2025年公共卫生服务试题及答案

2025年公共卫生服务试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.根据国家卫生健康委、财政部2024年联合印发的《关于做好2025年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》，2025年我国人均基本公共卫生服务经费补助标准不低于（）A.89元B.92元C.95元D.100元2.《健康中国行动（2019-2030年）》明确的2025年全国居民健康素养水平阶段性目标为不低于（）A.22%B.25%C.30%D.35%3.2025年国家基本公共卫生服务项目要求，以乡镇（街道）为单位，65岁及以上老年人健康管理率应不低于（）A.67%B.70%C.72%D.75%4.国家免疫规划疫苗儿童接种率2025年的工作要求是，以乡镇（街道）为单位接种率不低于（）A.90%B.92%C.95%D.98%5.严重精神障碍患者规范管理率2025年国家要求不低于（）A.75%B.80%C.85%D.90%6.0-36个月儿童中医药健康管理服务覆盖率2025年目标不低于（）A.65%B.70%C.75%D.80%7.基层医疗卫生机构对原发性高血压患者的健康管理服务对象为辖区内（）岁及以上常住居民中确诊的原发性高血压患者A.18B.35C.40D.658.糖尿病患者空腹血糖控制满意的标准是（）A.<6.1mmol/LB.<7.0mmol/LC.<7.8mmol/LD.<11.1mmol/L9.突发公共卫生事件中，特别重大事件的分级标识为（）A.Ⅰ级（红色）B.Ⅱ级（橙色）C.Ⅲ级（黄色）D.Ⅳ级（蓝色）10.肺结核患者健康管理服务中，督导人员优先为（）A.家属B.村医C.社区护士D.志愿者11.卫生监督协管服务的执行主体是（）A.县级卫生健康行政部门B.县级卫生监督机构C.基层医疗卫生机构D.乡镇政府12.2025年基本公共卫生服务新增的老年健康服务内容是（）A.老年人健康体检B.老年人中医药健康管理C.失能老年人综合评估与照护指导D.老年人心理健康筛查13.居民健康档案的内容不包括（）A.个人基本信息B.健康体检记录C.就诊与转诊记录D.居民家庭财产信息14.健康教育服务中，每个基层医疗卫生机构每年播放健康教育音像资料不少于（）种A.3B.6C.9D.1215.孕产妇健康管理服务中，产后访视的时间为产妇出院后（）天内A.3B.7C.14D.2816.职业病的诊断主体是（）A.二级以上综合医院B.三级综合医院C.取得职业病诊断资质的医疗卫生机构D.疾病预防控制中心17.2025年我国地方病防控工作的总体目标是，（）以上的病区县达到消除或控制标准A.85%B.90%C.95%D.100%18.基本公共卫生服务项目绩效考核中，核心考核维度不包括（）A.组织管理B.资金管理C.项目执行D.医院营收19.儿童青少年心理健康促进服务中，2025年要求辖区（）岁儿童青少年心理健康核心知识知晓率不低于70%A.6-12B.6-16C.6-18D.12-1820.电子健康档案向居民开放的内容不包括（）A.个人基本信息B.健康体检记录C.随访服务记录D.医护人员工作笔记二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.国家基本公共卫生服务项目的重点服务人群包括（）A.0-6岁儿童B.孕产妇C.65岁及以上老年人D.高血压、糖尿病患者E.严重精神障碍患者2.基层医疗卫生机构对高血压患者的随访内容包括（）A.测量血压、心率B.询问症状、生活方式C.测量空腹血糖D.用药指导E.健康评估与转诊建议3.2025年基本公共卫生服务新增的服务内容有（）A.失能老年人综合评估与照护指导B.儿童青少年心理健康促进与干预C.职业健康保护基层服务D.营养健康融入全项目E.电子健康档案AI辅助管理4.突发公共卫生事件应急响应的启动主体包括（）A.国务院B.省级人民政府C.市级人民政府D.县级人民政府E.基层医疗卫生机构5.老年人健康管理服务的内容包括（）A.生活方式和健康状况评估B.体格检查C.辅助检查D.健康指导E.中医药健康管理服务6.严重精神障碍患者的危险性评估分级中，属于高风险的是（）A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级7.卫生监督协管服务的内容包括（）A.食品安全信息报告B.职业卫生咨询指导C.饮用水卫生安全巡查D.学校卫生服务E.非法行医和非法采供血信息报告8.中医药健康管理服务的服务对象包括（）A.0-36个月儿童B.0-6岁儿童C.65岁及以上老年人D.高血压患者E.糖尿病患者9.基本公共卫生服务资金的使用范围包括（）A.人员经费B.耗材与设备购置C.健康教育宣传材料制作D.人员培训E.房屋建设10.2025年基层公共卫生服务信息化建设要求包括（）A.电子健康档案互联互通B.公卫服务数据自动采集C.AI辅助随访与质控D.居民端健康服务应用E.与医保系统数据对接三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.居民健康档案由基层医疗卫生机构统一保管，居民本人无权查阅个人健康档案。（）2.国家免疫规划疫苗由政府免费向居民提供，居民可自愿接种。（）3.高血压患者健康管理中，对连续两次出现血压控制不满意的患者，应及时转诊到上级医院。（）4.孕产妇健康管理服务包括孕前保健、孕期保健、分娩期保健、产褥期保健和产后42天健康检查。（）5.严重精神障碍患者的管理不需要征得患者本人或其监护人同意。（）6.肺结核患者的督导服药管理中，患者服药后无需记录。（）7.2025年起，所有基层医疗卫生机构必须为辖区失能老年人提供上门健康评估服务。（）8.突发公共卫生事件发生后，任何单位和个人不得隐瞒、缓报、谎报。（）9.健康教育服务的形式包括提供健康教育资料、设置健康教育宣传栏、开展公众健康咨询活动、举办健康知识讲座、开展个体化健康教育。（）10.基本公共卫生服务项目绩效考核结果与资金分配挂钩。（）四、简答题（共4题，每题10分，共40分）1.简述2025年国家基本公共卫生服务项目的核心调整内容及经费使用要求。2.简述基层医疗卫生机构开展2型糖尿病患者健康管理的服务流程及质量控制核心指标。3.简述突发公共卫生事件的分级标准及应急响应的核心处置流程。4.简述2025年基本公共卫生服务项目绩效考核的核心维度及新增考核要点。五、案例分析题（共1题，每题10分，共10分）某区下辖12个街道，常住人口86.2万，其中65岁及以上老年人11.2万，高血压患者8.7万，糖尿病患者3.2万，失能老年人1.3万。2024年该区基本公共卫生服务绩效考核结果显示：①全区65岁及以上老年人健康管理率为69.2%，低于2025年国家目标；②高血压患者规范管理率为71.8%，随访记录不合格率达22.3%，主要存在漏填生活方式、用药指导不具体、随访逻辑矛盾等问题；③失能老年人综合评估覆盖率仅为18.7%，多数失能老人未接受照护指导服务；④电子健康档案居民知晓率为38.5%，开放率仅为41.2%，居民主动使用率不足15%。请结合2025年国家基本公共卫生服务工作要求，分析该区存在的核心问题，并提出针对性改进措施。参考答案一、单项选择题1.C【解析】2024年11月国家卫生健康委、财政部联合印发《关于做好2025年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》，明确2025年人均基本公共卫生服务经费补助标准不低于95元，新增经费重点向“一老一小”健康服务、基层公卫能力提升等领域倾斜，60%以上的经费用于基层医疗卫生机构。2.B【解析】《健康中国行动（2019-2030年）》明确阶段性目标：到2025年，全国居民健康素养水平不低于25%；到2030年不低于30%。截至2023年我国居民健康素养水平已达29.7%，提前完成2025年规划目标，但2025年考核仍以国家规划明确的阶段性目标为基准。3.C【解析】2025年国家基本公共卫生服务质量提升行动明确，65岁及以上老年人健康管理率以乡镇（街道）为单位不低于72%，较2024年提高2个百分点，重点提升失能、独居、高龄老年人的管理覆盖率。4.C【解析】国家免疫规划疫苗接种率长期保持95%以上的工作目标，2025年要求以乡镇（街道）为单位，适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率不低于95%，含查漏补种后的及时接种率不低于92%。5.B【解析】2025年严重精神障碍患者管理的核心指标为：在册管理率不低于85%，规范管理率不低于80%，面访率不低于75%，病情稳定率不低于80%。6.C【解析】0-36个月儿童和65岁及以上老年人中医药健康管理服务覆盖率2025年目标均为不低于75%，较2024年提高1.5个百分点，重点提升服务的规范性与实效性。7.B【解析】原发性高血压患者健康管理服务对象为辖区内35岁及以上常住居民中确诊的原发性高血压患者，包括既往确诊和新确诊的患者。8.B【解析】糖尿病患者空腹血糖控制满意标准为<7.0mmol/L；糖化血红蛋白控制满意标准为<7.0%；餐后2小时血糖控制满意标准为<10.0mmol/L。9.A【解析】突发公共卫生事件分为四级：Ⅰ级（特别重大，红色）、Ⅱ级（重大，橙色）、Ⅲ级（较大，黄色）、Ⅳ级（一般，蓝色）。10.B【解析】肺结核患者督导服药人员优先为医务人员（村医、社区医生），其次为家属或经培训的志愿者，以确保督导服药的规范性与服药依从性。11.C【解析】卫生监督协管服务是基层医疗卫生机构的法定职责，由基层医疗卫生机构在县级卫生监督机构的指导下开展，协助履行卫生监督相关职责。12.C【解析】2025年基本公共卫生服务新增老年健康服务内容为失能老年人综合评估与照护指导，服务对象为辖区内65岁及以上失能老年人，内容包括能力评估、照护指导、康复指导、心理支持等。13.D【解析】居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理记录、就诊与转诊记录、其他医疗卫生服务记录，不涉及居民家庭财产等隐私信息。14.B【解析】健康教育服务要求每个基层医疗卫生机构每年播放健康教育音像资料不少于6种，每年更新健康教育宣传栏内容不少于6次，开展公众健康咨询活动不少于9次，举办健康知识讲座不少于12次。15.B【解析】产后访视时间为产妇出院后7天内，由基层医疗卫生机构的妇幼保健人员上门进行访视，内容包括产妇健康评估、新生儿健康评估、母乳喂养指导、产后康复指导等。16.C【解析】职业病诊断应当由取得《医疗机构执业许可证》且具备职业病诊断资质的医疗卫生机构承担，诊断医师需取得职业病诊断资格证书。17.C【解析】《全国地方病防治规划（2021-2030年）》明确，到2025年，95%以上的病区县达到消除或控制地方病标准；到2030年，全国所有病区县达到消除或控制标准。18.D【解析】基本公共卫生服务绩效考核核心维度包括组织管理、资金管理、项目执行、服务质量、群众满意度五个维度，不涉及医院营收指标。19.C【解析】2025年儿童青少年心理健康促进服务要求，辖区6-18岁儿童青少年心理健康核心知识知晓率不低于70%，筛查率不低于30%，重点人群干预率不低于80%。20.D【解析】电子健康档案向居民开放的内容包括个人基本信息、健康体检记录、随访服务记录、就诊转诊记录、用药记录等，医护人员工作笔记属于内部工作资料，不向居民开放。二、多项选择题1.ABCDE【解析】国家基本公共卫生服务项目重点服务人群包括0-6岁儿童、孕产妇、65岁及以上老年人、高血压患者、2型糖尿病患者、严重精神障碍患者、肺结核患者、计划生育特殊家庭等，覆盖全生命周期的重点健康需求。2.ABDE【解析】高血压患者随访内容包括测量血压、心率，询问症状、生活方式（饮食、运动、吸烟、饮酒、心理等），评估用药情况，给予用药指导、健康生活方式指导，评估病情，对控制不满意或出现并发症的患者及时转诊。空腹血糖检测属于糖尿病患者随访内容，高血压患者合并糖尿病时需检测。3.ABCDE【解析】2025年基本公共卫生服务新增内容包括：失能老年人综合评估与照护指导、儿童青少年心理健康促进与干预、职业健康保护基层服务、营养健康融入全项目、电子健康档案AI辅助管理、数字公卫服务场景应用等。4.ABCD【解析】突发公共卫生事件应急响应启动主体为各级人民政府：特别重大事件由国务院启动Ⅰ级响应，重大事件由省级人民政府启动Ⅱ级响应，较大事件由市级人民政府启动Ⅲ级响应，一般事件由县级人民政府启动Ⅳ级响应。基层医疗卫生机构是应急处置的执行主体，无权启动响应。5.ABCDE【解析】老年人健康管理服务内容包括生活方式和健康状况评估、体格检查（身高、体重、血压、心肺功能等）、辅助检查（血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图、腹部B超等）、健康指导（生活方式指导、疾病预防指导、用药指导等）、中医药健康管理服务（中医体质辨识、中医保健指导等）。6.CDE【解析】严重精神障碍患者危险性评估分为6级（0-5级），其中3级（出现打砸行为，局限于家里，针对财物，能被劝说制止）、4级（持续打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能被劝说制止）、5级（持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为）属于高风险，需立即启动应急处置并转诊。7.ABCDE【解析】卫生监督协管服务内容包括：食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告、公共场所卫生协管、计划生育技术服务协管等。8.AC【解析】国家基本公共卫生服务中医药健康管理服务的服务对象为辖区内0-36个月儿童和65岁及以上老年人，2025年部分试点地区将高血压、糖尿病患者中医药健康管理纳入服务范围，但全国层面暂未全面推开。9.ABCD【解析】基本公共卫生服务资金使用范围包括：人员经费（公卫人员薪酬、家庭医生签约服务补助等）、耗材与设备购置（疫苗冷链设备、健康体检设备等）、健康教育宣传材料制作、人员培训、信息化建设、督导考核等，不得用于房屋建设、大型设备购置等资本性支出（国家另有规定的除外）。10.ABCDE【解析】2025年基层公共卫生服务信息化建设要求包括：电子健康档案互联互通（区域内医疗机构数据共享）、公卫服务数据自动采集（从诊疗系统、体检系统自动抓取数据，减少人工录入）、AI辅助随访与质控（智能提醒随访、自动识别档案逻辑错误）、居民端健康服务应用（微信公众号、APP查询档案、预约服务）、与医保系统数据对接（签约服务医保结算、慢性病医保管理数据共享）。三、判断题1.×【解析】居民有权查阅、复制本人的健康档案，基层医疗卫生机构应当通过线下窗口、线上平台等渠道向居民开放健康档案查询、修改申请等服务，保障居民的健康知情权。2.√【解析】国家免疫规划疫苗由政府免费提供，居民享有知情同意权，可自愿接种，除有接种禁忌症外，鼓励适龄人群按程序接种。3.√【解析】高血压患者健康管理规范要求，对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制、出现新的并发症或原有并发症加重的患者，应及时转诊到上级医院，2周内随访转诊情况。4.×【解析】基本公共卫生服务孕产妇健康管理服务包括孕期保健（孕13周前建册、孕中期2次、孕晚期2次）、产后访视（出院后7天内）、产后42天健康检查，不包括孕前保健和分娩期保健（孕前保健属于孕前优生健康检查项目，分娩期保健属于住院分娩服务）。5.×【解析】严重精神障碍患者的管理需征得患者本人或其监护人的知情同意，对病情不稳定、有肇事肇祸风险的患者，需联合社区、公安等部门共同管理，但仍需履行告知义务。6.×【解析】肺结核患者督导服药管理要求，每次督导服药后需及时记录服药情况，包括服药时间、药物名称、剂量、服药依从性、不良反应等，作为患者管理的重要依据。7.×【解析】2025年基本公共卫生服务要求逐步提高失能老年人综合评估覆盖率，重点为重度失能、独居、高龄失能老年人提供上门评估服务，并非要求所有基层医疗卫生机构为所有失能老年人提供上门服务，需结合辖区实际和服务能力有序推进。8.√【解析】《突发公共卫生事件应急条例》明确，任何单位和个人对突发事件，不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报，违者将承担相应法律责任。9.√【解析】健康教育服务的主要形式包括：提供健康教育资料（折页、手册、音像资料等）、设置健康教育宣传栏、开展公众健康咨询活动、举办健康知识讲座、开展个体化健康教育（门诊、上门随访时的健康指导）。10.√【解析】基本公共卫生服务项目实行“以奖代补、绩效考核”的资金分配机制，绩效考核结果直接与资金分配挂钩，考核优秀的地区给予奖励，考核不合格的扣减补助资金。四、简答题1.【参考答案】（1）核心调整内容（6分）①服务人群拓展：在原有7类重点人群基础上，将失能老年人、儿童青少年心理健康重点人群、职业健康重点人群纳入服务覆盖范围，强化“一老一小”健康服务供给。②服务内容新增：新增失能老年人综合评估与照护指导、儿童青少年心理健康促进与干预、职业健康咨询与指导、营养健康融入全项目4类服务内容；优化原有12类项目的服务流程，提高服务质量要求。③服务模式升级：推进数字公卫建设，要求电子健康档案互联互通率达到90%以上，推广AI辅助随访、智能质控等应用，提高服务效率与质量。④质量要求提升：高血压、糖尿病患者规范管理率分别提高至75%、70%，老年人健康管理率提高至72%，中医药健康管理覆盖率提高至75%。（2）经费使用要求（4分）①2025年人均基本公共卫生服务经费补助标准不低于95元，新增经费60%以上用于基层医疗卫生机构。②经费重点支持新增服务项目、基层公卫人员薪酬、信息化建设、服务质量提升等领域，不得用于房屋建设、大型设备购置等资本性支出。③实行“谁提供服务、谁获得补助”的原则，资金分配与绩效考核结果直接挂钩，向服务质量高、群众满意度好的机构倾斜。④建立资金监管机制，定期开展资金使用审计，严禁挤占、挪用、截留公卫经费。2.【参考答案】（1）服务流程（6分）①筛查发现：通过门诊诊疗、健康体检、居民健康档案建档、社区筛查等途径，发现辖区内35岁及以上的2型糖尿病患者，建立健康档案。②随访管理：每年提供至少4次面对面随访，内容包括测量空腹血糖、血压、体重，询问症状、生活方式、用药情况，评估病情，给予用药指导、健康生活方式指导；对血糖控制不满意、有药物不良反应或并发症的患者，及时调整治疗方案或转诊，2周内随访转诊情况。③健康体检：每年为2型糖尿病患者提供1次较全面的健康体检，内容包括体格检查、辅助检查（血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、糖化血红蛋白、心电图等）、健康指导。④分类干预：根据患者血糖控制情况和并发症情况，分为稳定期、不稳定期、严重并发症期，实施分类管理，对不稳定期患者增加随访频次，对严重并发症患者及时转诊。（2）质量控制核心指标（4分）①糖尿病患者管理率=已管理的糖尿病患者人数/辖区内估算糖尿病患者总人数×100%，2025年要求不低于45%。②糖尿病患者规范管理率=规范管理的糖尿病患者人数/已管理的糖尿病患者人数×100%，2025年要求不低于70%。③糖尿病患者血糖控制率=最近一次随访空腹血糖达标人数/已管理的糖尿病患者人数×100%，2025年要求不低于50%。④糖尿病患者体检率=年内接受健康体检的糖尿病患者人数/已管理的糖尿病患者人数×100%，要求不低于80%。3.【参考答案】（1）分级标准（4分）根据突发公共卫生事件的性质、危害程度、涉及范围，分为四级：①Ⅰ级（特别重大）：涉及多个省份的群体性不明原因疾病、新发传染病、重大食物和职业中毒等，对全国公共卫生安全造成严重威胁的事件。②Ⅱ级（重大）：涉及多个市（州）的群体性不明原因疾病、重大传染病疫情、重大食物和职业中毒等，对省级公共卫生安全造成严重威胁的事件。③Ⅲ级（较大）：涉及多个县（市、区）的群体性不明原因疾病、较大传染病疫情、较大食物和职业中毒等，对市级公共卫生安全造成严重威胁的事件。④Ⅳ级（一般）：涉及单个县（市、区）的一般传染病疫情、一般食物和职业中毒等，对县级公共卫生安全造成一定威胁的事件。（2）应急响应核心处置流程（6分）①信息报告：责任报告单位和报告人发现突发公共卫生事件后，2小时内逐级上报，紧急情况下可越级上报。②响应启动：根据事件分级，由相应级别的人民政府启动应急响应，成立应急指挥部，统一领导处置工作。③应急处置：开展医疗救治、流行病学调查、传染源控制、环境消毒、物资保障、信息发布等工作，基层医疗卫生机构配合开展病例排查、随访管理、健康宣教等。④响应调整：根据事件发展态势和处置效果，及时调整响应级别，事件得到有效控制后，按程序终止响应。⑤善后评估：响应终止后，开展事件处置评估、伤员康复、心理干预、责任追究等工作，总结经验教训，完善应急预案。4.【参考答案】（1）核心考核维度（6分）①组织管理：考核各级政府、卫生健康行政部门、基层医疗卫生机构的公卫项目组织领导、制度建设、人员配置、培训宣传等情况。②资金管理：考核公卫经费的拨付、使用、监管等情况，包括资金到位率、使用率、合规性等。③项目执行：考核各类公卫服务项目的完成数量、覆盖人群、服务流程等情况，包括健康档案建档率、老年人健康管理率、疫苗接种率等数量指标。④服务质量：考核公卫服务的规范性、有效性，包括高血压、糖尿病患者规范管理率、血糖控制率、档案合格率等质量指标。⑤群众满意度：考核居民对公卫服务的知晓率、满意度，通过问卷调查、电话随访等方式开展。（2）2025年新增考核要点（4分）①新增服务项目落实情况：包括失能老年人综合评估覆盖率、儿童青少年心理健康核心知识知晓率、职业健康咨询指导覆盖率等。②数字公卫建设应用情况：包括电子健康档案互联互通率、居民健康档案开放率、AI辅助公卫服务应用覆盖率等。③服务实效性指标：包括高血压、糖尿病患者并发症发生率、老年人失