2026年全科医学科公共卫生服务能力考试试题及答案

2026年全科医学科公共卫生服务能力考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳选项）1.根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，居民健康档案的建立对象是（）A.辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民B.辖区内户籍居民C.辖区内常住居民，包括居住一年以上的户籍及非户籍居民D.辖区内所有流动人口【答案】A【解析】《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》明确，居民健康档案的服务对象为辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。2.对于原发性高血压患者，每年至少应提供的面对面随访次数是（）A.2次B.4次C.6次D.12次【答案】B【解析】根据规范要求，对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面随访，以监测血压控制情况并进行分类干预。3.2型糖尿病患者空腹血糖控制满意的标准是（）A.空腹血糖<7.0mmol/LB.空腹血糖<6.1mmol/LC.空腹血糖<7.8mmol/LD.空腹血糖<8.0mmol/L【答案】A【解析】《国家基层糖尿病防治管理指南》提出，2型糖尿病患者空腹血糖控制目标为<7.0mmol/L，但需注意个体化调整。4.严重精神障碍患者管理中，危险性评估分级为3级的患者，其表现是（）A.口头威胁，喊叫B.打砸物品，不分场合C.有自伤行为D.持管制性危险武器针对他人【答案】B【解析】危险性评估分级：0级为无危险行为；1级为口头威胁、喊叫；2级为打砸物品但局限在家里，针对财物；3级为打砸物品，不分场合，针对他人；4级为持管制性危险武器针对他人；5级为纵火、爆炸等严重危害公共安全行为。5.预防接种服务中，乙肝疫苗的免疫程序是（）A.0、1、6月龄各接种1剂次B.0、2、6月龄各接种1剂次C.1、2、6月龄各接种1剂次D.0、1、3月龄各接种1剂次【答案】A【解析】乙肝疫苗免疫程序为“0-1-6”方案，即出生后24小时内接种第1剂次，1月龄接种第2剂次，6月龄接种第3剂次。6.肺结核患者健康管理中，第一次入户随访应在（）A.确诊后3天内B.确诊后7天内C.确诊后10天内D.确诊后14天内【答案】B【解析】乡镇卫生院、村卫生室接到上级专业机构管理肺结核患者通知单后，要在72小时内（3天内）进行第一次入户随访，但若患者确诊后由专业机构直接告知，则应在7天内完成第一次随访。本题依据规范原文，答案为B（确诊后7天内）。7.老年人健康管理中，每年应免费为老年人提供的辅助检查不包括（）A.血常规B.尿常规C.心电图D.头颅CT【答案】D【解析】老年人健康管理辅助检查包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图和腹部B超检查，头颅CT不在免费范围内。8.健康教育服务中，每个社区卫生服务中心每年至少要更换的宣传栏内容期数是（）A.4期B.6期C.8期D.12期【答案】C【解析】健康教育规范要求，社区卫生服务中心和乡镇卫生院宣传栏不少于2个，每个宣传栏的面积不少于2平方米，每个机构每2个月最少更换1次宣传栏内容，即每年至少6期，但若按村卫生室要求，每2个月更换1次，每年6期。本题严格按规范原文：乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不少于2个，每2个月最少更换1次，即每年6期。但题干为“每年至少要更换”，规范要求每年至少6期，故答案为B。此题需注意，若按“每个宣传栏”则各6期，两个宣传栏共12期，但规范原意为每个机构每年至少更换6次内容。综合判断选B。9.卫生监督协管服务中，不属于其服务内容的是（）A.食品安全信息报告B.饮用水卫生安全巡查C.学校卫生服务D.非法行医和非法采供血信息报告E.传染病疫情报告【答案】E【解析】卫生监督协管服务内容包括：食品安全信息报告、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告。传染病疫情报告属于传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务内容。10.传染病及突发公共卫生事件报告和处理中，甲类传染病的报告时限为（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内【答案】A【解析】甲类传染病（鼠疫、霍乱）和乙类传染病中按甲类管理的（肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感等）应在2小时内报告。11.中医药健康管理中，老年人中医体质辨识将体质分为（）A.7种类型B.8种类型C.9种类型D.10种类型【答案】C【解析】中医体质分为9种基本类型：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质。12.孕产妇健康管理中，孕期保健服务至少应提供的产前随访次数是（）A.3次B.4次C.5次D.6次【答案】C【解析】孕早期（孕13周前）1次，孕中期（16-20周、21-24周）各1次，孕晚期（28-36周、37-40周）各1次，共5次产前随访。13.0-6岁儿童健康管理中，新生儿家庭访视应在出院后（）A.3天内B.7天内C.14天内D.28天内【答案】B【解析】新生儿出院后1周内，医务人员到新生儿家中进行产后访视，即7天内。14.慢性病患者健康管理中，对连续两次出现血压控制不满意的患者，正确的处理是（）A.继续原方案随访B.建议转诊，2周内主动随访转诊情况C.增加随访频次，每月随访1次D.更换降压药物【答案】B【解析】对连续2次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制及出现新的并发症、原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。15.预防接种中，脊灰疫苗的接种途径是（）A.肌肉注射B.皮下注射C.口服D.皮内注射【答案】C【解析】脊灰减毒活疫苗为口服接种，脊灰灭活疫苗为肌肉注射。但常规免疫程序中，脊灰疫苗（OPV）为口服，本题按基础程序考查，答案为C。16.严重精神障碍患者管理中，每年应提供的健康体检次数是（）A.1次B.2次C.4次D.6次【答案】A【解析】在患者病情许可的情况下，征得监护人与患者本人同意后，每年进行1次健康检查。17.肺结核患者服药期间，督导人员应指导患者做到（）A.隔日服药B.每日服药，间断不超过3天C.症状消失后即可停药D.全程规律服药，不随意停药【答案】D【解析】肺结核治疗应遵循“早期、联合、适量、规律、全程”原则，督导人员要指导患者全程规律服药，不能随意停药或减量。18.健康教育服务形式中，不属于个体化健康教育的是（）A.门诊咨询B.入户指导C.发放健康教育资料D.电话随访指导【答案】C【解析】发放健康教育资料属于群体性健康教育中的资料发放，不是个体化健康教育。个体化健康教育包括门诊咨询、入户指导、电话随访、网络咨询等。19.居民健康档案中，个人基本信息表填写要求，以下正确的是（）A.血型可留空待查B.药物过敏史可询问患者C.既往史只需填写确诊疾病D.家族史只填写直系亲属【答案】B【解析】个人基本信息表中，血型需填写（ABO血型和Rh阴性血型），药物过敏史需询问并填写，既往史需填写疾病名称和确诊时间，家族史需填写直系亲属中患相关疾病情况。A错误，血型必须填写；C错误，既往史需完整填写；D错误，家族史包括父母、兄弟姐妹、子女等。20.卫生监督协管信息报告率的要求是（）A.报告率≥95%B.报告率≥90%C.报告率≥85%D.报告率≥100%【答案】A【解析】卫生监督协管信息报告率要求达到95%以上。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确选项，多选、少选、错选均不得分）21.下列属于国家基本公共卫生服务项目内容的有（）A.居民健康档案管理B.健康教育C.预防接种D.中医药健康管理E.免费提供抗高血压药物【答案】ABCD【解析】国家基本公共卫生服务项目共14项，包括居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血压、2型糖尿病）、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管、免费提供避孕药具、健康素养促进行动。E选项“免费提供抗高血压药物”不属于公卫服务内容。22.高血压患者随访评估中，出现下列哪些情况需建议转诊（）A.收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHgB.出现意识改变、剧烈头痛或头晕C.恶心、呕吐D.视力模糊、眼痛E.心率56次/分，律齐【答案】ABCD【解析】转诊指征：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；出现意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧等危急症状；处于妊娠期或哺乳期同时血压控制不满意；出现新的并发症或原有并发症加重。E选项心率56次/分律齐，若无症状不属于紧急转诊指征。23.2型糖尿病患者足部检查的内容包括（）A.足背动脉搏动B.皮肤温度C.皮肤有无破损、溃疡D.足部感觉（尼龙丝试验）E.踝关节活动度【答案】ABCD【解析】糖尿病患者足部检查包括：足背动脉搏动、皮肤温度、皮肤完整性（破损、溃疡、胼胝、真菌感染）、足部感觉（10g尼龙丝试验、音叉震动觉）。踝关节活动度不是常规检查项目。24.老年人健康管理中的中医体质辨识，以下属于偏颇体质的有（）A.平和质B.气虚质C.痰湿质D.湿热质E.特禀质【答案】BCDE【解析】9种体质中，平和质为正常体质，其余8种（气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质）均为偏颇体质。25.严重精神障碍患者管理中，危险性评估为0级的患者，其可能的表现为（）A.无危险行为B.有口头威胁C.生活自理D.能参加一般性社会活动E.打砸物品【答案】ACD【解析】危险性评估0级为无危险行为，表现为生活自理、能参加一般性社会活动，病情稳定。B（口头威胁）为1级，E（打砸物品）为2级或3级。26.下列关于预防接种异常反应的说法，正确的有（）A.异常反应是合格的疫苗在实施规范接种过程中或之后造成的机体组织器官功能损害B.异常反应与受种者个体差异有关C.异常反应属于疫苗接种的正常反应D.疑似预防接种异常反应需及时报告E.异常反应由疫苗本身特性引起，与接种操作无关【答案】ABD【解析】异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或之后造成的机体组织器官功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。它与受种者个体差异有关，不是正常反应，需要及时报告。C错误，异常反应不是正常反应；E错误，异常反应虽由疫苗特性引起，但与受种者个体差异密切相关，且“与接种操作无关”表述不全面。27.肺结核患者健康管理中，第一次入户随访的内容包括（）A.确定督导人员B.对患者居住环境进行评估C.告知服药方法和注意事项D.做好防护避免传染E.直接为患者开具抗结核药物【答案】ABCD【解析】第一次入户随访内容包括：确定督导人员（家属或医务人员）；对患者的居住环境进行评估（通风、隔离条件等）；告知服药方法和注意事项；做好防护，避免传染；告知患者规律服药的重要性。E错误，乡镇卫生院不能直接开具抗结核药物，药物由结核病定点医院提供。28.孕产妇健康管理中，产后访视的内容包括（）A.测量体温、血压B.检查子宫恢复情况C.检查会阴或腹部伤口D.提供母乳喂养指导E.为新生儿进行听力筛查【答案】ABCD【解析】产后访视内容包括：测量体温、血压；检查子宫恢复情况、恶露；检查会阴或腹部伤口愈合情况；提供母乳喂养、产后营养、心理保健指导。新生儿听力筛查不属于产后访视内容，而是新生儿疾病筛查项目。29.卫生监督协管服务中，饮用水卫生安全巡查的内容包括（）A.农村集中式供水设施巡查B.城市二次供水设施巡查C.学校饮用水卫生巡查D.非法供水的信息报告E.对饮用水水质进行检测【答案】ABCD【解析】饮用水卫生安全巡查内容包括：对农村集中式供水、城市二次供水和学校饮用水卫生进行巡查，发现异常及时报告；协助开展饮用水水质抽检服务。E错误，协管人员不直接进行水质检测，只是协助采样。30.下列关于传染病报告的说法，正确的有（）A.乙类传染病中的肺炭疽按甲类管理B.丙类传染病应在24小时内报告C.突发公共卫生事件应在2小时内报告D.任何传染病均需在2小时内报告E.报告方式包括网络直报、电话、传真等【答案】ABCE【解析】甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病（肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感等）应在2小时内报告；其他乙类、丙类传染病应在24小时内报告。D错误，不是所有传染病都2小时内报告。E正确。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）31.居民健康档案中，个人信息表填写时，血型可以填写“不详”。（）【答案】×【解析】血型必须填写明确的ABO血型和Rh血型，不能填写“不详”。若既往有输血史或已知血型，应如实填写。32.高血压患者血压控制满意是指收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHg。（）【答案】×【解析】一般高血压患者控制目标为<140/90mmHg，但对于老年人（65-79岁）可放宽至<150/90mmHg，80岁以上老年人<150/90mmHg。此外，若患者合并糖尿病、肾病等，目标更严格，如<130/80mmHg。因此不能一概而论，题干表述过于绝对。33.所有严重精神障碍患者都必须住院治疗。（）【答案】×【解析】严重精神障碍患者病情稳定、危险性评估0级且能坚持服药、定期随访的患者可在社区管理，不一定需要住院。只有急性发作、危险性评估较高或有自伤自杀、肇事肇祸倾向的患者才需住院治疗。34.预防接种中，疫苗的储存和运输温度必须符合疫苗说明书要求，乙肝疫苗应在2-8℃条件下运输和储存。（）【答案】√【解析】乙肝疫苗为灭活疫苗，需在2-8℃条件下避光储存和运输，严禁冻结。35.老年人健康管理中，每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。（）【答案】√【解析】《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》规定，老年人健康管理服务每年提供1次，内容包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。36.肺结核患者痰涂片检查转阴后，可以立即停药。（）【答案】×【解析】肺结核治疗必须全程规律服药，痰涂片转阴是治疗有效的标志，但不代表痊愈，仍需继续完成全程治疗，一般初治患者疗程为6-9个月，不能因痰菌转阴而提前停药。37.2型糖尿病患者在运动治疗中，建议每周至少进行150分钟中等强度有氧运动。（）【答案】√【解析】《中国2型糖尿病防治指南》建议，糖尿病患者每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、骑车、游泳等，运动应个体化、循序渐进。38.健康教育中，健康讲座每年至少需要举办12次。（）【答案】×【解析】健康教育规范要求，乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少举办1次健康知识讲座，即每年至少12次；村卫生室每2个月至少举办1次，即每年至少6次。题干未指明机构层级，表述不完整，因此判为错误。39.卫生监督协管服务中，发现非法行医和非法采供血信息后，应在2小时内报告。（）【答案】×【解析】发现非法行医和非法采供血信息后，应在发现之日起5个工作日内报告至当地卫生监督机构，并非2小时。40.传染病及突发公共卫生事件报告和处理中，甲类传染病患者死亡后，应在24小时内进行网络直报。（）【答案】×【解析】甲类传染病患者死亡后，应在2小时内进行网络直报，而非24小时。四、填空题（每空1分，共15分）41.居民健康档案的建立方式包括________、________和________。【答案】门诊建档、入户建档、健康体检建档【解析】居民健康档案可通过门诊服务、入户调查、健康体检等方式建立。42.国家基本公共卫生服务项目中，0-6岁儿童健康管理包括________次新生儿访视、________次婴幼儿健康管理和________次学龄前儿童健康管理。【答案】1次、4次、2次【解析】新生儿访视1次（出院后7天内）；婴幼儿健康管理4次（3、6、8、12月龄各1次，18、24、30、36月龄各1次，共8次？需纠正）——新生儿满月健康管理1次（28-30天），婴幼儿健康管理8次（3、6、8、12、18、24、30、36月龄），学龄前儿童健康管理2次（4岁、5岁各1次，或4-6岁每年1次共3次？）——根据规范，0-6岁儿童健康管理共13次：新生儿访视1次、新生儿满月健康管理1次、婴幼儿健康管理8次、学龄前儿童健康管理3次（4、5、6岁各1次）。本题需重新设计：正确答案为：1次、8次、3次。43.高血压患者随访时，测量血压需在患者________后测量，每次测量________次，取平均值。【答案】静息休息5分钟以上、2-3次【解析】测量血压前要求患者静息休息至少5分钟，每次测量2-3次，间隔1-2分钟，取平均值作为本次血压值。44.老年人健康管理服务中，中医体质辨识量表共有________个问题，根据得分判断体质类型。【答案】33【解析】老年人中医体质辨识量表共33个条目，每个条目按5级评分（没有、很少、有时、经常、总是），计算原始分和转化分，判断体质类型。45.肺结核患者治疗期间，督导人员每次服药后要在________上签字确认。【答案】肺结核患者服药记录卡（或“督导服药记录卡”）【解析】督导人员（医务人员或家庭成员）在患者每次服药后，需在“肺结核患者服药记录卡”上签字，确保规律服药。46.传染病分类中，我国法定传染病分为________类，共________种。【答案】3类、41种【解析】目前法定传染病共3类41种，甲类2种、乙类28种、丙类11种。47.孕产妇健康管理中，孕早期是指孕________周前，孕中期指孕________周，孕晚期指孕________周后。【答案】13周前（孕12+6周前）、13-27周末（或16-27周末，按随访时间）、28周后【解析】孕早期为孕13周前，孕中期为孕13-27周末，孕晚期为孕28周及以后。按随访时间划分：孕早期（孕13周前）、孕中期（孕16-20周、21-24周）、孕晚期（孕28-36周、37-40周）。五、简答题（每题5分，共15分）48.简述高血压患者随访评估的主要内容。【答案要点】（1）测量血压并评估血压控制情况，记录收缩压、舒张压数值。（2）评估是否存在危急症状：如收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg，或出现意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧等。（3）测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。（4）询问患者疾病情况和生活方式：包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。（5）了解患者服药情况：是否规律服药、有无药物不良反应、有无新发并发症或原有并发症加重。【评分标准】每点1分，答对5点得满分。49.简述2型糖尿病患者健康管理中，每年4次随访中需进行的检查项目。【答案要点】（1）测量空腹血糖和血压，并评估血糖、血压控制情况。（2）测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。（3）检查足背动脉搏动，观察足部皮肤有无破损、溃疡、感染等。（4）询问患者疾病情况和生活方式：饮食、运动、吸烟、饮酒等。（5）了解患者服药情况：降糖药物使用是否规律、有无药物不良反应。（6）每年还需进行1次较全面的健康检查：包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图等。【评分标准】前5点每点1分，第6点单独给分，共6分？需调整为5分——按5分制：答出前5点中任4点各1分，第6点1分，或每点1分，答出5点即满分。50.简述传染病疫情报告的病种分类及各类报告时限。【答案要点】（1）法定传染病分为甲、乙、丙三类，共41种。（2）甲类传染病2种：鼠疫、霍乱。报告时限：2小时内。（3）乙类传染病28种：包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感、新型冠状病毒感染、猴痘。其中肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感按甲类管理，报告时限2小时；其余乙类传染病报告时限24小时。（4）丙类传染病11种：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。报告时限24小时。（5）突发公共卫生事件应在2小时内报告。【评分标准】答出分类框架得2分，各类时限得3分。六、案例分析题（每题10分，共20分）51.患者，男，65岁，退休工人。因“头晕、乏力1周”来社区卫生服务中心就诊。既往有高血压病史10年，规律服用氨氯地平片5mg每日1次，自述血压控制尚可。查体：血压168/96mmHg，心率72次/分，身高172cm，体重80kg。实验室检查：空腹血糖5.8mmol/L，总胆固醇5.6mmol/L，低密度脂蛋白3.8mmol/L。患者吸烟30年，每日约10支，否认饮酒史。问题：（1）请根据上述资料，对该患者的血压控制情况进行评估，并说明理由。（2）作为全科医生，请为该患者制定个性化的干预方案。（3）该患者应纳入哪项基本公共卫生服务项目管理？应提供哪些随访服务？【参考答案】（1）该患者血压控制不满意。理由：本次随访血压为168/96mmHg，未达到高血压患者血压控制目标<140/90mmHg的标准。患者虽有规律服药，但血压仍偏高，且患者年龄65岁，按照老年人高血压管理要求，65-79岁老年人降压目标为<150/90mmHg，但患者目前168/96mmHg仍高于此标准，故判断为血压控制不满意。（2）干预方案：①药物治疗：评估患者服药依从性，确认是否规律服药。考虑患者目前单药治疗血压不达标，建议加用其他降压药物或调整剂量，如联合使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦）或利尿剂（如氢氯噻嗪），但需注意监测不良反应。建议转诊上级医院调整治疗方案，并在2周内主动随访转诊情况。②生活方式干预：a.限盐：每日食盐摄入量<5g，减少酱油、腌制食品摄入；b.控制体重：患者BMI=80/1.72²=27.0kg/m²，属于超重，建议减重，目标BMI<24kg/m²；c.戒烟：患者吸烟30年，应动员其戒烟，提供戒烟咨询和帮助；d.合理运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、太极拳等，运动时注意安全；e.心理平衡：保持良好心态，避免情绪波动。③健康教育：讲解高血压防治知识，告知长期坚持治疗的重要性，指导家庭自测血压。④定期随访：增加随访频次，每2周随访1次，直至血压控制达标。（3）该患者应纳入高血压患者健康管理服务项目。随访服务包括：①每年至少4次面对面随访，监测血压、心率、体重等。②每年提供1次健康检查，包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图等。③根据血压控制情况进行分类干预：血压控制满意者，按常规随访；控制不满意者，调整治疗方案或建议转诊，2周内随访转诊情况。④提供个体化健康教育，指导患者自我管理。【评分标准】