2026年脑部解剖学核心要点与实战习题库专注端脑解析

2026年·医学解剖系列脑部解剖学核心要点与实战习题库专注端脑解析核心知识点精讲·实战习题演练2026年课程导览01外形与分叶三沟五叶的空间框架与主要脑沟脑回02皮层功能区Brodmann分区与各叶功能定位03深部结构基底核环路与内囊纤维束解析04习题实战核心考点习题演练与解析外形与分叶先立框架，再填细节三沟定五叶，沟回辨方位01大脑半球三面三极内侧面、上外侧面与底面，额极、枕极与颞极，中央沟、外侧沟与顶枕沟皮层约三分之二的区域隐藏于脑沟之中，使脑容量显著增加大脑半球表面凹凸不平，隆起处称大脑回，凹陷处称大脑沟三个面面内侧面上外侧面底面三个极极额极枕极颞极三条主沟沟中央沟外侧沟顶枕沟三条主沟划分五叶三沟定五叶——三条主沟的走行与分界，是端脑分叶的空间骨架主沟走行分界中央沟起于半球上缘中点稍后方，斜向前下方额叶与顶叶外侧沟自下斜行向后上方额顶叶与颞叶顶枕沟位于内侧面后部，转至上外侧面顶叶与枕叶五叶位置与功能概览位置决定功能分工——五叶各司其职，构成端脑功能地图脑叶位置主要功能额叶外侧沟以上、中央沟之前运动控制、决策、高级认知顶叶中央沟后方躯体感觉整合、空间感知颞叶外侧裂下方听觉、语言理解、记忆枕叶顶枕沟后方视觉处理岛叶外侧裂深部呈三角形岛状内脏感觉、情绪调节上外侧面主要沟回沟回是功能定位的

地标中央前回躯体运动区位于中央沟与中央前沟之间额叶分回额上回·额中回·额下回由额上沟与额下沟分出中央后回躯体感觉区位于中央沟与中央后沟之间缘上回与角回外侧沟·颞上沟缘上回包绕外侧沟后端，角回围绕颞上沟末端颞横回听觉皮质中心位于颞上回转入外侧沟处内侧面与底面沟回内侧面承载胼胝体与边缘叶，底面以嗅束为标志内内侧面结构中央旁小叶由中央前回、中央后回延续至内侧面形成，前部司运动、后部司感觉胼胝体自前向后分嘴、膝、干、压4部，是最大的连合纤维束扣带回位于胼胝体沟与扣带沟之间距状沟将枕叶分为楔叶和舌回底底面结构边缘叶扣带回、海马旁回与钩合称，参与记忆、情绪与内脏活动嗅束底面可见，前端膨大称嗅球皮层功能区结构决定功能Brodmann分区，功能定位的坐标系02Brodmann分区体系提出者1909年由德国神经解剖学家

Brodmann

提出划分依据皮质细胞构筑观察神经元的排列、密度与分层进行划分分区数量52个区域以数字编号标记各区域学科地位通用空间参照系至今仍是神经科学领域的通用空间参照系初级运动区与感觉区分区位置功能BA4中央前回初级运动皮层，含运动小人BA6中央前回前端区前运动皮层，协调复杂动作BA1与BA2与BA3中央后回初级体感皮层，接受对侧肢体感觉BA5与BA7顶上小叶体感联合皮层，整合感觉传入BA8额叶额叶眼动区，控制眼球随意运动中央沟两侧，运动与感觉的功能分野视觉与听觉皮层定位一侧视觉皮层接受两眼对侧视野的视觉冲动BA17视觉皮层初级视觉皮层位于枕叶内侧距状沟周围，接收外侧膝状体信号BA18/BA19视觉联合皮层整合形状、颜色与运动的识别BA41/42听觉皮层初级听觉皮层位于颞横回，处理音调与音量BA22语言与记忆参与语音理解与听觉记忆加工语言中枢与高级认知区优势半球集中语言功能，前额叶主导高级认知语言中枢Broca区

(BA44/45)额下回后部，受损致表达性失语Wernicke区

(BA22)颞上回后部，受损致感觉性失语角回

(BA39)理解文字符号，受损致失读缘上回

(BA40)主管精细动作高级认知区前额叶皮层

(BA9/10/11)决策、注意、计划与自我监控各叶功能定位与损伤表现功能受损可定位病变脑叶脑叶主要功能区损伤表现额叶运动区、Broca区痴呆、注意力不集中、表达性失语顶叶体感区、角回失用、失读、感觉缺失颞叶听觉区、Wernicke区记忆力下降、感觉性失语枕叶视觉区幻视、视野缺损、失明岛叶内脏感觉运动区唾液分泌增加、恶心、胃肠蠕动异常功能受损可定位病变脑叶深部结构深藏于内的关键枢纽基底核调运动，内囊通上下03基底核的组成与位置基底核是埋藏于两侧大脑半球深部白质内的灰质团块，位置靠近脑底纹状体包括尾状核与豆状核尾状核呈弓状，分为头、体、尾三部，位于丘脑背外侧豆状核分为壳与苍白球屏状核与杏仁核屏状核位于岛叶皮质与豆状核之间杏仁核参与情绪与行为调控纹状体与豆状核结构新纹状体是最大输入核团，接收皮层的运动、认知与情绪信号进化较新新纹状体进化较新壳与尾状核合称新纹状体，接收皮层运动、认知与情绪信号。尾状核尾部弯行向前伸入颞叶，末端接连杏仁核。发生较早旧纹状体发生较早苍白球称旧纹状体，为进化较早的纹状体部分。毗邻关系：屏状核内侧与壳之间为外囊，外侧与岛叶皮质之间为最外囊。基底核环路与临床关联环路失衡即致病基底核环路核心环路直接通路负责启动运动间接通路负责抑制多余运动疾病关键机制主要表现治疗方向帕金森病黑质致密部多巴胺神经元凋亡静止性震颤、肌强直脑深部电刺激（DBS）亨廷顿舞蹈症纹状体神经元退行性病变舞蹈样不自主运动对症治疗肌张力障碍丘脑底核过度兴奋异常姿势与不自主收缩脑深部电刺激（DBS）内囊的位置与分部内囊位于尾状核、丘脑与豆状核之间，水平切面呈向外开放的V形分部位置主要纤维束前肢尾状核与豆状核之间额桥束、丘脑前辐射膝部前后肢转折处皮质核束后肢丘脑与豆状核之间皮质脊髓束、丘脑中央辐射、视辐射、听辐射部位不同则纤维束不同内囊损伤的三偏综合征内囊损伤与三大症状的对应关系对侧偏身感觉丧失受损传导束丘脑中央辐射受损，阻断感觉信息上传。感觉信息中断对侧躯干、肢体的浅深感觉均告丧失。血供来源内囊血供来自大脑中动脉中央支，即豆纹动脉。对侧偏瘫受损传导束皮质脊髓束与皮质核束受损，运动指令下传受阻。运动功能丧失对侧上、下肢随意运动瘫痪，肌张力异常。血管别称豆纹动脉又称出血动脉。对侧同向性偏盲受损传导束视辐射受损，视觉信息传导中断。视野缺损双眼对侧视野同向性缺失，半侧视野偏盲。临床意义豆纹动脉是高血压性脑出血的常见部位。习题实战以练促记，以考促学核心考点，一练便知04习题一

外形与分叶参考答案大脑半球三条主要脑沟是中央沟、外侧沟与顶枕沟。中央沟是额叶与顶叶的分界。岛叶位于外侧裂深部三角形岛状处。五叶包括额、顶、颞、枕与岛叶。胼胝体自前向后分为嘴、膝、干与压。边缘叶由扣带回、海马旁回与钩组成。习题二

皮层功能区题号答案要点1Brodmann于1909年提出分区系统，共52个区2BA4区为初级运动皮层，控制躯体随意运动3BA17区损伤会出现视觉障碍4Broca区位于额下回后部，损伤表现为表达性失语5Wernicke区位于颞上回后部，损伤表现为感觉性失语习题三

深部结构参考答案基底核包括纹状体、屏状核与杏仁核。新纹状体由壳与尾状核两部分组成。内囊分为前肢、膝部与后肢，膝部为皮质核束。内囊后肢通过皮质脊髓束、丘脑中央辐射、视辐射与听辐射。三偏综合征因丘脑中央辐射、皮质脊髓束与视辐射同时受损所致。习题四

综合病例分析三偏症状指向内囊病变病例：患者有高血压病史，突发对侧偏瘫、对侧偏身感觉丧失与对侧同向性偏盲