2025年肺结核相关试题及答案

2025年肺结核相关试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30题，总计30分）1.根据世界卫生组织2024年发布的《全球结核病报告》，2023年全球新发结核病患者规模约为（）A.860万例B.1080万例C.1250万例D.970万例2.依据《全国结核病防治规划（2021-2025年）》终期考核要求，到2025年我国肺结核发病率需降至以下哪个水平以下（）A.50/10万B.55/10万C.45/10万D.40/10万3.结核分枝杆菌的生物学特性描述中，错误的是（）A.抗酸染色呈红色阳性表现B.对干燥、冷环境、酸碱抵抗力较强C.生长繁殖速度快，18~24小时即可繁殖一代D.菌体脂质含量约占干重的60%，与细菌毒力直接相关4.肺结核最主要的传播途径是（）A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.皮肤接触传播D.虫媒传播5.按照我国肺结核可疑症状筛查标准，下列哪类人群需作为肺结核可疑者转诊至定点医疗机构进一步检查（）A.咳嗽、咳痰≥1周伴咽痛B.咳嗽、咳痰≥2周或痰中带血/咯血C.发热伴鼻塞、流涕3天D.干咳伴咽痒1周6.根据《肺结核诊断标准（WS288-2017，2024年修订版）》，下列哪项检查结果可作为肺结核确诊病例的核心依据（）A.胸部CT提示上叶尖后段渗出影伴空洞B.结核菌素皮肤试验（PPD）强阳性C.痰标本XpertMTB/RIF检测检出结核分枝杆菌核酸及利福平耐药突变D.血清结核抗体检测阳性7.我国推荐的无耐药证据的初治活动性肺结核标准化短程化疗方案为（）A.2HRZE/4HR，总疗程6个月B.2HRZES/6HRE，总疗程8个月C.3HRZE/6HRE，总疗程9个月D.6HRE，总疗程6个月8.耐多药肺结核（MDR-TB）的定义是结核分枝杆菌至少对以下哪两类核心抗结核药物同时耐药（）A.异烟肼、链霉素B.异烟肼、利福平C.利福平、乙胺丁醇D.异烟肼、吡嗪酰胺9.按照《学校结核病防控工作规范（2024版）》要求，15岁及以上入学新生开展肺结核筛查的必选项目是（）A.结核菌素皮肤试验B.胸部X线检查+可疑症状问诊C.痰涂片抗酸染色D.重组结核杆菌融合蛋白（EC）皮肤试验10.结核分枝杆菌感染人体后，约有多大比例的潜伏感染者会在一生中进展为活动性肺结核（）A.1%~2%B.5%~10%C.30%~40%D.50%以上11.下列抗结核药物中，常见不良反应为球后视神经炎（视力下降、视野缺损）的是（）A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺12.吡嗪酰胺的最常见不良反应是（）A.周围神经炎B.高尿酸血症、关节疼痛C.耳毒性、肾毒性D.橘红色体液染色13.卡介苗的接种对象及核心保护作用是（）A.学龄儿童，预防成人肺结核B.新生儿，预防儿童重症结核（粟粒性结核、结核性脑膜炎）C.成人，预防耐药结核感染D.老年人群，预防潜伏感染激活14.根据世界卫生组织2024年报告数据，我国2023年新发肺结核患者规模及全球负担排名是（）A.56万例，全球第二B.77万例，全球第三C.102万例，全球第一D.42万例，全球第五15.HIV感染者由于细胞免疫功能缺陷，其结核分枝杆菌潜伏感染进展为活动性肺结核的风险是普通人群的（）A.2~3倍B.5~8倍C.20~30倍D.100倍以上16.2型糖尿病患者合并肺结核的发病风险是普通人群的（）A.1~2倍B.3~4倍C.10~15倍D.50倍以上17.肺结核患者接受规范抗结核治疗后，通常经过多长时间的规范治疗，传染性可下降90%以上（）A.2周B.1个月C.2个月D.全疗程结束后18.下列哪类潜伏感染人群不属于结核预防性治疗的重点对象（）A.与病原学阳性肺结核患者密切接触的5岁以下儿童B.HIV感染者C.近期PPD试验由阴性转为阳性的青年学生D.无高危因素、胸部影像学无异常的60岁以上老年人群19.我国肺结核患者治疗管理的核心策略DOTS（直接面视下督导化疗）的核心要求是（）A.患者自行取药居家服药，疗程结束后复查B.由医务人员或经培训的督导员看着患者服下每剂药物，确保服药依从性C.患者家属监督患者服药，无需医务人员随访D.患者住院完成全疗程治疗后方可出院20.根据《传染病信息报告管理规范（2023年版）》，肺结核作为法定乙类传染病，责任报告单位需在诊断后多长时间内完成网络直报（）A.2小时B.24小时C.48小时D.72小时21.活动性肺结核最典型的胸部影像学好发部位是（）A.双下肺基底段B.肺门淋巴结C.上叶尖后段、下叶背段D.右肺中叶22.下列哪项不属于结核中毒症状（）A.午后低热B.夜间盗汗C.体重下降D.刺激性干咳伴胸痛23.利福平的常见不良反应不包括（）A.肝功能损伤B.尿液、汗液、泪液呈橘红色C.诱导肝药酶加快其他药物代谢D.周围神经炎24.异烟肼导致的周围神经炎，可通过补充下列哪种维生素进行预防（）A.维生素B1B.维生素B6C.维生素CD.维生素D25.符合适应症的耐多药肺结核患者采用全口服短程化疗方案的总疗程为（）A.6个月B.9~12个月C.18~20个月D.24个月以上26.按照学校结核病防控要求，病原学阳性肺结核患者达到复学标准的核心条件不包括（）A.完成规范全疗程治疗，症状完全消失B.连续2次痰涂片及培养阴性（每次间隔至少1个月）C.胸部影像学提示病灶明显吸收、空洞闭合D.PPD试验转阴27.医疗机构开展肺结核感染控制的核心措施中，针对传播途径的措施是（）A.及时发现并隔离传染性肺结核患者B.加强诊室、病房通风，采用紫外线空气消毒C.为医护人员配备N95防护口罩D.为易感人群接种卡介苗28.γ-干扰素释放试验（IGRA）的临床应用价值是（）A.直接诊断活动性肺结核B.判断结核分枝杆菌感染状态，区分卡介苗接种反应C.评估结核治疗效果D.检测结核耐药性29.肺结核患者治愈的核心标准是（）A.临床症状完全消失B.胸部影像学提示病灶完全钙化C.完成规定疗程，治疗期末连续2次痰病原学检测阴性D.服药期间无明显不良反应30.2025年我国耐药肺结核防控的核心目标中，病原学阳性肺结核患者的耐药筛查率需达到（）A.70%以上B.80%以上C.90%以上D.100%二、多项选择题（每题2分，共15题，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于肺结核高危人群的有（）A.HIV/AIDS患者B.血糖控制不佳的2型糖尿病患者C.长期使用糖皮质激素/免疫抑制剂人群D.尘肺病患者E.病原学阳性肺结核患者的密切接触者2.抗结核化学治疗的核心原则包括（）A.早期B.规律C.全程D.适量E.联合3.下列抗结核药物中，属于一线杀菌药物的有（）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素4.下列关于肺结核传染性的描述，正确的有（）A.并非所有肺结核患者都有传染性，仅排菌的病原学阳性患者是主要传染源B.患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时排出的带菌微滴核是传播的主要载体C.经过规范治疗2周后，绝大多数传染性患者的细菌载量会大幅下降，传染性显著降低D.结核分枝杆菌潜伏感染者没有传染性E.耐药肺结核患者的传染性比普通敏感肺结核患者更强、传播危害更大5.耐多药肺结核产生的主要原因包括（）A.初治患者治疗方案不合理，药物组合或剂量不当B.患者服药依从性差，不规律服药、擅自停药或减药C.抗结核药物质量不达标，无法达到有效血药浓度D.初始感染即为耐药结核分枝杆菌菌株E.治疗期间未定期复查，未及时发现治疗失败情况6.下列关于结核分枝杆菌潜伏感染的描述，正确的有（）A.潜伏感染者没有任何活动性肺结核的临床症状和影像学表现B.潜伏感染者没有传染性C.潜伏感染者存在进展为活动性肺结核的风险，尤其是免疫功能低下人群D.潜伏感染者都需要接受全疗程抗结核治疗E.PPD试验或IGRA试验阳性是判断潜伏感染的重要依据7.学校发生肺结核散发病例后，需开展筛查的密切接触者范围包括（）A.同宿舍居住的同学B.同班级上课的师生C.与患者长时间在同一密闭空间活动的其他人员D.患者的所有网友E.与患者共同就餐的家庭成员8.肺结核患者治疗期间需要定期监测的指标包括（）A.痰抗酸杆菌涂片/培养B.肝功能、肾功能、血常规C.胸部影像学D.视力、视野（使用乙胺丁醇的患者）E.听力（使用链霉素的患者）9.下列属于抗结核药物常见不良反应的有（）A.肝功能损伤B.胃肠道反应C.皮疹等过敏反应D.高尿酸血症E.视神经炎、周围神经炎10.肺结核患者居家治疗期间的感染控制措施包括（）A.独居一室，房间定期开窗通风，每日进行空气消毒B.与家人接触时佩戴医用外科口罩，不随地吐痰C.痰液需经消毒处理后丢弃，生活用品单独清洗、定期消毒D.尽量避免前往人群密集的公共场所，必须外出时佩戴口罩E.无需采取防护措施，与家人共同进餐、同住11.我国推荐的结核潜伏感染预防性治疗方案包括（）A.异烟肼单药口服6个月（6H）B.异烟肼联合利福平口服3个月（3HR）C.利福平单药口服4个月（4R）D.异烟肼联合利福喷丁每周1次顿服，总疗程3个月（3HP）E.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联用药2个月（2HRZE）12.下列属于肺结核常见临床表现的有（）A.咳嗽、咳痰持续2周以上B.午后低热、夜间盗汗C.不明原因的体重下降、乏力D.痰中带血或咯血E.胸痛、呼吸困难13.我国结核病防控的三大核心策略包括（）A.加强政府承诺，完善防治服务体系B.及时发现并规范治疗所有肺结核患者，落实全程管理C.强化重点人群防控，减少结核传播和发病D.全面禁止肺结核患者参与公共活动E.为所有人群免费接种新型结核疫苗14.下列关于肺结核诊断的描述，正确的有（）A.所有可疑肺结核患者都需开展痰病原学检查B.分子生物学检测可快速诊断结核并同时筛查利福平耐药，是目前首选的快速诊断技术C.痰结核分枝杆菌培养是病原学诊断的金标准，同时可开展药物敏感性试验D.胸部影像学检查正常即可完全排除肺结核E.PPD试验强阳性即可确诊活动性肺结核15.到2025年我国结核病防治规划要求达到的目标包括（）A.肺结核发病率降至45/10万以下B.普通肺结核患者成功治疗率保持在90%以上C.耐多药肺结核患者纳入治疗率达到75%以上D.全民结核病防治核心知识知晓率达到85%以上E.基层医疗卫生机构肺结核患者规范管理率达到95%以上三、判断题（每题1分，共20题，总计20分）1.肺结核是全球致死人数最多的单一传染性疾病，2023年全球因结核死亡人数超过艾滋病和疟疾死亡人数总和。（）2.接种卡介苗后可获得终身免疫力，不会再感染结核分枝杆菌。（）3.肺结核患者只要咳嗽、低热等症状消失，就可以提前停止服用抗结核药物。（）4.痰涂片抗酸染色阴性的肺结核患者没有传染性，也不需要接受抗结核治疗。（）5.服用利福平期间出现尿液、汗液、泪液呈橘红色是正常药物代谢表现，无需停药。（）6.糖尿病患者合并肺结核时，需要在控制血糖的基础上适当延长抗结核疗程，降低治疗失败风险。（）7.利福平属于肝药酶诱导剂，与口服避孕药同时使用时会加快避孕药代谢，可能导致避孕失败。（）8.所有活动性肺结核患者都必须住院隔离至全疗程结束，不能居家治疗。（）9.结核分枝杆菌对干燥环境抵抗力极强，在干燥痰液中可存活6~8个月。（）10.与肺结核患者共同用餐、握手等日常接触行为，感染结核分枝杆菌的风险极低。（）11.PPD试验强阳性就一定是患上了活动性肺结核。（）12.耐多药肺结核的治疗成本是普通敏感肺结核的10~20倍，且治疗成功率更低、不良反应更多。（）13.通风是降低室内空气中结核分枝杆菌浓度最简便、有效的感染控制措施。（）14.5岁以下儿童与病原学阳性肺结核患者密切接触后，若排除活动性肺结核，应优先考虑开展预防性治疗。（）15.肺结核属于法定乙类传染病，发现疑似或确诊病例后，需及时进行网络直报，不得漏报、瞒报。（）16.广泛耐药肺结核（XDR-TB）是指在耐多药基础上，同时对氟喹诺酮类药物和二线注射类药物耐药。（）17.学生患上肺结核后，只要体温恢复正常就可以立即返校上课，无需达到复学标准。（）18.尘肺病患者、长期透析人群、器官移植术后人群的结核发病风险显著高于普通人群。（）19.抗结核治疗期间若出现轻度肝功能异常（转氨酶升高不超过正常值上限3倍，无黄疸），可在保肝治疗基础上继续服药，密切监测肝功能变化，无需立即停用所有药物。（）20.新生儿出生后未及时接种卡介苗的，若3月龄内可直接补种，3月龄~3岁需先做PPD试验，阴性者方可补种。（）四、简答题（每题5分，共2题，总计10分）1.简述不规范抗结核治疗的主要危害。2.简述学校肺结核聚集性疫情处置的核心措施。五、案例分析题（共1题，总计10分）患者，男，19岁，某高职院校大二学生，因“咳嗽、咳痰25天，午后低热、盗汗8天，咯血1次”到校医院就诊。患者25天前受凉后出现咳嗽、咳少量白黏痰，自行购买“感冒灵、头孢克肟”服用1周，症状无明显缓解；8天前出现午后低热，体温波动在37.4~38.0℃，夜间睡眠时盗汗明显，伴乏力、食欲下降，体重较前减轻2kg；当日晨起咳嗽时咯鲜红色血约8ml，遂就诊。患者既往体健，无糖尿病、HIV感染史，同宿舍舍友2个月前因确诊耐多药肺结核办理休学。查体：右上肺可闻及少量湿性啰音，心率82次/分，律齐，腹部查体无异常。胸部X线片提示右上肺尖段斑片状模糊影，内可见直径约1.2cm薄壁空洞。根据上述案例回答以下问题：1.该患者最可能的诊断是什么？请列出核心诊断依据。（4分）2.为明确诊断、指导治疗，需进一步完善哪些检查？（3分）3.若该患者确诊为利福平敏感的初治继发性肺结核，说明标准化疗方案及后续学校防控的核心要点。（3分）参考答案及解析一、单项选择题1.B解析：世界卫生组织2024年10月发布的《全球结核病报告》显示，2023年全球新发结核病患者1080万例，发病率134/10万，因结核死亡125万例，结核病仍为全球致死人数最高的单一传染性疾病。2.C解析：《全国结核病防治规划（2021-2025年）》明确2025年终期目标为肺结核发病率降至45/10万以下，各项服务指标达到规划要求。3.C解析：结核分枝杆菌生长缓慢，繁殖一代需14~20小时，固体培养基培养2~4周方可形成菌落，其余选项描述均符合其生物学特性。4.B解析：呼吸道飞沫传播是肺结核最主要传播途径，占所有传播途径的95%以上，经消化道、接触传播等极为罕见。5.B解析：我国将咳嗽、咳痰≥2周，或痰中带血/咯血定义为肺结核可疑症状，此类人群需转诊至结核定点医疗机构排查。6.C解析：2024年修订的肺结核诊断标准明确，分子生物学检测检出结核分枝杆菌特异性核酸为确诊依据，其余选项仅为辅助诊断依据，不能单独确诊。7.A解析：初治非耐药活动性肺结核的标准化短程方案为2个月HRZE强化期+4个月HR巩固期，总疗程6个月。8.B解析：耐多药肺结核指结核分枝杆菌至少对异烟肼、利福平两种核心一线药物同时耐药，此类患者治疗难度大、预后差。9.B解析：2024版学校结核防控规范要求，15岁及以上新生入学需开展肺结核可疑症状问诊+胸部X线检查，15岁以下重点人群开展结核感染检测。10.B解析：结核分枝杆菌感染后，约5%~10%的潜伏感染者会在一生中进展为活动性肺结核，其中70%以上的发病发生在感染后2年内，免疫低下人群发病风险显著升高。11.C解析：乙胺丁醇的典型不良反应为球后视神经炎，表现为视力下降、视野缩小、红绿色盲，治疗期间需定期监测视力视野。12.B解析：吡嗪酰胺的常见不良反应为高尿酸血症、关节疼痛，用药期间需监测血尿酸水平，痛风患者慎用。13.B解析：卡介苗为减毒牛型结核分枝杆菌疫苗，新生儿出生后即接种，核心作用是预防儿童重症结核（粟粒性结核、结核性脑膜炎），对成人肺结核保护力有限。14.B解析：WHO2024年报告显示，2023年我国新发肺结核77.1万例，发病率54/10万，结核负担位列全球第三，仅次于印度、印度尼西亚。15.C解析：HIV感染者CD4+T细胞功能受损，结核潜伏感染进展为活动性结核的风险是普通人群的20~30倍，需常规开展结核筛查。16.B解析：2型糖尿病患者糖代谢紊乱、局部免疫功能下降，肺结核发病风险是普通人群的3~4倍，且病灶吸收慢、治疗失败率高。17.A解析：活动性肺结核患者接受规范抗结核治疗2周后，体内结核分枝杆菌载量可下降90%以上，传染性显著降低。18.D解析：预防性治疗重点针对发病风险高的潜伏感染人群，无高危因素、免疫功能正常的老年潜伏感染者进展风险低，不属于优先干预对象。19.B解析：DOTS策略核心为督导化疗，即由经培训的医务人员、家属或志愿者直接面视患者服药，确保全疗程规律服药，提高治疗成功率。20.B解析：肺结核为法定乙类传染病，责任报告单位需在诊断后24小时内完成传染病网络直报。21.C解析：继发性肺结核的典型影像学好发部位为双肺上叶尖后段、下叶背段，病灶可表现为渗出、增殖、空洞、钙化等多形态改变。22.D解析：午后低热、盗汗、乏力、体重下降、月经不调属于全身结核中毒症状，干咳、胸痛属于呼吸系统局部症状。23.D解析：周围神经炎是异烟肼的常见不良反应，利福平的不良反应包括肝损伤、体液橘染、肝药酶诱导作用等。24.B解析：异烟肼可影响维生素B6代谢导致周围神经炎，大剂量使用异烟肼时可常规补充维生素B6预防不良反应。25.B解析：符合适应症的耐多药肺结核患者可采用9~12个月的全口服短程化疗方案，不符合短程方案适应症的患者需接受18~20个月的长程方案治疗。26.D解析：病原学阳性肺结核患者复学需满足完成疗程、症状消失、痰菌持续阴转、影像学吸收的条件，PPD试验结果不作为复学判断依据。27.B解析：结核感染控制分为三个层面：管理传染源（及时发现隔离患者）、切断传播途径（通风、消毒）、保护易感人群（佩戴防护用品、疫苗接种），通风、空气消毒属于切断传播途径措施。28.B解析：IGRA试验通过检测结核特异性抗原刺激的γ干扰素释放水平判断结核感染状态，不受卡介苗接种影响，可区分卡介苗接种导致的PPD假阳性，但不能区分潜伏感染和活动性结核，也不能检测耐药。29.C解析：肺结核治愈的核心标准为完成规定疗程，疗程末连续2次痰病原学检测阴性，症状改善、影像学吸收为辅助判断指标。30.C解析：2025年全国结核防控目标要求，病原学阳性肺结核患者耐药筛查率达到90%以上，最大限度发现耐药患者。二、多项选择题1.ABCDE解析：所列人群均为肺结核高危人群，其发病风险显著高于普通人群，需定期开展结核筛查。2.ABCDE解析：抗结核治疗需遵循“早期、规律、全程、适量、联合”十字原则，是保证治疗效果、减少耐药产生的核心。3.ABCDE解析：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素均为一线抗结核药物，其中异烟肼、利福平为全杀菌药，吡嗪酰胺、链霉素为半杀菌药，乙胺丁醇为抑菌药。4.ABCDE解析：所列关于结核传染性的描述均符合临床及防控实际，潜伏感染状态下细菌不排出体外，因此无传染性。5.ABCDE解析：所列因素均为耐多药结核产生的常见原因，其中不规律服药是我国耐药结核产生的最主要原因。6.ABCE解析：潜伏感染者无临床症状、无传染性、存在进展为活动性结核的风险，仅发病高危人群需开展预防性治疗，无需全疗程抗结核治疗。7.ABCE解析：密切接触者指与患者在传染期内有长时间密闭空间接触史的人员，无线下接触的网友不属于筛查范围。8.ABCDE解析：所列指标均为结核治疗期间需定期监测的内容，以及时评估疗效、发现药物不良反应。9.ABCDE解析：所列表现均为抗结核药物的常见不良反应，治疗期间需密切监测，及时处置。10.ABCD解析：居家治疗的传染性肺结核患者需落实呼吸道防护措施，避免造成家庭内传播，E选项措施错误。11.ABCD解析：6H、3HR、4R、3HP均为我国推荐的潜伏感染预防性治疗方案，2HRZE为活动性肺结核强化期治疗方案，不用于潜伏感染干预。12.ABCDE解析：所列表现均为肺结核的常见临床表现，早期症状不典型易与感冒、支气管炎混淆。13.ABC解析：我国结核防控三大策略为强化政府承诺、规范患者发现治疗管理、加强重点人群防控，D、E选项描述不符合防控实际。14.ABC解析：部分轻症结核、支气管结核早期影像学可无异常，PPD阳性无法区分潜伏感染与活动性结核，因此D、E选项错误。15.ABCDE解析：所列目标均为《全国结核病防治规划（2021-2025年）》明确的2025年终期目标。三、判断题1.√解析：2023年全球结核死亡125万例，高于艾滋病（63万例）、疟疾（60.8万例）的死亡人数。2.×解析：卡介苗保护力随时间延长逐渐下降，不能预防结核分枝杆菌感染及成人肺结核。3.×解析：症状消失不代表体内细菌完全清除，必须完成全疗程治疗，否则易导致耐药、治疗失败。4.×解析：痰涂片阴性肺结核仍可能排出细菌，且病情会进展，需规范治疗。5.√解析：利福平及其代谢产物为橘红色，可导致体液染色，为正常反应，无需停药。6.√解析：高血糖会影响免疫功能和药物疗效，合并糖尿病的结核患者需适当延长疗程，提高治疗成功率。7.√解析：利福平为肝药酶诱导剂，会加快口服避孕药、抗凝药等多种药物代谢，合用时需调整剂量。8.×解析：病情稳定、无严重并发症的非耐药患者可居家治疗，落实防护措施即可，无需全程住院。9.√解析：结核分枝杆菌对干燥抵抗力强，干燥痰液中的细菌可存活6~8个月，需对患者痰液进行消毒处理。10.√解析：结核主要经呼吸道飞沫传播，共同用餐、握手等短时间接触感染风险极低。11.×解析：PPD强阳性可见于活动性结核、潜伏感染、卡介苗接种后反应，不能单独作为确诊依据。12.√解析：耐多药结核治疗周期长、需使用二线药物，治疗成本为普通结核的10~20倍，治疗成功率仅约60%。13.√解析：自然通风或机械通风可快速降低室内带菌微滴浓度，是最经济有效的感染控制措施。14.√解析：5岁以下儿童免疫功能不完善，密切接触排菌患者后感染和发病风险极高，排除活动性结核后需开展预防性治疗。15.√解析：肺结核为法定乙类传染病，需按要求及时报告，落实防控措施。16.√解析：广泛耐药结核定义为耐多药基础上同时对氟喹诺酮类和二线注射类药物耐药，治疗难度极大，成功率不足40%。17.×解析：学生患者必须达到复学标准后方可返校，避免造成校园传播。18.√解析：所列人群因免疫功能低下、肺部防御功能受损，结核发病风险为普通人群的5~10倍。19.√解析：轻度肝损伤无需全部停用抗结核药物，可在保肝基础上调整方案、密切监测，避免中断治疗导致耐药。20.√解析：我国卡介苗补种规范明确，3月龄内可直接补种，3月龄以上需先做PPD试验，阴性者补种，4岁以上不再补种。四、简答题1.不规范抗结核治疗的主要危害包括：①治疗失败：未规律服药、疗程不足会导致体内细菌未被彻底清除，病情反复，病灶进展，甚至出现呼吸衰竭、大咯血等严重并发症，死亡风险升高2倍以上；②产生耐药：不规范治疗是诱导细菌耐药的最主要原因，一旦发展为耐多药/广泛耐药肺结核，治疗周期从6个月延长至9~20个月，治疗成本升高10~20倍，治疗成功率从90%以上降至60%以下，不良反应发生率显著升高；③持续传播：治疗不规范导致患者长期排菌，会作为传染源造成家人、同事、同学等密切接触者感染，甚至引发聚集性疫情，增加社会传播风险；④经济负担加重：病情反复、耐药产生会导致患者医疗支出大幅增加，同时因误工、失学造成间接经济损失，加大因病致贫、因病返贫风险。2.学校肺结核聚集性疫情处置的核心措施包括：①规范病例管理：对发现的确诊患者落实休学管理，督促其在定点医疗机构接受规范治疗，达到复学标准后方可返校，坚决杜绝带病上课；②开