有关糖尿病视网膜病变这些知识糖友不可不知

糖尿病视网膜病变，糖友不可不知的护眼课认识·警惕·筛查·守护护眼课堂2026年内容导览01认识眼底隐形杀手什么是糖尿病视网膜病变02沉默的视力窃贼危害与高危信号03早筛早治护光明筛查时机与治疗手段04糖友护眼行动清单日常控糖与护眼做法认识眼底的隐形杀手眼底病变，悄悄发生从认识眼睛的"底片"开始01什么是糖尿病视网膜病变糖尿病最常见的眼部并发症之一，也是成年人

致盲

的重要原因眼睛的感光底片视网膜如同眼睛的感光底片，负责把光线转换成视觉信号高血糖如何损伤长期高血糖会损伤视网膜上的微小血管，引发渗漏、出血和异常新生血管悄悄进展病变往往悄悄进展，早期几乎没有任何感觉眼底藏着视觉的秘密眼底，是观察全身血管健康的

窗口视觉的起点视网膜位于眼球最内层，是视觉形成的起点血糖的哨兵它布满细密的血管网络，对血糖变化十分敏感无创的观察医生通过眼底检查，无需开刀就能直接看到这些血管高血糖如何悄悄伤眼底长期血糖偏高，会让视网膜血管壁逐渐变脆、变窄01血管变脆变窄›02渗漏渗出›03缺血缺氧›04新生血管破裂血管变脆变窄高血糖持续损伤血管壁渗漏渗出血液和液体渗出到视网膜缺血缺氧刺激长出脆弱的新生血管新生血管破裂极易出血，是视力丧失的重要推手病变分两个阶段早期·非增殖期血管渗漏、点状出血主要表现为血管渗漏、点状出血损伤暗中累积视力可能仍然正常，损伤却在暗中累积后期·增殖期不正常的新生血管视网膜长出不正常的新生血管视网膜脱离、视力严重下降新生血管破裂、纤维增生，可导致视网膜脱离和严重视力下降沉默的视力窃贼看不见的损伤最危险警惕视力悄悄溜走02最危险的是没有感觉没有感觉，不等于没有损伤最危险的，是那种悄无声息的进展——不痛、不痒，却可能正在发生。“这正是它被称为沉默的视力窃贼的原因。”01无症状病变早期几乎没有任何症状，视力可能完全正常。02延误等看东西模糊才就诊，往往已错过最佳时机。03严重症状明显时，眼底损伤常常已相当严重。哪些糖友更需警惕病程长患病越久，视网膜病变风险越高血糖差长期控制不佳，风险明显增加合并症高血压、高血脂者更容易中招其他因素妊娠、吸烟、肾脏病变进一步加重风险这些信号别忽视视物模糊视力变化看东西变形、像隔着一层雾模糊感持续加重飞蚊漂浮物视力变化眼前出现飘动的黑影飞蚊样漂浮物固定黑影遮挡视力变化视野中出现固定黑点或黑影遮挡视野某区域突然视力下降视力变化短时间内看不清应立即就医放任不管会怎样第1阶段反复损伤视网膜反复出血、渗出损伤持续加重第2阶段新生血管异常新生血管可能引发玻璃体积血第3阶段纤维增生纤维增生牵拉视网膜可造成视网膜脱离第4阶段失明终点严重时视力不可逆丧失直至失明早筛早治护光明早查一次，多份安心抓住黄金筛查窗口03什么时候该查眼底无论有没有不舒服，确诊糖尿病后就该关注眼底人群建议筛查时机2型糖尿病确诊时即应检查眼底1型糖尿病确诊后尽早开始定期筛查人群建议筛查时机妊娠期糖友孕前或孕早期检查并遵医嘱随访已确诊病变遵医嘱缩短复查间隔发现越早，干预越及时，眼底病变可防可控。眼底检查查些什么眼底检查能

直接观察

视网膜血管的形态与损伤散瞳检查医生可能使用

散瞳

后检查看得更全面进一步检查必要时做

眼底照相光学相干断层扫描

等检查体验过程多数

无痛不必过度紧张视网膜病变怎么治由轻到重控制

血糖、血压、血脂

是治疗的基础1激光光凝针对渗漏和新生血管2眼内注药抑制异常血管生长3手术干预严重出血或视网膜脱离时采用治疗路径·由轻到重01激光光凝针对渗漏和新生血管02眼内注药抑制异常血管生长03手术干预严重出血或视网膜脱离时采用治疗的关键在于早把治疗提前，才能保住有用视力早期发现越早发现、越早干预越能保住有用视力早期治疗创伤更小、效果更好早期治疗往往创伤更小、效果更好晚期难恢复拖延到晚期即使治疗也难以恢复已损失的视力糖友护眼行动清单控糖护眼，从今天做起把护眼变成日常习惯04控好三高是根本平稳控制血糖，是延缓眼底病变的核心管好血压血脂双重保护减少对血管的双重伤害血压与血脂同步管理，共同守护眼底血管健康。稳定血管内环境维持血压、血脂在理想范围，减轻血管持续承受的压力。延缓眼底病变从源头降低血管损伤风险，为视网膜提供更长久保护。戒烟限酒减轻负担避免加重血管负担吸烟与酒精可刺激血管收缩，增加眼底微血管压力。保护微循环稳定远离烟酒有助于保持血流顺畅，减少血管硬化的诱因。降低风险叠加避免烟酒与高血糖共同作用，进一步加大血管损伤。遵医嘱规律用药坚持治疗不自行停药减药擅自调整药物易致血糖波动，诱发或加重眼底损害。持续稳定控糖规律用药确保药效连续，让血糖平稳贯穿治疗全程。及时沟通医生遇用药疑问主动咨询，由医生评估后调整治疗方案。定期查眼底别偷懒常规检查确诊即检确诊糖尿病后即纳入眼底检查计划，眼底检查应列入常规。定期复查按医嘱复查即使视力正常，也要按医生要求定期复查，不省略检查。异常即诊不拖延出现新的视觉异常时，及时就诊不等待。留存结果档案留档保留每次检查结果，方便医生对比病情变化。日常护眼好习惯均衡饮食多吃深色蔬菜，控制总热量适度运动帮助稳定血糖和体重用眼适度避免长时间近距离用眼规律作息减少熬夜对血糖的干扰这些情况要马上就医出现任何一种，都应尽快到眼科就诊出现任一