92%；护理人员年度离职率控制在3%以内，其中聘用护士离职率控制在6%以内。二、梯队层级划分与准入职责（一）第一梯队：护理领军层1.准入标准：主任护师职称，或副主任护师且从事临床护理/护理管理工作20年以上，本科及以上学历，现任护理部主任、片区总护士长或省级以上护理学会专业委员会委员以上职务；近3年以第一作者在统计源核心期刊发表护理论文≥2篇，或主持市级及以上护理科研课题≥1项；掌握本专业国内外护理发展前沿，具备解决复杂疑难护理问题、主导学科建设的能力。2.核心职责：牵头制定全院护理学科发展与人才培养规划；主持全院护理质量督导与安全管理，每年主导至少1项跨专科护理质量改进项目；承担高层次护理人才带教任务，每人每年带教第二梯队成员不少于3名；开展护理科研与学术交流，每年至少在市级以上护理学术会议做专题报告1次。（二）第二梯队：专科骨干层1.准入标准：副主任护师及以上职称，或主管护师且从事临床护理工作10年以上，大专及以上学历，现任病区护士长、专科护理小组组长以上职务；近3年以第一作者发表统计源期刊护理论文≥1篇，或参与市级及以上护理科研课题；熟练掌握本专科护理理论与操作技能，具备处理本专科疑难重症护理问题的能力；取得省级以上专科护士认证者优先纳入。2.核心职责：负责本专科护理质量控制与安全管理，每月开展专科护理质量检查不少于2次；承担本专科护理教学与培训任务，每人每年带教第三梯队成员不少于5名，开展专科护理讲座不少于4次；参与护理科研与技术革新，每年至少开展1项本专科护理新技术或新业务；参与院内护理会诊与疑难病例讨论。（三）第三梯队：临床中坚层1.准入标准：护师及以上职称，从事临床护理工作5年以上，大专及以上学历；熟练掌握本专科基础与专科护理操作，能独立处理本专科常见护理问题；具备一定的护理教学能力，能够承担护理实习生、新护士的临床带教任务；近1年护理考核合格率100%，无重大护理不良事件。2.核心职责：负责分管患者的各项护理工作，严格落实护理核心制度，保障护理安全；承担下级护理人员与实习护生的临床带教任务，每人每年带教第四梯队成员不少于3名；参与护理质量改进与科研项目，每年至少提出1条护理质量改进建议；配合完成专科护理技术推广与培训工作。（四）第四梯队：基础储备层1.准入标准：护士及以上职称，从事临床护理工作5年以下，中专及以上学历，取得护士执业证书；掌握基础护理理论与操作技能，熟悉本专科常见疾病护理常规；完成护士规范化培训第一阶段要求，具备良好的职业素养与沟通能力，无护理服务有效投诉。2.核心职责：在上级护士指导下完成患者基础护理与部分专科护理工作；严格执行护理核心制度与操作规程，杜绝护理差错；积极参加各项培训与学习，不断提升业务能力；参与护理志愿服务与患者健康宣教工作。三、分层培养实施方案（一）第一梯队（领军层）培养2008年底符合准入标准的领军层人员共2名，2009年计划新增3名，年底达到5名，新增人员从副主任护师中公开选拔产生。1.高端进修培养：选派2名领军层候选人赴北京协和医院、上海第二军医大学附属长海医院进修护理管理与专科护理，进修时间3个月，重点学习护理学科建设、科研设计、重症护理新技术；进修结束后提交不少于5000字的进修总结报告，并在全院开展专题讲座不少于2次，推动进修成果转化。2.科研能力提升：设立护理科研启动基金，每名领军层人员每年给予8000元科研经费支持；2009年计划申报市级以上护理科研课题3项，其中领军层牵头不少于2项；组织领军层人员参加全国护理科研学术会议不少于2人次，及时掌握学科前沿动态；邀请省内护理学科带头人每半年来院指导1次，帮助提升科研与学科建设能力。3.学术平台搭建：支持领军层人员申报国家级、省级继续医学教育项目，2009年计划申报省级继教项目2项、市级继教项目3项，由领军层人员担任项目负责人与主讲教师；推荐2名领军层人员进入省级护理学会专业委员会任职，提升本院护理学科的区域影响力。4.传帮带机制落实：建立领军层与骨干层“一对一”带教关系，每名领军层人员带教3名骨干层成员，每月开展1次专项指导，每季度进行1次带教考核，年度带教合格的给予带教津贴1000元，带教对象成功晋升领军层的追加奖励1500元。（二）第二梯队（骨干层）培养2008年底符合准入标准的骨干层人员共20名（副主任护师16名、高年资主管护师4名），2009年计划新增7名，年底达到27名，新增人员从主管护师中公开选拔产生。1.专科护士培训：按照卫生部专科护士培训大纲要求，2009年选派10名骨干层人员参加省级以上专科护士培训，涵盖ICU、急诊急救、手术室、肿瘤护理、造口伤口、血液净化6个专科，培训合格率要求达到100%；取得专科护士证书者给予一次性奖励1000元，每月增加专科护士津贴100元，并优先纳入领军层候选人储备。2.管理能力轮岗：实施护士长与专科组长跨片区轮岗制度，2009年安排6名骨干层人员在内科片区、外科片区、急诊ICU片区、门诊医技片区之间轮岗，每岗轮岗时间2个月，重点提升综合管理能力与跨专科护理协调能力；轮岗结束后提交轮岗报告与本岗位管理改进方案，经领导小组评审通过后予以推广。3.科研方法培训：每季度组织1次护理科研方法培训班，邀请当地医学院校护理系教授、科研处专家授课，内容包括科研设计、论文撰写、统计方法应用等，全年培训不少于16学时；2009年计划立项院级护理科研课题10项，其中骨干层牵头不少于7项，每项院级课题给予3000元经费支持。4.教学能力培养：选拔15名骨干层人员参加市级护理师资培训班，考核合格者纳入院级护理师资库，承担院内护理培训与护理院校临床教学任务；要求每名骨干层人员每年开展专科护理讲座不少于4次，教学满意度评价不低于90分，考核结果与年度评优挂钩。（三）第三梯队（中坚层）培养2008年底符合准入标准的中坚层人员共78名（主管护师68名、高年资护师10名），2009年计划新增15名，年底达到93名，新增人员从低年资护师中选拔产生。1.三基三严强化：严格落实“医疗质量万里行”活动“三基三严”要求，每月组织1次护理理论考试，每季度组织1次护理操作考核，内容包括基础护理、专科护理、急救护理、护理法律法规等，考核合格率需达到95%以上；考核不合格者暂停独立值班，安排为期1周的强化培训，补考合格后方可上岗，补考仍不合格的扣发当月绩效的10%。2.专科能力提升：每人每年参加院内专科护理培训不少于24学时，掌握本专科1-2项护理新技术；选派20名中坚层人员赴省内三级甲等医院短期进修，进修时间1个月，重点学习专科护理与临床带教经验；进修结束后在本科室开展专题讲座不少于1次，推动新技术在本科室落地应用。3.学历提升支持：鼓励中坚层人员参加护理大专、本科学历继续教育，对参加自学考试、成人高等教育取得相应学历的，给予学费50%的报销奖励；2009年计划有20名中坚层人员取得大专及以上学历，其中本科不少于8名，对提前完成学历提升目标的科室给予年度护理工作考核加分。4.带教能力锻炼：选拔25名中坚层人员参加院内护理带教老师培训班，考核合格者颁发临床带教资格证书，承担护理实习生与新护士的临床带教任务；2009年计划新增临床带教老师20名，其中中坚层占比不低于80%，带教考核优秀的优先纳入骨干层候选人储备。（四）第四梯队（储备层）培养2008年底储备层人员共280名（护师48名、护士232名），2009年通过招录补充与层级晋升，年底保持316名左右的动态规模，其中新招录护士28名，15名储备层人员晋升至中坚层。1.规范化培训：严格落实《护士规范化培训试行办法》，新入职护士实行1年全轮转培训，轮转内科、外科、急诊科、ICU、手术室、妇产科、儿科不少于7个科室，每科轮转时间不少于1.5个月；培训内容包括20项基础护理操作、14项核心制度、职业素养、沟通技巧等，培训结束后进行理论与操作综合考核，合格率需达到100%，不合格者延长培训3个月，延长培训期间只发放基本工资。2.基础技能训练：每月组织2次基础护理操作集中训练，每季度进行1次操作考核，考核项目覆盖生命体征监测、静脉输液、无菌技术、心肺复苏等20项基础操作，考核合格率需达到98%以上；每半年举办1次护理操作技能竞赛，对表现优秀的人员给予表彰奖励，竞赛成绩纳入梯队晋升考核指标。3.导师制培养：为每名储备层人员配备1名中坚层以上的带教导师，签订《师徒带教协议》，明确带教目标与职责；导师每周对带教对象进行不少于1次的业务指导，每月进行1次综合评价，每季度进行1次阶段性考核；年度带教优秀的给予导师500元奖励，带教对象出现重大护理差错的，扣除导师当月带教津贴。4.职业素养培育：每季度组织1次护理伦理、法律法规、职业礼仪、沟通技巧培训，全年培训不少于12学时；开展“护理职业精神”主题演讲比赛、优秀护士事迹宣讲等活动，提升护理人员职业认同感；建立护理人员谈心谈话制度，护理部每半年召开1次年轻护士座谈会，了解思想动态与工作需求，帮助解决实际困难，降低离职率。四、保障措施（一）组织保障成立护理人才梯队建设领导小组，由分管医疗护理工作的副院长任组长，护理部主任任副组长，成员包括护理部副主任、各片区总护士长、人事科科长、科教处处长、财务科科长。领导小组主要职责是审定建设计划、统筹资源配置、协调解决重大问题、考核评估建设成效，每季度召开1次专题会议，研究部署阶段工作任务。护理部设立人才梯队建设办公室，由护理部副主任兼任办公室主任，负责具体组织实施、日常管理、档案建立、考核评价等工作，每月梳理1次工作进展，及时向领导小组汇报。（二）经费保障2009年安排护理人才梯队建设专项经费28万元，从医院人才培养专项经费中列支，具体预算为：培训进修费12万元（含外出进修费、培训费、学术会议费）、科研配套费8万元（含科研启动基金、课题配套经费、论文发表费）、师资带教费4万元（含带教老师津贴、授课费）、奖励激励费4万元（含优秀梯队成员奖励、优秀带教导师奖励）。经费实行专款专用，由护理部统一管理，财务科负责监督审计，每季度公示经费使用情况，确保经费使用规范、高效。（三）制度保障1.分层招录制度：优化护理人员招录结构，2009年计划招聘护理人员28名，其中本科及以上学历12名、大专学历16名，不再招录中专学历护理人员；对招聘的本科及以上学历护理人员，给予一次性安家费2000元，优先安排重点专科岗位，在编岗位空缺时优先解决优秀本科护士的编制问题。2.动态考核制度：建立分层考核评价体系，实行季度考核与年度考核相结合，考核内容包括业务能力、工作业绩、带教任务、科研成果、服务质量5个维度。第一梯队年度考核1次，第二梯队每半年考核1次，第三、第四梯队每季度考核1次。考核结果分为优秀、合格、基本合格、不合格四个等次，优秀比例控制在15%以内，考核结果记入个人梯队档案。3.动态调整制度：梯队成员实行优胜劣汰、动态调整，每半年调整1次。对考核优秀、符合上一层级准入条件的，经个人申报、科室推荐、护理部审核、领导小组审定后，可晋升至上一层级；对连续2次考核基本合格或1次考核不合格的，调整至下一层级或移出梯队；对出现重大护理差错、引发医疗纠纷、受到行政处分的，直接移出梯队。4.激励约束制度：一是职称晋升倾斜，梯队成员在职称晋升时给予加分，其中市级以上科研课题主持人加5分，核心期刊论文第一作者加3分，省级专科护士证书加2分，年度考核优秀加1分，同等条件下优先晋升；二是绩效津贴倾斜，设立护理人才梯队专项津贴，第一梯队每人每月300元、第二梯队每人每月200元、第三梯队每人每月100元，按月发放，考核不合格者停发当月津贴；三是评优评先倾斜，各级优秀护士、先进工作者评选中，梯队成员优先推荐，优秀护士评选中梯队成员占比不低于60%；四是岗位任用倾斜，护理管理岗位（护士长、总护士长）空缺时，优先从第一、第二梯队成员中选拔任用。五、进度安排（一）筹备启动阶段（200