2026年药师处方审核培训考核试题及答案

2026年药师处方审核培训考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共50分）1.根据《处方管理办法》，普通处方的印刷用纸颜色为（）A.白色B.淡黄色C.淡绿色D.淡红色2.处方开具当日有效，特殊情况下需延长的，最长不得超过（）A.1天B.2天C.3天D.7天3.处方一般不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过（）A.1日用量B.2日用量C.3日用量D.5日用量4.麻醉药品注射剂每张处方为一次常用量，控缓释制剂每张处方不得超过（）A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量5.第二类精神药品处方一般不得超过（）A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量6.为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过（）A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量7.处方审核的“四查十对”中，查药品时应当对（）A.科别、姓名、年龄B.药名、剂型、规格、数量C.临床诊断D.用法用量8.处方前记的内容不包括（）A.患者姓名、性别、年龄B.临床诊断C.医师签名D.门诊病历号9.药师审核处方时，下列哪种情况属于不合理处方中的不规范处方？（）A.药品剂量超说明书使用且未注明原因B.无特殊情况下门诊处方超过7日用量C.处方未使用药品规范名称开具（如使用商品名且无规范名）D.有配伍禁忌或者不良相互作用10.老年人（80岁）使用经肾脏排泄的药物时，剂量调整的主要依据是（）A.体重B.肌酐清除率C.血压D.心率11.孕妇禁用的药物是（）A.青霉素B.头孢曲松C.四环素D.对乙酰氨基酚（短期小剂量）12.儿童不宜使用的抗菌药物是（）A.阿莫西林B.氟喹诺酮类C.头孢克洛D.阿奇霉素13.下列哪种药物不宜与克拉霉素合用？（）A.阿托伐他汀（大剂量）B.阿司匹林C.氨氯地平（常规剂量）D.二甲双胍14.华法林与下列哪种药物合用可使出血风险明显增加？（）A.硝苯地平B.阿司匹林C.雷尼替丁D.头孢氨苄15.服用地高辛的患者同时使用呋塞米后出现心律失常，最可能的原因是（）A.呋塞米致低血钾，增加地高辛毒性B.呋塞米升高地高辛的蛋白结合率C.两药竞争同一受体D.呋塞米抑制地高辛代谢16.处方：青霉素皮试阴性后肌内注射，护士在完成皮试后未等规定观察时间即注射，此情况审核中主要违反的是（）A.处方书写规范B.用药安全核查流程C.药品数量规定D.处方权限规定17.下列关于头孢曲松配伍的说法，正确的是（）A.可与含钙溶液（如林格液）同瓶配伍B.不能与含钙溶液同瓶配伍或同一输液管路同时输注C.可与氨基糖苷类同瓶混合使用D.配好后24小时内使用均安全18.处方审核中，属于“用药不适宜处方”的是（）A.处方前记缺项B.未按规定做皮试C.遴选的药品不适宜D.无正当理由开具高价药19.医师开具处方应当使用（）A.经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称B.药品商品名C.药品拉丁名D.任何习用名称均可20.药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，正确的做法是（）A.直接修改处方后调剂B.告知处方医师，请其确认或者重新开具处方C.先调剂发药，再通知医师D.拒绝调剂并扣留处方21.盐酸哌替啶处方保存期限为（）A.1年B.2年C.3年D.5年22.处方审核内容中不包括（）A.处方前记、正文、后记是否清晰完整B.药品用法用量是否适宜C.医师的处方报酬标准D.是否有重复给药现象23.一名5岁患儿处方开具阿司匹林用于退热，药师应关注的用药风险主要是（）A.肝毒性B.瑞氏综合征C.肾结石D.低血糖24.下列哪项属于超说明书用药审核中应当具备的条件？（）A.无循证医学证据支持B.有权威文献或指南支持，且医院有相应管理规定并履行知情同意C.医师个人经验即可D.患者要求即可25.碳酸钙与下列哪种药物同服会明显影响其吸收？（）A.左甲状腺素钠B.对乙酰氨基酚C.硝酸甘油D.维生素C二、多项选择题（每题2分，共10分。多选、少选、错选均不得分）1.药师进行处方适宜性审核的内容包括（）A.药品剂型与给药途径的适宜性B.是否有重复给药现象C.药品用法用量是否正确D.是否有配伍禁忌和不良相互作用E.医师的职称级别2.下列属于处方正文内容的有（）A.药品名称B.规格、数量C.用法用量D.临床诊断E.医师签名3.下列处方中属于“超常处方”的有（）A.无适应证用药B.无正当理由开具高价药的C.无正当理由超说明书用药的D.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的E.处方签名与留样不一致的4.老年人用药审核时应注意（）A.肝肾功能减退者需调整剂量B.避免多种药物合用导致的不良相互作用C.关注多重用药和用药依从性D.镇静催眠药宜从大剂量开始E.优先选用长效苯二氮䓬类改善睡眠5.妊娠期用药原则包括（）A.尽量选用对胎儿影响小的药物B.妊娠前3个月尽量避免使用药物C.能用一种药物避免联合用药D.小剂量、短疗程使用E.中药绝对安全可随意使用三、判断题（每题1分，共10分。正确画"√"，错误画"×"）1.处方审核应当在调剂发药之前完成，未经审核不得调剂。2.第二类精神药品处方为淡红色。3.药师发现严重不合理处方，应当拒绝调剂并及时告知处方医师，同时报告药学部门。4.麻醉药品处方需要书写患者身份证件号码，其他处方不需要。5.儿科处方的印刷用纸颜色为淡绿色。6.患者一次可凭多张麻醉药品处方在多家药店同时购药，不受限制。7.氯吡格雷与奥美拉唑合用会因CYP2C19抑制而减弱氯吡格雷的抗血小板作用。8.对乙酰氨基酚每日最大剂量一般不超过2g（普通人群）用于解热镇痛，超量易致肝损伤。9.处方审核时发现超剂量使用，医师注明原因并签名确认的，药师可以调剂。10.药师可以凭个人经验在审核后直接修改处方内容并调剂。四、案例分析题（每题15分，共30分）1.案例一：患者女，68岁，临床诊断：心房颤动、高血压、2型糖尿病。处方如下：-华法林钠片2.5mg，口服，每日1次-阿司匹林肠溶片100mg，口服，每日1次-硝苯地平控释片30mg，口服，每日1次-格列本脲片5mg，口服，每日3次-复方磺胺甲噁唑片2片，口服，每日2次（用于“预防感染”）请从处方审核角度分析该处方存在的问题，并提出审核意见。2.案例二：参考答案与解析一、单项选择题1.答案：A解析：普通处方为白色；急诊处方为淡黄色；儿科处方为淡绿色；麻醉药品和第一类精神药品处方为淡红色；第二类精神药品处方为白色。2.答案：C3.答案：C4.答案：C解析：麻醉药品注射剂为一次常用量；控缓释制剂不超过7日常用量；其他剂型不超过3日常用量。5.答案：B6.答案：B7.答案：B解析：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。8.答案：C解析：医师签名属于后记内容。9.答案：C解析：C属不规范处方；A、B属用药不适宜处方；D属用药不适宜处方（配伍禁忌），通常按不适宜处方处理；超常处方指无适应证用药等。10.答案：B11.答案：C解析：四环素可沉积于胎儿牙齿和骨骼，引起牙釉质发育不良，妊娠期禁用。12.答案：B解析：氟喹诺酮类可影响幼龄动物软骨发育，一般18岁以下人群避免使用。13.答案：A解析：克拉霉素为强CYP3A4抑制剂，可显著升高他汀类血药浓度，增加横纹肌溶解风险。14.答案：B15.答案：A16.答案：B17.答案：B解析：头孢曲松与含钙溶液混合可形成不溶性钙盐沉淀，严重者可致死。18.答案：C解析：遴选药品不适宜属不适宜处方；前记缺项属不规范处方；无正当理由开高价药属超常处方；未按规定做皮试属不规范处方（未按照抗菌药物临床应用管理规定开具处方）。19.答案：A20.答案：B21.答案：C解析：麻醉药品和第一类精神药品处方保存3年；普通、急诊、儿科及第二类精神药品处方保存1年；医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存2年。哌替啶为麻醉药品，保存3年。22.答案：C23.答案：B解析：儿童病毒感染（如流感、水痘）时使用阿司匹林可诱发瑞氏综合征，应慎用/避免使用，退热首选对乙酰氨基酚或布洛芬。24.答案：B25.答案：A解析：钙剂可与左甲状腺素形成不溶性络合物，两者应间隔4小时以上服用。二、多项选择题1.答案：ABCD2.答案：ABC解析：临床诊断属前记，医师签名属后记。3.答案：ABCD4.答案：ABC解析：老年人镇静催眠药应从小剂量开始，宜选用半衰期短的药物或非药物干预；长效苯二氮䓬类易致跌倒、蓄积中毒。5.答案：ABCD三、判断题1.答案：√2.答案：×解析：第二类精神药品处方为白色，麻醉药品和第一类精神药品处方为淡红色。3.答案：√4.答案：√5.答案：√6.答案：×7.答案：√8.答案：√9.答案：√10.答案：×解析：药师无处方修改权，只能请医师确认或重新开具。四、案例分析题1.答案：(1)华法林与阿司匹林联用：出血风险显著增加，房颤患者单用华法林（或换用新型口服抗凝药）即可，除非有明确联用指征（如机械瓣膜、近期冠脉支架），无指征联用应建议医师停用阿司匹林或调整方案。(2)复方磺胺甲噁唑与华法林联用：磺胺甲噁唑可抑制华法林代谢（CYP2C9）并置换血浆蛋白，显著增强抗凝作用；且“预防感染”无适应证，属超常处方，应建议停用。(3)格列本脲用于68岁老年患者：磺酰脲类强效降糖药易致严重低血糖，老年患者不宜选用，宜换用二甲双胍（肾功能允许时）、DPP-4抑制剂等低风险药物；同时华法林、磺胺类均可与降糖药发生相互作用，加强血糖监测。(4)硝苯地平控释片与华法林无明显相互作用，用法用量适宜。审核结论：该处方存在用药不适宜及超常用药问题，药师应告知处方医师，建议停用复方磺胺甲噁唑、重新评估阿司匹林联用必要性、调整降糖方案，医师确认或重新开具后方可调剂；发药时须交代INR监测、出血征象观察及低血糖防范。解析：本题考核药物相互作用（抗凝药联用、华法林与磺胺类）、老年用药风险（低血糖）、无适应证用药的识别，以及药师对不适宜处方的处理流程。2.患者男，42岁，临床诊断：急性上呼吸道感染（病毒性），右下智齿冠周炎。处方如下：-头孢曲松钠注射剂2.0g+0.9%氯化钠注射液100mL，静脉滴注，每日1次，共7天-阿莫西林胶囊0.5g，口服，每日3次，共7天-利巴韦林注射剂0.5g，静脉滴注，每日1次-地塞米松磷酸钠注射剂5mg，静脉滴注，每日1次-头孢曲松用5%葡萄糖酸钙注射液100mL稀释请分析该处方存在的问题，并逐条提出审核意见。2.答案：(1)配伍禁忌：头孢曲松不得与含钙溶液（葡萄糖酸钙注射液）配伍或同一输液管路使用，可形成不溶性钙盐沉淀，属严重用药安全问题，必须退回重新开具，改用0.9%氯化钠注射液等不含钙溶媒。(2)重复给药：头孢曲松（静脉）与阿莫西林（口服）同为β-内酰胺类抗菌药物，同时使用属重复用药且无联用必要，建议只保留一种。(3)无适应证用药：急性上呼吸道感染多为病毒感染，常规预防性使用头孢曲松静脉滴注缺乏指征；冠周炎轻中度感染首选口服阿莫西林（或阿莫西林克拉维酸），无需静脉给予第三代头孢菌素，且疗程7天偏长，可评估后缩短。(4)利巴韦林：上呼吸道感染不建议常规使用利巴韦林，其适应证有限（如RSV、丙型肝炎联