2025年艾梅乙母婴传播防治知识及反歧视原则试卷(含答案)

2025年艾梅乙母婴传播防治知识及反歧视原则试卷(含答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2022-2025年）》要求，到2025年我国艾滋病母婴传播率需控制目标为（）A.1%以下B.2%以下C.3%以下D.5%以下2.按照2025年消除艾梅乙母婴传播的服务指标要求，孕产妇孕期艾梅乙检测率需达到（）以上A.90%B.95%C.98%D.100%3.目前我国对艾滋病感染孕产妇的抗病毒治疗启动时机要求为（）A.确诊感染后立即启动，无论CD4+T淋巴细胞计数水平B.孕12周胎儿稳定后启动C.CD4+T淋巴细胞计数＜350个/μl时启动D.临产前启动即可4.梅毒感染孕产妇的首选治疗药物为（）A.头孢曲松B.苄星青霉素C.红霉素D.多西环素5.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕产妇所生新生儿的规范阻断措施为（）A.仅按程序接种乙肝疫苗即可B.出生24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），满月后再接种首针乙肝疫苗C.出生后12小时内注射100IUHBIG，同时在不同部位接种10μg重组酵母乙肝疫苗，后续按0、1、6月龄程序完成全程接种D.出生后仅注射HBIG，无需接种乙肝疫苗6.根据《艾滋病防治条例》及反歧视工作要求，医疗机构下列做法符合规范的是（）A.以“防护能力不足”为由拒绝为艾滋病感染孕产妇提供产检服务B.将感染孕产妇的检测结果告知其所在单位行政部门C.对所有就诊孕产妇落实标准防护措施，为感染孕产妇提供与普通孕产妇同等质量的诊疗服务，不额外设置准入门槛D.在门诊候诊区设置物理隔离的“艾梅乙感染专用诊室”，要求感染孕产妇与普通孕产妇分区就诊7.艾滋病母婴传播的主要途径不包括（）A.宫内经胎盘传播B.分娩过程中接触母体血液、分泌物传播C.产后母乳喂养传播D.日常共同生活皮肤接触传播8.下列不属于梅毒母婴传播高危因素的是（）A.孕期未接受规范梅毒筛查与治疗B.孕晚期临产前才确诊梅毒感染C.非梅毒螺旋体血清学试验滴度≥1:16D.孕早期、孕晚期各完成1个疗程规范苄星青霉素治疗9.乙肝母婴传播的高发时段为（）A.孕12周前的早孕期B.围生期（分娩过程及产后短时间内）C.3岁以后的幼儿期D.6岁以后的学龄期10.艾滋病感染孕产妇所生儿童的科学喂养指导原则为（）A.提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养B.优先纯母乳喂养至6个月再添加辅食C.母乳+配方奶混合喂养可降低传播风险D.建议母乳喂养至2岁自然离乳11.下列不能作为先天梅毒诊断依据的是（）A.生母为确诊梅毒感染孕产妇B.儿童出生时梅毒螺旋体IgM抗体阳性C.儿童非梅毒螺旋体血清学试验滴度高于生母4倍及以上D.儿童出生体重为3500g12.关于HBsAg阳性孕产妇的母乳喂养指导，下列说法正确的是（）A.无论新生儿是否接受阻断，一律禁止母乳喂养B.只要新生儿接受了规范的HBIG+乙肝疫苗联合免疫，即可正常母乳喂养C.必须检测母乳HBV-DNA载量，结果阳性则禁止母乳喂养D.母乳喂养时长不得超过6个月13.艾梅乙检测服务中的反歧视核心原则“知情不拒绝”是指（）A.充分告知检测相关信息后，在孕产妇无明确拒绝的情况下提供检测服务，不强制检测B.不需要告知，直接为孕产妇开展检测C.检测结果无需告知孕产妇本人D.对拒绝检测的孕产妇，拒绝为其提供产检服务14.按照消除艾梅乙母婴传播认证标准，艾滋病感染孕产妇所生儿童18月龄HIV抗体检测率需达到（）以上A.85%B.90%C.95%D.100%15.梅毒感染孕产妇规范治疗的判定标准为（）A.孕期应用苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注，每周1次，连续3次为1个疗程，孕早期、孕晚期各完成1个疗程，定期监测血清学滴度B.临产前肌肉注射1次苄星青霉素C.口服红霉素1周即判定为规范治疗D.孕期未接受治疗，仅产后给新生儿用药即可16.艾梅乙感染孕产妇的个人信息管理要求为（）A.可以将感染信息告知同病房的其他孕产妇，提醒注意防护B.信息属于受法律保护的个人隐私，仅用于母婴阻断服务提供，严格遵循保密原则C.可以将信息告知孕产妇居住地社区居委会，用于日常监督D.可以在医院工作微信群中随意转发载有患者个人信息的检测报告17.下列属于艾梅乙母婴传播服务中歧视行为的是（）A.为感染孕产妇提供与普通孕产妇同等质量的产科诊疗服务B.为感染孕产妇提供一对一的隐私保护下的健康宣教C.以“缺乏隔离条件”为由推诿、拒绝接诊感染孕产妇D.为感染孕产妇提供安全助产、分娩镇痛等适宜服务18.HIV感染孕产妇所生儿童的预防性抗病毒用药启动时机要求为（）A.出生后尽早（6小时内，最迟不超过24小时）启动用药B.出生后7天启动用药C.出生满月后启动用药D.儿童出现感染相关症状后再用药19.HBsAg阳性孕产妇所生儿童完成全程乙肝疫苗接种后，开展血清学检测评估阻断效果的适宜时间为（）A.出生时立即检测B.完成最后1剂乙肝疫苗接种后1-2个月（7-12月龄）C.3岁入托时检测D.6岁入学时检测20.2025年艾梅乙母婴传播防治工作中，对感染孕产妇及所生儿童的随访管理要求为（）A.仅需管理孕产妇，儿童无需随访B.建立全程追踪随访机制，确保“发现一例、管理一例、干预一例”，落实全流程服务C.感染孕产妇失访不纳入工作考核D.儿童随访至满月即可终止二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.艾梅乙母婴传播防治工作中的反歧视原则包含以下哪些内容（）A.平等服务原则：不因孕产妇的感染状态、职业、民族、户籍等因素拒绝服务或降低服务质量B.隐私保密原则：对感染孕产妇的个人信息严格保密，非因法定事由不得向无关第三方泄露C.知情同意原则：检测服务充分告知相关信息，不强制或变相强制检测D.非评判原则：对感染孕产妇保持中立专业态度，不进行道德指责E.物理隔离原则：为感染孕产妇设置独立的就诊通道、病房，与普通患者完全分隔2.艾滋病母婴传播的核心干预措施包括（）A.孕产妇尽早确诊后启动规范抗病毒治疗，持续抑制病毒载量B.落实安全助产措施，减少分娩期不必要的有创操作C.所生儿童出生后及时启动预防性抗病毒用药D.提供科学喂养指导，落实喂养干预措施E.对所生儿童开展定期随访和HIV检测，及时发现感染并转介治疗3.梅毒感染孕产妇所生儿童的规范处置要求包括（）A.出生时开展非梅毒螺旋体血清学试验检测，结合母亲治疗情况评估感染风险B.对符合预防性治疗指征的儿童，及时给予苄星青霉素预防性治疗C.对确诊先天梅毒的儿童，给予规范的驱梅治疗D.定期随访儿童血清学滴度变化，直至转阴或明确排除/诊断先天梅毒E.无论母亲治疗情况如何，所有儿童一律按先天梅毒给予多疗程治疗4.乙肝母婴传播的综合阻断措施包括（）A.对HBsAg阳性孕产妇开展孕期评估，HBVDNA≥2×10^5IU/ml者在孕24-28周启动孕期抗病毒治疗B.新生儿出生后12小时内注射100IUHBIGC.新生儿按0、1、6月龄程序接种10μg重组酵母乙肝疫苗D.儿童完成全程疫苗接种后开展血清学检测，评估阻断效果和免疫应答E.所有HBsAg阳性孕产妇一律选择剖宫产终止妊娠5.医疗机构在提供艾梅乙服务过程中，下列哪些行为违反反歧视要求（）A.在孕产妇产检手册封面上用醒目的红色字体标注“HIV阳性”“梅毒”等字样，并将手册随意放置在公共导诊台B.接诊艾滋病感染孕产妇时，特意告知患者“因为你有艾滋病，我必须戴双层手套、穿隔离衣”C.专门将艾梅乙感染孕产妇的就诊时间安排在下班前半小时，要求其他孕产妇等待感染患者离开后再进入诊室D.无医学禁忌证的情况下，拒绝为艾梅乙感染孕产妇提供分娩镇痛、剖宫产等合理医疗服务E.为感染孕产妇提供与普通孕产妇同等的孕期保健、住院分娩和产后访视服务6.下列关于孕产期艾梅乙检测服务的说法，正确的有（）A.所有孕产妇在首次接受孕产期保健时，均可免费接受艾梅乙筛查服务B.检测前需提供充分咨询，告知检测意义、阳性结果的干预措施和相关权益C.检测结果为阳性时，要在保护隐私的空间内告知孕产妇本人，同时提供心理支持和干预转介服务D.临产时才入院、孕期未接受过艾梅乙检测的孕产妇，要立即开展快速检测，及时落实干预措施E.孕早期检测艾梅乙结果为阴性的孕产妇，整个孕期无需再次复查7.艾滋病感染孕产妇所生儿童的随访要求包括（）A.在出生后6周、3月龄、6月龄、9月龄、12月龄、18月龄开展定期随访B.出生后6周开展HIV核酸早期诊断检测C.18月龄时开展HIV抗体检测，明确最终感染状态D.选择人工喂养的儿童，无感染症状可无需随访E.儿童确诊HIV感染后，及时转介至儿童抗病毒治疗定点机构启动治疗8.消除艾梅乙母婴传播工作的多部门协作职责包括（）A.卫生健康部门负责统筹技术指导、服务提供和质量控制B.民政部门负责对符合条件的困难感染孕产妇及家庭提供社会救助C.妇联组织负责面向妇女群体开展健康宣教和反歧视宣传D.公安部门负责依法打击故意传播疾病、非法泄露患者隐私的违法行为E.宣传部门负责开展面向公众的科普宣传，营造无歧视的社会氛围9.下列关于先天梅毒防控的说法，正确的有（）A.先天梅毒可通过规范的孕期筛查和治疗实现有效预防，规范干预下传播风险可降至1%以下B.孕期无论任何孕周发现梅毒感染，均需立即启动规范治疗C.对梅毒感染孕产妇的性伴需同步开展检测和治疗，避免孕产妇重复感染D.孕产妇规范治疗后需定期监测非梅毒螺旋体血清学滴度，评估治疗效果E.孕早期梅毒筛查结果为阴性的孕产妇，整个孕期不会再感染梅毒，无需复查10.艾梅乙感染孕产妇依法享有的合法权益包括（）A.平等获得孕产期保健、住院分娩等医疗服务的权利B.个人隐私和感染信息受法律保护的权利C.免费获得母婴阻断抗病毒药物、儿童检测等国家公共卫生服务的权利D.获得医疗保障、社会救助的权利E.知情选择适宜妊娠结局、喂养方式的权利三、判断题（共15题，每题1分，总计15分，正确打√，错误打×）1.到2025年，全国所有省（区、市）需实现消除艾梅乙母婴传播目标，其中先天梅毒报告发病率需下降至15/10万活产以下，HBsAg阳性孕产妇所生儿童12月龄内HBsAg阳性率下降至1%以下。（）2.艾梅乙感染孕产妇如果选择继续妊娠，医疗机构可根据自身防护条件决定是否为其提供分娩服务。（）3.为防止院内交叉感染，医疗机构应将艾梅乙感染孕产妇安排在独立隔离病区，其使用过的所有物品一律按感染性医疗废物焚烧处理。（）4.艾滋病感染孕产妇即使规范接受抗病毒治疗、病毒载量持续低于检测下限，也必须选择剖宫产终止妊娠，禁止阴道分娩。（）5.梅毒感染孕产妇在孕早期接受规范苄星青霉素治疗，且血清学滴度下降4倍以上，母婴传播风险可降至极低水平。（）6.HBsAg阳性孕产妇所生新生儿接受规范联合免疫后，无论母亲HBVDNA载量高低，均可正常母乳喂养，无需检测母乳病毒载量。（）7.检测发现孕产妇艾梅乙阳性时，可先告知其配偶或家属，再由家属转告孕产妇本人。（）8.反歧视原则要求医疗机构对所有就诊对象落实标准预防措施，而非仅针对已知感染的孕产妇采取特殊的过度防护措施。（）9.孕产期艾梅乙筛查、感染孕产妇及所生儿童的抗病毒药物、随访检测等服务均属于国家基本公共卫生服务内容，符合条件的服务对象可免费享受。（）10.为提高孕产期艾梅乙检测率，医疗机构可在孕产妇不知情的情况下先行开展检测，之后再告知结果。（）11.艾滋病感染孕产妇所生儿童出生时HIV抗体检测结果为阳性，即可确诊为先天HIV感染。（）12.对艾梅乙感染孕产妇开展产后访视时，要注意保护隐私，不得在居住小区等公共场合谈论患者的感染状态。（）13.某基层医疗机构因未设置传染病专用手术室，将急诊入院、宫口开全的艾滋病感染孕产妇转诊至100公里外的市级传染病院，该做法符合首诊负责制要求。（）14.先天梅毒防控的核心是早筛查、早诊断、早治疗，规范干预下99%以上的先天梅毒可被有效预防。（）15.艾梅乙反歧视宣传是医疗机构的专属责任，与其他部门和社会公众无关。（）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述我国《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2022-2025年）》设定的2025年核心工作指标。2.简述艾梅乙母婴传播防治服务中的反歧视核心要求。3.简述预防艾滋病母婴传播的全流程干预服务链。4.简述HBsAg阳性孕产妇所生儿童的乙肝母婴阻断服务流程。五、案例分析题（共2题，总计25分）1.（12分）某29岁初产妇，孕39周，因胎膜早破夜间急诊入院，入院后行艾梅乙快速检测显示HIV抗体阳性。接诊医师看到结果后，在护士站当着其他待产妇及家属的面对该孕妇说：“你有艾滋病怎么不提前说，我们医院没有隔离条件，接不了你，你赶紧去市传染病院，要是传染给其他病人你负责。”随即要求护士为其办理退费转院手续，未采取任何阻断措施。请结合所学知识回答以下问题：（1）该接诊医师的做法存在哪些违规问题？（6分）（2）针对该急诊入院的HIV感染待产妇，正确的处置流程是什么？（6分）2.（13分）某县级妇幼保健院在开展艾梅乙母婴阻断服务过程中，推出以下管理措施：一是在门诊走廊尽头设置独立的“艾梅乙阳性专用诊室”，要求所有检测阳性的孕产妇必须到该诊室就诊，就诊时间统一安排在每日下班前半小时，避免与普通孕产妇接触，诊室配备单独的听诊器、血压计、检查床，每次接诊后用2000mg/L含氯消毒剂反复擦拭；二是为提高检测覆盖率，在孕产妇首次建册时直接将艾梅乙检测费用纳入缴费清单，未提前告知检测相关事项，检测结果阳性的，直接电话通知孕产妇配偶，要求配偶带患者到院领取报告并接受治疗；三是接诊阳性孕产妇的医护人员必须穿隔离衣、戴双层手套、护目镜和防护面屏，接诊普通孕产妇仅需佩戴外科口罩。请结合所学知识回答以下问题：（1）该院推出的上述措施中，哪些违反了艾梅乙防治规范和反歧视原则？（7分）（2）结合基层工作实际，谈谈临床服务中应如何落实反歧视原则，提升艾梅乙母婴阻断服务质量。（6分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.A4.B5.C6.C7.D8.D9.B10.A11.D12.B13.A14.C15.A16.B17.C18.A19.B20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCE8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE三、判断题1.√2.×3.×4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.×11.×12.√13.×14.√15.×四、简答题1.2025年核心工作指标包括两类：（1）结局指标：①艾滋病母婴传播率下降至2%以下；②先天梅毒报告发病率下降至15/10万活产以下；③HBsAg阳性孕产妇所生儿童12月龄内HBsAg阳性率下降至1%以下。（2）服务指标：①孕产妇孕期艾梅乙检测率达到98%以上；②艾滋病感染孕产妇及所生儿童抗病毒用药率均达到95%以上；③梅毒感染孕产妇规范治疗率及所生儿童规范处置率均达到95%以上；④HBsAg阳性孕产妇所生新生儿HBIG及时接种率达到99%以上，乙肝疫苗全程接种率达到95%以上。（每点1分，答全5分）2.反歧视核心要求包括：（1）平等服务：落实首诊负责制，所有孕产妇无论感染状态、户籍、身份等，均有权获得同等质量的医疗服务，不得推诿、拒诊感染孕产妇；（2）知情同意：检测服务遵循“知情不拒绝”原则，充分告知检测相关信息，不得强制检测；（3）隐私保密：严格保护感染孕产妇的个人信息，非法定事由不得向无关第三方泄露感染状态；（4）非评判态度：接诊时保持专业中立，不对感染患者进行道德指责，避免羞辱性言行；（5）标准预防：对所有就诊对象采取统一的院感防护措施，不对感染患者设置歧视性就诊流程或采取过度防护行为。（每点1分，共5分）3.预防艾滋病母婴传播的全流程服务链包括：（1）预防育龄妇女HIV感染，开展健康教育，减少非意愿妊娠；（2）孕产妇首次产检时尽早开展HIV检测，尽早发现感染状态；（3）确诊感染的孕产妇立即启动规范抗病毒治疗，孕期定期监测病毒载量，保持病毒持续抑制；（4）提供安全助产服务，减少产时不必要的有创操作，降低产时传播风险；（5）所生儿童出生后6小时内（最迟不超过24小时）启动预防性抗病毒用药；（6）提供科学喂养指导，提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养；（7）对儿童开展定期随访、核酸和抗体检测，及时发现感染儿童并转介治疗，排除感染的儿童纳入常规保健管理。（每点1分，答全5分，少1点扣1分）4.乙肝母婴阻断流程包括：（1）孕期管理：对HBsAg阳性孕产妇进行病毒载量检测，高病毒载量者（HBVDNA≥2×10^5IU/ml）在孕24-28周启动孕期抗病毒治疗；（2）新生儿出生后12小时内，在不同部位分别接种100IUHBIG和首剂10μg重组酵母乙肝疫苗；（3）指导家长在儿童1月龄、6月龄按时完成后续2剂乙肝疫苗接种，确保全程接种及时率；（4）儿童7-12月龄（完成最后1剂疫苗后1-2个月）开展HBsAg和抗-HBs检测，评估阻断效果和免疫应答，对免疫无应答者及时补种疫苗，对阻断失败的儿童转介专科随访；（5）喂养指导：新生儿接受规范联合免疫后，可正常母乳喂养，无需限制喂养方式。（每点1分，共5分）五、案例分析题1.（1）医师存在的违规问题：①违反首诊负责制和平等服务原则（2分）：该产妇为急诊胎膜早破的待产妇，医师以无隔离条件为由推诿拒诊，未履行急诊救治义务，属于典型的歧视行为，违反《艾滋病防治条例》中医疗机构不得推诿艾滋病患者诊疗服务的要求；②违反隐私保密原则（2分）：在护士站等公共区域大声谈论患者的HIV感染状态，导致隐私泄露，对患者造成羞辱；③违反艾梅乙母婴阻断服务规范（2分）：未及时为孕产妇和即将出生的新生儿落实抗病毒阻断措施，延误干预时机，增加了母婴传播风险。（2）正确处置流程：①立即将产妇收入产科病房，评估产程进展，按照急诊诊疗规范开展接产准备，不得推诿转院（2分）；②严格落实标准防护措施，做好安全助产准备，尽量减少会阴侧切、人工破膜等可能增加传播风险的有创操作（1