体外冲击波碎石病人的护理

护理专题培训体外冲击波碎石病人的护理术前·术后·并发症·宣教汇报人护理培训组日期2026年课程导览01认识冲击波碎石原理认知，明确护理定位02术前护理准备评估到位，夯实安全基础03术后护理要点观察细致，保障康复质量04并发症观察处理识别风险，规范应对流程05健康宣教随访强化管理，延伸院外照护认识体外冲击波碎石知其原理，方能精准护理从原理出发，明确护理角色定位01冲击波碎石高效微创体外冲击波碎石（ESWL）利用体外产生的冲击波聚焦击碎体内结石，碎石随尿液自然排出。适用范围主要适用于

肾结石、输尿管结石

等上尿路结石治疗优势无需开刀、创伤小、恢复快、可门诊完成护理贯穿碎石全程1术前全面评估、充分准备、心理疏导，为碎石治疗奠定安全基础›2术中体位配合、生命体征监测，保障治疗顺利实施›3术后病情观察、并发症监测、排石指导，促进患者快速康复›4出院健康宣教、随访管理、复发预防，延伸院外照护链条术前护理准备评估到位，安全先行落实术前评估，夯实护理安全基础02术前评估全面细致评估结石情况大小、位置、数量、成分判断碎石适应证评估全身状况心肺功能、凝血功能、血压血糖控制识别潜在风险排查禁忌症妊娠、未控制的出血性疾病、严重心肺疾病完善辅助检查尿常规、血常规、肾功能、凝血功能、心电图术前准备落实到位心理护理讲解治疗过程与感受，缓解紧张与恐惧情绪肠道准备术前禁食水，排空大便，减少肠道气体干扰定位皮肤准备清洁腰腹部皮肤，更换清洁衣物术前宣教告知治疗流程、体位配合要点、可能的不适感受术后护理要点观察细致，康复有保障掌握术后护理操作，护航康复全程03术后观察严密细致严密观察是术后护理的第一道防线生命体征监测

血压、心率、体温

变化警惕异常波动尿液观察观察颜色、量、有无

血块及碎石

排出必要时留取标本疼痛评估关注

部位、性质、程度及时报告并处理排石情况记录排石

时间、数量、大小为疗效评估提供依据术后护理促进排石饮水指导每日饮水

2000-3000ml，分次均匀饮用，增加尿量促进排石活动指导适当跳跃、爬楼梯等运动，借助重力促进结石排出饮食指导根据结石成分调整饮食结构，减少刺激食物摄入用药护理遵医嘱使用止痛、止血、抗感染药物，观察用药反应并发症观察与处理识别风险，规范应对警惕并发症信号，规范应急处置04识别并发症预警信号术后并发症重在

早期识别，发现异常

及时报告并发症主要表现血尿术后常见，多为轻度，一般持续

1-2天疼痛肾绞痛、腰部胀痛，程度因人而异感染发热、寒战、尿频、尿急、尿痛石街形成结石碎片堆积输尿管，可致梗阻规范处理并发症血尿处理多饮水、卧床休息必要时遵医嘱使用止血药物观察尿色变化疼痛处理评估疼痛程度遵医嘱给予止痛药物做好心理安抚感染处理留取尿培养遵医嘱抗感染治疗加强会阴护理，监测体温石街处理密切观察排尿情况必要时再次碎石或手术干预预防肾损伤健康宣教与随访宣教到位，管理延伸强化患者自我管理，延伸院外照护05出院宣教强化自我管理饮水管理每日饮水

2000-3000ml，少量多次，均匀分布。饮食管理根据结石成分调整饮食，限制高草酸、高嘌呤食物。活动管理适度运动，避免久坐，保持良好作息。症状监测出现血尿、疼痛、发热等异常及时就诊。随访管理预防复发规范随访是降低复发率的关键定期复查术后1-3个月复查B超或CT评估排石效果与肾脏恢复情况结石分析排出结石送检明确成分，指导饮食预防复发预防针对代谢异常、感染