2026年急诊科护士岗位练习题及答案

2026年急诊科护士岗位练习题及答案一、单项选择题（共40题，每题1分）1.成人进行胸外心脏按压时，按压部位与按压深度分别为（）。A.胸骨中下1/3交界处，4-5cmB.胸骨中下1/3交界处，5-6cmC.胸骨左缘第5肋间，2-3cmD.胸骨右缘第2肋间，4-5cm2.在成人心肺复苏（CPR）中，按压-通气比推荐为（）。A.15:2B.30:2C.5:1D.20:23.抢救过敏性休克的首选药物是（）。A.地塞米松B.多巴胺C.肾上腺素D.阿托品4.院前急救评分系统中，用于快速评估创伤严重程度的是（）。A.Glasgow昏迷评分B.CRAMS评分C.APACHEII评分D.SOFA评分5.急性心肌梗死患者最常见的心电图表现为（）。A.ST段压低B.ST段弓背向上抬高C.T波倒置D.病理性Q波6.急性有机磷中毒患者，瞳孔变化特征是（）。A.瞳孔散大B.瞳孔缩小呈针尖样C.双侧瞳孔不等大D.瞳孔形状不规则7.关于电除颤的能量选择，成人双向波除颤首次推荐能量通常为（）。A.200JB.360JC.120J-200JD.50J8.在急诊预检分诊中，属于I级（濒危/危急）的是（）。A.高热39℃B.多发骨折但生命体征平稳C.心脏骤停D.严重腹痛但神志清楚9.成人急性上消化道出血出现失血性休克时，首要的处理措施是（）。A.立即行胃镜检查B.补充血容量C.给予止血药物D.绝对卧床休息10.急性一氧化碳中毒，最好的氧疗方案是（）。A.低流量持续吸氧B.高流量面罩吸氧C.高压氧舱治疗D.间歇吸氧11.护理评估疼痛时，目前公认的金标准是（）。A.生命体征变化B.患者的主诉C.医生的查体D.实验室检查指标12.重症哮喘患者最常见的血气分析改变是（）。A.PaO2下降，PaCO2下降，pH上升B.PaO2下降，PaCO2上升，pH下降C.PaO2正常，PaCO2上升，pH正常D.PaO2下降，PaCO2正常，pH下降13.急性左心衰患者发生急性肺水肿时，典型的咳痰性状是（）。A.铁锈色痰B.粉红色泡沫样痰C.大量脓痰D.痰中带血14.张力性气胸急救的首要措施是（）。A.气管插管B.胸腔闭式引流C.粗针头穿刺排气D.剖胸探查15.中暑高热患者，肛温降至（）时应暂停降温。A.37℃B.37.5℃C.38℃D.39℃16.使用洗胃机洗胃时，每次灌入洗胃液的量一般为（）。A.100-200mlB.300-500mlC.600-800mlD.1000ml17.脑疝前期典型的生命体征改变是（）。A.血压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢B.血压下降，脉搏快弱，呼吸浅快C.血压正常，脉搏正常，呼吸不规则D.血压升高，脉搏加快，呼吸加快18.糖尿病酮症酸中毒患者呼气中出现的气味是（）。A.烂苹果味B.大蒜味C.氨味D.尿味19.烧伤面积计算，中国九分法中，双下肢（包括臀部）的面积占体表面积的（）。A.36%B.46%C.49%D.41%20.气管插管后，确认导管位置正确的金标准是（）。A.听诊双肺呼吸音对称B.胸廓起伏明显C.监测呼气末二氧化碳（ETCO2）D.脉搏血氧饱和度上升21.成人静脉输液发生空气栓塞，此时患者应采取的体位是（）。A.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头高足低位C.平卧位D.俯卧位22.对电击伤患者进行急救时，首先应（）。A.心肺复苏B.处理创面C.脱离电源D.应用抗生素23.急性胰腺炎患者最常见的致病因素是（）。A.胆道疾病B.酗酒C.暴饮暴食D.高脂血症24.破伤风患者最早出现的症状是（）。A.苦笑面容B.角弓反张C.张口困难D.阵发性肌肉痉挛25.急诊护患沟通中，当患者情绪激动时，护士不恰当的做法是（）。A.倾听患者诉说B.保持冷静C.与患者争辩以澄清事实D.表示理解与同情26.淹溺患者救上岸后，最关键的急救措施是（）。A.立即清除口鼻分泌物B.心肺复苏（C-A-B）C.采取头低脚高位控水D.电除颤27.患者，男，45岁，突发剧烈胸痛，呈撕裂样，向背部放射。查体：双上肢血压不对称。最可能的诊断是（）。A.急性心肌梗死B.主动脉夹层C.气胸D.急性胰腺炎28.关于CPR的质量控制，理想的按压分数应至少达到（）。A.40%B.50%C.60%D.80%29.蛇咬伤急救时，绑扎止血带的正确位置是（）。A.伤口上方B.伤口近心端5-10cm处C.伤口远心端D.伤口上方紧贴伤口处30.急性早幼粒细胞白血病（M3）最常见的严重并发症是（）。A.DICB.中枢神经系统白血病C.巨脾D.严重感染31.抢救急性心衰时，使用硝酸甘油的主要作用是（）。A.增强心肌收缩力B.扩张小动脉，降低心脏后负荷C.扩张静脉，降低心脏前负荷D.减慢心率32.下列属于II级（红色-危重）预检标准的是（）。A.生命体征平稳，轻度外伤B.潜在危及生命，如急性胸痛可疑心梗C.呼吸心跳骤停D.慢性病复诊33.腹部外伤患者，观察期间最不妥当的措施是（）。A.绝对卧床休息B.禁食水C.镇痛止痛D.监测生命体征34.小儿高热惊厥首选的止惊药物是（）。A.地西泮（安定）B.苯巴比妥C.水合氯醛D.氯丙嗪35.颅底骨折患者，禁止进行的操作是（）。A.头部抬高B.使用抗生素C.腰椎穿刺D.鼻腔填塞36.急性肾衰竭少尿期最常见的电解质紊乱是（）。A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钙血症37.子痫患者最主要的死亡原因是（）。A.脑出血B.心力衰竭C.肾衰竭D.羊水栓塞38.成人基础代谢率的计算公式中，正常值范围为（）。A.±10%B.±15%C.±20%D.±25%39.确诊肺血栓栓塞症（PTE）的金标准是（）。A.D-二聚体B.肺动脉造影C.肺部CTD.血气分析40.在突发事件批量伤员救治中，使用颜色标记进行分类，黑色代表（）。A.危重，需立即处理B.重伤，延迟处理C.轻伤，可自行行走D.死亡，生存希望渺茫二、多项选择题（共15题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.心肺复苏的有效指征包括（）。A.摸到大动脉搏动B.上肢收缩压维持在60mmHg以上C.颜面、口唇及皮肤色泽转红润D.瞳孔散大E.出现自主呼吸2.急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证包括（）。A.近期有活动性出血B.近期做过大手术C.未经控制的高血压（>180/110mmHg）D.疑诊主动脉夹层E.心电图ST段压低3.关于创伤患者的初次评估（ABCDE法则），正确的描述是（）。A.A：Airway气道B.B：Breathing呼吸C.C：Circulation循环D.D：Disability神经功能障碍E.E：Exposure暴露与环境控制4.急性有机磷中毒“中间综合征”的临床特点包括（）。A.发生在急性中毒症状缓解后B.以颈肌、上肢肌、呼吸肌无力为表现C.发生在中毒后24-96小时D.主要表现为胆碱能神经兴奋症状E.病死率高，主要死于呼吸肌麻痹5.重症监护室（ICU）急诊收治指征包括（）。A.需要呼吸机支持治疗B.休克需要血管活性药物维持C.严重心律失常D.昏迷患者E.普通感冒发热患者6.多发伤患者现场急救措施正确的有（）。A.首先处理窒息B.及时控制明显的外出血C.对骨折部位现场复位D.妥善固定骨折肢体E.使用镇静剂缓解疼痛7.急性左心衰患者的护理措施包括（）。A.取坐位，双腿下垂B.高流量乙醇湿化吸氧C.给予强心、利尿、扩血管药物D.鼓励患者多喝水，促进排泄E.严密监测生命体征8.弥散性血管内凝血（DIC）的典型临床表现有（）。A.出血B.休克C.栓塞症状D.溶血E.高血压9.洗胃的适应证包括（）。A.非腐蚀性毒物中毒B.服毒时间在6小时以内C.毒物量大，胃排空慢者可延长至24小时D.昏迷患者E.误服强酸强碱10.脑复苏的主要措施包括（）。A.降温B.脱水疗法C.应用肾上腺皮质激素D.应用改善脑细胞代谢药物E.高压氧治疗11.急性阑尾炎的典型体征包括（）。A.转移性右下腹痛B.麦氏点压痛C.结肠充气试验阳性D.腰大肌试验阳性E.肠鸣音亢进12.低血容量性休克的主要表现有（）。A.血压下降，脉压差减小B.中心静脉压降低C.尿量减少D.表情淡漠E.中心静脉压升高13.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断依据包括（）。A.有高危因素B.急性起病C.氧合指数（PaO2/FiO2）≤300mmHgD.胸部X线显示双肺浸润阴影E.肺动脉楔压（PAWP）≤18mmHg14.输血发生溶血反应时，护士应立即采取的措施是（）。A.停止输血B.保留余血和血袋送检C.双侧腰部封闭，保护肾脏D.静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液E.重新核对血型交叉配血报告15.灾害现场检伤分类的START原则中，哪些情况应标记为红色（Immediate）？（）A.呼吸>30次/分B.毛细血管充盈时间>2秒C.无法听从简单指令D.静止状态明显疼痛E.无呼吸且开放气道后仍无呼吸三、判断题（共15题，每题1分）1.心脏骤停患者在进行电除颤时，电极板应分别置于胸骨右缘第2肋间和心尖部（左乳头下方）。（）2.对于所有昏迷患者，为了防止误吸，应立即进行气管插管。（）3.测量中心静脉压时，患者必须取平卧位，测压零点应与右心房同一水平。（）4.口对口人工呼吸时，吹气量越大越好，以确保肺泡充分通气。（）5.急性阑尾炎患者疼痛减轻不一定代表病情好转，可能发生了阑尾穿孔。（）6.破伤风抗毒素（TAT）皮试阳性者，不能注射破伤风抗毒素，只能改用破伤风免疫球蛋白。（）7.硫酸镁中毒时，应立即静脉注射葡萄糖酸钙进行解救。（）8.急性肺水肿患者湿化吸氧使用的乙醇浓度一般为20%~30%。（）9.所有的腹部闭合性损伤患者都必须立即进行剖腹探查手术。（）10.成人烧伤面积超过15%或小儿超过10%即属于大面积烧伤。（）11.青霉素过敏性休克发生最快，也最危险，主要表现为喉头水肿和肺水肿。（）12.脑震荡是最轻微的颅脑损伤，意识障碍时间一般不超过30分钟，无神经系统阳性体征。（）13.使用止血带止血时，每隔1小时应放松1-2分钟，以免肢体缺血坏死。（）14.在急诊分诊时，对于老年患者的腹痛，即使体征不明显，也应高度重视，警惕内脏穿孔等急腹症。（）15.气管切开患者吸痰时，应先吸气管切开处，再吸口鼻腔分泌物。（）四、填空题（共10空，每空1分）1.成人男性正常红细胞计数参考值为(4.0∼5.5)×102.烧伤补液公式中，第一个24小时补液量：面积×体重×。3.急性中毒患者，若毒物不明，应选用洗胃。4.严重脓毒症诊断标准为明确感染+脓毒症相关器官功能衰竭评分（SOFA）分。5.院外创伤急救中，将伤员从车祸现场搬运至担架时，应使用搬运法。6.气管插管的深度，成年男性通常为距门齿cm。7.低血糖昏迷患者静脉推注是最有效的急救措施。8.大咯血患者最危险的并发症是。9.急性有机磷中毒的死因主要是呼吸衰竭，其中中间综合征引起的呼吸衰竭通常发生于中毒后小时左右。10.心电图监护中，室颤波表现为形态、频率及振幅完全不规则的波动，QRS-T波群。五、名词解释（共5题，每题3分）1.多器官功能障碍综合征（MODS）2.心脏骤停3.应激性溃疡4.脑疝5.钩体病“赫氏反应”六、简答题（共5题，每题6分）1.简述成人基础生命支持（BLS）的操作流程。2.简述休克的一般监测指标及其临床意义。3.简述急性有机磷中毒中毒后毒蕈碱样症状（M样症状）的主要表现。4.简述颅脑损伤患者的急救护理要点。5.简述常用输血反应的临床表现及急救处理原则。七、案例分析/应用题（共4题，每题10分）案例一：患者，男，35岁，因“车祸致胸痛、呼吸困难30分钟”被送入急诊。查体：BP80/50mmHg，HR120次/分，R28次/分，SpO288%（未吸氧）。神志淡漠，口唇发绀。左胸壁可见反常呼吸运动，左侧呼吸音明显减弱，可触及皮下气肿。胸片显示左侧多根多处肋骨骨折，左侧胸腔积液（液气胸）。1.请列出该患者最可能的医疗诊断。（2分）2.针对患者的“反常呼吸运动”，应采取什么急救措施？（3分）3.简述该患者的急救护理要点。（5分）案例二：患者，女，68岁，既往有高血压、糖尿病病史。晨起突发右侧肢体无力，言语不清，伴头痛、呕吐。发病1小时送至急诊。查体：BP180/100mmHg，HR85次/分，R18次/分。神志清楚，运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，右侧上下肢肌力2级，病理征阳性。1.作为急诊护士，你应首先协助医生做什么检查以快速确诊？（2分）2.在等待CT结果期间，应采取哪些护理措施？（4分）3.若确诊为脑出血，血压应控制在什么范围？（4分）案例三：患者，男，45岁，因“自服敌敌畏约100ml后1小时”入院。查体：T36.5℃，P60次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神志模糊，皮肤潮湿多汗，双侧瞳孔呈针尖样大小，口吐白沫，两肺可闻及大量湿啰音，可见肌肉纤维颤动。全血胆碱酯酶活力测定为30%。1.请列出该患者的护理诊断（至少3个）。（3分）2.应立即采取哪些急救措施？（4分）3.使用阿托品治疗时，如何判断患者达到了“阿托品化”？（3分）案例四：患者，男，22岁，因“高热2天，意识障碍4小时”入院。查体：T40.5℃，P130次/分，R32次/分，BP70/45mmHg。神志昏迷，全身皮肤可见散在瘀点、瘀斑，颈强直阳性，克氏征阳性。1.该患者最可能的诊断是什么？（2分）2.针对感染性休克，该患者早期液体复苏的目标是什么？（需列出具体数值目标）（4分）3.简述对该患者实施降温护理的措施。（4分）参考答案与详细解析一、单项选择题1.B解析：根据2020年AHA心肺复苏指南，成人按压位置为胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点），按压深度至少5cm，但不超过6cm。2.B解析：无论是单人还是双人施救，成人的按压-通气比均为30:2，以减少按压中断，保证冠脉灌注。3.C解析：肾上腺素是过敏性休克的首选药物，具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用，通常肌肉注射。4.B解析：CRAMS评分（Circulation,Respiration,Abdomen,Motor,Speech）常用于院前创伤评估。GCS用于意识评分，APACHEII用于ICU危重症评分。5.B解析：急性心肌梗死（STEMI）最典型的表现为ST段弓背向上抬高，常伴病理性Q波形成。T波倒置和ST段压低常见于缺血或心内膜下心梗。6.B解析：有机磷中毒时，副交感神经末梢兴奋，导致平滑肌痉挛和腺体分泌增加，瞳孔括约肌收缩引起瞳孔缩小呈针尖样。7.C解析：双向波除颤首次能量通常为120J-200J；若使用单向波，则建议360J。8.C解析：I级（濒危）指生命体征不稳定，如心跳呼吸骤停、严重休克、昏迷等，需立即抢救。9.B解析：失血性休克的根本机制是有效循环血量减少，首要措施是补充血容量，保证重要脏器灌注。10.C解析：高压氧舱治疗能显著提高血中物理溶解氧，加速碳氧血红蛋白（COHb）解离，是CO中毒最有效的治疗。11.B解析：疼痛是患者的主观感受，患者的自诉是评估疼痛程度和性质的“金标准”。12.A解析：重症哮喘早期，由于过度通气，常表现为呼吸性碱中毒（PaCO2下降、pH上升）。若PaCO2正常或升高，提示病情危重，呼吸肌疲劳。13.B解析：急性左心衰导致肺淤血和肺水肿，毛细血管压升高，液体渗入肺泡，形成典型的粉红色泡沫样痰。14.C解析：张力性气胸会导致极度严重的呼吸循环障碍，必须立即穿刺排气（用粗针头锁骨中线第2肋间），降低胸膜腔内压力，挽救生命，随后再行闭式引流。15.C解析：降温至38℃左右应暂停，以防体温过低导致心律失常或复温困难。16.B解析：每次灌入量300-500ml为宜，过多可能导致胃液反流入肺，或引起胃扩张导致反射性心跳骤停。17.A解析：这是库欣反应（Cushing'sreflex），即颅内压增高代偿期表现：血压升高（全身血管加压反应），脉缓（迷走神经受刺激），呼吸深慢（脑干缺氧）。18.A解析：糖尿病酮症酸中毒时，血液中丙酮增多，经呼吸道呼出，产生烂苹果味。19.B解析：成年男性双下肢（含臀部）占体表面积的46%（5×9+1）。女性为42%。20.C解析：PETCO2（呼气末二氧化碳）是确认气管导管在气管内最客观、最准确的金标准。21.A解析：左侧卧位和头低足高位使气泡浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉。22.C解析：救护者必须先使患者脱离电源，否则自身也会触电。脱离电源后再进行心肺复苏。23.A解析：胆道疾病（如胆结石、胆道感染）是国内急性胰腺炎最常见的致病因素（“共同通道”学说）。24.C解析：张口困难（牙关紧闭）是破伤风最早出现的症状，随后才出现苦笑面容和角弓反张。25.C解析：护士应倾听、安抚，避免争辩，以免激化患者情绪。26.B解析：现代急救理念已取消“控水”环节，因控水易导致胃内容物反流和CPR延误。应立即清除口鼻异物后，按C-A-B顺序进行CPR。27.B解析：撕裂样胸痛伴双上肢血压不对称是主动脉夹层的典型临床表现。28.C解析：按压分数是指胸外按压时间占整个心肺复苏时间的比例，指南要求至少达到60%。29.B解析：应扎在伤口近心端，但不要太近，防止阻断血流影响肢体远端血供。松紧度以能插入一指为宜。30.A解析：早幼粒细胞白血病细胞中含有大量促凝物质，极易诱发DIC，是早期死亡的主要原因。31.C解析：硝酸甘油主要扩张静脉，减少回心血量，降低心脏前负荷，减轻肺淤血。32.B解析：II级（危重）指潜在危及生命，如急性胸痛、急性脑卒中、严重创伤等，需在10分钟内处理。C为I级，A为IV级或III级，D为IV级。33.C解析：在未明确诊断前，禁用强效止痛药，以免掩盖病情（如肠穿孔症状）。34.A解析：地西泮起效快，安全性好，是小儿高热惊厥的首选。35.D解析：颅底骨折伴脑脊液漏时，严禁鼻腔或耳道填塞，以免导致脑脊液回流受阻引起颅内感染。36.A解析：少尿期肾脏排钾减少，同时酸中毒导致钾离子细胞外移，极易发生高钾血症，可致心跳骤停。37.A解析：脑出血是子痫最主要的死亡原因。38.A解析：基础代谢率正常值为±10%，+20%~30%为轻度甲亢，+30%~60%为中度，>+60%为重度。39.B解析：肺动脉造影是诊断PTE的金标准，但有创。目前临床常用CTPA（CT肺动脉造影）。40.D解析：在灾难检伤分类中，黑色代表死亡或生存希望极小，不再进行优先救治。二、多项选择题1.ABCE解析：CPR有效表现为大动脉搏动恢复、收缩压回升、肤色转红、出现自主呼吸。瞳孔散大是濒死/死亡征象。2.ABCD解析：活动性出血、近期大手术、未控高血压、疑似主动脉夹层均为溶栓禁忌证。ST段压低不是溶栓禁忌（取决于是否为心梗类型）。3.ABCDE解析：ABCDE是创伤初级评估的标准流程：气道、呼吸、循环、神经功能、暴露（检查全身伤口）。4.ABCE解析：中间综合征是胆碱酯酶老化后引起的神经肌肉接头功能障碍，表现为肌无力，以呼吸肌麻痹最危险。不同于急性期的胆碱能兴奋症状。5.ABCD解析：ICU收治危重、生命体征不稳、需器官支持患者。普通感冒不需ICU。6.ABD解析：现场骨折不应复位，避免造成二次损伤。现场应固定止血，不常规使用镇静以免抑制呼吸或掩盖病情。7.ABCE解析：急性左心衰需严格限制液体摄入，减轻心脏负担，不能多喝水。8.ABCD解析：DIC表现为出血（微血栓消耗凝血因子）、休克、微血管栓塞、微血管病性溶血。高血压不是DIC表现，反而DIC可能因失血导致低血压。9.ABCD解析：腐蚀性毒物（强酸强碱）禁止洗胃，以免穿孔。昏迷患者必须洗胃时需防止误吸（先插管或洗胃管带气囊）。10.ABCDE解析：脑复苏包括低温、脱水（降颅压）、激素（减轻水肿）、脑代谢激活剂、高压氧等综合措施。11.ABC解析：转移性右下腹痛、麦氏点压痛、结肠充气试验（Rovsing征）阳性是典型体征。腰大肌试验阳性提示阑尾位于盲肠后位，非必见。肠鸣音通常减弱或正常，亢进较少见。12.ABCD解析：低血容量休克表现为“三低一高”：低血压、低CVP、低尿量、心率快。表情淡漠是休克早期的神志改变。13.ABCDE解析：柏林ARDS诊断标准包含五点：高危因素、急性起病、氧合指数≤300（轻度）/≤200（中度）/≤100（重度）、双肺浸润影、PAWP≤18mmHg（排除心源性）。14.ABCDE解析：溶血反应急救包括停止输血、保留标本、保护肾脏（双侧腰部封闭、碱化尿液）、抗休克、重新核对。15.ABCDE解析：START原则：呼吸>30或无呼吸->红；毛细血管充盈>2秒->红；不能听从指令->红。静止状态明显疼痛通常视为黄色（延迟），但在部分简单分拣中归为危重。E中无呼吸且开放气道后仍无呼吸为黑色。三、判断题1.√2.×解析：并非所有昏迷都需立即插管，需评估气道通畅度和呼吸功能。但在急诊创伤或心肺复苏时通常尽早插管。3.√解析：测压零点标准位置是右心房水平（腋中线第四肋间），体位影响大，需平卧或校准。4.×解析：吹气量不宜过大，约500-600ml（潮气量），过大易引起胃胀气。5.√解析：突然腹痛减轻可能是阑尾穿孔，压力骤降，但随后会出现全腹膜炎，病情恶化。6.×解析：皮试阳性可采用脱敏注射法或改用破伤风免疫球蛋白。7.√解析：钙剂能与镁离子竞争神经细胞上的受体，阻断镁离子的毒性作用。8.√解析：乙醇能降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂，改善气体交换。9.×解析：若生命体征平稳、无明显腹膜炎体征，可先行非手术治疗（观察）。10.√11.√12.√13.×解析：使用止血带应每隔1小时放松1-2分钟，且放松期间需用手指压迫止血。目前更推荐使用充气止血带，并严格记录时间。14.√解析：老年人痛觉迟钝，反应差，体征常轻于病理改变，容易误诊。15.×解析：应先吸口鼻，再吸气管切开处，避免将口鼻腔细菌带入下呼吸道引起感染。四、填空题1.4.0∼5.52.（1.5ml）3.温开水4.≥25.脊柱板6.22∼247.葡萄糖8.窒息9.24∼9610.消失五、名词解释1.MODS：指在严重创伤、感染、大手术等急性疾病过程中，同时或序贯出现两个或两个以上器官系统功能障碍，不能维持机体内环境稳定的临床综合征。2.心脏骤停：指心脏射血功能的突然终止。表现为意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止或叹气样呼吸。3.应激性溃疡：指机体在各类严重创伤、危重疾病等严重应激状态下发生的急性胃粘膜糜烂、溃疡和出血。4.脑疝：指由于颅内压增高，脑组织从高压区向低压区移位，导致脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位，从而出现一系列严重的临床症状和体征。5.赫氏反应：指钩体病患者在接受首剂青霉素或其他有效抗生素治疗后，因大量钩端螺旋体被杀灭裂解释放毒素，引起短期内病情加重的反应，表现为高热、寒战、血压下降等。六、简答题1.成人BLS流程：(1)确认环境安全。(2)检查患者反应（轻拍重唤）。(3)启动急救反应系统（求助/拨打120），取AED。(4)检查呼吸和脉搏（同时进行，至少5秒，不超过10秒）。(5)若无呼吸或仅有濒死喘息，立即开始胸外按压（C）。(6)开放气道（A）：仰头举颏法或推举下颌法。(7)人工呼吸（B）：按压30次，呼吸2次。(8)持续循环，直至AED到达或专业急救人员接手。2.休克监测指标及意义：(1)血压：反映心排血量和外周阻力。下降提示休克，回升提示好转。(2)脉搏：休克早期细速，好转后变慢有力。(3)尿量：反映肾脏血液灌流情况。>30ml/h提示休克纠正。(4)中心静脉压（CVP）：反映右心前负荷及血容量。CVP<5cmH2O提示血容量不足，>15cmH2O提示心功能不全或容量过负荷。(5)意识、皮肤色泽及温度：反映微循环灌注情况。3.有机磷中毒M样症状（毒蕈碱样症状）：(1)平滑肌痉挛：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、大小便失禁。(2)腺体分泌增加：大汗、流涎、流泪、口吐白沫、肺部湿啰音。(3)瞳孔缩小：瞳孔呈针尖样。(4)心血管抑制：心率减慢。4.颅脑损伤急救护理要点：(1)保持呼吸道通畅：头偏向一侧，吸氧，必要时气管插管。(2)体位：抬高床头15°-30°，利于静脉回流，减轻脑水肿。(3)监测生命体征及意识、瞳孔变化，警惕脑疝发生。(4)降低颅内压：遵医嘱使用脱水剂（甘露醇、呋塞米）和激素。(5)预防感染：有开放伤口者注射破伤风，应用抗生素。(6)营养支持：早期禁食，给予静脉营养。5.输血反应及处理：(1)发热反应：减慢滴速，给予解热镇痛药，保留余血送检。(2)过敏反应：轻者减慢滴速，抗过敏治疗；重者立即停止，皮下注射肾上腺素，抗休克。(3)溶血反应：立即停止输血，保护肾脏（碱化尿液），抗休克，预防DIC，双侧腰部封闭。(4)细菌污染反应：立即停止，抗感染，抗休克。七、案例分析/应用题案例一参考答案：1.诊断：多发性肋骨骨折（连枷胸），创伤性休克，血气胸。2.反常