信阳市中心医院淮滨院区二期核技术应用项目环境影响报告表

I 附77 附81 附124 附150 1表1项目基本情况////2），作场所的日等效最大操作量为8.51E+08Bq，为368GePET/CT校准源68Ge4.63E+07×2枚57Co（Bq/人·次）99mTc89Sr注：1）由于18F核素的半衰期较短，综2)放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的实际日操作量（Bq）与该核素毒性组别修正因子的积除以与操作方式有关的修正因子所得的商，乙级工作场所日等效最大操作量范围为4）；FFF模式最高剂量率：1400cGy/mi5射工作场所北距垃圾站及污水处理站15m、CT机房。放疗科北侧为院内道路，西侧为内术室均位于医技后勤综合楼三层南部，DSA手术室区域北侧为腔镜中心，西侧及南侧6789廊冷机房、二层走廊、医生办公室路间室室廊室室间室廊廊室室廊PET/CT注射室房廊PET/CT机房廊房“人字形”屋“人字形”屋R性大的商业活动区等环境敏感目标，对照《放射治疗辐射安全与防护要求》考虑其对周边环境的辐射影响，不得设置在民居、写字楼和商住本项目放疗科加速器机房拟设置在医技后勤综合楼一层北部，加速器机房下层为土层，上层为会议室，未设置在民居、写字楼和商住两用的建筑物内。加速器机房周边无儿科病房、产房等特殊人群及人员密集区及人员流动性大的商业活动区集中建设，或设置在多层建筑物的底层的一端，尽量避开儿科病房、产房等特殊人群及人员密集区域，或人员流动性大的商业活护与安全要求》5.1.1核医学工作场所宜建在医疗无人长期居留的建筑物的一端或本项目核医学科位于医技后勤综合楼一层西北部，拟设置有相应的物理隔离和单独的人员、物流通道。本项目核医学工作场所未毗邻产科、儿科、食堂等部门及人员密集区，并与非放射性工作场所有明确的分界隔离。且本项目核医学高活区域相对集中主要位于核医学科南部，设置单独的出入口，出口位于核医学科北部，与北侧室外道路相5.1.2核医学工作场所不宜毗邻产5.1.1在医疗机构内部区域选择核本项目核医学工作场所未毗邻产科、儿科、食堂等部门及人员密集区，并与非放射性工作场所有明确的分界隔离。且本项目核医学高活区域相对集中主要位于核医学科南部，设置单独的出入口，出口位于核医学科北部，与北侧室外道路相6.1.4治疗设备控制室应与治疗机房本项目各放射治疗机房控制室与治疗机房分开设置，辅助机房也接与治疗机房相连的治疗设备的控本项目直接与加速器治疗机房相连的控制室、医生办公室等居留因子较大的用室未在有用线束照术中放射治疗手术室可不设迷路；γ本项目直线加速器机房设置有迷院治疗场所和门诊诊断场所应相对分开布置；同一工作场所内应根据诊疗流程合理设计各功能区域的布局，控本项目采用的核素治疗周期较短，患者注射留观无异常后即可出院，不涉及住院治疗场所。本项目已根据诊疗流程针对各功能区域进行合理布局，控制区相对集中，高活室集中在东南侧，防止交叉感染。设计中已尽量减小放射性药物、放射性废物的存放范的工作人员、患者、放射性药物和放射性废物路径。工作人员通道和患者通道分开，减少给药后患者对其他人员的照射。注射放射性药物后患者与注射放射性药物前患者不交叉，人员与放射性药物通道不交叉，放射性药物和放射性废物运送通道应尽可能短施，控制无关人员随意进入控制区和给药后患者的随意流动，避免工作人员和公众受到不必要的照射。控制区的出入口应设立卫生缓冲区，为工作人员和患者提供必要的可更换衣物、防护用品、冲洗设施和表面污染监测设备。控制区内应设有给药后患者的本项目核医学工作区设置有物理边界，用以控制无关人员随意进入控制区和给药后患者的随意流动，避免工作人员和公众受到不必要的照射。控制区的入口处设计有工作人员卫生通过间，卫生通过间内设计有更衣柜、淋浴间、洗手池等，为工作人员提供必要的可更换衣物、防护用品、冲洗设施和表面污染监测设备。本项目采用的核素治疗周期较短，患者注射留观无异常后即可出院，不涉及住院治疗场所。本项目控制区内拟为注射后候诊室及留观室设计有给药后患者的综上分析，本项目平面布局符合《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021）），按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（G实践才是正当的。”有效期至2027年12月02日。建设单位辐射安全许可证详见附件3，已许可的内容见表类11.11E+8×124.6E+7×23况1234567891浉河院区5号楼62浉河院区8号楼134浉河院区2号楼1信环辐审[2016]3号5MobiEye7506MobiEye7007DRDRX-ComPassA89DRYSioMaxDiscoveryIGS7Azurion7M20LuminoeDRFMaxLuminoeDRFMax科UCT780MobiEye700NL3000LuminosDRFMax浉河院区8号楼2浉河院区8号楼4AluraxperfD20浉河院区8号楼3Azurion7M20浉河院区8号楼3AXIOMAristosMX浉河院区8号楼2楼ICU楼RICUDRD-VISIONPLUS50浉河院区8号楼2Azurion3M15RevolutionApexExpert合楼一层西侧CTDRDRYSioMaxDRYSioMaxAatisPheno机（1）建设单位各辐射工作场所均采取了相应的辐射屏蔽墙体、铅防护门（3）建设单位现有辐射工作人员均已进行辐射安全与防护培训，工作人（4）现有辐射工作场所设置有电离辐射警示牌、警示线和工作状态指示（5）建设单位每年定期委托有资质的单位对辐射工作场所和设备性能进），表2放射源168Ge257Co注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种表3非密封放射性物质1299mTc3489Sr注：日等效最大操作量和操作方式见《电离辐射防护表4射线装置112345类别数量流(μA）表5废弃物（重点是放射性废弃物）称通过新风系统排入外环境，臭氧在常温常压下稳定性较差，可自行分89Sr拟在核医学科共拟设置道排至核医学科西南侧排风井，经排风井直通医技后勤综合楼楼顶，经专用活性炭吸附装置处理后排放，排风口拟设置活性炭过滤装置（每年更换一次，运行后更换频次根据实际监23.92m3287.04m3采用推流式衰变池进行衰变处理后排放至医院污水处理站进一步处理，然后排入城市污水管网，每年定期对衰变池中的放射性废液进行68Ge、57Co由放射源厂家回收处置；如因放射源厂家不能回收的，交由有资质物的放射性固体废物暂存89Sr的放射性固体废物﹐经监测辐射剂量率满称清洁解控并作为医疗废物处理，由有资质单位作为医疗废物集中进行表6评价依据（10）《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》（环境保护部令第（11）《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》（生态环境部令（14）《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》（环境保护部令第）；（21）《建设项目环境影响评价分类管理名录（（22）《产业结构调整指导目录（2024年本）》，中华人民共和国国家（9）《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第3部分：γ射线源放射治疗机房》）；）；（1）《环境保护部辐射安全与防护监督检表7保护目标与评价标准式》（HJ10.1-2016）中对于报告书项目的评价范围规定“放射源和射线装置应用项目分装质控注射室、131I分装室N20m根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002），本项目实践1），b）任何一年中的有效剂量，50mSv；d）四肢（手和足）或皮肤的年当量剂量，52B1.2.1实践使公众中有关关键人群组的成员根据《放射治疗辐射安全与防护要求》（HJ1198-2021）中相关规定，职业照射4.9a）一般情况下，从事放射治疗的工作人员职业照4.9b）公众照射的剂量约束值不超过0根据《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021）中相关规定，职业照射及一般情况下，职业照射的剂量约束公众照射的剂量约束值不超过0.1mSv/a。根据建设单位提供资料，机房外周围剂量当量率控制目标44×104×10-1444×10-14×10-144×10-24×10-24×10-1根据《放射治疗辐射安全与防护要求》（HJ1198-2021），放射治疗一般要求如4.1从事放射治疗的医疗机构应对放射治疗活动的辐4.2从事放射治疗的医疗机构应建立健全辐射安全与4.3从事放射治疗的医疗机构在规划、设计、建设放4.4从事放射治疗的医疗机构应根据放射治疗活动的a）应满足冗余性要求，采用的物项应为完成某一安全功能所必须的最少数目的物c）应满足独立性要求，当某一安全部件发生故障时，不会造成其它安全部件的功d）应满足失效安全的要求，当某一安全物项或部件出现故障时，应确保放射治疗4.6从事放射治疗的医疗机构应规范收集、妥善暂存4.7从事放射治疗的医疗机构应对放射治疗场所和周根据《放射治疗辐射安全与防护要求》（HJ1198-2021），放射治疗机房选址与布5.1.2放射治疗场所宜单独选址、集中建设，或设置在多层建筑物的底层的一6.1.4治疗设备控制室应与治疗机房分开设置，治疗设备辅助机械、电器、水冷设6.1.5应合理设置有用线束的朝向，直接与治疗机房相连的治疗设备的控制室和其根据《放射治疗辐射安全与防护要求》（HJ1198-2021控制区和监督治疗室（含迷路）等场所，如质子/重离子加速器大厅、束流输运通道和治疗室，直线5.2.2与控制区相邻的、不需要采取专门防护手段和安全控制措施，但需要经根据《放射治疗辐射安全与防护要求》（HJ1198-2021）相关6.1.1放射治疗室屏蔽设计应按照额定最大能量、最大剂量率、最大工作负荷、最6.1.3管线穿越屏蔽体时应采取不影响其屏蔽效果的方式，并进行屏蔽补偿。应充根据《放射治疗辐射安全与防护要求》（HJ1198-2021）相关1）使用放射治疗周工作负荷、关注点位置的使用因子和居留因子（可依照表7-2选取），由以下周剂量参考控制水平(Ḣc）求得关注点的导出剂量率参考控制水平2）按照关注点人员居留因子的不同，分别确定关注点的最高b）穿出机房顶的辐射对偶然到达机房顶外的人员的照射，以年剂量25011站、咨询台、有人护理的候诊室以及周边建筑物根据《放射治疗辐射安全与防护要求》（HJ1198-2021），放射治疗机房安全设施a）放射治疗工作场所的入口处应设置电离辐射警告标志，贮源b）放射治疗工作场所控制区进出口及其他适当位置应设c）控制室应设有在实施治疗过程中能观察患者状态、治疗室和迷道区域情况的视6.2.3放射治疗相关的辐射工作场所，应设置防止误操作、防止工作人员和公众受关闭时不能出束/出源照射，出束/出源状态下开门停止墙壁、质子/重离子加速器大厅和束流输运通道内设置急停按钮；急停按钮应有醒目标f）安全联锁系统一旦被触发后，须人工就地复位并通过控制台才能重新启动放射根据《放射治疗辐射安全与防护要求》（HJ1198-2021），放射治疗机房通风要求根据《放射治疗辐射安全与防护要求》（HJ1198-2021），放射治疗机构放射性废8.2.1废旧放射源应按法律法规要求返回放射源生产厂家或原出口方质子/重离子加速器、直线加速器等治疗装置在调辐射类别、监测设备、监测结果（剂量当量率)、监测日期、去向等相关信息，低于清9.2.1应根据使用放射治疗设备种类、能量和使用方式配备相应的辐射监测设9.2.2应对放射治疗工作场所机房四周屏蔽墙外30cm处、顶棚、操作位、观察窗、9.2.3放射治疗设备安装调试阶段，应在最大工况下，由辐射工作人员进行全面的9.3.1开展放射治疗相关活动的机构应自行或委托有能力的监测机构对工作场所运9.4.1放射治疗工作场所的工作人员应佩戴个人剂量计，对个人外照射剂量进行监9.4.2个人剂量档案应妥善保存，监测数据异常时，应及时查明原因并报告生态环4.1.3规划、设计、建设核医学工作场所和开展核医学4.1.7开展核医学活动的医疗机构应制定恰当的辐射事故应急预案，做好辐射事故甲>4×109乙2×107～4×109丙豁免活度值以上～2×1071体高的液体，固体111190Sr151Cr123I、127Xe、133Xe、201Tl1―注册者和许可证持有者应把需要和可能需要专门防护手段或安全措施的c)在控制区的进出口及其他适当位置处设立醒目的、符合附录F(标准的附录)规定注册者和许可证持有者应将下述区域定为监督区；这种区域未被定为控制4.3.1应按照GB18871的要求将核医学工作场所划分出控制区和监督区，并进行4.3.2核医学工作场所的控制区主要包括回旋加速器机房、放射性药物合成和分装4.3.3核医学工作场所的监督区主要包括回旋加速器和显像设备控制室、卫生通过4.3.4控制区的入口应设置规范的电离辐射警告标志及标明控制区的标志，监督区5.1.1核医学工作场所宜建在医疗机构内单独的建筑物内，或集中于无人长期5.1.2核医学工作场所不宜毗邻产科、儿科、食堂等部门及人员密集区，并应5.2.2核医学工作场所应设立相对独立的工作人员、患者、放射性药物和放射5.2.3核医学工作场所宜采取合适的措施，控制无关人员随意进入控制区和给6.1.1核医学场所屏蔽层设计应适当保守，按照可能使用的最大放射性活度、最长6.1.2设计核医学工作场所墙壁、地板及顶面的屏蔽层时，除应考虑室内的辐射源6.1.3回旋加速器机房的建造应避免采用富含铁矿物质的混凝土，避免混凝土中采围剂量当量率应小于2.5μSvh，如屏蔽6.1.6放射性药物合成和分装的箱体、通风柜、注射窗等设备应设有屏蔽结构，以和分装箱体非正对人员操作位表面的周围剂量当量率体和管道应增加相应屏蔽措施，以保证其外表面30cm处的周围剂量当量率小于）：2.控制区内工作人员较少停留或无需到达的场所（人员居留因子<1/2)，如给药/注6.2.1核医学工作场所的放射性核素操作设备的表面、工作台台面等平整光滑，室6.2.2操作放射性药物场所级别达到乙级应在手套箱中进行，丙级可在通风橱内进适当的屏蔽,给药后患者候诊室内、核素治疗病房的床位旁应设有铅屏风等屏蔽体，以6.2.3操作放射性药物的控制区出口应配有表面污染监测仪器，从控制区离开的人6.2.4放射性物质应贮存在专门场所的贮存容器或保险箱内，定期进行辐射水平监6.2.5应为核医学工作场所内部放射性物质运送配备有足够屏蔽的贮存、转运等容6.2.8回旋加速器机房应设置门机联锁装置和延时开门措施，机房内应设置紧急停6.3.1核医学工作场所应保持良好的通风，工作场所的气流流向应遵循自清洁区向6.3.2使用回旋加速器制备放射性药物的工作场所应设有单独的通风系统，加速器6.3.4放射性物质的合成、分装以及挥发性放射性核素的操作应在手套箱、通风橱）：活度水平和理化性质等，按放射性废物分类要求将放射性废物进行分类收集和分别处7.1.2应按照废物最小化的原则区分放射性废物与解控废物，不能混同处理，应尽7.1.3核医学实践中产生的短寿命放射性废物，应尽量利用贮存衰变的方法进行处含放射性的实验动物尸体或器官应装入废物袋做好防腐措施（如存放至专c）含碘-131核素的放射性固体废物暂存超过180天。表面污染水平对β和γ发射体以及低毒性α发射体应小于4Bq/cm2固体放射性废物的存储和处理应安排专人负责，并建立废物存储和处理台含碘-131治疗病房的核医学工作场所应设置槽式核医学诊断和门诊碘-131治疗场所，可8.6.2不得将放射性废液排入普通下水道，除非经审管部门确认是满足a)每月排放的总活度不超过10ALImin(ALImin是相应于职业照射的食入和吸入ALI值中的较小者，其具体数值可按B1.3.4和B1.3.5变池中的放射性废液进行监测，碘-131和最长半衰期核素的放射性活度浓度应满足7.4.1产生气态放射性废物的核医学场所应设置独立的通风系统，合理组织工作场7.4.2应定期检查通风系统过滤净化器的有效性，及时更换失效的过滤器，更换周8.1.1开展核医学诊疗实践的医疗机构应制定辐射监测计划，并按照计8.1.2所有辐射监测记录应建档保存，测量记录应包括测量对象、测量8.1.3应定期对辐射监测结果进行评价，监测中发现异常情况应查找原8.2.1应根据使用放射性核素种类、数量和操作方式，对核医学工作场控制区和监督区所有工作人员和公众可能居留的有代表性的点位开展核医学相关活动的机构应自行或委托有能力的监测机构对工作场所周围环境8.4.2对于操作大量气态和挥发性放射性物质的工作人员，应根据场所4.5.1为确保放射性核素治疗患者出院后，不至于使接触患者的家庭成员及公众超βmaxβave89Sr），6.1X射线设备机房布局6.1.3每台固定使用的X射线设备应设CT机（不含头颅移动CT）CT机房（不含头颅移动CT）a）具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h；测量时，X射线设备连续出束时间应大于6.4.1机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到受检者状态6.4.4机房门外应有电离辐射警告标志；机房门上方应有醒目的工作状态指6.4.5平开机房门应有自动闭门装置；推拉式机房门应设有曝光时关闭机房门的管介入防护手套铅当量应不小于0.025mmPb；甲状腺、性腺防护用品铅当量应不小于6.5.4应为儿童的X射线检查配备保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅b）X射线设备机房的防护检测应在巡测的基础上，8.2X射线设备机房放射防护安全设施应5.3.1对于比较均匀的辐射场，当辐射主要来自前方时，剂量计应佩戴在人体8.1.3异常结果调查：当工作人员职业外照射个人监测结果超过调查水4防护门应尽可能减小缝隙泄漏辐射，通常二三7X射线设备机房布局X射线设备机房屏蔽X射线设备机房屏蔽体外剂量水平X射线设备工作场所防护X射线设备工作场所防护用品及防护设施8X射线设备机房防护检测要求1应对任何工作人员的职业照射水平进行2实践使公众中有关关键人群的成员所受3457891、距核医学工作场所各控制区内房间防1）控制区内工作人员经常性停留的场所2）控制区内工作人员较少停留或无需到门外、核素治疗住院病房防护门外一级核医学科患者走廊等位置，周围剂量当量率2、放射性药物合成和分装的箱体、通风药物合成和分装箱体非正对人员操作位透视模式下，机房外周围剂量当量率不大介入诊断治疗工作场所机房外周围剂量当机房屏蔽体外30cm处周围剂量当量率参考控制水平(µSv/h）机房外的周围剂量当量率应不大于2.5μS表8环境质量和辐射现状气温(℃)晴X-γ辐射剂量率12345678β表面污染：采用直接测量法对拟建核医学辐射场所地面进行表面放射性活度测根据项目的平面布置、项目情况和周围环境情况共布设X-γ辐射剂量率监测点位6l★★49★★★本层监测点下层监测点★66★63★★★★61★★监测结果(μGy/h）123456789监测结果(μGy/h）注：1）测量结果已扣除本底，表面污染水平监测结果=（平均计数率-本底值计数率）/（表面发射2）本次监测采用仪器探测下限为0.170.071μGy/h~0.088μGy/h；拟建场所周围室外监测点位X-γ辐射剂量率范围为表9项目工程分析与源项转向（一般为90°或270°),电子扩散箔使电子均匀射出，形成电子线束。经散射箔扩X线束治疗工作原理：电子从发射源射出，进入真空加速12X射线最大能量3456X射线最高输出剂量率7828°9360°①根据医生指导意见，需要接受治疗的患者提前预约登防护要求》（HJ1198-2021）6.1.2条要求，可不考虑感生放射性X射线、臭氧、氮氧化物X射线、电子线、臭氧、氮氧化物线进行摄影的技术设备，产生X射线的装置主要由X射线管和高压电源组成。CT模拟三维空间分布结果重叠在CT重建的患者解下，实现对治疗条件的虚拟模拟。模拟定位CTCT模拟定位机为采用X射线进行模拟定位的设备，X射线是随机器的开、关而产CT模拟定位机工作流程及产污环节如图9.1-7所示。1299mTc3489SrPET/CT是将PET和CT组合而成的多模式成像系统，是目前全球最高端的医学影为5～15μs探头系统探测到两个互成180度(±0.25度）的光子时，即为一个符合事PET/CT将PET与CT融为一体，使两种成像技术优势互补，PET图像提供功能和代谢等分子信息，CT提供精细的解剖和病理信息，通过融合技术，头部分主要由准直器、晶体、光导、光电倍增管、模拟定位计算电路组成。SPECT/CT素是发射单光子射线的。当某种放射性核素或其标记物后，依其化学及生物学特性不同，随血流等进生命物质在人体内的病理生理、引流代谢的过程。由于中的差异，使其聚集这种放射性核素或其标记物的能力发生了测这种放射性核素发射的γ射线在体内的分布状态并还原成图像，其影像不仅可以显情况，提供有关脏器的血流、功能、代谢和引流等方面定性的和SPECT/CT是将SPECT和CT有机结合在一起，使用同一个检查床和同一个图像处甲亢指甲状腺功能亢进症，131I治疗的PET/CT显像检查工作流程及产污环节如图9.1-10所示。预约登记订购放射性药物接收放射性药物质检预埋留置针②订购放射性药物：根据预约的检查人数及检查项目，提前一天向药品公司订购门口，在摄像头监控下，SPECT/CT诊断区域工作人员与其办理预约登记订购放射性药物接收放射性药物质检γ射线、放射性废气、放⑥留观：患者在口服完成后，留观片刻（30min左右），如感觉无异常，则沿走廊接收放射性药物验证，89Sr放射性药物由供药公司根据每人份定药量⑥留观：患者在注射完成后，留观片刻（301299mTc3每周20人次，每年1000人次489Sr计算机系统等，DSA设备基本结构见图9.1-14，整体外观图见图9.1-15。管是整台射线装置的辐射源。X射线管由安装在X射线显像系统中的影像增强器本身就是一个有用线束的屏蔽影像学设备的引导下，利用特殊的穿刺针、导管、导影线荧光图像，分别经影像增强器增益后，再用高割成许多的小方格，做成矩阵化，形成由小方格中处理并将两幅图像的数字信息相减，获得的不同数值的差值的减影图像，通过显示器显示出来。通过DSA处理后技术参数，以及其他监护仪器的设定；引导）：）：杂交手术室在一些复杂的手术作业中具有重大意义，由于在一些重大复杂的手术X射线会使周围空气发生电离，空气电离将产生臭氧（O3）和氮氧化物（N），术，不会产生废显影液、废定影液和废胶片；手术过主要为放疗射线装置产生的X射线、电子线等，非放射性污染源主要包X射线、电子线本项目加速器最大X射线能量为6MV，根据《放射治疗辐射安全与防护要求》模拟定位CT维修会产生废旧X射线管，由厂家更换后直接回收。根据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020机房内应设置动力通风装置，并保素主要衰变类型为IT衰变，衰变过程中主要释放生少量的清洗废水及含放射性核素排泄物的卫生间废水本项目拟采用的68Ge校准源半衰期为270.8d、57Co校准源半衰期为2线在辐射场中可分为三种射线，分别为由X射线管窗口出射的用于诊断检查的有用射X射线会使周围空气发生电离，空气电离将产生臭氧（O3）和氮氧化物（N），（3）在放射性药物转移过程中由于操作人员违反操作规程或误操作引起的意外泄①X射线装置发生控制系统或安全保护系统故障④工作人员在手术室内为患者摆位或其他准备工作，控制台处操作人员误开机出表10辐射安全与防护要求》（HJ1198-2021）、《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）16迷路外入口（门洞）宽度顶棚主屏蔽墙（内凸）厚度本项目模拟定位CT机房四周墙体拟采用混凝土实心砖+硫酸钡水泥作为屏蔽材拟采用不锈钢内衬铅板，观察窗拟采用铅玻璃，机房设计参数详20cm混凝土3）+2cm硫酸钡水泥4.0mmPb铅玻璃观察窗（4.0mm平方向45度斜穿过南侧外墙到达控制室；空调预留管、冷却水管、照明线等拟在水平方向45度斜穿过南侧外墙到达辅助机房、水冷机房；进、排盖板，电缆沟内底部拟敷设3mm铅板进行（3）拟在治疗室南迷路内墙内侧东部、东墙迷道内入口、东主屏蔽墙北部、北墙（4）拟设置设备开关联锁：操作台拟设操纵（5）拟设置紧急停机开关：拟在设备治疗床两侧、控制室墙面、治疗室北墙（6）为保障治疗室内人员在紧急状况下顺利撤（9）加速器机房内拟设置固定式剂量报警仪，监测探头拟安装于机房内迷道），1121314151617181辐射安全与防护要求》5.2.2与控制区相邻的、不需要采取要经常对职业照射条件进行监督和速器治疗室相邻的控制室及与机房6.1.2放射治疗室屏蔽材料的选择应本项目加速器机房四周墙体及顶棚辐射安全与防护要求》响其屏蔽效果的方式，并进行屏蔽补偿。应充分考虑防护门与墙的搭接，确保满足屏蔽体外的辐射防护建设单位机房内部电缆线以地沟形式在地坪以下部位布设，在辅助机房位置以“U”字型穿过防护墙体，电缆沟的坑道两侧均用混凝土填充；物理测试检管线拟在水平方向45度斜穿过冷却水管、照明管线、消防管线等拟在水平方向45度斜穿过南侧外墙到达辅助机房、水冷机房；进、排风管道在防护门上方以倒“V”字型穿过防护墙体，穿墙位置预埋4mm铅板进行屏蔽补偿。本次评价要求建设单位施工委托专业单位进行，严格按照要求执行，确保建成后防护门宽于门洞的求明显的电离辐射警告标志和工作状置电离辐射警告标志和中文警示说及其他适当位置应设电离辐射警告本项目建成后拟在加速器治疗设备和设置工作状态指示灯、电离辐射警告（2）拟在治疗室南迷路内墙内侧东部、东墙迷道内入口、东主屏蔽墙北（3）加速器治疗机房拟设置对讲装置，通过监视系统能够对治疗室及迷道内的状况进行实时监控，通过对讲要求》求应设置防止误操作、防止工作人员和a）放射治疗室应设置门－机/源联锁出束或放射源回到治疗设备的安全位置。含放射源的治疗设备应设有断电c）应在放射治疗设备的控制室/台、治疗室迷道出入口及防护门内侧、治疗室四周墙壁设置急停按钮；急停按钮应有醒目标识及文字显示能让在上述区域内的人员从各个方向均能观察本项目拟在放射治疗相关的辐射工作场所，应设置防止误操作、防止工作人员和公众受到意外照射的安全联锁a）加速器治疗机房拟设置门-机联锁装置，防护门未完全关闭时加速器不能出束照射，出束状态下开门停止出），须人工就地复位并通过控制台才能重新启动放射治疗活动；安装调试及维修情况下，任何联锁旁路应通过单位作完成后应及时进行联锁恢复及功能本项目拟设置的安全联锁系统一旦被触发后，须人工就地复位并通过控制台才能重新启动放射治疗活动；安装调试及维修情况下，任何联锁旁路应通过单位辐射安全管理机构的批准与见证，工作完成后应及时进行联锁恢7.1医疗机构应对辐射工作场所的安全联锁系统定期进行试验自查，保存自查记录，保证安全联锁的正常有效本次评价要求院方对本项目各机房的安全联锁系统定期进行试验自查，保存自查记录，保证安全联锁的正常有调操作，认真做好当班记录，严格执本项目建成后，治疗期间，拟设两名及以上人员协调操作，并认真做好当7.3任何人员未经授权或允许不得进入控制区。工作人员须在确认放射治疗或者治疗室束流已经终止的情况下医院制定有相关制度确保任何人员未经授权或允许不得进入控制区。工作人员须在确认放射治疗或者治疗室束流已经终止的情况下方可进入放射治《放射治疗辐射安全与防护本项目加速器报废时，会有废靶产测其表面辐射剂量率水平符合清洁监测结果（剂量当量率)、监测日控水平的可作为一般固态废物处本次评价要求院方建立放射性固态废物台账，在存放及处置前进行监洁解控水平的作为一般固态废物处8.4.1放射治疗室内应设置强制排风系统，采取全排全送的通风方本项目加速器治疗机房拟设置有机本项目设计及施工均委托专业单位（GBZ121-2020）、《放射治疗辐射安全与防护要求》（HJ1198-2021）及《放射治疗本项目模拟定位CT机房的设置充分考虑了邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护与安全，防护门、观察窗屏蔽铅当量均满6.4.8模拟定位设备机房防护设施应6.4.10机房出入门宜处于散射辐射相6.1.3每台固定使用的X射线设备应本项目模拟定位CT设有单独的机房，经分析，各机房满足设备的的屏蔽防护应不低于表3的规定（有用线束方向及非有用线束方向铅当本项目模拟定位CT机房四周墙体、顶棚、地板屏蔽防护均符合6.2.3机房的门和窗关闭时应满足表3（有用线束方向及非有用线束方向本项目模拟定位CT机房观察窗为不可打开式观察窗，机房门关闭时与观察窗的屏蔽防护符合标准6.4.1机房应设有观察窗或摄像监控本项目模拟定位CT机房设有观察窗，便于辐射工作人员观察到受6.4.9CT装置的安放应利于操作者观6.4.2机房内不应堆放与该设备诊断本次评价要求项目建成后，模拟定位CT机房内不堆放与该设备诊本项目模拟定位CT机房拟设置机械排风系统，运行时可保持良好6.4.4机房门外应有电离辐射警告标本项目模拟定位CT机房各防护门外均拟设置电离辐射警告标志；患者防护门上方拟设置醒目的工作状态指示灯，灯箱上拟设置如“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句；候诊区拟设置放射防推拉式机房门应设有曝光时关闭机本项目模拟定位CT机房拟设置的电动推拉门设置红外防夹装置；拟设置的平开门设自动闭门装出束时误入。患者防护门上工作状态指示灯拟与机房门进行有效（2）与《核技术利用监督检查技术程序》对照《核技术利用监督检查技术程序》（2020年版）中“医用电子直线加速器使1A控制23拟在治疗室南迷路内墙内侧东部、东墙迷道内入45本项目加速器治疗机房入口拟设置电离辐射警告6本项目加速器治疗机房防护门上方均拟设置工作78设施9加速器机房西南侧吊顶层上方吊装1台进风风机，进风管道通过防护门上方接倒“V”型预埋管道进进入机房后拟沿迷路内墙进入治疗室内在西南部部各设1个排风口，排风口拟设置在治疗室墙壁下上方接倒“V”型预埋管道出机房，穿墙位置预埋东墙向东北排出室外，通风次数均不小于4次/h。1A场所2），观察窗（4.0mmPb）、铅防护门（4.34本项目模拟定位CT机房西侧患者电动推拉防护门拟设有红外防夹装置，北侧工作人员手动平开门拟设置5A场所本项目拟为模拟定位CT机房受检者配备有铅帽、铅毯1件，铅当量均为0.5mmPb；拟为陪检者配备铅衣6本项目模拟定位CT机房各防护门外均拟设置电离辐7本项目模拟定位CT机房工作人员防护门上方拟设置89留观室、PET/CT注射后候诊室、ECT机房、清洁间、甲亢留观室、丙类库房、走廊、衰变分级乙级99mTc89Sr注：1）放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的实际日操作量（Bq）与该核素毒性组别修正因子的积除以与操作方式有关的修正因子所得的商，乙级工作场所日等效最大操作量范围为2.0E+072）根据《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021）表A.2，医疗机构使用的18F相关活动视为“很简单的131I服药室PET/CT机房生进、出分装/质控/注射室等高污染子区需经过卫生通过间l26）：12345患者体表1m处的周围剂量当量率不大于25μSv/h。本项目拟采用的操作设备的表面、工作台台面等平整光滑，室内地面与墙壁衔接处应无接级应在手套箱中进行，丙级可在手套箱内进行。应为从事放射性药物操作的工作人员配备必要的防护用品。放射性药物给药器应有适当的屏蔽，给药后患者候诊室内、核素治疗病房的床位旁应设有铅屏风等屏蔽体，以减本项目核医学科为乙级场所，操作放射性药物拟在手套箱中进行。建设单位拟为从事放射性药物操作的工作人员配备必要的防护用品。放射性药物给药器拟配备有铅屏蔽套，给药后患者候诊室内应设有铅屏风等屏蔽体，以减少对其他患者配有表面污染监测仪器，从控制区离开的人员和物品均应进行表面污染监测，如表面污染水平超出控制标准，建设单位拟在操作放射性药物的控制区出口配有表面污染监测仪器，从控制区离开的人员和物品均应进行表面污染监测，如表面污染水平超出控制本项目放射性核素药物均拟贮存在储源室的贮存容器内，定期进行辐射水平监测，无关人员不应入内。贮存的放射性物质拟建立台账，及时登记，确物质运送配备有足够屏蔽的贮存、转运等容器，容器表面应张贴电离辐射标志，容器在运送时应有适当的固定建设单位拟为本核医学工作场所内部放射性物质运送配备相容器表面应张贴电离辐射标志，容器在运送时拟设置有固建设单位拟在本项目PET/CT机房、SPECT机房外患者防护门门框上方应设置工作状态指示污用品据工作内容，为工作人员配备合适的防护用品和去污用品，其数量应满足开展工作需要。对陪检者应至少配备应考虑其他的防护措施，如：穿戴放射性污染防护服、熟练操作技能、缩短工作时间、使用注射器防护套和先建设单位拟为本项目核医学工作场所配备乳胶手套、口罩、防污染一次性工作服、一次性建设单位拟为本项目核医学工作场所工作人员配备防污染一次性工作服、注射器防护套，使其掌握熟练的操作技能，缩（2）与《核技术利用监督检查技术程序》对照《核技术利用监督检查技术程序》（2020年版）中“非密封放射性物质医1A场所234567本项目控制区内拟为各候诊室及留观室设计有给药89本项目核医学工作场所拟配备便携式辐射水平监测本项目核医学工作场所拟配备有相应的个人防护用上方为屋顶，地板下方为样本制备间、扩增区、高温消毒间、PCR实根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）应把辐射工作场全基本标准》（GB18871-2002）的要求在辐射工作场所内划出控制区和监1DSA1手术室2DSA2手术室电离辐射警告标志和工作状态指示灯；设置门-灯联锁、紧急停机按钮、语音对讲装置本项目各DSA手术室患者电动推拉防护门左右两侧及上方较门洞均有一定的外板，电缆沟内底部拟敷设3mm铅板进行屏蔽补本项目各DSA手术室排风管道均为直接穿墙，拟在机房内穿辐射警告标志须符合《电离辐射防护与辐射源安全基本16263646566272829222222经分析，本项目各DSA手术室拟配备的个人防护用品符合《《放射诊断放射房的门、窗和管线口位置，应尽本项目各DSA有用线束照射到的设置应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护本项目各DSA手术室的设置充关注点剂量率及相关人员年剂6.1.3每台固定使用的X射线设备应设有单独的机房，机房应满足本项目新增的DSA设备均设有单独6.1.5除床旁摄影设备、便携式射线设备和车载式诊断X射线设备外，对新建、改建和扩建项目和最小单边长度应符合表2的规定（机房内最小有效使用面积：本项目DSA1手术室最小有效使用面积：48.79m2（8.27m×5.90m），本项目DSA2手术室最小有效使用面积：48.38m2（8.20m×5.90m），机房的屏蔽防护应不低于表3的规定（有用线束方向及非有用线本项目各DSA手术室四周各墙体、顶棚及地板屏蔽防护均符合标准中6.2.3机房的门和窗关闭时应满足本项目各DSA手术室观察窗均为不6.4.1机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到受检者状态及防护门开闭情本项目各DSA手术室均拟设观察窗受检者状态及防护门开闭情况，各6.4.2机房内不应堆放与该设备诊本次评价要求项目建成后，各DSA手术室内不堆放与该设备诊断工作6.4.3机房应设置动力通风装置，本项目各DSA手术室拟设置机械排6.4.4机房门外应有电离辐射警告标志；机房门上方应有醒目的工作状态指示灯，灯箱上应设置如“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句；候诊区应设置放射防本项各DSA手术室各防护门外均拟6.4.5平开机房门应有自动闭门装置；推拉式机房门应设有曝光时关闭机房门的管理措施；工作状本项目DSA手术室电动推拉门配有工作人员外，其他人员无法手动打开；平开防护门拟设置自动闭门装6.4.6电动推拉门宜设置防夹装本项目DSA手术室患者防护门采用6.4.7受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者本项目运行后，DSA受检者不在机房内候诊；本项目为DSA手术过程6.4.10机房出入门宜处于散射辐根据预测结果，本项目DSA手术室各防护门外剂量率均满足国家相关（2）与《核技术利用监督检查技术程序》1A场所23颈套、铅防护眼镜、介入防护手套各6件，除介入防护4人铅帽、儿童铅围裙、儿童铅颈套、儿童铅帽各2件，56A场所7本项目各DSA手术室各防护门外均拟设置电离辐射警8本项目各DSA手术室患者防护门外均拟安装工作状态9机房后拟沿迷路内墙进入治疗室内在西南部吊顶上方设置进风口；拟在治疗室内西北废气经排风口收集后经排风管道沿东墙向南，之后沿迷路内墙至机房防护门上方接倒“V”型预埋管道出机房，穿墙位置预埋4mm铅板进行屏蔽补偿，绿化，非人员密集区，满足《放射治疗辐射安全与防护要求》（HJ1198-2021）中相关本项目直线加速器运行过程中不产生医疗废水和放射性废水，只产生少量生活污射剂量率水平符合清洁解控水平，之后交由设备配套X射线管达到使用寿命或故障报废时会产生废旧X射线管，由厂家直接l43③拟在该项目核医学科工作场所储源室、放射性废物间PET/CT注射后候诊室、131I131I废气流向本项目拟在医技后勤综合楼地下一层西北端建设1座四级），l48l49贴有核素种类、废物类型和存放日期等，每袋废物表面剂量率不超过0.1mSv/h、质量1本项目拟在医技后勤综合楼地下一层西北端东侧及南侧为地下车库，上层为核医学科本项目2本项目介入诊断治疗过程中无放射性废气产生，DSA设备运行中产生的X射线会表11环境影响分析本项目放射治疗工作场所拟设置于信阳市中心医院淮滨院区医技后勤综合楼一层、三层，拟在一层北部建设放疗科，新建1间加速器机房、1间模拟定位CT机房，新增使用1台医用电子直线加速器、1台模拟定位CT；拟在医技后勤综合楼一层西北部建设核医学科，新建1间PET/CT机房、1间SPECT/CT机房及其配套区域，新增使用18F、均为外购；拟在医技后勤综合楼三层南部介入科，新建2间DSA手术室，新增使用2台DSA。本次核技术应用项目施工期主要内容包含是各机房屏蔽施工、装修和设备安装施工时将产生施工噪声、扬尘、废水和少量建筑垃圾污染，其主要影响对象为该施工期对环境空气的污染主要为运输车辆的行驶、装卸施工①项目施工现场必须做到“两个禁止”，即禁止现场搅拌混凝土、禁止现场配置④砂石、水泥等散装材料在密闭空间堆存或严密覆盖，严禁露天防治，搬运时采⑥运输车辆驶出工地前，应对车轮、车身、车槽帮等部位进行清理或清洗以保证⑦遇到四级或四级以上大风天气，施工单位应停止土方等易产生扬尘作业的建设施工废水主要为施工机械冲洗废水及混凝土养护废水，其中混凝土养护废水一般通过蒸发，不外排；施工场地设置处理废水的沉淀池，施工废水经沉淀池处理后可以本项目施工期噪声主要来自于各种施工机械、运输车辆、混凝土振捣等。噪声值②合理布置噪声源位置；合理安排打桩机、振动棒、电锯等噪音较大的设备的使本项目施工期间固体废物主要为施工人员的生活垃圾和建筑垃圾。建筑垃圾主要为施工过程中产生的各种废建筑材料，如碎砖块、水泥块、废木料等；生活垃圾主要是施工人员的废弃物品。对于建筑垃圾，集中收集后由施工方统一交由有资质的渣土运输公司处置，同时要加强管理，从产生、运输、处置等各环节减少撒落，避免污染环境；夏季施工时生活垃圾容易腐烂发味，既污染环境，又可能传播疾病，因此对于生活垃圾应集中堆放及时清理，外运到环卫部门指定地点，防止露天长期堆放可能产在设备安装调试阶段，应加强辐射防护管理，在此过程中应保证各屏蔽体屏蔽到位，关闭防护门，在机房门外设立电离辐射警告标志，禁止无关人员靠近。人员离开时机防止辐射事故发生。由于各设备的安装和调试均在机房内进行，经过墙体的屏蔽和距离衰减后对环境的影响是可接受的。设备安装完成后，医院方需及时回收包装材料及射线泄漏率28°墙、顶的垂线的相应位置，主、次屏蔽的交界处，迷路入口，迷路内口相应墙外，控本项目中加速器机房下层无建筑；选取了加速器机房的东侧主屏蔽墙外医疗街一IFEBD2D1CAOD2D2,8.51mLC,A,二层D1,B,MM9.84mOA/A,111E1F1G1H11J1O1-O-I-JK11O2-KL1MN1O2-O-N注：保守取辐射源点至二层关注点的距离保守取其在同·····Hc,d=Hc/（t·U·T式11.2-1）·Hc,d—周围剂量当量率参考控制水平，μSv/h；·Hc—周剂量参考控制水平(μSv/周机房外辐射工作人员≤100μSv/周；治疗机房外非辐射工作人员≤5μSv/周；本项目放射治疗机房外控制室内人员为辐射工作人员，T—人员在相应关注点位置的居留因子，取值t—设备周最大累计照射的小时数，根据建设单位提供资料，本项目加速器预计最），年工作50周，摆位时间约3~4min，治疗时平均每人照射5min；则有用线束日出束时间为350min，周出束时间29.17h，年总出束·）：····当量率参考控制水平Hc,max以及建设单位制定的控制目标值，选择其中较小者作为关·注点的周围剂量当量率参考控制水平Hc。各关注点剂量率控TUHcH·Hc,maxHA/A′55151515E15F15G15H11J15K115L15M5N15其机房主屏蔽区包括顶棚及主束方向墙体的部分位置。加速X1——墙体厚度，cm；X2——凸出部分厚度，cm；X1X2（m）Y2Y考虑。本次评价要求：设备厂家和建设单位在进行直线加速器），Xe=X×secθ（式11.2-4）②按（式11.2-5）估算屏蔽物质的屏蔽透射因子B：TVLTVL注：根据建设单位提供资料，本项目加速器机房混凝土密度··Ho—加速器有用线束中心轴上距产生治疗X射线束的靶1m处的最高剂量率，μSv·m2/h，本项目加速器在6MV（FFF）模式下为14×60×106=8.4×1f—泄漏辐射比率，取0.001；R—辐射源点（靶点）至关注点的距离，m；点Ɵ(°)距离RfTVLHA/A,0101E0FGH0JKL0M01N对于与主屏蔽区直接相连的次屏蔽区，除了考虑有用线束的泄漏辐射外，还需考虑有用线束水平或向顶部照射时，人体散射辐射穿过次屏蔽区后的剂量影响。散射辐），·屏蔽透射因子B，再按式（11.2-7）计算患者散射辐射在屏蔽体外关注点的剂量率H·6MV加速器αph=2.77×10-3（散射角30°)。F—治疗装置有用线束在等中心处的最大治疗野面积，cm2；取Rs—患者(位于等中心点)至关注点的距离，m；θ(º)距离RsαphHN本项目加速器X射线最大能量为6MV，有用线束不向迷路照射，处的散射辐射剂量主要考虑人体受有用线束照射时的散射辐射至迷路内口再次散射至迷路入口的辐射、加速器泄漏辐射受墙的散射至迷路入口的辐射及有用线束穿出人体受主屏蔽墙的散射至迷路外墙再次散射达到迷路入口的辐射。根据《放射治疗机房的），人体受有用线束照射时的散射辐射至迷路内口再次散射至迷路入口的辐射剂量率作为·Hg—患者散射经迷路内口散射后再散射至I处的辐射剂量率，μSv/h；αph—患者400cm2面积上的散射因子，通常取45°散射角的值；根据F—治疗装置有用束在等中心处的最大治疗野面积，cm2；散射角为0°,取0.5MeV栏内的值；R1—“o-i”的距离，m；R2—“i-h”的距离，m；·患者散射经迷路内口散射后再散射至迷路入口散射辐射计算参数及计算结果见表·H0(μSv.m2/h)αphA(m2)F(cm2)R1（m）R2（m）·HgJ22×10-3·····H—机房防护门外30cm（h点）处的剂量率，μSv/h；·Hg—迷路入口I处的散射辐射剂量率，μSv/h；·Hog—迷路入口h点处的泄漏辐射剂量率，··HgX（cm）·Hog·H·HJ剂量率预测结果(µSv/h） A/A′是是是是是E是F是G是H是J是K是L是M是N是由上表计算结果可知，经机房屏蔽后，加速器机房外各关注点周围剂量率均满足参照《辐射防护手册》（第一分册），本项目致辐射工作人员与周边公众辐射剂HE—辐射外照射人均年有效剂量当量，mSv；H—预测关注点剂量率，μSv/h；A/A,111E1F1G1H11J1K11L1MN1根据上述计算结果，本项目加速器正常运行后，所致控制室职业人员年最大有效约束值及《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中剂量限值的要），89Sr注：空气的密度为1.29×10-3g/cm3；混凝土的密度为2.35g/cm3；铅玻璃的密度为4.2g/cm3；铅的密度为11.34g/c由上表可知，放射性核素131I、89Sr产生的β射线在空气中的射程最大分别为235.08cm、576.74cm，而本项目核医学科非密封放射性物质工作场所设置了足够的空间，且有墙体和铅门、铅玻璃等进行屏蔽，同时在项目运行过程中职业人员还穿戴有0.5mmPb铅当量的铅防护服，公众与放射性核素之间还采取了物理隔离及距离衰减措墙壁、个人防护用品等表面，对职业人员和公众造成辐射影响，因此，为了使本项目①使用、操作放射性同位素的人员经过专业学习并持证上岗，具备相应的技能与③操作液体放射性物质在易去除污染的工作台上放置的搪瓷盘内进行，并铺以吸⑥放射性操作之后对工作台、设备、地面及个人防护用品等进行表面污染检查、⑦放射性药品应存放在储源室专用柜内，需防盗、防水、防火，柜外有电离辐射⑧做好就诊病人的管理，特别是已注射放射性药品的病人管理工作，严格划定好⑨当天工作结束后，应进行辐射水平和表面沾污检测，如β表面污染水平超过GB18871-2002规定值，医院应暂停开展核医学活性区的相关业务，去污染经监测符合标准后方可重新开展业务，辐射工作人员出现手、皮肤、内衣、工作袜等出现污染情况时，需及时进行去污操作并暂停放射性物质操作评估其受照射剂量，并根据评估结根据《辐射防护导论》（主编：方杰）中相关公式，剂量率估算采用式11.2-12计HY—距离韧致辐射源rm处的空气比释动能率，Gy/h；A—放射源活度Bq；射防护导论》附表1查得，本项目89Sr空气质量能量吸收系数为2.732E-0μem/ρqη89Sr11进行治疗时会受到一定量的照射，因此不能忽视对轫致辐射的防护，治疗过程中，工作人员应采取有效的个人防护措施，如戴有机玻璃眼镜或面罩和尽量使用远距离操作工具，并且在满足工作需求的情况下增加身体与非密封放射性物质的距离和减少操作Γ—距源1米处的周围剂量当量率常数，μSv·m2·h-1·MBq-1；医学放射防护要求》（GBZ120-2020）附录I.1，周围剂量率常数参照附录H表H.1，如源）Γ(μSv/h·m2MBq-1S-1）铅99mTc1注：1）屏蔽材料十分之一值层厚度（TVL）参照《核医学放射防护要求》（GBZ120-2020）附录2）硫酸钡水泥密度不小于3.2t/m3，其什值层厚度根据与混凝土的密度等比折算而得。混凝土实心砖密度不小参照《核医学放射防护要求》（GBZ120-2020）附录J中控制区检测点选取原则，药物供应商订货，供药公司根据每人份定药量直接分装在注射器内直接运输至储源室18F放射性药物分装等给药前的相关操作均在50mmPb手套箱内进行，距离手套箱18F分装位活度按每日最大量37000MBq，99mTc半衰期相对较长，由供药公司根据每人份定药量直接分装在注射器内，无需131I放射性药物采用自动分装仪进行分装，由工作人入50mmPb自动分装仪中，分装位活度按每日最大量本项目设心功能运动负荷间兼抢救室1间，受检者出现紧急情况后在此房间内抢PET注射后候诊室：设计考虑3人候诊，活度约为1013MBq（受平均每人次使用的18F活度为370MBq，按照患者注射后30min开始检查，本考虑一次最多候诊10人的活度，约为11100MBq。SPECT/CT机房除来自病人体内平均每人次使用的99mTc活度为1110MBq。SPECT/CT机房除来自病人体内由99mTc131I甲亢治疗拟周六进行，平均每人次使用的核素活度为370MBq。根据核素用量观15～30min再离开，按照30min估算，每次有3人留观，3人体内的放射性药物总活度墙外的房间为人员偶尔居留的设备间等区域，其周围剂量当量率应小于10μS表面0.3m处的周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5μSv/l734平Hp(μSv/h)）1234西墙（131I分装室）550mmPb+353mm混凝土+30储源室（99mTc44400MBq）1234西墙（131I分装室）550mmPb+353mm混凝土+301234西墙（131I分装室）5平Hp(μSv/h)）50mmPb+353mm混凝土+30室（18F药物6789南墙（131I分装室）6平Hp(μSv/h)）789南墙（131I分装室）1110MBq）南墙（131I服药室）平Hp(μSv/h)）受注射区（18F南墙（131I服药室）131I西墙（131I服药室）131I平Hp(μSv/h)）东墙（131I分装室）射后候诊室5550MBq）平Hp(μSv/h)）PET/CT注射平Hp(μSv/h)）PET/CT机房（18F药物室（18F药物763MBq）平Hp(μSv/h)）（131I药物平Hp(μSv/h)）注：1）源距参考点距离r的取值模拟实际工作时放射3）PET/CT机房、SPECT/CT机房的各屏蔽体的等效铅当量均Hp(μSv/h)r1）m）当量率(μSv/h）注：由于18F核素的半衰期较短，综合考虑衰变及人员数量个过程进行估算；131I放射性核素药物采用自动分人员剂量贡献可忽略不计，仅考虑每次将药物放入自动分装），检查时工作人员近床给受检者摆位约30s/人，则年接触时间41.67h；隔室指导摆位约），131I装药工作人员身位Hw=H×t×T×10-3Hw—辐射外照射人均年有效剂量当量，mSv；数99mTc药物质控99mTc药物注射22由上表可知，该项目核医学辐射工作人员可能接受到的年有效剂量最大值为量率(μSv/h）11量率(μSv/h）111111131I服药室111111PET/CT机房1量率(μSv/h）111于国家标准的年剂量限值（1.0mSv）和年剂需要三部分人员合作完成，即临床手术医生、手术辅助人员（护士）、DSA设备操作X=I·X0（11.2-16）根据建设单位提供的信息，本项目正常运行后，预计每周每台DSA手术量最多为A1A1A1A2A2A2H（式11.2-17）H—关注点处的泄漏辐射剂量率，μSv/h；f—X射线泄漏系数，取0.1%；Ho—距靶点1m处的最大剂量率，μSv/h；R—靶点至关注点的距离，m；B—屏蔽透射因子，按照《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）附录CX射线辐射衰减的有关的三个拟合参数，《放射诊断放号HofRXαβγH1A1444号HofRXαβγH444444A1444444444号HofRXαβγH1A24444444444A24444号HofRXαβγH444444Hs—关注点处的患者散射辐射剂量率，μSv/h；Ho—距靶点1m处的最大剂量率，μSv/h；射线与入射X射线照射量比值a为0.0013（90°散射α=a/400；散射辐射各关注点估算结果见表11.2-26Hoαd0ΑβγXHs1A1444444444A144444Hoαd0ΑβγXHs4444αΑβγX1A24445444444αΑβγX4A244454444444根据估算结果，各关注点辐射剂量率预测结果见表11.2-2点剂量率预测结果(µSv/h）A1A1点剂量率预测结果(µSv/h）点剂量率预测结果(µSv/h）A2点剂量率预测结果(µSv/h）A2透视模式下，机房外周围剂量当量率符合《放射诊量率符合医院制定的机房外周围剂量当量率控制目标值≤2.5E,=H,xtxTX10-3（式11.2-20）Er—X-γ射线外照射年有效剂量，mSv；Hr—X-γ辐射周围剂量当量率，μSv/h；点11A11111点11A21111由上表可知，项目运行后，各DSA机房外职业人员最大年有效剂量为目标值（5mSv/a）和《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）对职业人员剂量限值（20mSv/a）的要求；机房周围公众人员年剂量最大为7.16E本项目50m评价范围内的其他保护目标均位于上述预测关注点离DSA手术室点2.51）2.51）512.51）12.51）15目标值≤2.5μSv/h的要求；共同关注点处职业人员最大年剂量为2.20E-03mSv/a，满足职业人员年剂量管理目标值（5mSv/a）和《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002）对职业人员剂量限值（20mSv/a）的要求；机房周围公众年剂量最大机房后拟沿迷路内墙进入治疗室内在西南部吊顶上方设置进风口；拟在治疗室内西北废气经排风口收集后经排风管道沿东墙向南，之后沿迷路内墙至机房防护门上方接倒“V”型预埋管道出机房，穿墙位置预埋4mm铅板进行屏蔽补偿，绿化，非人员密集区，满足《放射治疗辐射安全与防护要求》（HJ1198-2021）中相关本项目直线加速器运行过程中不产生医疗废水和放射性废水，只产生少量生活污射剂量率水平符合清洁解控水平，之后交由设备配套X射线管达到使用寿命或故障报废时会产生废旧X射线管，由厂家直接③拟在该项目核医学科工作场所储源室、放射性废物间PET/CT注射后候诊室、本项目拟在医技后勤综合楼地下一层西北端建设1座四级暴露的污水管道采用外包6mmPb铅板进行防护，沉淀池满后，废水经导流墙内预留管根据本项目核医学工作特点，参考《综合医院建筑设计规范》（GB51039-2014）12625399mTc541561299mTc31188-2021）中相关处理要求，对周边水环境影响较小，项目运行后应每年定期对衰变131I用于甲亢治疗，采取口服的方式进贴有核素种类、废物类型和存放日期等，每袋废物表面剂量率不超过0