2026年居家社区养老服务落实试题及答案

2026年居家社区养老服务落实试题及答案第一部分：单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.根据2026年居家社区养老服务发展的最新指导方针，构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系的核心落脚点是（）。A.满足老年人多样化的服务需求B.降低家庭养老的经济负担C.提高医疗资源的利用率D.实现养老服务的完全市场化2.在居家养老服务中，对于独居、空巢、失能等特殊困难老年人，建立档案并开展探访关爱服务的频率要求至少是（）。A.每周一次B.每半月一次C.每月一次D.每季度一次3.老年人能力评估是居家社区养老服务的基础，依据国家标准，日常生活活动能力（ADL）的评分采用Barthel指数，总分范围为（）。A.0~50分B.0~100分C.0~150分D.0~200分4.社区养老服务设施应当符合无障碍设计规范，在居住区内，养老服务设施的步行服务半径一般不应超过（）。A.300米B.500米C.800米D.1000米5.居家养老护理员在协助老年人进食时，下列做法错误的是（）。A.进食前协助老年人洗手B.进食速度不宜过快，观察吞咽情况C.进食过程中大声说笑以活跃气氛D.进食后保持坐位休息30分钟6.针对社区内轻度认知障碍（MCI）的老年人，下列哪项非药物干预措施最适宜推广？（）A.长期卧床静养B.高强度体能训练C.认知训练与怀旧疗法D.大量服用镇静剂7.在医养结合服务中，家庭医生签约服务的重点人群覆盖率要求达到（）。A.50%B.60%C.70%D.80%及以上8.计算老年人的体质指数（BMI）时，使用的公式是（）。A.BB.BC.BD.B9.居家社区养老服务中，针对失智老年人（阿尔茨海默病），为了防止走失，最有效的技术手段是（）。A.24小时视频监控B.配备防走失定位设备C.锁闭房门D.限制外出活动10.社区长者食堂建设应遵循公益原则，对于高龄、独居老年人，政府通常给予的补贴形式是（）。A.现金发放B.就餐补贴（消费券或直接优惠）C.免费送餐D.购买日用品折扣11.下列哪种情况属于老年人跌倒的高风险因素？（）A.居室内光线充足B.地面平整干燥C.服用镇静催眠药物D.穿防滑鞋12.在进行居家环境卫生清洁时，为预防交叉感染，不同老年人的抹布应（）。A.混合使用后统一清洗B.使用消毒剂浸泡后混用C.专人专用，分类清洗D.只要看起来干净即可继续使用13.根据心理护理原则，面对丧偶后情绪低落的老年人，照护者最恰当的做法是（）。A.劝其尽快忘记悲伤B.避免提及逝者，转移话题C.倾听其诉说，允许其宣泄情绪D.批评其过于脆弱14.居家养老服务中，关于协助老年人翻身拍背的频率，卧床老年人一般建议（）。A.每1小时一次B.每2小时一次C.每4小时一次D.每天早晚各一次15.社区开展老年教育的主要形式不包括（）。A.老年大学B.远程教育C.强制性劳动教育D.兴趣社团活动16.高血压老年人的饮食管理原则中，应严格限制的是（）。A.优质蛋白质B.新鲜蔬菜水果C.钠盐的摄入量D.富含钾的食物17.在紧急救护中，如果发现老年人心跳骤停，实施心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）。A.15:2B.30:2C.5:1D.10:118.智慧养老服务平台在居家社区服务中的应用，主要功能不包括（）。A.紧急呼叫救援B.健康数据实时监测C.替代家属的情感陪伴D.服务供需精准对接19.糖尿病老年人的足部护理中，洗脚水温应控制在（）。A.35℃以下B.37℃左右C.45℃以上D.不限温度20.居家养老服务合同中，服务关系的主体是（）。A.政府与老年人B.社区与老年人C.养老服务组织与老年人（及家属）D.医院与老年人21.为卧床老年人更换床单时，应注意保持床单位的（）。A.紧绷、干燥、无碎屑B.柔软、潮湿C.紧绷、有皱褶D.随意铺设22.下列哪项不是评估老年人抑郁状态的常用量表？（）A.老年抑郁量表（GDS）B.抑郁自评量表（SDS）C.Barthel指数D.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）23.居家养老护理员在为压疮高危老人护理时，翻身的角度应控制在（）。A.90度B.60度C.30度D.15度24.社区养老服务设施的“嵌入式”发展，指的是（）。A.在大型医院内建设养老院B.在社区内建设小型化、多功能型的养老设施C.在偏远地区建设养老中心D.仅提供线上虚拟服务25.关于老年人的用药安全，下列说法正确的是（）。A.自行增减药物剂量B.使用他人的处方药C.严格遵医嘱服药，注意观察副作用D.过期药物只要外观未变即可服用26.居家适老化改造中，卫生间最必要的改造项目是（）。A.安装高档浴缸B.安装扶手和防滑地面C.增加地暖D.扩大卫生间面积27.临终关怀服务（安宁疗护）的核心目标是（）。A.治愈疾病B.延长生命长度C.提高生命质量，减轻痛苦，维护尊严D.节省医疗费用28.社区老年助浴服务中，对于行动不便但能坐立的老人，应采用（）。A.淋浴B.盆浴C.坐姿淋浴或使用助浴椅D.擦浴即可29.照护者在与听力下降的老年人沟通时，技巧不包括（）。A.面对面，让老人看到口型B.语速适中，吐字清晰C.大声喊叫D.配合手势和肢体语言30.2026年政策鼓励的“时间银行”互助养老模式，其核心机制是（）。A.志愿者存储服务时间，将来兑换同等服务B.银行直接发放养老金C.政府购买服务D.商业保险介入第二部分：多项选择题（共15题，每题2分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.居家社区养老服务的主要内容包括（）。A.生活照料服务B.医疗护理服务C.精神慰藉服务D.法律援助服务2.下列哪些属于老年人日常生活活动能力（ADL）的评估范畴？（）A.进食B.洗澡C.平地行走D.社会交往能力3.预防老年人跌倒的综合性干预措施包括（）。A.居家环境改造（去除障碍物、防滑）B.进行平衡功能训练C.合理调整药物D.穿着合适的衣裤和鞋子4.居家养老护理员应具备的职业素养包括（）。A.爱岗敬业，诚实守信B.尊老敬老，富有爱心C.具备专业的护理技能D.保护老年人隐私5.失智老年人（痴呆症）的行为心理症状（BPSD）可能表现为（）。A.焦虑、抑郁B.幻觉、妄想C.游荡、激越D.攻击行为6.社区卫生服务中心在医养结合中的作用主要有（）。A.提供基本公共卫生服务B.提供常见病、多发病诊疗C.开展家庭医生签约服务D.提供器官移植等高端手术7.为吞咽困难的老年人准备饮食时，应注意（）。A.食物性状应调整为糊状或半流质B.避免食用干硬、粘性大的食物C.进食时协助老人采取坐位或半坐卧位D.为了保证营养，强制快速喂食8.居家老年人发生噎食时，现场急救措施包括（）。A.立即停止进食B.清理口腔异物C.实施海姆立克急救法D.拍背催吐9.智慧健康养老产品主要包括（）。A.智能手环（监测心率、血压）B.防跌倒雷达C.智能护理机器人D.普通老花镜10.居家安宁疗护服务中，对家属的支持服务包括（）。A.提供哀伤辅导B.指导照护技能C.协助处理后事D.提供法律咨询11.关于失能老年人的压疮预防，正确的做法是（）。A.保持皮肤清洁干燥B.避免局部长期受压C.加强营养支持D.按摩已经发红的皮肤部位12.社区老年心理健康服务的形式有（）。A.心理知识讲座B.个体心理咨询C.团体心理辅导D.强制隔离治疗13.居家养老服务中，安全用药管理的“五正确”原则是指（）。A.正确的老人B.正确的药物C.正确的剂量D.正确的途径和时间14.下列哪些情况需要立即转诊至上级医院？（）A.突发剧烈胸痛B.意识障碍突然加重C.慢性咳嗽D.严重呼吸困难15.推进居家社区养老服务发展的政策保障措施包括（）。A.加大财政投入B.落实税费减免C.加强人才队伍建设D.完善标准体系第三部分：判断题（共20题，每题1分，共20分。对的打“√”，错的打“×”）1.居家养老服务的对象仅限于高龄和失能老年人，健康老年人无法享受。（）2.老年人能力评估结果有效期一般为长期有效，无需复评。（）3.对于长期卧床的老年人，为了防止压疮，可以在骨隆突处使用气垫圈。（）4.热敷有助于缓解老年人的关节疼痛，但对于感觉迟钝的老人要注意防止烫伤。（）5.社区养老设施是指专门为老年人提供服务的设施，禁止其他年龄段居民使用。（）6.照护痴呆症老人时，如果老人重复询问同一个问题，照护者应严厉制止。（）7.所有的老年人都适合进行高强度的有氧运动，如快速奔跑。（）8.居家养老服务中，护理员有权保管老年人的贵重物品。（）9.便秘是老年人常见问题，多饮水、多吃膳食纤维有助于缓解。（）10.测量老年人血压时，应保持手臂与心脏同一水平。（）11.临终关怀就是放弃治疗，等死。（）12.智能家居系统可以远程控制灯光、窗帘，为居家老人提供便利。（）13.老年人跌倒后，如果意识清醒，应立即搀扶起站立。（）14.社区日间照料中心主要为社区内生活不能完全自理、日常生活需要一定照料的半失能老年人提供日间服务。（）15.消毒剂浓度越高，消毒效果越好，因此居家清洁应尽量使用最高浓度消毒液。（）16.糖尿病老年人可以随意食用无糖食品，因为不含糖。（）17.只有医生才能对老年人进行心理疏导，照护员不需要具备心理知识。（）18.服用安眠药的老年人，夜间起床时应有人陪伴或给予搀扶。（）19.居家养老服务的评价主体包括政府、第三方机构、老年人及家属。（）20.“喘息服务”是指为长期照料失能老人的家属提供短期托养或上门照料，让家属得到休息。（）第四部分：填空题（共20空，每空1分，共20分）1.我国推行的“9073”养老格局中，90%的老年人选择______养老，7%的老年人选择______养老，3%的老年人选择机构养老。2.老年人皮肤特点为表皮层变薄，皮下脂肪减少，弹性降低，容易干燥和______。3.正常成年人的安静心率范围是60-100次/分，而老年人的心率通常较年轻人略______。4.测量腋下体温时，应将体温计水银端置于腋窝深处，紧贴皮肤，测量时间为______分钟。5.协助老年人从床上移至轮椅时，轮椅应放置在健侧，且与床边呈______度角。6.口腔护理中，对于昏迷或吞咽困难的老年人，禁止______，以防液体吸入气管引起窒息。7.高血压老人的饮食原则中，每日食盐摄入量应不超过______克。8.预防压疮的“六勤”原则是指勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、______。9.简易智力状态检查量表（MMSE）主要用于筛查老年______症。10.居家养老服务中，紧急呼叫系统应保持______小时畅通。11.为偏瘫老人穿脱衣服时，应先穿______侧肢体，后穿健侧；先脱健侧，后脱患侧。12.糖尿病典型症状“三多一少”是指多饮、多食、______和体重减少。13.仰卧位压疮的好发部位包括骶尾部、______部、肩胛部等。14.在与听力障碍老人沟通时，应站在老人的______侧，利用面部表情和手势辅助。15.老年人对寒冷的抵抗力较差，居室温度一般保持在______℃为宜。16.社区______服务是指由社会志愿者为老年人提供无偿或低偿的服务。17.睡眠障碍是老年人常见问题，睡前应避免饮用浓茶、______等刺激性饮料。18.轮椅使用中，下坡时应倒拉轮椅，且需______背部靠坡。19.居家环境适老化改造中，通道宽度应保证轮椅通行，一般不小于______厘米。20.养老护理员在工作中发现老年人身体有异常变化，应立即报告______或家属。第五部分：简答题（共6题，每题5分，共30分）1.简述居家社区养老服务中“医养结合”的主要实现形式。2.列举至少5项预防老年人跌倒的环境安全措施。3.简述协助噎食老人进行海姆立克急救法的操作要点。4.失智症（阿尔茨海默病）老人在照护中常出现进食困难，请简述相应的照护对策。5.简述对卧床老年人进行晨间护理的主要内容。6.居家养老服务中，如何与听力下降的老年人进行有效沟通？第六部分：综合案例分析题（共4题，每题40分，共160分）案例一：张大爷，78岁，独居，患有高血压病史15年，长期服用降压药，近期伴有偶尔的头晕。昨日在家中卫生间洗澡时不慎滑倒，导致左髋部疼痛，无法站立。邻居听到呼救后拨打120将其送医，确诊为左股骨颈骨折，需卧床休养。现张大爷回家进行居家康复。问题：1.作为居家养老护理员，针对张大爷的跌倒风险，请进行环境评估并提出整改建议。（10分）2.张大爷长期卧床，请制定详细的预防压疮护理计划。（15分）3.简述张大爷在卧床期间的并发症观察要点（至少列出4点）。（15分）案例二：李奶奶，82岁，患有阿尔茨海默病（中期）。近期情绪波动大，经常在傍晚时分吵着要“回以前的老房子上班”，并试图独自外出，对子女的陪伴表现出烦躁和推搡，拒绝进食。问题：1.李奶奶表现出的症状属于失智症常见行为中的哪一种？（5分）2.针对李奶奶“日落综合征”（情绪波动在傍晚加重）及吵闹行为，请提出至少3点具体的护理干预措施。（15分）3.针对李奶奶拒绝进食的问题，分析可能的原因并提出相应的解决策略。（20分）案例三：社区居家养老服务中心接到家属需求，王爷爷，72岁，脑梗死后遗症期，右侧肢体偏瘫，言语不清，但意识清醒，能配合简单指令。家属希望获得专业的居家康复指导和生活照料。问题：1.请为王爷爷设计一个简单的良肢位摆放方案（包括仰卧位、患侧卧位、健侧卧位的要求）。（15分）2.针对王爷爷言语不清的情况，请列举2种适合在家庭进行的语言康复训练方法。（10分）3.照护者在协助王爷爷进行体位转移（如从床到轮椅）时，应注意哪些安全事项？（15分）案例四：某社区正在推进“智慧养老”项目，计划为辖区内200户高龄独居老人安装智能监护设备，并接入社区服务平台。赵大妈，75岁，独居，对此项技术非常排斥，认为“那是监控我，不自由”，且担心不会使用。问题：1.分析老年人对智慧养老产品产生抗拒心理的常见原因。（10分）2.作为社区工作人员，你将如何劝导赵大妈接受并使用智能监护设备？（15分）3.除了设备安装外，社区还应提供哪些配套服务来确保智慧养老项目的实际落地效果？（15分）分割线----------------------参考答案及详细解析第一部分：单项选择题1.A。解析：构建养老服务体系的核心目的是满足老年人多样化的服务需求，这是以人为本的体现。2.C。解析：根据民政部相关规定，对特殊困难老年人的探访关爱服务频率原则上每月不少于一次。3.B。解析：Barthel指数总分范围为0~100分，100分表示自理，0分表示完全依赖。4.B。解析：社区养老服务设施的步行服务半径一般不应超过500米，便于老年人就近获取服务。5.C。解析：进食过程中大声说笑容易导致食物误入气管，发生呛咳或窒息，是错误的做法。6.C。解析：认知训练与怀旧疗法被证实对延缓轻度认知障碍发展有效。7.D。解析：国家基本公共卫生服务项目要求重点人群签约覆盖率需达到80%及以上。8.B。解析：BMI计算公式为体重（kg）除以身高（m）的平方。9.B。解析：防走失定位设备（如手环、胸牌）是利用技术手段防止走失的最直接有效方式。10.B。解析：政府通常通过就餐补贴的形式，直接在支付环节给予优惠，体现公益性。11.C。解析：服用镇静催眠药物会影响老年人的平衡感、反应速度和意识，是跌倒的高风险因素。12.C。解析：专人专用，分类清洗是预防交叉感染的基本卫生标准。13.C。解析：倾听和允许宣泄是心理支持的重要手段，强行劝阻或批评可能加重心理负担。14.B。解析：一般建议每2小时翻身一次，以减轻局部受压，预防压疮。15.C。解析：老年教育应尊重老年人意愿，强制性劳动教育不符合老年教育宗旨。16.C。解析：高血压患者应严格限制钠盐摄入，建议每日食盐量低于5g或6g。17.B。解析：目前国际通用的单人心肺复苏比例为30:2（30次按压，2次人工呼吸）。18.C。解析：技术可以辅助监测和服务对接，但无法替代人类真实的情感陪伴。19.B。解析：糖尿病老年人由于足部感觉减退，水温应控制在37℃左右，避免烫伤。20.C。解析：居家养老服务合同属于民事合同，主体是服务提供方（养老服务组织）和服务接受方（老年人及家属）。21.A。解析：床单位应保持紧绷、干燥、无碎屑，以减少皮肤摩擦力和剪切力。22.C。解析：Barthel指数是评估日常生活活动能力的量表，不是抑郁量表。23.C。解析：30度侧卧位可以显著降低骨隆突处的压力，优于90度侧卧。24.B。解析：“嵌入式”指在社区内小规模、多功能的设施，不脱离社区环境。25.C。解析：老年人脏器功能减退，更应严格遵医嘱，随意用药风险极大。26.B。解析：卫生间潮湿，安装扶手和防滑地面是防跌倒的最基本必要改造。27.C。解析：安宁疗护不追求治愈，而是专注于控制症状、缓解痛苦、维护生命最后阶段的尊严。28.C。解析：坐姿淋浴或使用助浴椅既保证了清洁，又保证了安全和体力节省。29.C。解析：大声喊叫会产生噪音，且声波畸变，老人反而听不清楚，还可能伤害老人自尊。30.A。解析：“时间银行”的核心是志愿服务时间的存储和兑换。第二部分：多项选择题1.ABCD。解析：居家社区养老服务涵盖生活、医疗、精神、法律等多个维度。2.ABC。解析：ADL主要评估躯体活动能力，进食、洗澡、行走均属此类。社会交往属于IADL（工具性日常生活活动能力）或心理范畴。3.ABCD。解析：环境、体能、药物、着装都是跌倒干预的重要环节。4.ABCD。解析：职业道德、爱心、技能、隐私保护都是养老护理员必备素养。5.ABCD。解析：这些都是失智症常见的行为心理症状。6.ABC。解析：社区卫生服务中心主要承担基本医疗和公卫服务，器官移植等属于三甲医院范畴。7.ABC。解析：强制喂食极易导致呛咳窒息。8.ABC。解析：噎食急救应立即停止进食，清理异物，必要时海姆立克法。拍背需配合体位，盲目催吐可能加重阻塞。9.ABC。解析：普通老花镜不属于智慧健康养老电子产品。10.ABCD。解析：安宁疗护不仅关注老人，也关注家属的身心需求及后事处理。11.ABC。解析：发红部位已经受损，严禁按摩，以免加重组织损伤。12.ABC。解析：强制隔离治疗是针对严重精神障碍且有危害行为的手段，不适用于普通社区心理服务。13.ABCD。解析：五正确原则涵盖了人、药、剂量、途径、时间。14.ABD。解析：突发剧烈胸痛、意识障碍加重、严重呼吸困难均属急危重症，需立即转诊。慢性咳嗽可社区随访。15.ABCD。解析：这些都是政策保障的重要方面。第三部分：判断题1.×。解析：居家养老服务面向所有有需求的老年人，包括健康老人。2.×。解析：老年人身体状况变化快，评估结果有一定有效期，需定期复评。3.×。解析：气垫圈会阻碍血液循环，反而增加压疮风险，现不推荐使用。4.√。解析：热敷可缓解疼痛，但需注意温度，特别是感觉减退的老人。5.×。解析：社区养老设施在优先服务老人的同时，通常鼓励代际融合，不绝对禁止其他居民使用部分公共设施。6.×。解析：应耐心倾听，转移注意力或给予安抚，严厉制止会加重焦虑。7.×。解析：老年人需根据身体状况进行适度运动，高强度运动可能引发心血管意外。8.×。解析：护理员不应保管老人贵重物品，应交由老人自己或家属保管，避免纠纷。9.√。解析：水分和纤维素有助于软化大便，缓解便秘。10.√。解析：这是测量血压的标准体位要求，确保数据准确。11.×。解析：临终关怀是积极的姑息治疗，而非消极等死，重点在于舒适。12.√。解析：智能家居属于适老化改造的一部分，提供便利。13.×。解析：跌倒后应先评估意识和受伤情况，盲目扶起可能造成二次伤害（如骨折移位）。14.√。解析：这是日间照料中心的主要目标人群定义。15.×。解析：浓度过高不仅浪费，还可能腐蚀物品表面，对人体呼吸道也有刺激，需按比例配比。16.×。解析：无糖食品虽不含蔗糖，但多含淀粉和脂肪，摄入过多仍会升高血糖。17.×。解析：照护员作为一线接触者，具备基础心理知识能更好地服务老人。18.√。解析：安眠药可能导致起夜时头晕或站立不稳，需防跌倒。19.√。解析：多方评价能更全面地反映服务质量。20.√。解析：这是“喘息服务”的标准定义。第四部分：填空题1.居家；社区2.瘙痒3.慢4.10（或5~10，视具体标准，一般填10）5.30~456.漱口7.5（或6，依据最新指南，通用回答5）8.勤更换9.痴呆（或阿尔茨海默）10.2411.患12.多尿13.肘（或足跟、髋部，答对即可）14.患（或听力较好的一侧）15.22~2616.志愿17.咖啡18.背向（或倒拉）19.90（或80）20.医生（或护士、站长）第五部分：简答题1.答：(1)家庭医生签约服务：为居家老人提供连续的健康管理和基本医疗。(2)社区卫生服务机构与养老机构签约：巡诊、转诊绿色通道。(3)医养结合机构进家庭：提供上门医疗护理服务（如换药、管道护理）。(4)“互联网+护理服务”：在线预约医护人员上门。(5)中医医养结合：提供中医康复、养生指导。2.答：(1)室内光线充足，避免眩光。(2)地面平整、防滑，清除通道障碍物（如电线、杂物）。(3)卫生间安装扶手，使用防滑垫，配备坐便器。(4)家具高度适宜，稳固不摇晃。(5)床椅高度适宜，配有床栏。(6)楼道安装感应灯，台阶有防滑条和警示标识。3.答：(1)确认噎食：老人不能说话、呼吸，面色紫绀，用手掐住喉咙。(2)站位/坐位：急救者站在老人背后，双臂环抱其腰部。(3)拳头定位：一手握拳，拇指侧顶住老人上腹部（肚脐上方两横指）。(4)冲击动作：另一手包住拳头，快速向内、向上冲击。(5)重复：直至异物排出或老人失去意识。4.答：(1)环境安静：减少干扰，专注进食。(2)食物准备：选择软烂、易咀嚼、易吞咽的食物，如糊状。(3)进食体位：保持坐位，头稍前倾。(4)协助进食：鼓励老人自己动手，必要时协助，少量多餐。(5)耐心引导：不催促，使用简单指令。(6)口腔检查：饭后检查口腔是否有残留食物，防止窒息。5.答：(1)协助排便、排尿。(2)口腔清洁与护理。(3)清洁面部，洗手。(4)梳头，协助男性剃须。(5)更换衣物和床单，整理床铺。(6)检查皮肤受压情况，进行背部按摩。(7)开窗通风，调节室内温湿度。(8)观察病情，询问夜间睡眠情况。6.答：(1)选择安静、无回音的环境。(2)站在老人听力较好的一侧，面对面，保持视线平齐。(3)说话语速适中，吐字清晰，必要时稍微提高音量，但避免大喊。(4)配合手势、面部表情和肢体语言辅助表达。(5)讲短句，一次只表达一个意思。(6)耐心等待老人回应，如未听清，可换一种说法重复。第六部分：综合案例分析题案例一：1.环境评估及整改建议：卫生间评估：地面湿滑，无扶手，洗澡不便，是跌倒高发区。整改：铺设防滑垫；在马桶旁、淋浴区安装L型或一字型扶手；配备洗澡专用椅（防滑带靠背）；门锁建议内外均可开启，防止意外被困。通道评估：可能存在杂物堆放或门槛绊倒风险。整改：清理通道杂物，保证宽畅；去除门槛或加装坡道；地面铺设防滑地砖。照明评估：光线不足，特别是夜间去卫生间路上。整改：安装感应夜灯，保证卧室至卫生间的沿途照明充足；开关位置顺手。家具评估：床铺、椅子高度不合适或软硬度不当。整改：调整床高，使老人坐起时双脚着地；椅子加扶手，防后倾。2.预防压疮护理计划：翻身计划：建立2小时翻身卡，严格按时翻身，避免拖、拉、推等动作。左右侧卧30度与仰卧位交替。减压设备：使用气垫床或减压床垫；骨隆突处（足跟、骶尾部）可贴减压贴或使用水垫。皮肤护理：每日温水擦浴，保持皮肤清洁干燥；大小便后及时清洗，涂抹护臀霜；避免使用碱性肥皂。营养支持：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，促进伤口愈合和组织修复，多饮水。床单位管理：保持床单平整、干燥、无碎屑；及时更换潮湿衣物。观察记录：每日交接班时仔细检查全身皮肤状况，特别是受压部位，发现发红立即处理并记录。3.并发症观察要点：坠积性肺炎：观察体温、咳嗽、咳痰情况（痰量、颜色、性状），呼吸频率节律。深静脉血栓（DVT）：观察下肢有无肿胀、疼痛、皮肤温度升高、色泽改变。泌尿系统感染：观察尿液颜色、性状，有无尿频、尿急、尿痛，定期监测体温。废用性综合征：观察肌肉有无萎缩，关节有无僵硬、挛缩，肢体功能是否退化。便秘：观察排便频率、大便性状，有无腹胀。案例二：1.症状归属：属于行为和心理症状（BPSD），具体表现为“游荡”（试图外出）、“日落综合征”（傍晚情绪波动）、“激越/攻击行为”（烦躁推搡）。2.护理干预措施：环境调整：傍晚保持室内光线充足，减少阴影，减少环境噪音，营造安静温馨的氛围。转移注意力：当老人吵闹时，不与其争辩，利用其感兴趣的话题、旧照片、喜欢的音乐或轻松的手工活动转移注意力。规律作息：建立规律的白天活动时间，减少白天小睡，增加日间光照，适当运动，以改善夜间睡眠，缓解傍晚焦躁。安全陪伴：对于想“外出”的行为，不生硬制止，可陪同在室内散步或在阳台（安全前提下）眺望，满足其活动需求。情感支持：给予温和的语言安抚，如轻拍背部、握手，提供安全感。3.拒绝进食的原因及策略：原因分析：生理/病理：牙齿脱落疼痛、吞咽困难、便秘腹胀、药物副作用。心理/精神：抑郁情绪、被害妄想（认为饭里有毒）、环境焦虑。环境/饮食：食物不合口味、环境嘈杂。解决策略：排查身体不适：检查口腔是否有溃疡，询问是否有腹胀、便秘，及时就医处理身体不适。调整饮食：提供老人既往喜爱的食物；制作软烂、易咀嚼、色香味俱全的饮食；少食多餐。营造氛围：创造安静