2026年护士夜班准入试题库(含答案)

2026年护士夜班准入试题库(含答案)一、单选题（共80题，每题1分）1.护士夜班接班时，首先应进行的核心工作是（）。A.处理医嘱B.测量生命体征C.床头交接班D.书写护理记录[答案]C[解析]床头交接班是夜班护士接班的首要任务，通过实地查看患者情况，确保护理工作的连续性和安全性，包括患者皮肤、管路、液体及特殊情况等。2.夜班巡视病房时，发现患者呼之不应，颈动脉搏动消失，应立即采取的措施是（）。A.呼叫医生B.进行胸外心脏按压C.给予吸氧D.建立静脉通道[答案]B[解析]根据《2015年AHA心肺复苏及心血管急救指南》，一旦确认心脏骤停，应立即开始胸外心脏按压（CAB程序），先循环、后气道、再呼吸，呼叫医生和建立通道可由其他人员协助进行。3.护理核心制度中，关于“查对制度”的“三查七对”，七对的内容不包括（）。A.床号、姓名B.药名、剂量、浓度C.用法、时间D.有效期、批号[答案]D[解析]“三查七对”中，七对指的是：床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间。有效期和批号属于药品检查的内容，但不属于传统的“七对”范畴。4.夜班护士在执行输血操作时，两名护士必须共同核对的内容不包括（）。A.患者床号、姓名、住院号B.血袋、血型、交叉配血试验结果C.血液有效期及血液质量D.患者的医保报销类型[答案]D[解析]输血核对重点在于患者身份识别（床号、姓名、住院号）和血液制品信息（血型、交叉配血、有效期、质量），医保报销类型与输血安全操作无关。5.下列哪种情况属于夜班护士需要立即报告的“危急值”？（）A.血糖6.5mmol/LB.血钾2.8mmol/LC.白细胞计数8.0×10⁹/LD.血小板150×10⁹/L[答案]B[解析]血钾正常范围为3.5-5.5mmol/L。血钾低于3.0mmol/L（尤其是<2.5mmol/L）属于危急值，易导致严重心律失常甚至心跳骤停，需立即处理并报告医生。6.关于医嘱执行制度，口头医嘱的正确执行流程是（）。A.先执行，后补记B.听到医嘱后立即执行，无需复诵C.必须复诵确认，双人核对，抢救结束后6小时内补记D.护士记录即可，医生不用补记[答案]C[解析]规范规定，口头医嘱仅限于抢救或手术中时使用。护士必须复诵医嘱，经医生确认无误后方可执行，抢救结束后需由医生据实补记医嘱，护士在护理记录单上注明执行时间。7.夜班遇到失火报警时，RACE原则中的“A”指的是（）。A.Assessment（评估）B.Alarm（报警）C.Assemble（集合）D.Action（行动）[答案]B[解析]RACE原则：R-Rescue（救援受困人员），A-Alarm（报警/按下火警警报），C-Confine（限制火势/关闭门窗），E-Extinguish/Evacuate（灭火/疏散）。8.患者，男，65岁，夜间突发哮喘，呼吸困难。护士应协助其采取的体位是（）。A.平卧位B.侧卧位C.端坐位D.头低足高位[答案]C[解析]端坐位可使膈肌下降，增加胸腔容积，利于肺通气，减轻呼吸困难，是哮喘、急性左心衰竭患者的常用体位。9.使用静脉输液泵时，护士应设置的报警参数不包括（）。A.压力报警阈值B.容量报警阈值C.声音报警模式D.病房温度报警[答案]D[解析]输液泵主要用于控制输液速度和量，监测管路压力、剩余量等，不监测环境温度。10.护士夜班交接班时，对正在进行的静脉输液，重点交接的内容是（）。A.输液泵的型号B.穿刺部位有无红肿、滴速、剩余液量C.药液的生产厂家D.患者的睡眠情况[答案]B[解析]交接班需关注患者安全，输液重点在于穿刺部位情况（是否渗漏、静脉炎）、滴速是否符合要求及剩余药量，以确保治疗连续准确。11.属于二级护理的患者，护士夜班巡视病房的时间间隔要求是（）。A.每小时巡视一次B.每2小时巡视一次C.每3小时巡视一次D.随时巡视[答案]B[解析]根据分级护理制度，特级护理24小时专人护理；一级护理每小时巡视；二级护理每2小时巡视；三级护理每3小时巡视。12.夜班护士发现医嘱有疑问，正确的处理方法是（）。A.凭经验自行修改B.先执行，次日问医生C.拒绝执行，并向开嘱医生确认无误后方可执行D.请示护士长后执行[答案]C[解析]发现医嘱有疑问，必须暂停执行，必须与开嘱医生核实，确认无误后方可执行，不可擅自修改或盲目执行。13.压疮Braden评分表中，评分13分提示患者发生压疮的危险性为（）。A.低度危险B.中度危险C.高度危险D.极度危险[答案]B[解析]Braden评分：15-18分为低危；13-14分为中危；10-12分为高危；≤9分为极高危。14.为昏迷患者进行鼻饲时，为防止误吸，应将患者头部抬高（）。A.5°-10°B.15°-20°C.30°-40°D.45°-55°[答案]C[解析]鼻饲时抬高床头30°-40°，可利用重力作用防止食物反流，减少误吸风险。15.夜班护士接到检验科报告“血钾6.8mmol/L”，首先应做的处理是（）。A.告诉患者家属B.立即通知医生，准备心电图机及降钾药物C.记录在护理记录单上D.等待医生查房时汇报[答案]B[解析]高血钾（>5.5mmol/L）是危急值，可导致致死性心律失常。护士必须立即通知医生，并备好急救物品（如钙剂、葡萄糖酸钙、胰岛素+葡萄糖等）和心电监护。16.下列关于患者跌倒/坠床的预防措施，错误的是（）。A.在床头挂“防跌倒”警示标识B.将床的高度降至最低C.瘫痪患者无需使用床档D.嘱咐患者穿防滑鞋[答案]C[解析]瘫痪、意识不清、躁动及老年患者均应拉起床档，防止坠床。17.护理记录书写应遵循的原则是（）。A.客观、真实、准确、及时、完整B.主观、真实、准确、及时、完整C.客观、推测、准确、及时、完整D.客观、真实、随意、及时、完整[答案]A[解析]《病历书写基本规范》要求护理记录必须客观、真实、准确、及时、完整、规范。18.夜班护士在处理医疗废物时，下列做法错误的是（）。A.黄色垃圾袋盛装感染性废物B.锐器放入锐器盒C.医疗废物满3/4时封口D.生活垃圾与医疗废物混装[答案]D[解析]严禁将医疗废物混入生活垃圾，必须分类收集。19.使用氧气湿化瓶时，湿化液应选用（）。A.自来水B.生理盐水C.冷开水或蒸馏水D.5%葡萄糖溶液[答案]C[解析]氧气湿化瓶应使用冷开水或蒸馏水，以减少感染风险，每日更换。20.患者夜间主诉胸痛，护士首要的评估内容是（）。A.疼痛的性质、部位、持续时间及放射痛B.患者的睡眠习惯C.患者的饮食情况D.家属的反应[答案]A[解析]胸痛可能是心肌梗死、气胸等危急重症的征兆，护士必须首先评估疼痛特征（性质、部位、持续时间、放射痛），以鉴别病情，排除心梗可能。21.ICU夜班护士，发现患者监护仪显示室颤波，首选除颤能量为（）。A.100JB.150JC.200JD.360J[答案]C[解析]对于室颤（VF）或无脉性室速（VT），成人双向波除颤仪推荐首剂能量为200J（若使用单向波则为360J）。22.护士在夜班交接时，发现手术患者切口敷料渗血，处理错误的是（）。A.立即通知医生B.加压包扎C.更换敷料并观察D.假设是正常现象，交由白班处理[答案]D[解析]必须立即处理渗血情况，观察生命体征，通知医生，不可推诿或视而不见。23.下列哪种药物不属于高警示药品（高危药品）？（）A.10%氯化钾注射液B.25%硫酸镁注射液C.0.9%氯化钠注射液D.100mg/ml氯化钾注射液[答案]C[解析]0.9%氯化钠为等渗溶液，相对安全。高浓度电解质（如10%KCl、50%葡萄糖）、肌肉松弛剂、细胞毒药物等属于高警示药品。24.夜班护士执行注射时，皮肤消毒的范围直径应大于（）。A.3cmB.5cmC.8cmD.10cm[答案]B[解析]注射部位皮肤消毒应以注射点为中心，由内向外螺旋式涂擦，直径不得小于5cm。25.患者夜间出现急性肺水肿，典型的咳痰特征是（）。A.白色粘痰B.铁锈色痰C.粉红色泡沫样痰D.果冻样痰[答案]C[解析]急性左心衰致肺水肿时，肺泡和支气管内淤积大量浆液，患者咳出粉红色泡沫样痰。26.关于深静脉血栓（DVT）的预防，夜班护士应重点观察（）。A.患者体温B.下肢有无肿胀、疼痛及皮温升高C.患者食欲D.尿量颜色[答案]B[解析]DVT典型表现为下肢不对称性肿胀、疼痛、皮温升高和足背动脉搏动减弱。27.护士在夜班单独值班时，遇到突发公共卫生事件（如地震），应首先（）。A.立即逃离医院B.迅速评估环境安全，组织患者避险C.打电话给家人D.收拾个人物品[答案]B[解析]护士有职责在灾害中优先保护患者安全，迅速评估环境，组织疏散或避险。28.留取尿常规标本时，应告知患者留取（）。A.首次晨尿B.随机尿C.24小时尿D.终末尿[答案]A[解析]首次晨尿未受饮食、运动等影响，浓缩度高，更有利于检测有形成分及化学成分。29.为气管切开患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（）。A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒[答案]C[解析]吸痰时间过长会导致缺氧或气道黏膜损伤，一般每次不超过15秒，两次间隔至少3-5分钟。30.夜班护士遇到家属探视，关于探视制度的执行，正确的是（）。A.允许任何时间探视B.严格按医院规定时间执行，夜间原则上禁止探视C.只要给钱就可以探视D.随意延长探视时间[答案]B[解析]为保证患者休息和治疗，夜班护士应严格执行探视制度，夜间原则上禁止探视，特殊情况需经护士长或医生同意。31.输液过程中，患者出现寒战、高热、头痛，首先应考虑（）。A.发热反应B.过敏反应C.急性肺水肿D.空气栓塞[答案]A[解析]输液发热反应常因致热源引起，表现为寒战、高热，伴有头痛、恶心等。32.抢救车管理要求做到“五定”，不包括（）。A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期使用[答案]D[解析]“五定”包括：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。不是“定期使用”。33.夜班护士书写交班报告时，书写顺序应为（）。A.离院患者、新入院患者、手术患者、危重患者B.出院、转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩、危重C.随意书写D.按床号顺序书写[答案]B[解析]交班报告书写顺序通常为：先写离开病区的患者（出院、转出、死亡），后写进入病区的患者（新入院、转入、手术、分娩），最后写本班重点护理的危重患者。34.人工呼吸机辅助呼吸时，若通气过度，患者会出现（）。A.皮肤潮红、多汗B.抽搐、昏迷C.呼吸性酸中毒D.血压升高[答案]B[解析]通气过度导致CO₂排出过多，引起呼吸性碱中毒，表现为抽搐、低钾血症、昏迷。35.护士在夜班测量血压时，发现患者血压测不出，应立即（）。A.重新测量一次确认B.检查袖带是否松解，触摸大动脉搏动，准备抢救C.询问患者感觉D.记录为0[答案]B[解析]血压测不出是危急征兆，需立即检查测量方法是否正确，同时触摸颈动脉或股动脉搏动，判断是否休克或心跳骤停，即刻投入抢救。36.严格执行手卫生是预防医院感染最有效的方法，下列关于洗手时机，错误的是（）。A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.处理完清洁物品后无需洗手[答案]D[解析]处理清洁物品后仍需进行手卫生，以防交叉感染。37.夜班护士处理临时医嘱时，应在（）小时内执行。A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.24小时[答案]A[解析]临时医嘱（ST）通常要求在15分钟内执行，特别是急救药物。38.患者，女，48岁，夜间行甲状腺大部切除术后回病房，护士应重点观察（）。A.呼吸困难和窒息B.手足抽搐C.声音嘶哑D.甲状腺危象[答案]A[解析]甲状腺术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息（常因出血压迫气管、喉头水肿等），多发生于术后48小时内，夜班需严密观察。39.使用无菌持物钳时，钳端应（）。A.向上B.向下C.水平D.随意[答案]B[解析]无菌持物钳使用时应钳端向下，避免消毒液倒流至无菌端污染，且不可触及非无菌区域。40.夜班护士对于躁动患者，采取的保护性约束措施，必须（）。A.征得患者同意B.征得家属同意并（或）签字C.护士自行决定D.医生口头同意即可[答案]B[解析]使用保护性约束属于医疗行为，必须告知家属，取得理解并签署知情同意书，记录在护理记录单上。41.下列哪种情况不宜进行直肠测温？（）A.婴幼儿B.昏迷患者C.直肠术后患者D.精神病患者[答案]C[答案]直肠术后或肛门疾患患者禁忌直肠测温，以免损伤伤口或引起疼痛出血。42.护士在夜班单独进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）。A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1[答案]B[解析]无论单人或双人法成人CPR，按压与通气比均为30:2。43.患者夜间出现头痛、呕吐、视乳头水肿，提示可能存在（）。A.颅内压增高B.颅内低压C.偏头痛D.脑膜炎[答案]A[解析]头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高的“三主征”。44.关于胰岛素注射的注意事项，错误的是（）。A.经常更换注射部位B.皮下注射C.注射后无需进餐D.未开启的胰岛素冷藏保存[答案]C[解析]普通胰岛素注射后必须在15-30分钟内进餐，以防低血糖反应。速效胰岛素也需根据医嘱要求进餐。45.夜班护士发现一患者床单被血液污染，应（）。A.次日更换B.立即更换C.铺上中单即可D.叫家属更换[答案]B[解析]保持床单位清洁干燥是基础护理要求，污染应立即更换，防止感染和压疮。46.采集血培养标本时，应在抗生素使用前采集，且采血量为（）。A.1-2mlB.5-10mlC.10-20mlD.50ml[答案]C[解析]成人血培养标本通常建议每套采血量10-20ml，以提高阳性率。47.患者，男，78岁，夜间如厕时被绊倒，头部着地。护士赶到后首先应（）。A.立即扶起患者B.评估意识、瞳孔及肢体活动情况，不可随意搬动C.给予止痛药D.报告保卫科[答案]B[解析]老年患者跌倒后可能发生颅脑损伤或骨折，必须先评估病情，特别是颈椎和意识，严禁盲目搬动，以免加重损伤。48.下列关于除颤仪的使用，错误的是（）。A.电极板涂抹导电糊B.两电极板紧贴皮肤C.操作时旁人可以接触患者床沿D.除颤后立即继续CPR[答案]C[解析]除颤时放电瞬间能量巨大，所有人员必须离开患者及床单位，防止触电。49.夜班护士在处理医嘱时，发现青霉素皮试结果为阳性，应（）。A.报告医生，取消青霉素医嘱，并在病历上做明显标记B.仍可注射青霉素，但需观察C.做假阴性报告D.只告诉患者即可[答案]A[解析]皮试阳性禁用该药，必须报告医生更改医嘱，并在医嘱单、床头卡、病历等处做醒目标记。50.护士夜班清点毒麻药时，发现一支吗啡缺失，应立即（）。A.自己补上B.报告护士长及保卫科，查找原因C.假装没发现D.写在交班本上[答案]B[解析]毒麻药管理严格，账物不符属于严重事件，必须立即报告护士长和相关部门，进行追查。51.鼻导管吸氧，氧流量为4L/min时，吸氧浓度约为（）。A.25%B.33%C.37%D.41%[答案]C[解析]吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)。21+4×4=37%。52.下列哪种体征属于脑膜刺激征？（）A.Babinski征B.Kernig征C.Hoffmann征D.Chaddock征[答案]B[解析]脑膜刺激征包括颈强直、Kernig征（克氏征）、Brudzinski征（布氏征）。Babinski征为病理反射。53.夜班护士接到药房送来的夜间药品，核对时发现药袋标签模糊，应（）。A.凭经验辨认B.退回药房更换C.询问患者D.请示护士长后使用[答案]B[解析]药品标签不清属于用药安全隐患，必须退回药房，严禁使用。54.为防止患者误吸，鼻饲喂养前应回抽胃管，观察（）。A.胃内残留量B.胃液颜色C.胃液pH值D.以上都是[答案]D[解析]回抽可评估胃内残留量（防止胃潴留致误吸）、观察有无出血（颜色）及消化情况。55.皮下注射低分子肝素时，注射部位应选择（）。A.腹部脐周（避开脐周2cm）B.上臂三角肌C.臀大肌D.大腿外侧肌[答案]A[解析]低分子肝素皮下注射首选腹部，因腹部皮下脂肪较厚，药液吸收好，且易于固定，需避开脐周2cm以防损伤。56.夜班护士遇到患者主诉心前区疼痛伴濒死感，心电图示ST段抬高，应首先考虑（）。A.心绞痛B.急性心肌梗死C.心包炎D.主动脉夹层[答案]B[解析]心前区疼痛伴濒死感、ST段抬高是急性心肌梗死的典型临床表现。57.关于转运患者（如去检查）时的安全管理，错误的是（）。A.带上急救箱B.护士全程陪同C.拔除所有管路以方便搬运D.固定好床档[答案]C[解析]转运过程中不应随意拔除必要的治疗管路（如氧气、输液），应妥善固定，保持治疗连续性。58.护士夜班巡视时，发现输液管路内有空气，且未进入静脉，应立即（）。A.立即关闭调节器，排出空气B.立即拔针C.用手挤压输液管D.让患者深呼吸[答案]A[解析]空气未进入静脉时，应立即关闭调节器防止空气进入，随后利用静脉压或排气管排出空气。59.留置导尿管患者，为防止尿路感染，集尿袋应（）。A.每周更换一次B.每天更换一次C.高于膀胱水平D.低于膀胱水平[答案]D[解析]集尿袋必须低于膀胱水平，防止尿液反流引起逆行感染。60.护士夜班书写病室交班报告时，应使用（）。A.红色墨水笔B.蓝黑墨水笔或碳素墨水笔C.铅笔D.圆珠笔[答案]B[解析]护理记录书写要求使用蓝黑墨水笔或碳素墨水笔，保持记录的严肃性和档案保存要求。61.患者，女，妊娠34周，夜间突发阴道流血，无腹痛，首先应考虑（）。A.临产B.前置胎盘C.胎盘早剥D.先兆流产[答案]B[解析]无痛性阴道流血是前置胎盘的典型特征；胎盘早剥常伴有腹痛。62.下列关于紫外线灯管消毒的注意事项，错误的是（）。A.消毒时人员需离开B.照射时间不少于30分钟C.灯管表面可擦拭清洁D.紫外线可穿透玻璃[答案]D[解析]紫外线穿透力弱，不能穿透玻璃，故不能用于室内物品遮挡处的消毒。63.夜班护士在配药时，若不慎打破安瓿划伤手指，正确的处理流程是（）。A.忽视小伤口，继续工作B.挤出伤口血液，冲洗、消毒、包扎，并报告职业暴露C.只需贴创可贴D.用嘴吸出血液[答案]B[解析]发生锐器伤（职业暴露）应立即从近心端向远心端挤压，禁止挤压伤口局部，用流动水冲洗，消毒，包扎，并立即上报医院感染管理部门进行评估。64.腹部手术后患者，夜班主诉伤口剧痛，护士给予止痛剂的时间应在（）。A.疼痛难忍时B.预期疼痛前C.疼痛缓解后D.随时[答案]B[解析]遵循“预防性给药”原则，在疼痛发作前给药比疼痛剧烈时给药效果更好，且用药量小。65.护士在夜班单独值班时，接到检验科报告某患者HIV抗体初筛阳性，应（）。A.大声告诉全病房B.立即通知医生，并严格执行标准预防和保密原则C.告诉患者家属D.记录在床头卡显眼处[答案]B[解析]HIV属于传染病，需保密，不得歧视或随意泄露。同时需做好标准预防，防止职业暴露。66.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的漱口液是（）。A.生理盐水B.碳酸氢钠溶液C.过氧化氢溶液D.呋喃西林溶液[答案]B[解析]碳酸氢钠溶液为碱性溶液，适用于真菌感染。若患者长期应用抗生素易引起真菌感染，但常规护理中若不知pH值，通常首选生理盐水。若患者为破伤风患者禁忌使用。但一般考试中，若问禁忌，通常指对于特定情况。在昏迷患者中，防止误吸是关键，所有液体均需小心。注：此题若为常规题，生理盐水最安全。若考察禁忌，某些特定漱口液在特定情况下禁忌。但更常见考点是：昏迷患者禁止漱口，必须张口操作。67.护士夜班处理医嘱时，对于“停止医嘱”，应在医嘱单上签名为（）。A.红色“取消”B.蓝色“停止”C.铅笔划掉D.撕毁该页[答案]A[解析]停止医嘱通常用红钢笔在医嘱后面注明“停止”日期、时间并签名。68.下列哪项不是夜班护士的职责？（）A.观察病情B.基础护理C.手术操作D.心理护理[答案]C[解析]护士不独立进行手术操作（如外科手术），手术由医生完成，护士配合。69.患者夜间出现高热惊厥，首选的止惊药物是（）。A.地西泮（安定）B.苯巴比妥C.水合氯醛D.氯丙嗪[答案]A[解析]地西泮是控制惊厥发作的首选药物，起效快，作用时间短。70.夜班护士在更换引流袋时，应严格遵循（）。A.开放式更换B.密闭式更换C.只要接头不碰到地上就行D.让家属帮忙扶着[答案]B[解析]引流系统必须保持密闭，防止逆行感染。更换时应严格执行无菌操作，保持接口无菌。71.关于护士夜班着装，错误的是（）。A.燕尾帽佩戴端正B.穿软底鞋C.工作服衣领敞开透气D.不佩戴夸张饰物[答案]C[解析]护士服应整洁、合身，衣领扣好，不得敞开，体现职业形象。72.患者，男，50岁，夜间突发右上腹绞痛，伴寒战高热，黄疸，应考虑（）。A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.Charcot三联征（急性胆管炎）D.消化性溃疡穿孔[答案]C[解析]腹痛、寒战高热、黄疸称为Charcot三联征，是急性胆管炎的典型表现。73.夜班护士在给患者喂饭时，应采取的体位是（）。A.平卧位B.侧卧位C.坐位或半坐卧位D.头低足高位[答案]C[解析]坐位或半坐卧位有利于吞咽，防止食物反流误吸。74.下列哪种情况需执行保护性隔离？（）A.白血病患者化疗后B.肺结核活动期C.痢疾患者D.破伤风患者[答案]A[答案]白血病化疗后粒细胞缺乏症患者免疫力极低，需保护性隔离（反向隔离），防止患者被外界病原体感染。其他选项属于严格隔离或接触隔离。75.护士夜班发现病房内电线短路冒火花，应立即（）。A.用水灭火B.切断电源，使用干粉灭火器C.跑出病房D.呼叫电工[答案]B[解析]电器火灾必须先切断电源，严禁用水灭火，应使用干粉或二氧化碳灭火器。76.为患者翻身时，护士应注意（）。A.动作轻稳，拖拽患者B.将患者身体抬离床面再移动C.翻身频率越高越好D.只要注意保暖就行[答案]B[解析]翻身时应将患者身体抬起，避免拖拽，防止擦伤皮肤。77.夜班护士遇到醉酒闹事者冲击病房，应首先（）。A.与其搏斗B.立即报警并通知保卫科，疏散其他患者C.好言相劝即可D.关闭病房大门[答案]B[解析]面对暴力威胁，首要职责是保护患者和自身安全，立即报警并求助保卫部门。78.患者夜间发生低血糖反应，典型表现为（）。A.血糖<2.8mmol/L，伴出汗、心悸、手抖B.血糖>11.1mmol/L，多饮多尿C.血糖正常，昏迷D.血糖偏低，无任何症状[答案]A[解析]低血糖典型表现为Whipple三联征：低血糖症状、血糖<2.8mmol/L、供糖后症状缓解。79.护士夜班在处理医疗废物时，被针头刺伤，此时伤口处理中错误的是（）。A.从伤口近心端向远心端挤压B.用肥皂液和流动水清洗C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.包扎伤口[答案]A[解析]应当从伤口近心端向远心端轻轻挤压，避免挤压伤口局部（防止将污血挤入深部组织）。80.护士夜班下班前，最重要的工作是（）。A.补妆B.填写交接班报告，确保护理记录完整C.打电话回家D.整理个人柜子[答案]B[解析]下班前必须确保所有记录准确、完整，为下一班护士提供准确的信息，保障患者安全。二、多选题（共20题，每题2分）1.护士夜班交接班时，需要床边交接的内容包括（）。A.患者的生命体征B.患者的皮肤情况（有无压疮）C.各种引流管的通畅及固定情况D.正在输入的液体及滴速E.患者的心理状态[答案]ABCDE[解析]床头交接班要求全面交接患者情况，包括生理、心理、治疗、护理措施及效果、皮肤、管路等。2.夜班护士发现患者发生心脏骤停，判断依据包括（）。A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止或濒死喘息D.瞳孔散大E.心电图呈直线或室颤[答案]ABCE[解析]临床判断心脏骤停最核心的依据是意识丧失和大动脉搏动消失。呼吸停止、心电图波形改变也是依据。瞳孔散大虽是征象之一，但出现较晚，不做为首选判断依据。3.输液过程中发生空气栓塞的应急处理措施包括（）。A.立即停止输液B.将患者置于左侧头低足高位C.给予高流量吸氧D.立即推注生理盐水E.报告医生[答案]ABCE[解析]空气栓塞急救：停止输液，左侧头低足高位使气泡浮向右心室尖部避开肺动脉口，吸氧，配合医生抢救。4.属于夜班护士独立值班时的应急备药包括（）。A.肾上腺素B.阿托品C.地西泮D.50%葡萄糖E.硝酸甘油[答案]ABCDE[解析]夜班常见急症涉及心脏骤停（肾上腺素）、心动过缓/分泌物增多（阿托品）、惊厥/焦虑（地西泮）、低血糖（50%葡萄糖）、心绞痛（硝酸甘油）等。5.预防患者夜间跌倒的护理措施有（）。A.保持地面干燥无障碍物B.呼叫器放置在患者触手可及处C.意识不清者使用床档并约束D.夜间开启地灯E.嘱患者穿防滑鞋[答案]ABCDE[解析]环境安全、辅助设施、患者教育、防护用具的使用是预防跌倒的综合措施。6.护理记录单中，记录内容应体现（）。A.客观性B.真实性C.准确性D.及时性E.完整性[答案]ABCDE[解析]即护理记录书写原则。7.夜班护士遇到火灾时，疏散患者的原则包括（）。A.先疏散危重患者B.先疏散着火区域附近患者C.使用消防通道D.乘坐电梯逃生E.用湿毛巾捂住口鼻[答案]ABCE[解析]火灾时严禁乘坐电梯。应遵循“救人第一”原则，优先疏散受火势威胁大和行动不便的患者。8.压疮的高危人群包括（）。A.长期卧床患者B.营养不良患者C.糖尿病患者D.肥胖患者E.老年患者[答案]ABCDE[解析]凡是存在长期压力、剪切力、营养障碍、感知障碍、皮肤状况差等因素的人群均为高危人群。9.夜班护士执行“三查七对”时，七对的内容包括（）。A.床号B.姓名C.药名D.剂量E.浓度[答案]ABCDE[解析]还包括用法、时间。10.关于无菌技术的操作原则，正确的是（）。A.操作环境清洁宽敞B.操作前半小时停止清扫C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品取出后即使未用也不可放回E.无菌持物钳及容器定期消毒[答案]ABCDE[解析]均为无菌技术操作的基本原则。11.夜班护士遇到患者主诉胸闷、气短，应立即采取的措施包括（）。A.测量生命体征B.给予吸氧C.安置舒适体位D.通知医生E.做好心电图检查准备[答案]ABCDE[解析]胸闷气短可能是心衰、心梗、气胸等急症，需立即评估、给氧、通知医生并完善检查。12.属于医疗废物的有（）。A.换药敷料B.一次性注射器C.患者尿液（无传染病）D.过期药品E.手术切除的组织[答案]ABDE[解析]患者尿液若无传染病，通常排入下水道；若有传染病则需特殊消毒处理。敷料、注射器、过期药品、病理组织均属医疗废物。13.夜班护士对术后疼痛患者的护理措施包括（）。A.遵医嘱给予止痛药B.指导患者深呼吸放松C.固定好引流管减轻牵拉痛D.采取舒适体位E.告诉患者疼痛是正常的，忍一忍[答案]ABCD[解析]应采取积极的疼痛管理措施，而不是让患者忍耐。14.护士在夜班单独进行心肺复苏时，有效的指标包括（）。A.颈动脉搏动恢复B.自主呼吸恢复C.瞳孔由大变小D.面色口唇由紫绀转红润E.收缩压维持在60mmHg以上[答案]ABCDE[解析]均为复苏有效的判断指标。15.夜班护士在处理口头医嘱时，注意事项包括（）。A.必须复诵一遍B.只有在抢救或手术中方可执行C.执行后需及时补记D.可以拒绝执行不明确的口头医嘱E.执行后请医生在6小时内补写医嘱[答案]ABCDE[解析]严格遵循口头医嘱执行规范。16.下列哪些情况需要立即报告医生？（）A.收缩压>180mmHg或<90mmHgB.脉搏<60次/分或>120次/分C.呼吸<10次/分或>30次/分D.体温>39℃E.SpO2<90%[答案]ABCDE[答案]生命体征异常波动超出安全范围，均属于危急征象，需立即报告。17.夜班护士对躁动患者的护理措施包括（）。A.加床档保护B.必要时使用约束带C.寻找原因（如尿潴留、缺氧）D.遵医嘱给予镇静剂E.强行按压[答案]ABCD[解析]护理躁动患者应采取保护性措施，并积极寻找原因处理原发病，严禁粗暴对待。18.关于标本采集的正确做法是（）。A.采集前核对医嘱B.严格无菌操作C.采集后立即送检D.做好标记E.可在输液同侧肢体采血[答案]ABCD[解析]严禁在输液同侧肢体采血，以免液体混入血液影响检验结果。19.夜班护士遇到患者自杀倾向，应（）。A.24小时专人陪护B.收缴危险物品C.心理疏导D.通知家属和医生E.离开病房去忙别的事[答案]ABCD[解析]对有自杀倾向的患者必须严密监护，消除隐患，多方干预。20.护士夜班下班交接时，属于“口头交班”的内容有（）。A.医嘱执行情况B.重点患者的病情变化C.物品清点D.抢救车封条完整性E.环境卫生状况[答案]AB[解析]医嘱和病情需详细口头交代。物品、环境、抢救车通常需书面及实物交接。三、判断题（共20题，每题1分）1.夜班护士可以随意将患者交给家属照顾，自己离开病房去休息。（）[答案]错[解析]护士不得擅自脱岗，必须履行巡视和护理职责。2.抢救结束后，护士只需补写护理记录，无需补写医嘱。（）[答案]错[解析]医生必须在抢救结束后6小时内据实补记医嘱，护士也要补全记录。3.护士在夜班发现患者死亡，应先通知家属，再进行尸体料理。（）[[答案]对[解析]确认患者临床死亡后，应先通知家属，征得同意并等待处理后，方可进行尸体料理。4.静脉推注化疗药物时，若发现回抽无回血，应立即停止注射，并处理局部。（）[答案]对[解析]化疗药物外渗可导致严重组织坏死，必须立即停止并处理。5.夜班护士可以为了加快工作速度，将两个患者的液体挂在同一输液架上。（）[答案]错[解析]严禁混挂输液，极易导致输错液。6.任何情况下，护士都可以执行医生的口头医嘱。（）[答案]错[解析]仅限抢救或手术中。7.夜班护士发现患者高热，应立即给予酒精擦浴降温。（）[答案]错[解析]酒精擦浴已逐渐减少使用，且需遵医嘱。对于原因未明的高热，应先物理降温（如温水擦浴）或遵医嘱用药，并观察病情。8.医用垃圾桶必须标有明显的警示标识和黄色颜色。（）[答案]对[解析]医疗废物包装袋应为黄色，并有警示标识。9.夜班护士在测量血压时，若听不清，应立即重测，直至听清为止。（）[答案]错[解析]若听不清，应间隔1-2分钟后再测，若仍听不清，应考虑袖带充气时间过长或血管痉挛，不可连续加压长时间测量。10.患者夜间入睡后，可以不进行巡视。（）[答案]错[解析]必须按时巡视，观察睡眠情况及病情变化。11.护士夜班交接班时，若接班者未到，交班者可以自行离开。（）[答案]错[解析]必须坚守岗位，直到接班者到来并完成交接，或按科室规定报告护士长。12.只有医生有权开具医嘱，护士不得执行非医护人员的指令。（）[答案]对[解析]护士执行医嘱需基于执业医师的处方。13.夜班护士发现患者输液反应，应立即拔针，停止输液。（）[答案]对[解析]发生严重输液反应（如过敏、发热），应立即停止输液，更换液体及输液器，保留静脉通道以便给药。14.为保护患者隐私，夜班护士不得在电梯、食堂等公共场合谈论患者病情。（）[答案]对[解析]遵守保密原则。15.气管插管患者，夜班护士应检查气囊压力，防止漏气或压迫气管黏膜。（）[答案]对[解析]气囊管理是人工气道护理的重要内容。16.护士夜班可以穿着拖鞋在病房走动，以保持安静。（）[答案]错[解析]应穿软底护士鞋，拖鞋不符合职业防护要求且易滑倒。17.对于昏迷患者，夜班护士应定时翻身拍背，预防压疮和坠积性肺炎。（）[答案]对[解析]基础护理常规。18.夜班护士发现医嘱错误，可以自行修改后再执行。（）[答案]错[解析]无权修改医嘱，必须与医生核实。19.紫外线灯管强度监测应每半年一次。（）[答案]对[解析]根据院感要求，紫外线灯管强度监测通常每半年一次。20.夜班护士在抢救患者时，可以请实习护士独立执行给药操作。（）[答案]错[解析]实习生必须在带教老师指导下操作，不可独立执行，尤其是抢救时。四、填空题（共20题，每空1分）1.护士夜班单人值班时，遇紧急情况需呼叫医生，若医生因手术等原因无法及时到场，护士应启动________程序。[答案]二线医生/住院总医师/应急预案2.输血反应中最严重的一种是________，患者常出现高热、休克、腰痛等症状。[答案]溶血反应3.成人正常瞳孔直径为________mm，对光反射灵敏。[答案]2-54.夜班护士为患者吸痰时，应先吸________处的痰液，再吸________处的痰液。[答案]口鼻；气管切开/气管插管5.护理安全不良事件上报原则是________。[答案]非惩罚性/主动上报6.心肺复苏时，成人胸外按压的深度至少为________cm，频率为________次/分。[答案]5；100-1207.夜班护士在处理医嘱时，必须执行________制度，并在执行单上签全名。[答案]查对8.预防导尿管相关性尿路感染（CAUTI）的关键措施是________和________。[答案]严格无菌操作；保持密闭引流（或尽早拔管）9.患者夜间发生急性左心衰竭时，应采取________坐位，并给予________吸氧。[答案]端坐；高流量（20%-30%乙醇湿化）10.医疗废物管理条例规定，医疗废物暂时贮存的时间不得超过________天。[答案]211.夜班护士发现患者深静脉血栓形成，患肢应________，严禁________。[答案]制动/抬高；按摩/热敷12.护士执业注册有效期为________年。[答案]513.夜班巡视病房时，若发现患者床旁有“红色”警示牌，提示该患者为________患者。[答案]药物过敏（或隔离/跌倒高风险，视具体标识而定，此处通常指药物过敏）14.胰岛素注射部位应轮流更换，两次注射点间隔至少________cm。[答案]115.夜班护士在交接抢救物品时，必须做到“四定”，即定人、定点、定数、________。[答案]定期检查/定期消毒16.患者，男，60岁，夜间突发脑出血，典型体征为“三偏征”，即________、________、________。[答案]偏瘫；偏身感觉障碍；偏盲17.护士夜班书写交班报告时，对危重患者应使用________笔书写。[答案]红18.为防止交叉感染，体温计应做到“一用一________”。[答案]消毒19.夜班护士在处理医嘱时，若为停止医嘱，应在原医嘱上用红笔标注________。[答案]DC（或停止）20.护士在夜班遇到暴力威胁时，应首先保障________安全，并按下________报警。[答案]自身和患者；一键报警器（或110）五、简答题（共10题，每题5分）1.简述夜班护士发现患者发生输血反应时的应急处理流程。[答案](1)立即停止输血，更换输液器，输注生理盐水维持静脉通路。(2)立即报告医生，配合医生进行紧急救治（如抗过敏、抗休克、保护肾功能等）。(3)保留余血及血袋，连同输血器一并送检，以查明原因。(4)重新核对患者信息、血型及交叉配血报告单。(5)做好病情观察和记录，包括生命体征、尿量等。(6)填写《输血不良反应报告单》，上报输血科及护理部。2.简述“SBAR”沟通模式在夜班床旁交接班中的应用内容。[答案]SBAR即Situation（现状）、Background（背景）、Assessment（评估）、Recommendation（建议）。(1)S（现状）：患者床号、姓名、目前主要问题（如“3床张先生，突发呼吸困难”）。(2)B（背景）：患者的主诉、诊断、既往史、相关治疗（如“COPD病史，昨日入院，已持续吸氧”）。(3)A（评估）：目前的生命体征、引流情况、皮肤状况、夜间风险（如“SpO288%，双肺哮鸣音，烦躁不安”）。(4)R（建议）：建议接班护士重点观察的内容及措施（如“建议密切监测SpO2，准备吸痰，必要时通知医生”）。3.夜班护士如何预防住院患者发生跌倒/坠床？[答案](1)评估：对新入院及转入患者进行跌倒风险评估，高危者挂警示标识。(2)环境：保持地面干燥、无障碍物，通道通畅，夜间开启地灯。(3)设施：床轮固定，床档拉起，呼叫器置于触手可及处。(4)宣教：向患者及家属宣教防跌倒知识，如穿防滑鞋、渐进下床、有人陪护。(5)巡视：增加巡视次数，及时满足患者需求。(6)约束：对意识不清、躁动及高危患者，遵医嘱使用保护性约束。4.简述夜班护士执行给药时的“三查七对一注意”内容。[答案]三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间。一注意：注意用药后的反应。5.简述成人徒手心肺复苏（CPR）的操作要点。[答案](1)判断：确认环境安全，判断患者意识及大动脉搏动（10秒内）。(2)呼救：立即求助，启动急救反应系统。(3)体位：仰卧于坚实平面，去枕平卧。(4)按压（C）：胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点），双手扣叠，垂直向下按压，深度5-6cm，频率100-120次/分，每次按压后胸廓充分回弹。(5)开放气道（A）：清理口鼻分泌物，仰头抬颏法或托下颌法。(6)人工呼吸（B）：口对口（鼻）或面罩通气，每次吹气1秒，见胸廓起伏，按压/通气比30:2。(7)持续复苏直至除颤仪到达或专业人员接手。6.夜班护士发现患者出现过敏性休克时，应采取哪些急救措施？[答案](1)立即停药，就地抢救，平卧位，保暖。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1mg（小儿酌减），症状不缓解可间隔15-30分钟重复注射。(3)维持静脉通路，遵医嘱给予地塞米松或氢化可的松等抗过敏药物。(4)给予吸氧，保持呼吸道通畅，必要时气管插管。(5)遵医嘱使用升压药、抗组胺药。(6)若心跳骤停，立即行心肺复苏。(7)密切观察生命体征、尿量并记录。7.简述夜班护士对术后疼痛患者的护理措施。[答案](1)评估：评估疼痛的部位、性质、程度及持续时间。(2)体位：协助患者取舒适体位，减轻切口张力。(3)固定：妥善固定引流管，防止牵拉引起疼痛。(4)遵医嘱给药：按照三阶梯止痛原则，按时给药，而非按需给药。(5)非药物干预：指导患者深呼吸、听音乐、分散注意力，必要时进行物理治疗。(6)观察：观察用药后的疗效及不良反应。8.简述夜班护士在处理医嘱时应注意的事项。[答案](1)必须在执行单上核对无误后方可执行。(2)临时医嘱需在15-30分钟内执行。(3)抢救时执行口头医嘱必须复诵，双人核对，抢救后6小时内补记。(4)对有疑问的医嘱，必须核实清楚方可执行，不可盲目执行或擅自修改。(5)严格执行查对制度。(6)需做皮试的药物，皮试阴性后方可使用。9.简述夜班护士交接班时的“十不交”原则（列举至少五条）。[答案](1)患者病情不清不交。(2)治疗药物不清不交。(3)护理措施落实不清不交。(4)物品药品不清不交。(5)皮肤情况不清不交。(6)管道不通畅或固定不牢不交。(7)床单位不整洁不交。(8)医疗器械性能不佳不交。(9)抢救物品不齐不交。(10)输液、输血情况不清不交。10.简述夜班护士如何预防医院感染（手卫生、医疗废物、无菌操作）。[答案](1)手卫生：严格执行洗手和手消毒指征，接触患者前后、无菌操作前、接触体液后等必须洗手/手消。(2)无菌操作：各种注射、穿刺、换药等操作严格遵守无菌技术规程，物品一人一用一灭菌/消毒。(3)医疗废物：按类别分类收集，专用包装物，密闭运送，严禁混入生活垃圾。(4)环境清洁：保持床单位清洁，定时通风，必要时进行空气消毒。(5)职业防护：正确佩戴口罩、手套，处理锐器时防刺伤，发生职业暴露及时处理上报。六、案例分析题（共5题，每题10分）1.案例：凌晨2点，夜班护士小李巡视病房，发现3床患者（男性，70岁，行